Гестационная артериальная гипертензия код мкб

В период вынашивания ребёнка женщины могут столкнуться с таким недугом, как гестационная артериальная гипертензия, обусловленная повышением АД. При данном заболевании показатели могут повышаться до 140 на 90 мм рт. ст, иногда выше. По статистике, заболевание возникает у 7—8% женщин на поздних сроках беременности (после двадцатой недели). Без корректного и своевременного лечения гестационная гипертензия чаще всего становится причиной развития различных патологий как у матери, так и у малыша внутри утробы.

Причины

При беременности давление может как повышаться, так и понижаться, но на последних сроках оно, как правило, повышено.

Артериальное давление, особенно на поздних сроках беременности имеет склонность к повышению

Причинами тому могут стать:

Заболевания щитовидной железы;
Расстройства нервной системы;
Сбои в работе почек и надпочечников;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Опухолевые образования;
Сахарный диабет;
Тяжёлые вирусные и инфекционные болезни;
Неправильное питание;
Дефицит каких-либо микроэлементов в организме;
Нарушения в иммунной системе.

К наибольшей группе риска относятся пациентки с избыточной массой тела, рожающие после 30 лет, первородящие, а также женщины с многоплодной беременностью.

Беременность при избыточном весе протекает намного сложнее

Кроме того, гестационная гипертензия чаще всего возникает из-за:

Злоупотребления вредными привычками;
Переизбытка соли в рационе;
Недосыпания и переутомления;
Чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок;
Употребления большого количества кофейных напитков.

Во время беременности необходимо тщательно следить за питанием, уделять время полноценному сну и отдыху, не злоупотреблять напитками (во избежание отёчности), а также принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом. Все эти меры помогут максимально защитить организм будущей мамы и плода внутри утробы от возникновения различных патологий.

Примечание. Очень часто болезнь возникает из-за генетической предрасположенности. Поэтому, если у кого-либо из членов семьи была гестационная гипертензия, нужно уделять особое внимание своему здоровью, питанию и образу жизни.

Код по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код в международной классификации, в том числе и гипертензивная болезнь. Гестационная гипертензия определяется как заболевание, вызванное беременностью, сопровождающееся повышением АД. По МКБ гестационной АГ присвоен код 013.

Симптомы

На первой стадии патология может протекать бессимптомно. Далее, по мере развития гипертонической болезни начинают появляться различные симптомы, которые ухудшают состояние женщины. В большинстве случаев у пациенток отмечаются:

Нарушение сна;
Постоянная усталость;
Головокружение;
Потемнение в глазах и звон в ушах;
Учащённое сердцебиение;
Тошнота, возможно со рвотой;
Затруднённое дыхание;
Боли в области грудной клетки и сердца.

Ухудшение состояния усиливается по мере развития болезни

Также при данном заболевании у будущей мамы значительно снижается работоспособность, иногда могут возникать кровотечения из носа. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются незначительные примеси крови в моче.

Стадии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует заболевание по трём степеням тяжести:

Лёгкая — протекает без затрагивания «органов-мишеней», а АД чаще всего варьируется от 140 на 90 до 159 на 99 мм рт. ст.
Средняя — на этой стадии происходит поражение сетчатки глаз, повышается уровень креатина в крови (источник энергии для мышечной ткани и клеток головного мозга), а также ухудшается состояние вен и артерий. АД на второй стадии может повышаться до 179 на 10- мм рт. ст.
Тяжёлая — самая опасная степень, при которой развивается сердечная и почечная недостаточность, дисфункция мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт. Показатели АД на третьей стадии поднимаются до 180 на 110 мм рт. ст и выше.

Кроме этого, специалисты отмечают ещё две формы течения заболевания, которые очень опасны как для жизни беременной женщины, так и для плода. К таким патологиям относятся:

Преэклампсия — характеризуется отёками и стабильно повышенным кровяным давлением. Болезнь опасна как для будущей мамы, так и для ребёнка.
Эклампсия — при этой патологии кровяное давление может повышаться до критически высоких показателей. Состояние женщины оценивается, как тяжёлое, что очень опасно для жизни беременной, а также для ребёнка внутри утробы.

Обе формы сопровождаются общей слабостью, нередко головными болями и потемнением в глазах. При эклампсии возможны судороги, потеря сознания и другие не менее опасные побочные явления.

Обратите внимание. Нередко первоначальную симптоматику беременные женщины списывают на усталость и гормональные изменения. Возможно, такие случаи и бывают, но лучше обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и начать курс лечения.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач для начала регулярно делает замеры АД по методике Короткова и фиксирует данные в журнал. Это помогает отследить, как меняется давление пациентки. Затем, как правило, производят суточное мониторирование кровяного давления. Далее, назначается ряд дополнительных диагностических мероприятий:

Общие анализы крови и мочи;
Эхокардиография;
Исследование глазного дна;
Электрокардиография;
Доплерография;
УЗИ почек, щитовидной железы, а также сердца.

