Фронтит код мкб 10
Острый фронтит представляет собой воспаление лобных пазух, которое спровоцировано грибками, вирусами, бактериями. Фронтит может возникать в разных возрастных категориях, протекать в разных формах. Обычно эта болезнь развивается после того, как ребенок, взрослый перенесет ОРВИ, определенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина).
Классификация по МКБ-10
Согласно МКБ-10 патологии присвоено несколько номеров. Фронтит относят к фронтальному синуситу, поэтому его поместили в класс J00-J99.
Каждая из форм фронтита получила свою категорию:
- острый фронтальный синусит — J01.1;
- хронический фронтит — J32.1.
Признаки острого фронтита подобны симптомам других простудных заболеваний. Но есть и ряд отличий, по которым врач может диагностировать болезнь. К ним относят:
- выделение желтой слизи из носа;
- усиление болей при наклоне головы, во сне;
- головная боль отдает в уши, захватывает височно-теменной участок.
Виды острого фронтита
Если учитывать течение болезни, врачи выделили такие виды:
- острый фронтит. Размножение патогенных микроорганизмов происходит внутри носовой полости, лобных пазух. Наблюдается отечность слизистой, проявляются первые признаки болезни;
- хронический фронтит. Развитию этого вида способствует неадекватное лечение острой формы, скрытое течение болезни, отсутствие любого медицинского вмешательства в развитие фронтита.
Учитывая локализацию воспаления, специалисты выделили следующие виды болезни:
- двухсторонний. Одновременно воспаляются обе пазухи;
- односторонний, который разделен на левосторонний, правосторонний. Воспаляется лишь одна пазуха.
Беря в основу классификации этиологию болезни, специалисты выделили такие виды фронтита:
- грибковый;
- вирусный (воспаление провоцируют различные вирусы);
- бактериальный (воспаление спровоцировали патогенные бактерии);
- аллергический (этот вид врачи чаще фиксируют у людей, склонным к аллергическим реакциям).
Учитывая характер экссудата принято выделять нижеуказанные формы фронтита:
- гнойная;
- серозная;
- катаральная.
Причины развития
В качестве инфекционного агента чаще выступает вирус, бактерия, проникающая внутрь лобной пазухи из носовой полости.
Для развития воспалительного процесса необходима большая концентрация микробов. Скопление патогенной микрофлоры происходит в таких случаях:
- Баротравма, механическая травма.
- Острый ринофарингит.
- Воспаление пазух носа (гайморит, этмоидит).
- Общие инфекционные болезни (корь, ОРВИ, грипп, скарлатина).
Развитие воспаления в лобной пазухе может быть спровоцировано нижеуказанными факторами:
- снижение иммунитета;
- травма в проекции лобной кости;
- искривление носовой перегородки;
- вазомоторный ринит;
- нарушение обмена веществ;
- переохлаждение;
- тяжелые соматические болезни.
Патогенная микрофлора направляется в пазухи после простудных заболеваний. Если человек здоров, у него не обнаружат микроорганизмы внутри околоносовых синусов. Даже если попадет небольшое количество патогенной микрофлоры, воспаление не начнется.
Причины и симптомы острого фронтита:
Симптомы
В истории болезни к основным признакам острого фронтита относят головную боль, гнойные выделения из носа. Кроме этих признаков наблюдаются и другие:
- боль в области лба. Она носит пульсирующий, постоянный характер;
- давление на глазные яблоки, глубокие отделы носа;
- притупление вкусовых ощущений;
- озноб;
- заложенность носа;
- чувство распирания в области надбровных дуг;
- резкий подъем температуры тела (у взрослых) до 38 градусов;
- снижение обоняния;
- слабость;
- выделение желтой слизи.
Болезнь имеет волнообразное течение, периодически врачи фиксируют периоды обострения, ремиссии. В период обострения у пациента проявляются все признаки острой формы воспаления. Если же острый фронтит находится в стадии ремиссии, симптомы сглаживаются, их сложно выделить.
