Гальванический синдром в стоматологии что это
Металл – один из самых широко используемых материалов для изготовления стоматологических конструкций.
Он пластичен, долговечен, хорошо совместим с тканями человеческого организма.
Однако в некоторых случаях неверный подбор металла может обернуться серьезными проблемами для пациента, среди которых находится такая патология, как гальваноз.
Понятие и общее представление
Прежде чем говорить о сущности явления гальванизма, следует различить термины «гальванизм» и «гальваноз». Гальванизмом называют физическое явление, которое заключается в появлении тока электричества между различными металлами, обладающими разностью потенциалов.
В стоматологии это явление протекает из-за установки конструкций из различных сплавов металлов в полость рта, где слюна служит электролитической средой, проводящей ток.
Гальванозом называют уже результат явления гальванизма. Говоря в общем, гальваноз – это патологические явления, возникающие под действием негативного влияния гальванизма.
На сегодняшний день в стоматологической практике используется около двух десятков различных видов металлов и металлических сплавов для создания различных конструкций, устанавливаемых в полость рта.
Задача специалиста, подбирающего материал для лечения конкретного пациента – учитывать разнообразие материалов, т.к. неверное их сочетание может привести к возникновению таких проблем, как отторжение, аллергия, или описанную выше реакцию гальванизма.
Наиболее распространенными металлическими сплавами, которые могут вызвать у пациента гальваноз, являются:
- нержавеющая сталь;
- соединения кобальта;
- сплавы хрома и палладия;
- соединения золота и платины.
Помимо сплава, из которого состоит основная часть изделия, в конструкции могут быть использованы фрагменты из другого металла, также способные вызвать реакцию гальванизма – например, медь, магний, свинец или серебро.
Причины возникновения
Прежде всего, стоит отметить, что гальванизм – это нормальное физическое явление, которое чаще возникает между металлами в кислой среде. Таким образом, сниженный индекс pH слюны может стать причиной, провоцирующей эту реакцию.
Также следует учитывать, что не у всех пациентов явление гальванизма вызывает патологические проявления. Иными словами, не каждое взаимодействие металлов провоцирует повреждение полости рта.
Причины патологии могут быть следующими:
- установка в полость рта металлических конструкций, обладающих разностью потенциалов;
- индивидуальная непереносимость пациентом какого либо металла;
- плохая очистка металлов и сплавов при изготовлении конструкций;
- повреждение или коррозия установленных металлических конструкций;
- заболевания ЖКТ и полости рта, влияющие на кислотность слюны.
Таким образом, специалист при установке конструкций должен учитывать как особенности сырья, с которым он работает, так и особенности, присущие организму пациента – ранее установленные конструкции, имеющиеся заболевания и повышенная чувствительность.
Признаки
Гальванический синдром проявляется не сразу. Часто после установки конструкций проходит значительное время, прежде чем начинают проявляться определенные симптомы.
Ситуация осложняется тем, что симптомы могут быть общими, т. е. проявляться не в локализации проблемы, а отражаться на всем организме сразу.
Общими симптомами гальванизма являются такие признаки, как:
- постоянная вялость, усталость, быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности, трудности с удержанием внимания;
- трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
- головные боли;
- частые простудные заболевания;
- раздражительность и изменения настроения.
Местные симптомы, проявляющиеся непосредственно в полости рта, могут быть следующими:
- привкус металла во рту, присутствующий постоянно и не исчезающий при приеме пищи;
- изменение вкуса пищи, появление кислого прикуса;
- неприятные ощущения на мягких тканях полости рта и языке – жжение, покалывание, онемение, зуд;
- ощущение тока на слизистой;
- ощутимое изменение количества слюны;
- повышенная чувствительность слизистой к любым касаниям.
При проявлении таких признаков, и, тем более, таких как воспаление, нарушение целостности тканей, припухлости, язвы и т. д. следует немедленно посетить стоматолога, уточнив детали проявления неприятных симптомов.
Если пациент отправляется на прием к специалисту, который не занимался установкой ему металлических конструкций, следует отдельно упомянуть, какие манипуляции проводились до появления симптомов.
Диагностика патологии
Диагностика патологии проводится комплексно, с использованием нескольких исследований.
