Фото детей с синдромом алкоголизма

Автор: Борис Цацулин

Редактор: Вероника Рис

Что мы знаем о вреде алкоголя? А о вреде алкоголизма в период беременности? Мировое сообщество об этой проблеме говорит давно, обозначив последствия приёма алкоголя во время беременности как фетальный алкогольный синдром (ФАС). В конце статьи вас ждет тест на вероятность наличия этого синдрома!

В медицине понятие фетальный алкогольный синдром или его синонимы — алкогольный синдром плода(АСП), эмбриональный алкогольный синдром —используется с 1973 года. Этот медицинский термин объединяет в себе различные по характеру и степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Короткая глазная щель — на 2 или более стандартных отклонения ниже среднего. Cглаженный губной желобок (вертикальное углубление между носом и верхней губой) — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка. Тонкая верхняя губа — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка.

Таких детей несложно узнать — они отстают в росте и весе и имеют целый комплекс нарушений:

• лицевые аномалии; 
• проблемы со слухом и зрением; 
• трудности с памятью и вниманием, плохую обучаемость;
• они психически не уравновешены, имеют сложности с контролем эмоций, могут совершать асоциальные поступки.

Конечно же, такие дети нуждаются в социальном и медицинском сопровождении, специальных школах и обучении.

Полученные дефекты и отклонения в развитии сохраняются в течении всей жизни и определены международным классификатором болезней — МКБ-10 P04.3 Поражения плода и новорождённого, обусловленные употреблением матерью алкоголя.

Дефицит роста и/или веса: рост и/или вес меньше или на уровне 10-ой процентили. Характерные особенности строения лица: короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа. Поражение/дисфункция головного мозга: структурные и/или функциональные неврологические признаки или нарушения когнитивных функций, указывающие на поражение.

Объединив все нарушения, связанные с ФАС, можно выделить три основных области поражения:

• Расстройства, связанные с нарушением деятельности ЦНС и/или аномалии структуры мозга;
• Пренатальный и постнатальный дефицит роста и веса;
• Специфические особенности строения лица и черепа.

Схематически ФАС представлен на картинке:

Приём алкоголя в период беременности опасен на любом сроке, и, особенно, в первом триместре, когда распитие алкоголя приводит к развитию грубых пороков или прерыванию беременности. Во втором триместре употребление спиртного приводит к расстройствам и дефектам нервной и костно-суставной систем.

Степень выраженности и объём нарушений внутриутробного развития напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости матери. 

Определить внешне людей с фетальным алкогольным синдромом можно по следующим аномалиям развития лица и черепа:

• узкая и короткая глазная щель;
• микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга);
• тонкая верхняя губа и сглаженный желобок над ней;
• плоская и широкая переносица;
• эпикантус («монгольская складка»);
• недоразвитие нижней или верхней челюсти;
• расщепление нёба;
• микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).

Наглядно видно на картинках ниже: 

Среди прочих пороков и дефектов наблюдаются:

• пороки развития суставов;

• изменения рисунка складок на ладонях и расстройства тонкой моторики;
• врождённые пороки сердца;
• пороки развития гениталий;
• капиллярные гемангиомы;
• пороки развития органов слуха и зрения.

Лечение детей с ФАС симптоматическое и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную гимнастику, массажи, психотерапию и, главное, участие родителей, полноценный уход и доброжелательность взрослых. 

Тест на фетальный синдром!

Определите свои баллы в соответствии с пунктами

У вас дефицит веса и/или роста умеренный? Это строка 3 в столбце рост.

У вас характерные особенности лица выраженные? Это строка 4 в столбце лицо.

Поражение головного мозга определенно есть? Это строка 4 в столбце мозг.

Алкоголь в антенатальном (внутриутробном) периоде употреблялся с высоким риском? Это строка 4

Например, результат — 3444. Проверьте и посмотрите на его интерпретацию в таблице ниже.

Дополнительно: а здесь можно посмотреть ролик Бориса Цацулина об алкоголе и похмелье.

О важном

Проблема пагубного влияния алкоголя на плод представлена во всём мире, более того, ФАС считается самым распространённым врождённым пороком в Южной Африке. В США фиксируется в среднем от 0,2 до 2 детей на 1000 новорождённых. В России не проводилось глобальных исследований, однако существуют локальные данные скрининга детей педиатрами. К примеру, в специальных сиротских приютах Москвы у 7,9% детей от общего числа был выявлен ФАС.