Больной может жаловаться на боли головы, охватывающие височно-теменной участок, тяжесть над бровями. Появляется гнусавость, желтые выделения из носа по утрам.
Довольно часто острый фронтит сопровождает лихорадка, общая интоксикация. Обострение имеющихся симптомов происходит ночью. В этот период нарастает отечность слизистой оболочки. Затем патологический процесс прогрессирует, происходит нагноение содержимого лобной пазухи, развивается эмпиема. При этом могут возникать нежелательные реакции, угрожающие жизни пациента.
Лечение
Лечение врач назначает после проведенного обследования, постановки точного диагноза. Для определения вида воспалительного процесса врачу нужно изучить:
- жалобы пациента;
- данные внешнего осмотра (припухлость верхнего, нижнего века, надбровных дуг, слезотечение, болезненность при пальпации, постукивании в области поражения, светобоязнь, гиперемия склеры);
- результаты общего анализа крови;
- результаты рентгенографии пазух носа.
Цель лечебных мероприятий заключается в:
- восстановлении дренажной функции лобно-носового канала;
- уменьшении воспаления, отека в районе пазухи;
- устранении инфекции.
Лечение проводится медикаментозно с помощью препаратов из следующих групп:
- сосудосуживающие лекарства местного действия (ксилометазолин, оксиметазолин);
- противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- антигистаминные средства («Лоратадин», «Цетиризин»);
- антибиотики системного действия (макролиды, цефалоспорины, аминопенициллины).
Также можно использовать физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с лечащим врачом. Из физиопроцедур эффективными будут:
- лазерное воздействие;
- СВЧ-терапия;
- УВЧ;
- КУФ.
Если консервативная терапия оказалась безуспешной, врач рекомендует провести трепанопункцию лобной пазухи. Суть процедуры в просверливании отверстия в кости пазухи для введения канюли, через которую будет выполняться промывание пазухи, введение лекарства.
В домашних условиях можно выполнять промывания носовых пазух, но делать это нужно аккуратно, после консультации со специалистом. Можно использовать такие растворы:
- соль + сода + эфирное масло пихты, чайного дерева, или мяты + теплая кипяченная вода (1 литр);
- отвар ромашки;
- спиртовой раствор хлорофиллипта. 1 столовую ложку лекарства растворяют в подсоленной воде (0,5 литра).
Лечение фронтита народными средствами:
Последствия и осложнения
При тяжелом течении острого фронтита или в случае, когда пациент не проводил никакого лечения, инфекция может распространиться по организму, спровоцировать различные осложнения:
- сепсис;
- менингит;
- тромбоз пещеристого синуса;
- абсцесс лобной доли мозга;
- тромбофлебит венозных сплетений орбиты;
- остеомиелит костей черепа;
- флегмона глазниц.
У острого воспалительного процесса может быть затяжное течение, которое со временем переходит в хроническую форму. Болезнь может часто воспаляться, формируется очаг хронической инфекции. Бывают случаи, когда фронтит заканчивается полным выздоровлением без надлежащего лечения.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможны также случаи, когда болезнь проходит самостоятельно, без медицинской помощи (но это единичные случаи). Если же воспаление лобной пазухи запустить, возникают осложнения, которые могут угрожать жизни пациента.
Чем опасен фронтит, смотрите в нашем видео:
Загрузка…
Источник
Гайморит ‒ это воспалительный процесс, который развивается в верхнечелюстных пазухах. Люди, далекие от медицины, так называют любое заболевание со схожими симптомами. Но это отдельный вид воспаления. В медицине насморк любой этиологии называют синуситом, а воспаления в пазухах классифицируют как другую разновидность.
Международной организацией, которая занимается вопросами здравоохранения, предложена система упорядочивания всех распространенных заболеваний. Они все собраны в справочник МКБ 10. Гайморит описывается при помощи кодовых значений, которые помогают врачу узнать конкретный вид патологии.
