Фото детей с синдромом грефе
Синдром Грефе – этот пугающий диагноз слышали многие молодые родители. Заболевание может поразить и взрослого человека, но чаще всего оно встречается у грудничков. Это серьезная патология, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией. При этом заболевании в желудочке головного мозга в избытке скапливается спинномозговая жидкость (ликвор).
Что должны делать родители, если малышу поставлен такой диагноз? В первую очередь необходимо разобраться, что такое синдром Грефе у новорожденных. Итак, приступим.
Чаще всего в карточке малыша с подобной проблемой имеется запись «симптом Грефе», так как синдром на основании некоторых симптомов можно только подозревать, и часто он не подтверждается при дальнейшем обследовании ребенка.
Синдром Грефе имеет две разновидности. В первом случае симптомы возникают только тогда, когда меняется положение тела малыша. Такие признаки обычно проходят через 2-3 месяца и связаны с неполноценной развитой нервной системой.
Если же проявление симптомов носит систематический характер, и не зависит от движений крохи, необходимо немедленно обратиться к специалисту для полного обследования.
Гидроцефальный синдром является очень редким заболеванием, но врачи обязаны соблюдать меры предосторожности, чтобы не пропустить тот незначительный процент вероятности опасной болезни.
Что такое симптом Грефе?
Болезнь получила свое название благодаря немецкому офтальмологу (Albrecht Graefe), который жил в ХІХ веке и первым описал состояние двустороннего паралича мышц глаз, которое провоцирует дегенерация определенного типа нервных клеток. Ограниченная подвижность взгляда, расширенные зрачки, запрокинутая назад голова – главные признаки, по которым можно заподозрить синдром Грефе. Фото, которое отображает картину заболевания, представлено ниже.
У детей можно заметить отставание верхнего века от радужной оболочки, что особенно заметно, когда малыш опускает взгляд вниз. Поэтому проблема имеет и другое название – симптом заходящего солнца.
Чаще всего синдром проявляется у здоровых недоношенных детей, это связано с незрелостью их нервной системы. Со временем признаки проходят сами по себе. Иногда проблема обнаруживается у доношенного ребенка сразу после рождения. Бывает, что диагноз ставят ошибочно, принимая за симптом заболевания наследственную особенность строения глазных яблок.
Причины развития заболевания
Синдром Грефе может появиться в том случае, если беременность была тяжелой, а роды — сложными или преждевременными, если имеется наследственная предрасположенность. Повышают риск возникновения проблемы хронические заболевания матери, а также инфекционные болезни, которые она перенесла, будучи беременной.
Заболевание может быть приобретенным и развиваться у взрослого человека. Причинами скопления ликвора выстцпают черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания и др.
Основные симптомы синдрома Грефе
Самым верным и распространенным признаком данной патологии является белая полоса, которая образуется над радужной оболочкой глаза малыша. Врач при осмотре может обнаружить взбухший и напряженный родничок, раскрытые швы черепа, увеличенную окружность головки.
Синдром Грефе у младенцев может проявляться непроизвольными движениями глаз, приступами судорог, мелкой дрожью всего тела, учащенным поверхностным дыханием, повышенным пульсом, неправильным положением тела, косоглазием, которое ярко выражено, частыми срыгиваниями, слабо выраженными врожденными рефлексами (ребенку трудно глотать, он не может ухватиться за протянутый палец), синюшным оттенком кожи, сниженным тонусом мышц (ручки и ножки малыша будут безвольно свисать, когда его взять на руки).
Малыш может страдать от сильных головных болей, у него снижается острота зрения, может развиваться глухота.
Диагностика
Если у новорожденного видно склеру, когда он смотрит вниз, диагноз не ставят, но грудничок находится под пристальным вниманием врачей. Если к данному симптому присоединяются другие признаки, такие как сильная пульсация родничка, запрокинутая назад головка, монотонный плач, дрожь тела, срыгивания после еды, необходимо посетить детского невролога. Подобные признаки имеет гипертензионно-гидроцефальный синдром. С помощью нейросонографии, электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии врач сможет поставить точный диагноз.
Что делать?
