Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом для населения
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области
(Управление Роспотребнадзора по Самарской области)
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
г. Самара 2019 год
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом(ГЛПС или в народе мышиная лихорадка) — природно-очаговая инфекция. Это значит, что возбудитель паразитирует в организме диких животных и вместе с ними образует очаги болезни, которые существуют в природе неопределенно долге время. Природные очаги ГЛПС территориально расположены в лесо-степной зоне и лесах Самарской Луки, приурочены к массивам лиственных лесов и занимают значительную часть территории области (около 60% площади области).
КАКОВЫ ВОЗБУДИТЕЛЬ, РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ?
Возбудителемболезни является – вирус, основной носитель которого — рыжая полевка, самый многочисленный мышевидный грызун до 10 см в длину, мех на спине окрашен в красно-коричневый цвет.
Болезнь у полевок протекает в скрытой форме в виде вирусоносительства. Передача инфекции между грызунами осуществляется через гамазовых клещей. Чем выше численность лесных мышевидных грызунов, тем активнее передается вирус от зверька к зверьку, способный выживать в клещах при низкой температуре и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА?
Заражение человекапроисходит воздушно-пылевым путем при вдыхании высохших испражнений зараженных грызунов при контакте с травой и сеном, где они обитают. Возможно заражение пищевым путем через продукты и чрез руки, загрязненные выделениями грызунов. Заражения чаще всего происходят при кратковременном пребывании на отдыхе в лесу при сборе хвороста, валежника, лекарственных трав, ягод, грибов, при работе в садах, огородах и дачах, по месту жительства, в домах, расположенных вблизи леса, на производстве, связанном с работой в лесу или вблизи него, в сельской местности, при транспортировке сена и соломы и т.д.
Заболевания ГЛПС возникают на протяжении всего года. Самый низкий уровень заболеваемости бывает в феврале-апреле, в мае число случаев увеличивается и достигает максимума в сентябре-октябре, затем наступает постепенный спад. Характер сезонности определяется численностью и видовым составом грызунов, степенью и частотой контакта населения с источником инфекции. Уровень заболеваемости в различные годы зависит как от численности грызунов, так и от климатических и социальных факторов (освоение лесных массивов).
Попадая в организм человека, вирус ГЛПС поражает центральную нервную систему, кровеносные сосуды, внутренние органы.
Продолжительность скрытого,инкубационного периодадлится от 7 до 35 дней, чаще 2-3 недели.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Заболевание начинается внезапно — с озноба, повышения температуры тела, появления сильных головных болей, чувства ломоты в мышцах и суставах, потери аппетита и общей слабости. Впоследствии присоединяются рвота, тошнота, головокружение, бессонница.
Высокая температура держится 3-5 дней, затем постепенно снижается. В этот период появляются боли в пояснице и животе, т.е. наиболее ярко выступают признаки поражения почек. У некоторых больных наблюдаются носовые, желудочные кровотечения, сыпь на коже и кровоизлияния в склеру глаз, кратковременное расстройство зрения в виде нарушения способности различать детали окружающих предметов. Больного беспокоит жажда, в то же время из-за нарушения деятельности почек уменьшается выделение мочи.
При несвоевременном обращении к врачу за медицинской помощью могут развиться тяжелые формы заболевания, представляющие серьезную опасность для жизни человека.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Меры предупреждения ГЛПС направлены, прежде всего, на устранение всякого рода контакта человека с мышевидными грызунами, с их выделениями, норами, на защиту продуктов и питьевой воды от загрязнения ими, недопущение проникновения грызунов в жилые помещения и помещения временного пребывания людей.
Чтобы предохранить себя от заражения вирусом ГЛПС, необходимо помнить о соблюдении личной гигиены!
При посещении леса:
- нельзя ловить и брать в руки грызунов;
- ни в коем случае нельзя оставлять на земле и в других местах, доступных для грызунов продукты питания;
- нельзя употреблять в пищу попорченные или загрязненные грызунами продукты;
- избегать ночевок в стогах сена, скирдах соломы, шалашах, заброшенных строениях;
- во время стоянок в лесу выбирать сухие, не заросшие кустарником участки, лучше в сосновых или березовых лесах;
- не использовать для подстилок прошлогоднее сено или солому; не курить и не принимать пищу немытыми руками.