Классификация по МКБ 10
В отрасли здравоохранения все знания о болезнях строго распределены и отражены в своих документах. Ознакомиться с ними можно в сборнике МКБ 10. В нем все патологии распределены в зависимости от этиологии, патогенетического типа и принципа терапии. Некоторые нюансы могут различаться. При классификации это учитывается.
Основная задача этого справочника ‒ это создание более удобного для анализирования и упорядочивания информации о частоте того или иного недуга и летальных случаев от него в разных странах. Каждое поражение имеет множество характеристик, указывать все их ‒ это трудоемкое занятие. Для этого каждая патология имеет уникальный код, представляющий собой сочетание цифр и букв.
Гайморит по МКБ 10, например, является острым респираторным поражением. Он относится к воспалительным заболеваниям верхних органов дыхания и имеет кодовый номер J01.0, синусит хронической стадии считается уже другим типом и ему присвоена комбинация J32.0. Это помогает вести учет и хранить информацию в сжатом виде.
Коды МКБ 10 для острого синусита начинаются на J01. После точки указывается однозначное число, которое характеризует локализацию и патогенез процесса воспаления. Острый гайморит код по МКБ 10:
- 0 — патология локализована в верхних зонах;
- 1- процесс поражает фронтальные пазухи;
- 2 — синусит этнодиального типа;
- 3 — сфеноидит;
- 4 — поражение всех пазух;
- 8 — другая подгруппа заболевания;
- 9 — синусит неясной этиологии.
Хроническим принято называть синусит, который имеет более 3 стадий патологического процесса. Комбинация кодов гайморитов хронического типа начинается на J32. Далее идут цифры, указывающие на конкретный вид. Хронический гайморит, код по МКБ 10:
- 0 — классический синусит хронического типа;
- 1 — фронтит;
- 2 — этмоидит;
- 3 — синусит;
- 4 — панасинусит;
- 8- другие разновидности гайморитов, поражающих более одной пазухи;
- 9 — неуточненной природы.
Название синуситу присваивается в зависимости от зоны его локализации. Если он поражает только гайморовы пазухи, то называется гайморитом. Возникает он по причине того, что отверстие из пазух достаточно узкое и расположено в неудобном месте, поэтому при наличии перегородки с изломом или при неправильной форме валика начинается процесс воспаления. Если также присутствует поражение носовых ходов, то оно может быть острым или присутствовать на постоянной основе. Такая патология встречается чаще, чем просто синусит в изолированной области.
Уточнение
Иногда важно также указать, какой возбудитель спровоцировал процесс воспаления. Для этого добавляют дополнительное сочетание. Острый синусит, код по МКБ 10 в зависимости от типа микрофлоры:
- B95 — возбудителем процесса являются стрептококки;
- B96 — бактериальная микрофлора, но отличная от предыдущей;
- B97 — патология вирусной природы.
Такой код можно указывать, только если точно известен возбудитель. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.
Причины
Одним из самых часто встречающихся респираторных заболеваний является гайморит. Разновидности этого процесса могут привести к развитию различных патологий. Воспалительный процесс в пазухах диагностируется часто. К этому могут привести разнообразные причины. Болезнь начинает развиваться, если у человека присутствует следующее:
- разнообразные заболевания, которые присутствуют в носу длительное время: ринит аллергического типа, полипы, насморк, перешедший в хроническую стадию;
- заболевания зубов или десен верхней челюсти. Зубные корни расположены достаточно близко к синусам, поэтому инфекция с них может перейти дальше. При диагностиках важно это учитывать;
- инфекции в миндалинах и аденоидах. Эти состояния являются фактором риска из-за близкой локализации;
- неправильное строение перегородки, раковин носа и ходов. Это могут быть врожденные дефекты, а также могут развиться после травмирования и развития процессов гнойного типа в носе.
Опасность возникновения инфекции заключается в том, что синус ‒ это закрытая область, которая ограничена другими тканями. После попадания туда возбудителя заболевания происходит его активный рост и деление. Повышенная температура тела, влажность, сложности оттока жидкости способствуют созданию идеальных условий для существования патогенной микрофлоры.