ля того чтоб сохранить собственое здоровье и здоровье малыша необходимо пройти ряд дополнительных исследований

ля того чтоб сохранить собственное здоровье и здоровье малыша необходимо пройти ряд дополнительных исследований

Кроме того, что врач тщательно обследует будущую маму, ещё назначаются процедуры для проверки состояния плода внутри утробы. Это могут быть:

Кардиография (для прослушивания ритма сердца ребёнка);
УЗИ и эхография плода;
Доплерография (исследование кровотока в органах).

Цель диагностических мероприятий — проверить объём околоплодных вод, тщательно исследовать двигательные функции малыша и прослушать ритм сердечных сокращений. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие опасных патологий.

Лечение

Курс терапии назначает лечащий врач, после результатов исследований. Если диагноз гестационная артериальная гипертензия подтверждён, то из медикаментов могут быть выписаны:

Витаминные комплексы с Омега-3 для восполнения в организме питательных веществ и микроэлементов;
Успокаивающие средства на основе натуральных компонентов, например, корень валерианы или пустырник. Также беременным могут назначить «Персен» или препарат «Седавит»;
Для устранения головных болей (если они есть) назначаются спазмолитические лекарства. Чаще всего «Но-шпа» или «Папаверин»;
Чтобы снизить показатели АД в период беременности подходят такие медикаменты, как «Допегит», «Допанол» и прочие.

Если этих лекарственных средств будет недостаточно, то могут быть назначены препараты группы бета-адреноблокаторы, например, «Метопролол». Кроме этого, медикаментозное лечение чаще всего дополняется средствами народной медицины.

Любые медикаменты необходимо принимать только по назначению врача и строго по инструкции

Народное лечение

Народные средства подходят в качестве дополнения к основному лечению и усиливают эффект аптечных лекарств. Различных настоек, отваров и целебных смесей много, но во время беременности лучше всего подходят следующие рецептуры:

Размять 1 ст. л свежих ягод рябины черноплодной и поместить их в термос. Далее, следует залить полученную кашицу 250 мл крутого кипятка и настоять в течение 1—1,5 часов. Принимается настой ежедневно 2 раза в сутки по 100 мл.
Смешать сок из одного лимона с 1 ст. л натурального мёда. Добавить в смесь одну натёртую на тёрке морковь и 1 ст. л измельчённого хрена. Затем тщательно перемешать ингредиенты и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство по одной десертной ложке 2 раза в сутки — утром после еды и за 2—3 часа до сна.
Поместить в кастрюлю по 1 ст. л плодов шиповника и боярышника, добавить 1 ст. л лимонного сока, 1 ст. л измельчённых малиновых листьев, 0,5 ст. л мяты перечной. Залить смесь 300 мл воды и прокипятить в течение 15 мин на медленном огне. Далее, лекарство необходимо остудить, процедить и добавить 1 ст. л мёда. Принимается средство 2 раза в сутки по 150 мл после приёма пищи.

Важно! При беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Любое назначение должен делать только лечащий врач. Это касается и средств народной медицины.

Диета

Цель диетотерапии — снижение суточной нормы калорий до 2800—3500 кКал. К наиболее благоприятным продуктам во время беременности относятся:

Фрукты, ягоды, овощи, свежая зелень;
Цельные злаки, орехи и сухофрукты;
Мясные супы из нежирных сортов мяса;
Молочная и кисломолочная продукция;
Сыры твёрдых сортов (нежирные);
Свежевыжатые соки и домашние компоты.

При гипертонии нельзя употреблять жирную пищу, жареную, чрезмерно солёную, острую и прочую, способствующую повышению холестерина в крови. Также стоит отказаться от потребления большого количества жидкости, так как она приводит к отёкам.

Во время беременности лучше отдавать предпочтения овощам и фруктам

Прогнозы

На начальной стадии прогнозы практически всегда благоприятные. Если говорить о средней стадии, то вовремя начатый курс терапии поможет быстро устранить заболевание и снизить риск развития патологий. В случае же с тяжёлой стадией гестационной гипертензии, возможно, останутся какие-либо последствия после родов.

Если от болезни не удалось избавиться во время беременности, то после рождения малыша женщине необходимо обязательно пройти обследование у терапевта, окулиста и кардиолога, а также продолжить рекомендованный курс лечения до полного выздоровления.