Профилактика

Можно ли бороться с проблемой алкоголизма у женщин и как защитить будущее поколение от последствий нездоровой беременности? 

В первую очередь нужно повышать осведомленность населения о влиянии и вреде алкоголя на здоровье женщины и плода. Такую роль стоит возложить на врача-гинеколога, как первоисточника и специалиста в области женской репродуктивной системы. 

Во-вторых, диспансеризация или ранняя диагностика, определение женщин, находящихся в группе риска и их консультирование. 

Также, специалисты в вопросах здравоохранения акцентируют внимание на необходимости квалифицированной подготовки врачей и медсестёр, социальных работников, а также финансировании данной деятельности за счёт медицинских страховок. Международный опыт показывает, что проведение педагогической работы и оказание психологической помощи будущим родителям, женщинам детородного возраста, является важным методом в профилактике фетального алкогольного синдрома. 

Дополнительно: о том, как алкоголь влияет на слабый пол в целом читайте в этой статье.

Все малыши, рожденные в семьях наркоманов и алкоголиков, разные. Но пагубное пристрастие родителей накладывает отпечаток на их дальнейшую жизнь. Их дети имеют как внешние отличительные признаки, так и особенности на психическом уровне. Однако не всегда в семьях, где отец и мать злоупотребляют алкоголем, ребенок рождается с явными признаками уродства. Тем не менее, согласно статистике, таким детям сложно нормально жить и общаться, они склонны к безбрачию, наркомании и, соответственно, алкоголизму.

Изменения в репродуктивной системе под воздействием алкоголя

Регулярное распитие спиртных напитков оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы, в том числе это касается и репродуктивной функции. Злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких лет может стать причиной развития следующих нарушений со стороны репродуктивной системы:

• проблемы с зачатием, бесплодие. Если кто-то из партнеров постоянно балуется спиртным, даже если зачатие произойдет, существует повышенная вероятность, что ребенок родится с отклонениями;
• ухудшение потенции у мужчин – подобное нарушение возникает не только из-за физиологических изменений, но и из-за снижения выработки тестостерона;
• деформирование и изменение структуры половых клеток (подобная патология может развиться у представителей обоих полов);
• ранний климакс у женщин;
• эректильная дисфункция;
• воспалительных процесс в половых органах.

Негативно влияет на репродуктивную систему

Медики предупреждают, что негативно отразиться на репродуктивной функции может даже незначительное потребление алкоголя – около 250 мл в неделю.

Причины патологии

Молекулы алкоголя беспроблемно проходят плацентарный барьер. И делают они это на любых сроках. Даже в заключительном триместре употребления спиртного может быть провокатором серьезных неполадок в работе систем организма плода.

Иногда у ребенка даже нет внешних признаков ФАС, как и внутренних патологий, но с возрастом таких детей может отличать чрезмерная агрессивность, слабый самоконтроль, проблемы с обучаемостью, а также серьезная склонность к зависимостям.

Если мать пила всю беременность – исключить ФАС практически невозможно.

Регулярное злоупотребление становится причиной патологии, которую вылечить до конца невозможно даже с самыми лучшими медиками в самых лучших клиниках.

Дети, рожденные от алкоголиков

Как показывает медицинская практика, у детей, рожденных пьющими родителями, не всегда есть физиологические и умственные дефекты. А если воспитанием занимаются другие родственники, например, бабушка или тетя, ребенок может быть ухоженным, и ничем не будет отличаться от сверстников. Даже если у чада имеются небольшие психологические нарушения, при хорошем воспитании и регулярных занятиях они сглаживаются и становятся незаметны для окружающих.

Если же кто-то из родителей ребенка или оба партнера злоупотребляли спиртным на протяжении нескольких лет, существует риск, что малыш может родиться с фетальным алкогольным синдромом (вероятность рождения малыша с ФАС существует и у бывших пьяниц). Эта патология сопровождается физиологическими аномалиями и умственными нарушениями.