Для предотвращения развития заболевания малышу назначаются массажные процедуры, плаванье (кроме ныряния), гимнастика. Ребенок постоянно находится на контроле у врачей, ему назначают курс мочегонных средств, ноотропные препараты, которые помогают улучшить кровоснабжение головного мозга, седативные средства. Со временем симптомы данного заболевания полностью проходят. При дальнейшем развитии гидроцефалии может понадобиться оперативное вмешательство или шунтирование, во время которого откачивают лишнюю спинномозговую жидкость из желудочков. После проведения такой процедуры состояние крохи должно улучшиться.
Возможные осложнения
После того как окрепнет нервная система ребенка, циркуляция ликворы приходит в норму, происходит снижение внутричерепного давления.
Но при наличии патологий возможно попадание спинномозговой жидкости в венозную систему. Это приводит к очень негативным последствиям. У малыша может развиваться слепота и глухота, недержание мочи и кала, он отстает в физическом и психическом развитии. В самых запущенных стадиях развивается эпилепсия, возможет паралич и кома.
Избежать подобных состояний можно с помощью своевременной диагностики и адекватного лечения. Синдром Грефе, симптомы которого обнаружены у малыша – не повод опускать руки. При любом заболевании вашего ребенка необходимо сохранять холодный рассудок и не терять голову. Главное – помнить о том, что даже если вы заметили положительную динамику после начала лечения, его нужно довести до конца, выполняя все назначения врача.
Источник
Синдром Грефе у новорожденных – патологическое состояние, характеризующееся избыточным количеством ликвора в желудочковой системе головного мозга. Заболевание сопровождается высоким внутричерепным давлением, головной болью, снижением слуха и зрения.
Синдром Грефе у новорожденных может иметь две формы: ложную и истинную
Синдром Грефе у новорожденных: общая информация
Заболевание встречается редко. У младенцев до 2–3 месяцев могут наблюдаться некоторые его признаки, что не является патологией и обусловлено незрелостью нервной системы. В этом случае некоторые признаки синдрома проявляются в моменты движения крохи, не доставляют ему дискомфорт. Обычно это происходит к началу четвертого месяца жизни.
Если же появление симптомов не связано с движением малыша, носит систематический характер и доставляет явный дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Немецкий офтальмолог Грефе описал это заболевание как двусторонний паралич глазных мышц. Патология является следствием нарушения работы нервной системы или ее незрелости. Основные признаки, которые должны насторожить родителей и специалистов:
- ограниченная подвижность глазного яблока;
- расширение зрачков;
- запрокидывание головы;
- отставание верхнего века от радужной оболочки глаза у детей.
При гидроцефалии происходит синхронное расширение зрачков обоих глаз. Если же один зрачок становится больше другого, то диагностируется синдром Горнера.
Заболеванию подвержены в основном недоношенные дети, чья нервная система не успела дозреть. Но встречается оно и у полностью здоровых и доношенных малышей и даже у взрослых.
Причины синдрома Грефе у новорожденных
Основные причины развития врожденной патологии:
- осложненный анамнез матери;
- тяжелое течение беременности;
- преждевременные, сложные роды;
- генетическая предрасположенность;
- внутриутробное инфицирование плода.
В более взрослом возрасте заболевание может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, инфекций, нарушенного обмена веществ.
Перечень симптомов
Заподозрить развитие опасного заболевания можно по следующим признакам:
- появление у грудничка над радужной оболочкой глаза полосы белого цвета;
- напряжение, набухание, пульсация родничка;
- расхождение швов черепа;
- увеличенная окружность головы;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- судороги;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- ярко выраженное косоглазие;
- частые, обильные срыгивания;
- мышечный гипотонус;
- синюшный окрас кожных покровов;
- снижение врожденных рефлексов сосания, глотания, хватания.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о другом серьезном заболевании, которое называется синдром Мебиуса. Важна дифференциальная диагностика.
У младенцев заболевание вызывает сильный дискомфорт, они часто плачут, отказываются от еды, плохо спят.
Диагностика патологического состояния
Симптомы заболевания проявляются ярко и требуют незамедлительного лечения
Диагностикой патологии занимается врач-невролог, офтальмолог.
Для постановки диагноза проводят комплексное обследование новорожденного, в которое входит:
- измерение окружности головы;
- оценка рефлексов;
- оценка состояния родничка и черепных швов;
- измерение глазного дна;
- нейросонография;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- компьютерная томография головы;
- электроэнцефалография.