При проживании в домах, расположенных в непосредственной близости от леса илипри выезде на садово-дачные участки:
- необходимо следить за тем, чтобы грызуны не проникали в жилые помещения, своевременно заделывать вентиляционные отверстия решетками с мелкими ячейками;
- регулярно проводить грызуно-истребительные работы при помощи отравленных приманок или механических ловушек, особенно в период массовой миграции мышевидных грызунов из леса ближе к жилью;
- все виды работ, связанных с образованием пыли проводить в 4-х слойной увлажненной марлевой повязке, специально выделенной одежде, перчатках;
- Необходимо регулярно очищать территорию, прилегающую к домашним постройкам, от бытового мусора, сухостоя, валежника; не оставлять его сваленным в кучи, куда тоже могут заселиться мелкие мышевидные грызуны, а вывозить на санкционированные свалки;
- Приобретая приманки, необходимо обратить внимание на наличие четкой инструкции по использованию и наличие государственной регистрации препарата.
При появлении признаков заболевания:повышении температуры, болей в области поясницы, мышцах, уменьшении количества выделяемой мочи и изменении ее цвета немедленно обращайтесь к врачу, заниматься самолечением опасно.
Редактор – С.В.Архипова
Составитель – Л.Р.Мухаметова
Адрес: 443079, г.Самара, пр.Г.Митерева д.1
Сайт: 63.rospotrebnadzor.ru
Источник
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области
(Управление Роспотребнадзора по Самарской области)
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
г. Самара 2019 год
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом(ГЛПС или в народе мышиная лихорадка) — природно-очаговая инфекция. Это значит, что возбудитель паразитирует в организме диких животных и вместе с ними образует очаги болезни, которые существуют в природе неопределенно долге время. Природные очаги ГЛПС территориально расположены в лесо-степной зоне и лесах Самарской Луки, приурочены к массивам лиственных лесов и занимают значительную часть территории области (около 60% площади области).
КАКОВЫ ВОЗБУДИТЕЛЬ, РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ?
Возбудителемболезни является – вирус, основной носитель которого — рыжая полевка, самый многочисленный мышевидный грызун до 10 см в длину, мех на спине окрашен в красно-коричневый цвет.
Болезнь у полевок протекает в скрытой форме в виде вирусоносительства. Передача инфекции между грызунами осуществляется через гамазовых клещей. Чем выше численность лесных мышевидных грызунов, тем активнее передается вирус от зверька к зверьку, способный выживать в клещах при низкой температуре и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА?
Заражение человекапроисходит воздушно-пылевым путем при вдыхании высохших испражнений зараженных грызунов при контакте с травой и сеном, где они обитают. Возможно заражение пищевым путем через продукты и чрез руки, загрязненные выделениями грызунов. Заражения чаще всего происходят при кратковременном пребывании на отдыхе в лесу при сборе хвороста, валежника, лекарственных трав, ягод, грибов, при работе в садах, огородах и дачах, по месту жительства, в домах, расположенных вблизи леса, на производстве, связанном с работой в лесу или вблизи него, в сельской местности, при транспортировке сена и соломы и т.д.
Заболевания ГЛПС возникают на протяжении всего года. Самый низкий уровень заболеваемости бывает в феврале-апреле, в мае число случаев увеличивается и достигает максимума в сентябре-октябре, затем наступает постепенный спад. Характер сезонности определяется численностью и видовым составом грызунов, степенью и частотой контакта населения с источником инфекции. Уровень заболеваемости в различные годы зависит как от численности грызунов, так и от климатических и социальных факторов (освоение лесных массивов).
Попадая в организм человека, вирус ГЛПС поражает центральную нервную систему, кровеносные сосуды, внутренние органы.
Продолжительность скрытого,инкубационного периодадлится от 7 до 35 дней, чаще 2-3 недели.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Заболевание начинается внезапно — с озноба, повышения температуры тела, появления сильных головных болей, чувства ломоты в мышцах и суставах, потери аппетита и общей слабости. Впоследствии присоединяются рвота, тошнота, головокружение, бессонница.
Высокая температура держится 3-5 дней, затем постепенно снижается. В этот период появляются боли в пояснице и животе, т.е. наиболее ярко выступают признаки поражения почек. У некоторых больных наблюдаются носовые, желудочные кровотечения, сыпь на коже и кровоизлияния в склеру глаз, кратковременное расстройство зрения в виде нарушения способности различать детали окружающих предметов. Больного беспокоит жажда, в то же время из-за нарушения деятельности почек уменьшается выделение мочи.