Проблема заключается в том, что заболевание невозможно диагностировать во время беременности, и в большинстве случаев оно не поддается лечению. Ситуация усугубляется и тем, что, если родители заберут такого ребенка из роддома и будут продолжать вести прежний образ жизни, малыш вырастет в деформированной семье , будучи предоставленым сам себе. В результате этого симптоматика патологии только укрепится и станет более выраженной.

Фетальный алкогольный синдром

На заметку! Выраженность нарушений при фетальном алкогольном синдроме зависит от стадии алкогольной зависимости родителей и того, как долго они злоупотребляют спиртным.

Этапы формирования зависимости

Детский алкоголизм – это болезнь, развивающаяся постепенно. Каждый её этап имеет чётко выраженные признаки:

• Привыкание к алкоголю.
• Стадия регулярного потребления.
• Зависимость на психическом уровне.
• Появление признаков абстиненции.
• Деградация личности, деменция.

На первом этапе потребление спиртного носит эпизодический, разовый характер. При этом сопротивляемость детского организма этанолу минимальна. Процесс привыкания длиться несколько месяцев. Если в это время обнаружить негатив в поведении молодого человека и своевременно принять меры, можно не допустить развития болезни. Поэтому родителям важно всегда внимательно относиться к своим детям и следить, в какой компании они проводят свободное время и как организован досуг.

В тех случаях, когда начальный этап формирования зависимости упущен, ребёнок начнёт пить регулярно. Это уже большая проблема, которую нельзя решить одними запретительными мерами.

На втором этапе развития детского алкоголизма ещё можно прекратить употреблять спиртное. Но сделать это гораздо сложнее. Детям нужно объяснять, чем опасен алкоголь и как обойтись без него. Нужно увлечь школьника интересными и здоровыми делами. Записать в спортивную секцию, заняться с ним туризмом, рыбалкой.

Психическая зависимость проявляет себя примерно через 1 год после начала регулярного потребления этил содержащих напитков. В этот период детского алкоголизма алкоголь становиться желанным в любое время. При этом качество напитка не имеет значения. Детский организм начинает легко переносить большие дозы этила, появляются первые запои, развивается хроническая стадия болезни. Больному уже не интересны занятия в школе, ему поведение не вписывается в общепринятые рамки, нормы морали и взаимопонимания становятся чуждыми.

Появление абстинентного синдрома говорит о том, что детский алкоголизм прогрессирует и носит хронический характер. Если нет возможности употребить очередную дозу, синдром отмены негативно сказывается на общем самочувствии ребёнка. Но длительность негативных симптомов меньше, чем у взрослых. И абстиненция возникает только при употреблении больших доз спиртного.

Наследственность алкоголизма

Если родители регулярно распивают алкоголь, эта пагубная привычка в любом случае окажет негативное влияние на потомство. В большинстве случаев у детей алкоголиков с рождения присутствуют физиологические и психологические нарушения, которые мешают им вести полноценный образ жизни и сказываются на дальнейшей судьбе.

Внешность

Если у ребенка, рожденного от алкоголиков, есть фетальный алкогольный синдром, любой опытный медик сразу поймет это, только взглянув на новорожденного. В большинстве случаев дети алкоголиков выглядят не так, как остальные малыши – у них присутствуют характерные внешние признаки синдрома. К ним относят:

• дефекты мягкого или твердого неба верхней губы – заячья губа, волчья пасть;
• слабо развитая носогубная складка;
• слишком тонкая верхняя губа;
• атипичный размер челюстей – чаще всего верхняя челюсть недостаточно развита;
• узкие глаза, удлиненные складки верхнего века;
• широкая носовая перегородка, приплюснутый нос.

Также у матерей-алкоголичек велика вероятность рождения ребенка с проявлениями дисэмбриогенеза – нарушение формирования частей тела и органов. Часто у родителей, страдающих от хронического алкоголизма, на свет появляются дети с недоразвитыми конечностями, аномалиями в строении черепной коробки, врожденной глухотой или слепотой.

На заметку! Стоит учитывать, что наличие подобных симптомов не всегда указывает на то, что женщина страдает от хронического алкоголизма, так как они могут свидетельствовать и о других патологиях.