Диагноз выставляется на основании нескольких симптомов. Если же единственным признаком патологии является открывающаяся при взгляде вниз склера, ребенок находится на особом контроле, но диагноз «синдром Грефе» ему не ставится.
Лечение патологического состояния
Купировать патологический процесс в головном мозге можно только при комплексном подходе к лечению. Сюда входят упражнения, медикаментозная терапия, профилактические методы: массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне.
Ныряние в воду при таком диагнозе строго запрещено. Оно может спровоцировать ухудшение состояния и привести к кровоизлиянию.
Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При синдроме Грефе назначают:
- мочегонные средства. С их помощью можно уменьшить количество ликвора в желудочковой системе и его патологическое воздействие на мозг;
- препараты ноотропного ряда. Средства улучшают кровообращение головного мозга;
- успокаивающие препараты растительного или синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению вегето-сосудистой системы организма;
В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, шунтирование. Суть процедуры в том, чтобы оперативным путем удалить излишки спинномозговой жидкости из головного мозга. В результате состояние новорожденного значительно улучшается.
Прогноз и возможные последствия
Своевременная диагностика и лечение заболевания в большинстве случаев дают благоприятный прогноз на полное выздоровление. При этом учитывается стадия развития недуга на момент обнаружения, индивидуальные и возрастные особенности пациента.
Запущенная форма заболевания, несвоевременная диагностика, отклонения от плана лечения провоцируют серьезные осложнение, повышая риск негативных последствий для малыша. В этом случае шансы на полное выздоровление малы.
В случаях, когда ребенок не получил адекватной терапии, патологический процесс может коснуться всех органов и систем организма. Возможны нарушения работы слухового и зрительного аппарата, задержка развития, энурез, энкопрез и даже кома.
Профилактические мероприятия
Снизить риски развития у малыша серьезных патологий можно еще на этапе планирования беременности. Для этого родителям следует полноценно подготовить организм, пролечить существующие заболевания, принимать витамины, отказаться от вредных привычек.
Во время беременности будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать все предписания врача, грамотно распределять режим труда и отдыха, правильно питаться и соблюдать спокойствие.
Чтобы снизить риск инфекционных заболеваний во время беременности, будущей матери рекомендуется воздержаться от посещения общественных мест с большими скоплениями людей.
После рождения ребенка следует внимательно относиться к его здоровью, не игнорировать тревожные признаки, ежемесячно посещать специалистов для осмотра и соблюдать их рекомендации.
С самого рождения рекомендуется выполнять мероприятия по формированию и укреплению иммунитета малыша. Соблюдать чистоту, выполнять гигиенические процедуры, гулять на свежем воздухе, поддерживать положительный эмоциональный настрой в семье.
Заболеванию подвержено и взрослое население, поэтому при подозрении на патологию следует обращаться за медицинской помощью. Для снижения риска рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно распределять режим труда и отдыха, полноценно питаться, укреплять иммунитет, избегать черепно-мозговых травм и своевременно пролечивать инфекционные заболевания.
Также полезно знать: почему у новорожденных повышается температура
Источник
Диагноз «синдром Грефе» преобладает среди заболеваний грудных младенцев. У взрослых данная патология проявляется редко.
При этом в разных случаях применяются определения «симптом», «болезнь», «синдром», которые многими по ошибке воспринимаются как тождественные, хотя они существенно рознятся между собой.
Разберемся в терминологии
Синдром Грефе – в современной медицинской практике диагноз понимается как тяжелое неврологическое заболевание, связанное с двухсторонним параличом мышц глаз, которое возникает вследствие дегенеративных процессов ряда нервных клеток. Синдром требует 
многомесячного и последовательного лечения, в противном случае могут развиться тяжелые последствия для здоровья и жизни человека.
Болезнь Грефе тождественна понятию синдрома.
Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома. Симптом заключается в том, что верхнее веко отстает своим функционированием от глазного яблока. Это заметно при опускании глазного яблока вниз – веко остается приподнятым, вследствие чего глаз не закрывается полностью.
Явление названо также «симптомом заходящего солнца». В отличие от синдрома, симптом не является опасным для жизни и проявляется нередко поскольку развитие неравной системы младенца – неполноценно. Вполне вероятно постепенное самопроизвольное исчезновение симптома по мере взросления.