При несвоевременном обращении к врачу за медицинской помощью могут развиться тяжелые формы заболевания, представляющие серьезную опасность для жизни человека.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Меры предупреждения ГЛПС направлены, прежде всего, на устранение всякого рода контакта человека с мышевидными грызунами, с их выделениями, норами, на защиту продуктов и питьевой воды от загрязнения ими, недопущение проникновения грызунов в жилые помещения и помещения временного пребывания людей.
Чтобы предохранить себя от заражения вирусом ГЛПС, необходимо помнить о соблюдении личной гигиены!
При посещении леса:
- нельзя ловить и брать в руки грызунов;
- ни в коем случае нельзя оставлять на земле и в других местах, доступных для грызунов продукты питания;
- нельзя употреблять в пищу попорченные или загрязненные грызунами продукты;
- избегать ночевок в стогах сена, скирдах соломы, шалашах, заброшенных строениях;
- во время стоянок в лесу выбирать сухие, не заросшие кустарником участки, лучше в сосновых или березовых лесах;
- не использовать для подстилок прошлогоднее сено или солому; не курить и не принимать пищу немытыми руками.
При проживании в домах, расположенных в непосредственной близости от леса илипри выезде на садово-дачные участки:
- необходимо следить за тем, чтобы грызуны не проникали в жилые помещения, своевременно заделывать вентиляционные отверстия решетками с мелкими ячейками;
- регулярно проводить грызуно-истребительные работы при помощи отравленных приманок или механических ловушек, особенно в период массовой миграции мышевидных грызунов из леса ближе к жилью;
- все виды работ, связанных с образованием пыли проводить в 4-х слойной увлажненной марлевой повязке, специально выделенной одежде, перчатках;
- Необходимо регулярно очищать территорию, прилегающую к домашним постройкам, от бытового мусора, сухостоя, валежника; не оставлять его сваленным в кучи, куда тоже могут заселиться мелкие мышевидные грызуны, а вывозить на санкционированные свалки;
- Приобретая приманки, необходимо обратить внимание на наличие четкой инструкции по использованию и наличие государственной регистрации препарата.
При появлении признаков заболевания:повышении температуры, болей в области поясницы, мышцах, уменьшении количества выделяемой мочи и изменении ее цвета немедленно обращайтесь к врачу, заниматься самолечением опасно.
Редактор – С.В.Архипова
Составитель – Л.Р.Мухаметова
Адрес: 443079, г.Самара, пр.Г.Митерева д.1
Сайт: 63.rospotrebnadzor.ru
Источник
Ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì (ÃËÏÑ) — îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñàìè. Ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå îñîáî îïàñíûõ ïðèðîäíî-î÷àãîâûõ èíôåêöèé. Ïðèðîäíûå î÷àãè ÃËÏÑ ôîðìèðóþòñÿ â ëèñòâåííûõ è ñìåøàííûõ ëåñàõ, ëåñîñòåïíûõ ëàíäøàôòàõ. Ðåçåðâóàðîì âèðóñà ÃËÏÑ â ïðèðîäå ÿâëÿþòñÿ ìûøåâèäíûå ãðûçóíû: ðûæàÿ ïîëåâêà, îáèòàþùàÿ â ñìåøàííûõ ëåñàõ, à òàêæå ïîëåâàÿ ìûøü, æåëòîãîðëàÿ ìûøü, ïîëåâêà îáûêíîâåííàÿ, äîìîâàÿ ìûøü, ñåðàÿ êðûñà. Ó ãðûçóíîâ ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ïðîòåêàåò áåç êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé êàê õðîíè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ. Âûäåëåíèå âèðóñà èç îðãàíèçìà ãðûçóíîâ ïðîèñõîäèò ñî ñëþíîé, ìî÷îé è êàëîì, çàðàæàÿ ëåñíóþ ïîäñòèëêó, âîäó, ïðîäóêòû ïèòàíèÿ. Òî÷íûõ äàííûõ î âðåìåíè ñîõðàíåíèÿ âèðóñà ÃËÏÑ âî âíåøíåé ñðåäå íåò.