Источник

Гестационная артериальная гипертензия мкб 10

Гестационная гипертензия код по мкб 10

Включены: перечисленные состояния с предшествовавшей протеинурией

Исключены: состояния с присоединившейся преэклампсией (O11)

Состояния, классифицированные в рубрике O10.-, осложнившиеся преэклампсией

Преэклампсия, присоединившаяся к:

гипертензии БДУ
ранее существовавшей гипертензии

Вызванная беременностью гипертензия БДУ

Транзиторная гипертония беременных

Исключена: присоединившаяся преэклампсия (O11)

Включены:

судороги, вызванные состояниями, классифицированными в рубриках O10-O14 и O16
эклампсия с вызванной беременностью или ранее существовавшей гипертензией

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

По статистике, заболевание возникает у 7—8% женщин на поздних сроках беременности (после двадцатой недели).

Без корректного и своевременного лечения гестационная гипертензия чаще всего становится причиной развития различных патологий как у матери, так и у малыша внутри утробы.

Причины

Артериальное давление, особенно на поздних сроках беременности имеет склонность к повышению

Причинами тому могут стать:

Заболевания щитовидной железы;
Расстройства нервной системы;
Сбои в работе почек и надпочечников;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Опухолевые образования;
Сахарный диабет;
Тяжёлые вирусные и инфекционные болезни;
Неправильное питание;
Дефицит каких-либо микроэлементов в организме;
Нарушения в иммунной системе.

Беременность при избыточном весе протекает намного сложнее

Кроме того, гестационная гипертензия чаще всего возникает из-за:

Злоупотребления вредными привычками;
Переизбытка соли в рационе;
Недосыпания и переутомления;
Чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок;
Употребления большого количества кофейных напитков.

Код по МКБ 10

Симптомы

Нарушение сна;
Постоянная усталость;
Головокружение;
Потемнение в глазах и звон в ушах;
Учащённое сердцебиение;
Тошнота, возможно со рвотой;
Затруднённое дыхание;
Боли в области грудной клетки и сердца.

Источник: https://sustavo.ru/info/gestacionnaja-arterialnaja-gipertenzija-mkb-10/

Клинические рекомендации: Артериальная гипертония у беременных

Гестационная гипертензия код по мкб 10

Название: Артериальная гипертония у беременных.

МКБ 10: O10, O11, O13, O14, O15, O16. Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года). ID: КР278. URL: Профессиональные ассоциации: • Российская ассоциация акушеров-гинекологов. • Российская ассоциация кардиологов. Утверждены. . Согласованы.

Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

2016.

• Российская ассоциация акушеров-гинекологов.
• Российская ассоциация кардиологов.

АГ – артериальная гипертония; АД – артериальное давление; АКС – ассоциированные клинические состояния; АЛТ – аланинаминотрансфераза; АО – абдоминальное ожирение; АСТ – аспартатаминотрансфераза; ГК – гипертонические кризы; ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка; ДАД – диастолическое артериальное давление; ДЛП – дислипидемия; ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка; ИМТ – индекс массы тела; МАУ – микроальбуминурия; МИ – мозговой инсульт; МНО – международное нормализованное отношение; МС – метаболический синдром; НТГ – нарушение толерантности к глюкозе; ОТ – объем талии; ОXС – общий холестерин; ПОМ – поражение органов мишеней; ПТИ – протромбиновый индекс; ПЭ – преэкламсия; САД – систолическое артериальное давление; СД – сахарный диабет; СКФ – скорость клубочковой фильтации; СМАД – суточное мониторирование артериального давления; ССЗ – сердечно–сосудистые заболевания; ТИА – транзиторная ишемическая атака; ТТГ – тест толерантности к глюкозе; УЗДГ – ультразвуковая допплерография; ФР – факторы риска; ХАГ – хроническая артериальная гипертензия; ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности;

ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности.

Артериальная гипертония (АГ). Это состояние, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления.
Гестационная артериальная гипертензия (ГАГ). Повышение уровня АД, впервые зафиксированное после 20 недели беременности и не сопровождающееся протеинурией.
Преэклампсия.

Специфичное для беременности заболевание, которое возникает после 20-й недели беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300 мг белка в суточной моче).
Хроническая АГ. Это АГ, диагностированная до наступления беременности или до 20 недель, а также сохраняющаяся АГ более 12 недель после родоразрешения.
Эклампсия.

Возникновения у женщин с АГ судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами.

Артериальная гипертония. Это состояние, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления.
Критерий АГ у беременных САД 140 мм и/или ДАД 90 мм Необходимо подтвердить повышение АД, как минимум, двумя измерениями с интервалом не менее 4 часов.