Причины возникновения
Причины развития синдрома Грефе во многом обусловлены возникновением:
- осложнений периода беременности и родовой деятельности;
- черепно-мозговых травм;
- инфекционных заболеваний;
- нарушения обменных процессов организма;
- наследственной отягощенности.
На фото типичные проявления синдрома Грефе у новорожденных
Симптомы и жалобы
Для синдрома Грефе характерны следующие симптомы:
- рефлексы новорожденного слабые – ребенок испытывает трудности при захватывании руками предметов;
- если малыша взять на руки, можно пронаблюдать, что его конечности безжизненно свисают – это свидетельствует о слабой мышечной системе;
- ребенка мучает дрожь частей тела и судороги;
- формируется заметное косоглазие;
- происходит частое срыгивание.
Взрослые, страдающие от данного синдрома, ощущают тупую, распирающую цефалгию, распространяющуюся на лоб, надбровную зону и виски. Боль возникает преимущественно утром, протекая на фоне тошноты и рвоты. Возможны головокружения.
Больные нередко передвигаются на носках из-за гипертонуса ног. Также велика вероятность нарушения памяти, внимания, мыслительного процесса.
Методы и цели диагностики
При подозрении на синдром Грефе, больному требуется консультация невролога. Специалист выполнит анализ рефлекторных особенностей 
человека, если осмотру подвергается младенец – измерит окружность головы, оценит состояние родничка.
Это связано с тем, что у новорожденных, страдающих данным недугом, проявляются выраженные признаки, к которым относится выпирающий, ощутимо пульсирующий родничок, увеличенная окружность и раскрытые швы черепа.
Необходимо обратиться к офтальмологу – врач измерит глазное дно с целью выявления отечности зрительного диска.
Дополнительно проводятся такие диагностические мероприятия, как нейросонография, при помощи которой, возможно оценить состояние головного мозга и обнаружить наличие патологий, МРТ.
Оказание медицинской помощи малышу
Терапевтический подход зависит от окончательного диагноза и тяжести протекания заболевания.
В рамках программы медикаментозного лечения используют:
- препараты, при помощи которых улучшаются процессы кровообращения мозга;
- седативные средства, восстанавливающие вегетативно-сосудистую систему;
- мочегонные лекарства, для устранения воздействия на мозг ликвора.
Больной должен пройти курс массажа, выполнять специальную гимнастику, при условии медицинского наблюдения; заняться плаванием (без ныряния, в противном случае процедура может привести к кровоизлиянию).
Сложный случай потребует хирургического вмешательства, заключающегося в проведении шунтирования.
Больной с синдромом Грефе, получив точный диагноз, должен незамедлительно подвергнуться полноценному лечению под строжайшим контролем врача.
При своевременном лечении, с учетом всех особенностей пациента, возраста, стадии протекания недуга и т.д., прогноз обычно благоприятный.
Разумеется, что при запущенных формах заболевания, меньше шансов на абсолютное выздоровление. Отсутствие своевременного адекватного лечения предрасполагает к увеличению внутричерепного давления, связанного с избыточным скоплением ликвора.
При патологическом развитии, жидкость мигрирует в вены, из-за чего ребенок может лишиться слуха, зрения, начать отставать в развитии, страдать энурезом и недержанием кала. В дальнейшем, когда заболевание остается без внимания со стороны взрослых, ребенок может впасть в кому.
Профилактика заболевания
Для того чтобы данное заболевание не возникло у новорожденного ребенка, будущей маме необходимо полноценно подготовить свой организм к родам.
В частности, перед зачатием, важно вылечить все текущие заболевания, особенно нарушения органов репродуктивной системы.
Кроме того, необходимо соблюдать все правила режима дня беременных. При обнаружении гестоза, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, и под строгим медицинским контролем проходить лечение. После родов всегда необходимо пристально следить за состоянием ребенка, оградить его от возможного травмирования, инфицирования и т.д.
Взрослые люди также подвержены синдрому Грефе, поэтому им следует помнить, что профилактика всегда лучше лечения и своевременно обращаться к врачу, если обнаружились признаки каких-либо нарушений, проходить профилактические медицинские осмотры.
Качество жизни играет немаловажную роль в программе профилактики, предполагающей правильное распределение трудовой деятельности и отдыха, полноценное питание, укрепление иммунитета и т.д.
Источник