Ïðèðîäíûå î÷àãè ÃËÏÑ øèðîêî ïðåäñòàâëåíû íà òåððèòîðèè Êàëóæñêîé îáëàñòè è âûÿâëåíû â 21 ðàéîíå è ïðèãîðîäå ã. Êàëóãè. Çàáîëåâàíèÿ ëþäåé ÃËÏÑ ðåãèñòðèðóþòñÿ â òå÷åíèå âñåãî ãîäà ñ ïîäúåìîì çàáîëåâàåìîñòè â ëåòíå-îñåííèé ïåðèîä. Ýïèäåìè÷åñêèé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ïðèõîäèòñÿ íà ãîäû, áëàãîïðèÿòíûå äëÿ ðàçìíîæåíèÿ ãðûçóíîâ, ïðèâîäÿùèå ê ðîñòó èõ ÷èñëåííîñòè.
×àùå âñåãî ÷åëîâåê çàðàæàåòñÿ ïðè âäûõàíèè ïûëè, çàðàæåííîé âèðóñîì ÃËÏÑ, à òàêæå ïðè óïîòðåáëåíèè âîäû, ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, îâîùåé è ôðóêòîâ, çàãðÿçíåííûõ âûäåëåíèÿìè ãðûçóíîâ. Çàðàæåíèå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèò ïðè ïðîâåäåíèè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ ðàáîò, ëåñîðàçðàáîòêàõ, ðàáîòàõ íà äà÷íûõ è ïðèóñàäåáíûõ ó÷àñòêàõ, ïîñåùåíèè ëåñà äëÿ ñáîðà ÿãîä è ãðèáîâ, îòäûõå íà ïðèðîäå. Ïåðèîä îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿåò 7 — 25 äíåé, ñðåäíèé 17 äíåé, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ 40 äíåé.
Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ îñòðî ñ ïîäúåìà òåìïåðàòóðû òåëà äî 38-40°, îçíîáà, ðåçêèõ ãîëîâíûõ áîëåé, áîëåé â ìûøöàõ. Îòìå÷àåòñÿ ãèïåðåìèÿ (ïîêðàñíåíèå) ëèöà, øåè, âåðõíåé ïîëîâèíû òóëîâèùà. Ãëàçà âîñïàëåíû («êðîëè÷üè ãëàçà»). Ó ÷àñòè áîëüíûõ òåðÿåòñÿ îñòðîòà çðåíèÿ («ðÿáèò â ãëàçàõ», «âèæó, êàê â òóìàíå»).  íà÷àëüíîì ïåðèîäå ÃËÏÑ ÷àñòî ïðèíèìàþò çà ãðèïï.  ðÿäå ñëó÷àåâ îòìå÷àþòñÿ íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïîÿâëÿåòñÿ êðîâü â ìî÷å. Áîëüíûå æàëóþòñÿ íà áîëè â æèâîòå è ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè. Êîëè÷åñòâî ìî÷è ðåçêî óìåíüøàåòñÿ, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàåòñÿ àíóðèÿ — ïîëíîå ïðåêðàùåíèå âûäåëåíèÿ ìî÷è. Ó÷èòûâàÿ ñåðüåçíîñòü êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé è òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ, ëå÷åíèå áîëüíûõ ÃËÏÑ äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ â óñëîâèÿõ áîëüíèöû. Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî íåçàìåäëèòåëüíî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷àì. Áîëüíûå ÃËÏÑ îïàñíîñòè äëÿ äðóãèõ ëþäåé íå ïðåäñòàâëÿþò.
 öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàðàæåíèÿ íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïðîâåäåíèå êîìïëåêñà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé:
— Ïðè ïîñåùåíèè ëåñà íåîáõîäèìî ñòðîãî ñîáëþäàòü ëè÷íóþ ãèãèåíó ïîñóäó è ïèùó íåëüçÿ ðàñêëàäûâàòü íà òðàâå, ïíÿõ. Äëÿ ýòèõ öåëåé íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü êëååíêó.
— Âåñíîé ïåðåä íà÷àëîì ñåçîíà äà÷íûå ïîìåùåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ òùàòåëüíî âûìûòü ñ ïðèìåíåíèåì äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ (3% ðàñòâîðû õëîðàìèíà, õëîðíîé èçâåñòè).
— Ïðè óáîðêå äà÷íûõ, ïîäñîáíûõ ïîìåùåíèé, ãàðàæåé, ïîãðåáîâ ðåêîìåíäóåòñÿ íàäåâàòü âàòíî-ìàðëåâóþ ïîâÿçêó èç 4-õ ñëîåâ ìàðëè è ðåçèíîâûå ïåð÷àòêè. Âî âðåìÿ óáîðêè íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïèùó, êóðèòü.