Это имеет большую важность, чтобы дифференцировать гальваноз от прочих заболеваний, например, от инфекционных.
Обследования, необходимые для выявления гальваноза:
- Анализ на кислотность слюны.
- Исследование биохимического состава крови.
- Измерение показателей потенциалов в различных условиях – после приема пищи, после ополаскивания водой и т. д.
- Оценка разностей потенциалов на различных поверхностях – мягких тканях, зубах и металлических элементах конструкции.
- Проведение проб аллергической реакции на металлы.
- Анализ общих показателей крови и мочи.
Вся полученная информация, дает полное представление о текущем состоянии полости рта и его причинах.
Сравнение сведений позволяет лечащему специалисту сделать вывод о причинах болезни – инфекция, аллергия или реакция гальванизма.
Тактика лечения
После того, как причина гальваноза была установлена, врач переходит к лечению пациента.
В связи с тем, что гальванизм – это нормальное явление, всегда возникающее между разными металлами, устранить его не выйдет, если не удалить из полости рта все металлические конструкции.
Это могут быть как металлокерамические протезы, так и брекеты, или иные изделия. Как вариант, для предотвращения дальнейшей физической реакции между металлами можно предпринять полное покрытие металлических частей конструкций керамическими коронками.
Если в результате гальваноза у пациента появились гнойничковые образования, специалист производит их вскрытие или удаление, после чего пациенту назначается курс притивомикробных препаратов.
При наличии воспалений они снимаются при помощи местных и общих противовоспалительных препаратов. В случае проявления общих симптомов могут назначаться дополнительные препараты – успокоительные, снотворные и т.д.
Важно проведение профилактики предраковых состояний. При наличии в ротовой полости опухолей и значительных изъязвлений требуется удаление пораженных тканей и тщательное их заживление. Кроме того, пациентам назначаются иммуностимуляторы для восстановления естественных защитных сил организма.
Если в результате воздействия гальванизма у пациента развились какие-либо системные заболевания, необходимо привлечение сторонних специалистов.
В частности, из-за постоянного действия тока может развиться бессонница или вегето-сосудистая дистония. Лечением этих состояний занимается невролог.
Возможные осложнения
Пациенту важно внимательно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться за медицинской помощью, т.к. изменения под влиянием реакции гальванизма могут вести к серьезным осложнениям в отсутствие адекватного и своевременного лечения.
Как вариант, возможно развитие следующих патологий:
- Перерождение поврежденных тканей в злокачественные образования. Это может спровоцировать развитие раковых опухолей.
- Постоянное снижение иммунитета из-за воздействия гальванизма может приводить к частым воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям.
- Нарушение работы общих систем организма вследствие длительной интоксикации.
- Воздействие электрического тока влияет на мышечную ткань, вследствие чего мышцы лица теряют свою функциональность, мимика и контуры могут исказиться.
Многие из этих последствий могут оказаться необратимыми для здоровья пациента, поэтому следует своевременно обращаться к врачу, дабы начать лечение и сохранить здоровье.
Профилактика
Гораздо проще, чем лечить гальванический синдром, можно его предупредить. Эта задача целиком ложится на плечи лечащего специалиста.
Для предупреждения возникновения разницы потенциалов между металлами, следует для изготовления конструкций подбирать изделия из одного материала, прошедшего тщательную очистку.
Предпочтительнее выбирать металлы, которые обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергии – например, титан.
Важно выбирать клиники, которые работают с качественными сертифицированными материалами, поставляемыми признанными брендами.
Не нужно бояться просить у специалиста документы, подтверждающие качество сырья или изделия. Также, если у пациента есть сомнения по поводу переносимости того или иного металла, до установки лучше провести тест на аллергическую реакцию.
Пациентам с установленными металлическими конструкциями важно посещать стоматолога как минимум два раза в год и сообщать обо всех изменениях самочувствия, чтобы специалист смог вовремя выявить и разрешить проблему, не допуская развития осложнений.
В видео более доступно рассказывается о причинах развития и лечении гальванизма.