На первой стадии, когда присутствует воспаление в области синуса, накапливается жидкость, которая затрудняет дыхание. Она и служит идеальной средой для роста и существования микробов.
Симптомы
Признаки гайморита хронического типа у взрослых проявляются комплексно, но обычно пациенты отмечают головные боли, которые долго не проходят. Это связано с тем, что из-за выраженного отека тканей носа и скопления в нем гноя затрудняется дыхательная функция, и процесс инфицирования переходит в отделы черепа. Такие случаи требуют быстрого обращения к специалисту и своевременного лечения.
Отличительные симптомы при гайморите можно выявить путем пальпации лобной области и зоны над бровями. Если при несильном прикосновении ощущается дискомфорт и боль, то это гайморит. Этим способом устанавливают степень заложенности пазухи и тип патологии.
Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист знает особенности строения черепа и сможет провести эту манипуляцию. Обычно чувство головной боли имеется при острой стадии. При этих признаках нужно в ближайшее время посетить врача, который подберет необходимую терапию.
Виды
Выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов недуга:
- острый;
- хронический;
- одонтогенный.
Каждый из них имеет свои характерные симптомы, этиологические факторы, возможные осложнения и формы.
Острый
Все виды гайморита развиваются при наличии бактериальных агентов. Они попадают в организм после инфицирования или недолеченных простуд. При воспалении развивается выраженный отек, который затрудняет дыхательную функцию.
Выделения из носа могут быть белого или нейтрального цвета. При отсутствии правильного лечения они становятся желтоватого оттенка и более плотными. Это указывает на воспаление гнойного типа. При острой стадии патологии у человека начинает кружиться голова, присутствует слабость, чувство боли в лобной зоне и затылке. Такое состояние требует незамедлительного лечения.
Хронический
Если данная патология в носовой пазухе не проходит больше месяца, то в дальнейшем она переходит в хроническую стадию. При этом типе присутствуют стадии обострения и периоды отсутствия видимых признаков.
Признаки при этом заболевании достаточно переменчивы. В период ремиссии нет почти никаких симптомов. Когда происходит обострение, то появляется заложенность тканей, выделения становятся зеленого или желтоватого оттенка, незначительно повышается температура тела, имеется общая слабость, головные боли. Развивается такой тип заболевания при неправильно подобранной тактике лечения и ее неэффективности. Такое воспаление может присутствовать у больного при нарушении строения носа и соседних тканей.
Запускать эту разновидность патологии нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Обычно это:
- тонзиллит;
- отит;
- фронтит;
- синусит;
- фарингит и апноэ.
Но при запущенных случаях у детей может возникнуть задержка в развитии необходимых умений и нарушение умственной активности. Эти процессы необратимы. Поэтому такое состояние требует обследования и лечения.
Одонтогенный
Эта разновидность синусита развивается после инфицирования. Патогенными агентами могут выступать стафилококки, эшерихиозы и стрептококки. Данное заболевание может развиться, если у пациента присутствуют поражения зубов и десен.
Как только возникли первые проявления, необходимо сразу начать лечение. Если этого не сделать, то могут возникнуть неприятные последствия в виде выраженного отека, воспаления глазниц, проблем с мозговым кровообращением. При этой разновидности синусита присутствует выраженное недомогание, головная боль, проблемы со сном, снижение иммунитета, боли в пазушных областях.
Лечение
Лечение гайморита проводится комплексно. Оно обычно включает применение каплей, которые сужают сосуды в носу, растворы на основе соли для промывания. Также важно воздействовать на очаг заболевания и возбудителя, который вызвал процесс. Для этого назначаются противомикробные средства. Если не установлен возбудитель, то используют медикаменты, которые пагубно действуют на всех возбудителей. Иногда необходимы гормональные препараты, прокол пазух, оперативное вмешательство.
Курс лечения длится не более трех недель для острого типа. Заболевание хронического типа лечат в течение месяца. Но не всегда эта терапия эффективна. Поэтому лечением занимается не только отоларинголог, но и специалисты в других областях. Пациенту очищают пазухи носа, проводят терапию от воспаления. Также проверяют состояние зубов.