Òå æå ìåðû ëè÷íîé ïðîôèëàêòèêè ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ïåðåâîçêå è ñêëàäèðîâàíèè ñåíà, ñîëîìû, çàãîòîâêå ëåñà, ïåðåáîðêå îâîùåé è äð.
— Íå çàõëàìëÿòü æèëüå è ïîäñîáíûå ïîìåùåíèÿ, äâîðîâûå ó÷àñòêè, îñîáåííî ÷àñòíûõ äîìîâëàäåíèé, ñâîåâðåìåííî âûâîçèòü áûòîâîé ìóñîð.
— Èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü ïðîíèêíîâåíèÿ ãðûçóíîâ â æèëûå ïîìåùåíèÿ è õîçÿéñòâåííûå ïîñòðîéêè, äëÿ ÷åãî ñëåäóåò çàäåëûâàòü âåíòèëÿöèîííûå îòâåðñòèÿ ìåòàëëè÷åñêîé ñåòêîé è çàöåìåíòèðîâàòü ùåëè è îòâåðñòèÿ.
— Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó ïîäïîð÷åííûå èëè çàãðÿçíåííûå ãðûçóíàìè ïðîäóêòû. Âîäà äëÿ ïèòüÿ äîëæíà áûòü êèïÿ÷åíîé. Ïèùåâûå ïðîäóêòû ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíûõ äëÿ ãðûçóíîâ ìåñòàõ.
— Äëÿ íî÷ëåãà ñëåäóåò âûáèðàòü ñóõèå, íå çàðîñøèå êóñòàðíèêîì ó÷àñòêè ëåñà, ñâîáîäíûå îò ãðûçóíîâ. Èçáåãàòü íî÷åâîê â ñòîãàõ ñåíà è ñîëîìû.
— Äëÿ íàäåæíîãî ïðåäóïðåæäåíèÿ çàðàæåíèÿ ÃËÏÑ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü èñòðåáëåíèå ãðûçóíîâ âñåìè äîñòóïíûìè ñðåäñòâàìè íà òåððèòîðèè äà÷, ñàäîâ, ÷àñòíûõ ïîñòðîåê è ò. ä.
Источник
Автор текста: Даценко Светлана Александровна
Инфекционист
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сокращённо ГЛПС — довольно опасное вирусное заболевание, передающееся мышами. Несвоевременность обращения за медицинской помощью грозит осложнениями со стороны почек, кровеносных сосудов, вплоть до гибели от массивных кровотечений. Давайте попробуем разобраться, что это за болезнь и как вовремя ее обнаружить.
Что вызывает болезнь
Возбудитель ГЛПС — вирус из рода Hantavirus. Он проникает в организм человека через слизистую рта или носа, поврежденную кожу. Размножение вируса происходит в лимфоцитах и моноцитах. Постепенно он распространяется по организму и поражает в первую очередь кровеносные сосуды и почки. В природе переносчиками вируса являются мышевидные грызуны — полевки, домовые мыши, крысы. Они выделяют вирус с испражнениями и слюной.
Как заражается человек
Вирус довольно устойчив в окружающей среде и долго сохраняет жизнеспособность в испражнениях грызунов. Для заражения человеку необязательно напрямую контактировать с мышью или крысой. Достаточно вдохнуть пыль в помещении, где есть много мышиного помёта, или прикоснуться к нему незащищенными руками с царапинами или ссадинами. Существует также пищевой путь заражения — если человек употребляет в пищу продукты или воду, загрязненные испражнениями мышей, и не прошедшие термическую обработку.
Восприимчивость людей к вирусу высокая, болеют все группы населения. Наибольшая заболеваемость обнаруживается среди мужчин, занимающихся сельским хозяйством. Горожане болеют при выездах на дачу, в лес, уборке урожая. Инфекция распространена по всему миру. В России очаги хантавирусной инфекции расположены на Урале, Поволжье, Дальнем Востоке.
Как распознать болезнь
ГЛПС отличается разнообразной симптоматикой, поэтому зачастую диагноз сложно поставить на начальном этапе. Рассмотрим классический вариант течения ГЛПС. Инкубация вируса в организме, то есть его распространение и размножение, происходит в течение 14-21 дня. В этот период человек не отмечает никаких нарушений здоровья.
Дальнейшее течение болезни проходит три четко выраженных этапа. Начинается болезнь остро, с недомогания и повышения температуры до 39-40 градусов. Человек отмечает сильную головную боль, отсутствие аппетита, иногда тошноту и расстройство стула. Лихорадка сохраняется на протяжении 7-10 дней. В этот период ГЛПС можно спутать с гриппом или менингитом.