Выводы
Таким образом, свойства металлов и их взаимодействие с тканями живого организма обязывают специалиста к знаниям их свойств и умению подбирать составляющие для создания лечебных конструкций.
В свою очередь, в компетенции пациента давать врачу правдивую информацию и вовремя обращаться за помощью при наличии каких-либо жалоб на самочувствие, для оперативного разрешения проблем со здоровьем.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Гальванизм — это возникновение электрических токов между металлами. Он возникает, если в одной проводящей ток среде находятся разные металлы. Когда во рту у человека стоят металлические протезы или импланты, они соединяются между собой слюной, которая проводит ток. И если протезы сделаны из разных металлов, то может возникнуть гальванизм. Во рту эффект гальванизма называют гальванозом.
Гальванизм — это процесс возникновения тока в полости рта
Содержание:
Сегодня в медицине и стоматологии используют около 20 разных металлов, а их соединений и сплавов еще больше. Некоторые из металлов и сплавов совместимы и не провоцируют гальванизм. Другие же могут вызывать гальваноз, аллергии и отторжения.
Причины развития гальванизма
Главная причина гальваноза — установка коронок, протезов и имплантов из разных, несовместимых между собой металлов, а также единичных протезов из смесей и сплавов. Иногда гальваноз могут спровоцировать установленные брекеты — они часто бывают из несовместимого металла.
В редких случаях гальванизм возникает даже из-за имплантов, хотя в них обычно используются самые чистые и биосовместимые материалы: титан и его сплавы.
Гальванизм возникает когда у человека стоят металлические протезы или импланты, они соединяются между собой слюной, которая проводит ток
На развитие гальванизма влияют не только протезы, но и индивидуальные особенности пациента. Некоторые люди более восприимчивы к металлам и склонны к аллергии, а у других слюна имеет такой состав, что гораздо лучше проводит электричество. Поэтому у одних пациентов установка протезов из разных металлов проходит без последствий, а у других вызывает гальваноз.
Конструкции из диоксида циркония тоже металлические. И хотя этот металл белый, эстетичный и гипоаллергенный, вместе с другими металлами во рту он тоже может спровоцировать гальваноз.
Симптомы гальванизма
Человеческая слюна имеет очень сложный состав, который меняется в зависимости от состояния организма и ротовой полости. Поэтому симптомы гальванизма могут появиться как сразу после протезирования, так и через несколько лет, если вы вдруг заболеете или у вас появится кариес.
Симптомы гальваноза зависят от того, типичный он или атипичный. Атипичный практически никак не проявляется — пациент чувствует лишь легкий дискомфорт и кислый привкус во рту.
У типичного гальваноза симптомы более выраженные:
- Сильный привкус металла во рту.
- Горечь или кислый привкус во рту, возникающий независимо от принятой пищи.
- Искаженное восприятие вкуса — сладкая пища кажется горькой, не чувствуется соль или кислота. Иногда вкус пропадает полностью.
- Постоянная сухость в полости рта, желание попить или прополоскать рот. Проблемы с употреблением твердой пищи без запивания.
- Жжение в области губ, языка и внутренней стороны щек.
- Покраснение и зуд тканей во рту.
- Припухлость языка, изменение его оттенка.
- Ощущение покалывания во рту, обычно как раз в области протеза.
- Серовато-белые пятна на слизистой рта.
- Головные боли, появление сыпи на теле, насморк.
Припухлость языка является одни из симптомов гальванизма
Чем опасен гальваноз
Все вышеперечисленные симптомы со временем ухудшают общее самочувствие — у человека пропадает аппетит, нарушается сон, он становится раздражительным и нервным, часто теряет вес. Иногда развиваются проблемы с пищеварением, которые негативно влияют на желудок, печень и почки. В итоге значительно ослабевает иммунитет, что провоцирует частые простуды, герпес и грибковые инфекции в полости рта. А если гальваноз не лечить, то со временем он провоцирует воспаление десен, расшатываемость зубов и стоматиты.
Но неприятные симптомы и ухудшение общего самочувствия — не самые опасные последствия заболевания. Со временем постоянное воздействие на десны может спровоцировать такую опасную проблему, как злокачественная опухоль челюстно-лицевого отдела. Сначала развивается лейкоплакия, и постепенно она перетекает в рак.