Психология детей алкоголиков

Из-за отсутствия внимания, заботы и воспитания со стороны родителей, у детей, родившихся от алкоголиков, как правило, нарушено восприятие семьи. Также они неверно ассоциируют себя в социуме и из-за этого не могут приспособиться к нормальной жизни. Во многом это обусловлено тем, что ребенок смотрит на поведение родителей и берет с них дурной пример.

Подражание взрослым

Поскольку дети алкоголиков часто отстают в развитии, в школе они становятся объектом насмешек либо другие ученики просто избегают их. Все это приводит к развитию комплексов и неуверенности, ребенок чувствует себя одиноким и ненужным. Чтобы забыть о проблемах, чадо также может начать употреблять спиртное, наркотические или токсичные вещества.

Генетические аспекты

Хотя многие и придерживаются мнения, что существует ген алкоголизма, передающийся по наследству, данная теория до сих пор не подтверждена. В ходе многочисленных исследований и экспериментов большинство ученых пришли к выводу, что единого гена, отвечающего за то, станет человек пьяницей или нет, не существует. Зато обнаружено более 1000 генов, дисфункция которых существенно повышает вероятность возникновения алкогольной зависимости.

Важно! Выявить, что у ребенка есть предрасположенность к спиртному, можно при помощи теста ДНК.

Наследственные факторы

Даже если у ребенка есть генетическая предрасположенность к пьянству, это не является гарантией того, что он обязательно станет алкоголиком. Точно также, как и ее отсутствие не является 100% защитой от пьянства. Несмотря на то, что распитие алкоголя родителями в любом случае оказывает негативное влияние на наследственность, большее значение имеют внешние факторы. Именно от них более чем на 60% зависит, станет ли ребенок алкоголиком.

Синдром ВДА

В отношении потомков пьющих людей современные наркологи употребляют термин ВДА. Данная аббревиатура расшифровуется как «взрослые дети алкоголиков». Синдром ВДА обнаруживается у людей, вышедших из пьющих семей, неспособных вести самостоятельную взрослую жизнь.

На психологическом уровне лица с синдромом ВДА остаются детьми. Такие личности обладают следующими характеристиками:

• заниженной самооценкой;
• отсутствием самоуважения;
• замкнутостью;
• неоправданным чувством вины;
• неспособностью выражать свои мысли, эмоции;
• стремлением подстраиваться под мнение других людей;
• сильным страхом одиночества;
• неумением подбирать подходящего во всех отношениях партнера.

Особенностями «взрослых детей алкоголиков» являются стремление всегда обходиться собственными силами, неумение попросить окружающих о помощи. Жизнь человека, страдающего данным синдромом, всегда сложна, проходит с частыми проблемными ситуациями.

Отпечаток, наложенный происхождением из алкогольной семьи, остается на долгие годы. Отсутствие родительского понимания и заботы в детстве приводит к развитию многих комплексов, устранить которые удается только под руководством опытного психолога.

Чтобы улучшить качество жизни людей с синдромом ВДА, современная психология разработала методы индивидуальной и групповой психотерапии.

Особенности развития детей в неблагополучных семьях

Самая неблагоприятная ситуация для ребенка – когда он растет в семье, где оба родителя пьющие. В этом случае изначально будет оказываться деформирующее воздействие на формирование психики и личности. Из-за отсутствия поблизости хотя бы одного взрослого человека с социально-нормальным поведением, такие дети с детства чувствуют себя ненужными и одинокими. В большинстве случаев у них нарушена социализация, что проявляется уже с младших классов.

Проблемы с социализацией

Влияние пьющего отца

Чаще всего именно отец-пьяница становится олицетворением негативной стороны, ведь в большинстве случает такой родитель проявляет грубость и злость по отношению к ребенку и другим членам семьи. Это приводит к тому, что у чада складывается неправильный образ мужского поведения в семье.

Сын в будущем может проявлять инфантильность, а дочь просто будет ненавидеть мужчин. Если говорить о конкретных последствиях, то в большинстве случаев влияние отца-алкоголика на жизнь детей будет таким:

• ребенок будет видеть проявление любви даже в жалости, поскольку не сможет отличить эти два чувства;
• у ребенка может проявляться патологическая привязанность к людям;
• такие дети ощущают тревожность по любому поводу, они плохо воспринимают критику и легко обижаются;
• даже при развитых коммуникативных навыках такие дети часто ссорятся и не могут работать в команде;
• ребенок может быть склонен к постоянному вранью.