К концу начального периода появляются симптомы нарушения микроциркуляции. Лицо, шея, верхняя часть туловища краснеют. Белки глаз и конъюнктива покрыты мелкими кровоизлияниями. Такая же сыпь появляется на груди, в подмышечных впадинах. Возможны носовые и десневые кровотечения. Характерный симптом ГЛПС — нарушение зрения. Человек отмечает мелькание мушек или появление пелены перед глазами.
К 5-7 дню болезни возникает нарушение мочеиспускания. Объем выделяемой мочи становится все меньше, вплоть до полного ее отсутствия. Это говорит о поражении почек вирусом. Несмотря на снижение температуры, человеку не становится лучше. Усиливается головная боль, возникает сухость во рту и жажда. Появляются сильные боли в пояснице и животе. Этот период заболевания опасен развитием тяжелых осложнений — инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение. В случае присоединения бактериальной флоры развивается пневмония, гайморит, отит.
К концу второй недели болезни начинается третий период. Происходит постепенное очищение организма от вируса и его токсинов. Восстанавливается мочеиспускание, количество выделяемой мочи может достигать пяти литров в сутки. Самочувствие также постепенно улучшается, исчезают боли в животе и пояснице, появляется аппетит. Полное выздоровление может занимать до 3 месяцев.
Диагностика
При условии типичного течения болезни диагноз не вызывает сомнений. Подтверждением будет факт пребывания человека в эндемичной по ГЛПС местности, уборки дачных помещений или явного контакта с грызунами.
В крови сначала наблюдается снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Затем лейкоциты и СОЭ увеличиваются. Растут почечные показатели — креатинин и мочевина. В моче обнаруживается значительное количество белка. Достоверным подтверждением диагноза станет обнаружение специфических иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови.
Лечение
Все формы ГЛПС, даже легкое течение — показание для госпитализации в инфекционный стационар. Человек должен находиться на строгом постельном режиме вплоть до восстановления мочеиспускания, иначе у него может произойти разрыв почек.
Лечение проводят:
- противовирусными препаратами;
- внутривенным вливанием растворов глюкозы, натрия хлорида;
- средствами для улучшения микроциркуляции;
- витаминами
Напомню, что подбор лекарств проводит только ваш лечащий врач.
В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики. При развитии почечной недостаточности, инфекционно-токсического шока человека переводят в отделение реанимации.
После выписки
Из стационара выписывают при условии восстановления мочеиспускания, нормализации показателей крови и мочи. Человек отправляется на амбулаторное долечивание к инфекционисту поликлиники или участковому терапевту. Срок нетрудоспособности после выписки из стационара составляет 10-30 дней, в зависимости от тяжести болезни. На 10-й день нужно сдать общий анализ крови и мочи. Диспансерное наблюдение продолжается от трех месяцев до года.
На протяжении полугода после перенесенной ГЛПС нужно соблюдать диету, исключить употребление алкоголя. Нельзя посещать бани, сауны. Следует ограничить физические нагрузки, занятия спортом.
В завершение расскажу случай из своей практики. Ко мне на прием пришел мужчина, направлен терапевтом. Болен был в течение недели, единственный симптом — повышение температуры до 39 градусов, нерегулярно. Обследование у терапевта не выявило никаких отклонений, только в крови было незначительное повышение лейкоцитов. В связи с высокой температурой он получал антибиотик уже 3 дня, но эффекта не было. Я осмотрела его полностью, и не увидела ни покраснения кожи, ни сыпи, ни конъюнктивита. Он не жаловался на ухудшение зрения, боли в животе или пояснице. Тем не менее, я отправила его в стационар, поскольку он рассказал, что неоднократно бывал на даче и в лесу. Через три дня в стационаре ему подтвердили ГЛПС, обнаружив специфические антитела в крови. Вот такое атипичное течение болезни мне довелось увидеть.
Поэтому, если вы бывали на даче или в лесу, в регионах с высокой заболеваемостью ГЛПС, и у вас через 2-3 недели поднялась высокая температура, незамедлительно отправляйтесь к врачу. Пусть даже других типичных симптомов нет, болезнь может протекать скрыто. В данном случае нужно обязательно делать анализ на ГЛПС.
Понравилась статья, смотри еще здесь.
Источник