Диагностика гальваноза
Симптомы гальваноза часто похожи на признаки других заболеваний, особенно если они выражены слабо. Но есть несколько способов распознать именно гальванический эффект:
- Измерить во рту разность потенциалов специальным прибором — потенциометром. К разным участкам рта прикладывают электроды и считают разность потенциалов. Процедура быстрая и безболезненная. Именно разность потенциалов создает ток и возникает при нахождении во рту разных металлов.
- Проанализировать кислотность слюны. Слюна берется на анализ и в лаборатории при помощи тестов измеряется уровень ее кислотности.
- Провести биохимическое исследование крови — при гальванозе в ней тоже появляются посторонние примеси.
- Сделать кожные пробы на чувствительность, чтобы отличить гальваноз от простой аллергии на металлы. Для этого к коже прикладывают металлы, из которых сделаны протезы. Если реакции нет — у пациента нет аллергии, и проблема именно в гальванозе.
Диагностика гальванизма
Лечение гальваноза
Главная проблема лечения гальваноза в том, что многие стоматологи просто не имеют представления об этой проблеме, и уж точно не знают, как ее лечить. Особенно это касается стоматологов в государственных клиниках, где люди чаще всего и ставят металлические протезы и коронки. Поэтому при признаках гальванизма важно обращаться к квалифицированному специалисту.
Единственная эффективная мера лечения гальваноза — устранение фактора, его провоцирующего, то есть металлического протеза. Например, вы установили коронку, а во рту уже был мост. Если после коронки появились признаки гальванизма, ее нужно снять и заменить конструкцией из другого металла.
Если симптомы нельзя точно отнести к одному протезу, то можно попробовать снять любой. Иногда помогает замена на конструкции из металлокерамики — керамика защищает металл от действия слюны и снижает разницу потенциалов.
Помните, что снятие протеза не устраняет гальваноз мгновенно. Пройдет несколько недель, прежде чем симптомы полностью исчезнут. Если же они не пропадут, придется убирать и заменять другие протезы.
Профилактика гальваноза
Гальванический синдром лечится долго и часто требует замены протезов, а значит, дополнительных трат. Кроме того, при замене протезов приходится ходить без зубов, что плохо сказывается на эстетике, удобстве и состоянии прикуса.
Поэтому гальванический синдром лучше не лечить, а изначально не провоцировать. На самом деле сделать это просто — достаточно проследить, чтобы все протезы во рту были изготовлены из чистых и одинаковых металлов, а лучше вообще были сделаны из керамики.
При планировании протезирования или имплантации сообщите вашему стоматологу, что у вас уже есть протезы и импланты. Будет хорошо, если вы знаете, из каких материалов они изготовлены.
Если все-таки приходится ставить коронку или имплант из металла, отличного от других протезов, убедитесь, что они будут сделаны из максимально качественных и чистых материалов — тогда риск развития гальваноза будет значительно ниже.
Как только вы почувствует во рту неприятный привкус и ощутите покалывание, немедленно обратитесь к врачу. Вовремя распознанный и вылеченный гальванизм проходит намного быстрее и не вызывает опасных последствий.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник
Появление в стоматологии новых технологий и материалов для протезирования, конечно же, поспособствовало более качественному лечению. Однако эти новшества вызвали появление прежде неизвестного заболевания ротовой полости, такого как гальванизм. Ниже мы расскажем вам об этом недуге и способах избавления от него.
Гальванизм и гальваноз
Следует сразу сказать, что гальванизм — это физическое явление, а гальваноз — заболевание. В латыни окончание «оз» означает болезнь.
Итак, что же такое гальванизм? Если говорить простыми словами, то гальванизм — это физический процесс в жидкой среде, в результате которого возникает электрический ток. Токи в жидкостях как раз и называются гальваническими токами. Именно они в стоматологии являются источником возникновения гальваноза.