Влияние пьющей матери

Если сложилась обратная картина и от алкоголизма страдает мать, то подобная ситуация также будет иметь специфические последствия, которые чаще проявляются следующим образом:

• нарушение психоэмоционального фона у ребенка, неспособность любить;
• повышенная скрытность;
• чрезмерное стремление привлечь к себе внимание;
• склонность винить себя в происходящем;
• недооценка собственных возможностей;
• склонность к истеричному поведению;
• проблемы с усвоением новых знаний и навыков.

Пьющая мать

Если ребенка рожает женщина, которая во время беременности не отказывалась от потребления алкоголя, проблемы малыша могут быть частично обусловлены токсичным воздействием этанола на его организм в фазе формирования эмбриона. Нередко алкоголь оказывает негативное влияние на генетику, в том числе провоцирует сбои в функционировании нервной системы.

Рекомендации специалистов

Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов при работе с детьми из неблагополучных семей:

• не нужно сравнивать их с другими;
• в начале общения лучше стать для них учителем. И только через какое-то время другом и помощником;
• корректное отношение. Не заставлять таких детей чувствовать себя человеком «второго сорта»; составить график развития согласно возможностям;
• применять методику «ситуация успеха». Она довольно хорошо стимулирует детей;
• разумный контроль. Не потакать детям из неблагополучных семей во всем. Должна быть дисциплина.

При помощи поддержки взрослых людей, малыш из семьи алкоголиков способен сформироваться личностью. Психологическое воздействие может помочь справиться с проблемами и начать вести нормальный образ жизни.

Как помочь ребенку в семье алкоголиков?

Детям, растущим в неблагополучной семье, необходимо повышенное внимание, забота, понимание и поддержка окружающих. Лучшее, что можно сделать для них – регулярно отправлять на консультации с профессиональным психологом. Такие специалисты сегодня работают практически во всех дошкольных и школьных учреждениях. Они разрабатывают и проводят специальные программы, обладающие следующим действием:

• учат ребенка сдерживать негативные эмоции и гнев, контролировать свои чувства;
• помогают найти общий язык со сверстниками;
• помогают осознавать и исправлять свои ошибки;
• учат ответственности за поступки;
• подготавливают ребенка ко взрослой жизни.

Подобные консультации помогают изменить отношение к себе и раскрывают сильную сторону личности. Благодаря этому ребенку становится намного легче адаптироваться в социуме.

Формы заболевания

Есть три степени тяжести ФАС.

В самых сложных случаях ребенок умирает почти сразу после рождения, так как аномалии развития не позволяют ему самостоятельно дышать и т.д.

Степени тяжести ФАС:

1. Легкая степень – выражается несильными деформациями черепа и лицевых костей, некоторые расстройства пищевого поведения, и еще проблемы в обучении (ребенок плохо запоминает и усваивает новый материал), обычно эта степень обозначается врачами как нарушения фетального алкогольного спектра.
2. Средняя степень – выраженные аномалии развития черепа, строение лица специфическое, психическое и физическое развитие тоже нарушено.
3. Тяжелая степень – врожденное слабоумие может принять степень дебилизма, соматические нарушения выражены серьезно, наблюдаются патологии ЦНС.

Проще говоря, при некоторых степенях ФАС ребенок имеет возможность выучиться, приобрести профессию, коррекция может дать прекрасный результат.

Но другие степени – это приговор, и исправить ситуацию фактически нельзя.

Станет ли ребенок из семьи алкоголиков пьяницей?

Предсказать, как сложится жизнь ребенка, растущего в неблагополучной семье, невозможно. Врачи-наркологи уверяют, что в большей степени это зависит не от наследственности, а от того, в какой среде находится и растет ребенок.

Если после рождения малыша мать и отец продолжают пить, у них нет средств к достойному существованию, а ребенок предоставлен сам себе, существует повышенная вероятность, что в подростковом возрасте он также начнет прикладываться к бутылке, поскольку будет считать такое поведение нормой. Если же ребенка заберут и будут воспитывать родственники, его жизнь вполне может сложиться.

Симптомы и признаки

Классический ФАС можно