Артериальная гипертензия у беременных может быть хронической. В этом случае она является эссенциальной или симптоматической. Симптоматическая гипертензия чаще всего диагностируется у женщин с сахарных диабетом, системными заболеваниями, хронической болезнью почек, эндокринной патологией (феохромацетома, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников и тд;). Кроме этого различают ГАГ, ПЭ и эклампсию, ПЭ на фоне ХАГ. ПЭ – одно из наиболее тяжелых осложнений беременности. На сегодняшний день известно более 30 теорий развития ПЭ. Согласно наиболее признанной гипотезе, причиной АГ является нарушение процессов формирования плаценты в самые ранние сроки гестации. При этом нарушение ремоделирования спиральных артерий рассматривается как ранний, но не всегда первичный дефект, вызывающий развитие ПЭ (27). Вследствие аномальной плацентации и нарушения перфузии в плаценте высвобождаются факторы, вызывающие распространенную эндотелиальную дисфункцию и синдром системного воспалительного ответа, приводящие к полиорганной недостаточности (28).

Эклампсия – самая тяжелая форма АГ беременных, сопряженная с угрожающими жизни женщины состояниями. Среди многочисленных причин развития эклампсии выделяют две наиболее значимые: вазоспазм и гипертензивная энцефалопатия.

Срыв ауторегуляторных механизмов, поддерживающих церебральную перфузию вследствие высокого артериального давления приводит к сегментарному артериолярному вазоспазму, последующей ишемии, повышению сосудистой проницаемости, отеку мозга и судорожной готовности.

Гипертензивные расстройства во время беременности встречаются у 10% женщин. Частота преэклампсии составляет 2-8% [1,2]. Ежегодно во всем мире более 50000 женщин погибает в период беременности из-за осложнений, связанных с АГ [3].

В развитых странах в 12-18% они являются второй непосредственной причиной анте- и постнатальной смертности, влияя на перинатальную смертность в 20-25% случаях [4].
Частота артериальной гипертензии (АГ) среди беременных в Российской Федерации составляет 5-30%.

По данным Министерства здравоохранения РФ, гипертензивные осложнения беременности занимают 4 место в списке причин материнской смертности в течение последнего десятилетия [5]. Кроме того, они являются причиной тяжелой заболеваемости, инвалидизации матерей и их детей [1,6].

Вместе с тем, при надлежащем междисциплинарном менеджменте большинство случаев неблагоприятных исходов являются предотвратимыми. Последствия тяжелых гипертензивных расстройств снижают качество последующей жизни женщины (повышен риск развития атеросклероза, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний).

У недоношенных детей, частота рождения которых при АГ высока, наблюдаются нарушения физического, нервно-психичекого развития в раннем возрасте, повышен риск развития в будущем соматических заболеваний. В связи с этим проблема АГ у беременных является значимой в социальном и медицинском плане [7,8,9].

1. Хроническая АГ. 2. Гестационная АГ. 3. Преэклампсия/эклампсия.

4. Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической АГ.

Категории АД	САД, мм	ДАД, мм
Нормальное АД	и
Умеренная АГ	140 – 159	и/или	90 – 109
Тяжелая АГ	? 160	и/или	? 110

-Умеренная преэклампсия; -Тяжелая преэклампсия;

-Эклампсия.

• Рекомендуется оценивать факторы риска развития ПЭ на этапе планирования и на ранних сроках беременности при сборе анамнеза и осмотре.
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).
Относительный риск развития ПЭ (таблица2). [23, 24].

Фактор	ОР (95% ДИ)
Первая беременность	2·91(1·28?6·61 )
Повторнородящие	ПЭ в анамнезе	7·19(5·85?8·83 )
Перерыв после последних родов 10 лет и более	повышен
Возраст 35 лет	Первобеременные	1·68(1·23?2·29 )
Повторнородящие	1·96(1·34?2·87 )
Избыточный вес/ожирение (ИМТ 25 ) кг / 2 м	1·55(1·28?1·88 )
Семейный анамнез (ПЭ у матери или сестры)	2·90(1·70?4·93 )
ДАД 80 мм и выше	повышен
Протеинурия при постановке на учет по беременности ( + по тест-полоске (двукратное тестирование) или мг/л в сут порции) ? 1 ? 300	повышен
Многоплодная беременность	2·93(2·04?4·21 )
Экстрагенитальные заболевания	Хроническая АГ	Повышен (10)
Заболевания почек	Повышен (5)

• Рекомендуется определить при возможности предикторы ПЭ в ранние сроки беременности: УЗ-допплерометрию маточных артерий, УЗ оценку структуры плаценты, биохимические тесты.

Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 3b).

Источник: https://kiberis.ru/?p=50182

Гестационная артериальная гипертензия: классификация, код по мкб, лечение

Гестационная гипертензия код по мкб 10
В период вынашивания ребёнка женщины могут столкнуться с таким недугом, как гестационная артериальная гипертензия, обусловленная повышением АД. При данном заболевании показатели могут повышаться до 140 на 90 мм рт. ст, иногда выше.