Если заболевание вызвано аномалиями в строении носа, то показана ринопластика. Это вмешательство позволит улучшить внешнее дыхание и наладить прохождение пазух, которые заблокированы. Ход терапии при различных типах аналогичен. Но при хроническом типе необходимо применять иммуностимуляторы, которые помогают увеличить естественную защиту организма. Чтоб повысить иммунитет, необходимо принимать витамины, солнечные ванны, закаляться, заниматься физкультурой, придерживаться правильного питания. Для укрепления организма популярны следующие методики: бодифлекс, терапия озоном, прием ванн, медитации и ароматерапии.
Хроническую стадию заболевания не всегда легко вылечить. Терапия должна проводиться под контролем врача, так как назначаемые препараты оказывают негативное влияние на иммунитет. По этой причине происходит ослабление организма, и каждое последующее лечение дается все сложнее.
https://youtu.be/6b2dC0XnxT4
Источник
Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи носа. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху.
Возникновение болезни Фронтит (острый фронтальный синусит)
Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.
Симптомы болезни Фронтит (острый фронтальный синусит)
Различают острый и хронический фронтиты. Острый фронтит часто возникает при гриппе, рините, кори, может развиться при травме лобной кости, особенно в области лобно-носового канала. Вследствие развития отека слизистой оболочки и обтурации лобно-носового канала воспалительные явления быстро прогрессируют. Переходу острого процесса в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что часто наблюдается при гипертрофии переднего конца средней носовой раковины и сильном искривлении перегородки носа. Важное значение имеет снижение сопротивляемости организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается поражением других около носовых (придаточных) пазух.
При остром фронтите отмечаются резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи и верхней стенке глазницы в области медиального угла глаза, головная боль другой локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затруднение носового дыхания, обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) без запаха выделения из соответствующей половины носа. Температура тела повышается до 38-39°, но может быть субфебрильной. Нередко наблюдается отечность мягких тканей, особенно у медиального угла глаза. При передней риноскопии под средней раковиной обнаруживается слизисто-гнойное отделяемое. Передний конец средней раковины отечен, слизистая оболочка гиперемирована.
Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области пораженной пазухи. В случае затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего ее угла бывает резкой. Выделения из носа гнойного характера особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку, поэтому по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты. При риноскопии отделяемое из лобной пазухи лучше всего можно обнаружить утром при переходе больного в вертикальное положение, т.к. скопившийся за ночь в пазухе гной легче стекает в средний носовой ход. Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины при хроническом фронтите. гиперемирована и отечна.
Фронтит (чаще хронический) может осложниться переходом воспалительного процесса на переднюю костную стенку лобной пазухи с последующим ее некрозом, секвестрацией и образованием свища. Реже процесс распространяется на нижнюю стенку лобной пазухи, вызывая гнойное воспаление тканей глазницы, вовлечение в процесс задней стенки приводит к внутричерепным осложнениям — экстрадуральному абсцессу, абсцессу мозга или менингиту. Возможно развитие сепсиса.
Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области — глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.
Диагностика болезни Фронтит (острый фронтальный синусит)
Диагноз фронтита устанавливают относительны легко по субъективным и объективным признакам. Рентгенологическое исследование лобных пазух позволяет судить об их форме, наличии в них экссудата, отечности слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с невралгией первой ветви тройничного нерва, воспалением других околоносовых пазух.
Лечение болезни Фронтит (острый фронтальный синусит)
Лечение фронтита: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.
Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.
После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.
При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.
Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил — по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.
Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.
В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.
Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения – “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием — раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.
Хирургическое вмешательство — пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.
Прогноз в случае неосложненного течения при своевременном и правильном лечении благоприятный.
К каким докторам следует обращаться при болезни Фронтит (острый фронтальный синусит)
Отоларинголог
Результаты поиска по теме в других рубриках:
МКБ-10: J01.1 Острый фронтальный синусит
Источник