Эти токи возникают в ротовой полости по причине химических и физических свойств материалов, из которых делаются протезы. Современная стоматология для изготовления зубных протезов использует два десятка различных материалов, в состав которых входят цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото и медь. Получается так, что во влажной ротовой полости находятся токопроводящие элементы с различными физическими свойствами. В сущности, мы можем сравнить ротовую полость с протезами с гальванической ванной, в которой протекает ток от одного электрода к другому. Роль электролита в данном случае выполняет слюна, а роль электродов — элементы протезов. Таким образом, в ротовой полости протекают небольшие токи, но, к сожалению, они оказывают свое негативное воздействие, которое зачастую переходит в заболевание под названием гальваноз.
Причины проявления гальваноза
У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает. Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.
И все-таки, как же проявляет себя гальваноз?
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме. Гальваноз в типичной форме вызывает у больного такие ощущения:
- металлический привкус во рту;
- пища кажется горьковатой;
- жжение или покалывание в области языка;
- иллюзия движения постороннего тела по слизистой оболочке ротовой полости;
- обильное или же наоборот очень слабое выделение слюны;
- нарушение вкусовых ощущений;
- онемение участков ротовой полости или же наоборот их повышенная чувствительность.
При типичной форме протекания гальваноза человек может ощущать слабость и страдать от бессонницы. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность или апатию. Некоторые больные даже впадают в глубокую депрессию. Умственная активность мозга от этого тоже может существенно снизиться. О хорошей работоспособности в такой ситуации не может быть и речи.
Если вовремя не начать лечение, то далее может произойти снижение силы иммунитета. Защитные свойства организма ослабевают, и он начинает слабо бороться с инфекциями. Человек все чаще и чаще начинает болеть без видимых на то причин.
Атипичная форма протекания гальваноза характерна слабым проявлением внешних симптомов (чувство горечи во рту, металлический привкус слюны, потемнение десен под протезами …). Общие же симптомы болезни (слабость, бессонница, частые простуды), наоборот, сильно выражены.
Какие могут возникнуть осложнения?
Самое страшное, что может возникнуть на почве запущенного гальваноза, так это онкологическая опухоль в ротовой полости. Злокачественные клетки появляются в результате длительного воздействия слабых токов на слизистую оболочку ротовой полости. Безусловно, этот процесс протекает не быстро, но неминуемо ведет как минимум к лейкоплакии, а это, по большому счету, предвестница рака. Ослабление иммунитета ротовой полости обычно приводит к появлению таких заболеваний, как стоматит, гингивит и папиллит.
Диагностика
Для того чтобы точно удостоверится в том, что пациент страдает именно гальванозом, с помощью специальных медицинских измерительных приборов замеряется разность потенциалов между разными участками протеза или между коронками. Такие измерения делаются многократно и по заданному алгоритму. Понятно, что эти приборы являются сверхчувствительными, ведь сила тока при гальванозе ничтожно мала. Диагноз же выставляется по максимальным показаниям приборов. Измерения позволяют выяснить, что причиной дискомфорта в ротовой полости является именно электрический ток, а не иные причины. Такими причинами могут быть аллергия на металлы, неправильный обмен веществ или сбои в работе слюнных желез. Кроме того, пациента проверяют и по другим показаниям, это:
- измерение кислотности слюны;
- биохимический анализ крови и слюны;
- исследование на предмет аллергии к металлам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При выявлении гальвоноза первым делом делается удаление из ротовой полости всех протезов. Если болезнь была запущенной, то приходится восстанавливать нормальную работу иммунной системы, лечить инфекционные заболевания, если таковые имеются, и проводить симптоматическую терапию. Иногда полное излечение наступает только через несколько месяцев.
После полного выздоровления пациента врач определяет технологию повторного протезирования. При этом иногда можно обойтись заменой на старом протезе одного или двух его фрагментов. К сожалению чаще приходится изготавливать новый протез уже из других материалов.
Полную гарантию того, что новое протезирование не приведет к рецидиву, можно получить лишь при условии изготовления керамических протезов. Как известно, керамика является диэлектриком, и поэтому гальванические токи в ротовой полости просто не могут возникнуть. К тому же керамические протезы очень прочные и превосходно выглядят.
Профилактика гальваноза
Есть только два способа профилактики гальваноза. Первый — это установка протезов из диэлектрических материалов. Второй способ — это изготовление всех элементов протезов только из одного материала или сплава.
Источник