Форум синдром удлиненного интервала qt
Девочки, прочтите и задумайтесь.
Некоторое время назад мы с дочерью (12 лет) обратились к кардиологу по поводу учащенного сердцебиения. Спасибо фитнес-браслету, а то так и не обратили бы внимание, потому что ее ничего не беспокоило никогда. Сдавала все нормативы по физре, с отцом взбиралась на вершины водопадов и гор, на сердце не жаловалась, не была слабенькой, и т.д. А недавно она еще у нас в обморок чуть не упала, голова закружилась, в глазах потемнело, в ушах загудело, но быстро самостоятельно прошло. С кем не бывает, правда? Как часто мы слышим, ой, подростки, гормоны, наверное душно было и т.д. Но так как мы уже были обеспокоены повышенной чсс, то пошли искать причины.
Много провели обследований: три экг, у двух разных кардиологов, узи сердца и головного мозга вместе с сосудами, энцефалография головного мозга, анализы, и холтеровское суточное мониторирование. Сделали мы его в частной клинике, как и все остальное, в общем-то. Потому что найти нужного специалиста в поликлинике — из области фантастики. Получили результат холтера, и записались к врачу. Когда врач его увидела, она напугалась сама и меня напугала. Увеличение интервала QT выходило за любые пределы и угрожало жизни моего здорового ребенка!
Чем опасен этот увеличенный QT? Тем, что, протекая бессимптомно, может привести к внезапной кардиологической смерти. Когда первым единственным симптомом будет являться смерть ребенка, подростка, молодого человека. В группе риска те, у кого в семье были случаи внезапной смерти, без видимых на то причин, у кого бывают обморочные или предобморочные состояния невыясненной этиологии, особенно при физической и эмоциональной нагрузке. Это я все говорю простым языком, но в интернете множество статей на эту тему. Нередко слышим по телевизору — «подросток скончался на уроке физкультуры». Вот это оно. Да, это страшно. Но при физиологически здоровом сердце ребенок может умереть от его внезапной остановки!
У меня у самой проблемы с серцдем. Увеличение интервала QT у детей чаще всего врожденное, генетическое заболевание. Когда дочкин кардиолог спросил меня, нет было бы в нашей семье таких заболеваний, то я ответила, что нет! А дома посмотрела свое холтеровское исследование, и увидела, что у меня тоже есть это увеличение! НО НИКТО!!!! ни мой кардиолог, ни наш кардиоцентр, ни институт Бакулева, где я наблюдаюсь, не сказал мне- у тебя помимо прочего, увеличен интервал QT! Твой ребенок в группе риска, срочно обследуй его!
Увеличение интервала QT — нельзя вылечить. Можно только сокращать его медикаментозно всю жизнь, можно поставить кардиовертер-дифибриллятор, который заведет сердце в случае его внезапной остановки, в некоторых случаях нужна операция. И на всю жизнь — ограничение физнагрузки, запрет плавания!
Недавно смотрела программу Малышевой по этой теме, кому интересно, гляньте. Ну… то, что она дама специфическая, мы опустим, не в этом дело сейчас, а в том, что резюмируя, они предлагают детям делать ЭКГ раз в год. Девочки, милые! ЭКГ мы сделали трижды за месяц, и ни одно из них не показало увеличения интервала QT. Потому что он увеличен не всегда! А чаще всего в нагрузке, поэтому эти отклонения ЭКГ и не ловит! Не было бы холтера, мы бы и не знали, что проблема есть. К чему это могло привести — страшно даже подумать.
ЗАДУМАЙТЕСЬ! Те, у кого детки занимаются спортом, те, у кого бывали обморочные или преобморочные состояния, которые вы списывали на духоту, эмоциональный перегруз и что-то другое, у кого в семье были случаи внезапной смерти без выявленных причин. Да просто так, потратьте 1500 рублей и сутки времени и поставьте ребенку холтер! Чтобы потом не было поздно!
Причем, еще раз акцентирую ваше внимание, что это электрическое заболевание сердца. Его не видно на УЗИ! Его не всегда видит ЭКГ! Его видит только холтер, потому что снимает ЭКГ целые сутки.
ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ
https://life.ru/t/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%…kakh_fizkultury
https://meduza.io/feature/2018/02/09/sindro…otvetstvennosti
https://www.mk.ru/social/health/2018/09/02/…oy-rebenok.html
https://www.msn.com/ru-ru/health/featured/%…0%B0/ar-BBTdpWa
БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТОК!
Девочки, у нас все хорошо!) Я потом напишу что к чему)
Изменено 16 мая 2019 пользователем Кулёма
Источник
Диагноз синдром удлиненного интервала QT, тип 2, асимптомная форма (ген KCNH2)
Доброго времени суток!
Сын 16 лет, спортсмен (баскетболист), 202 см, 90 кг, занимается профессионально с 12 лет, 1 разряд.
С 12 лет, каждые полгода, проходил успешно обязательную диспансеризацию. 15.01.2019г. успешно прошел очередную медицинскую проверку и получил допуск к занятиям спортом. 05.02.2019г., в связи с зачислением в расширенный состав сборной РФ U16, было назначено углубленное медицинское обследование (УМО), по результатам которого врач-кардиолог не дал допуск сыну. Основание — на ЭКГ в лежачем положении и при ортостатической пробе (стоя, сразу после ЭКГ лежа) — удлиненный интервал QTс. Заключение по холтеру — тоже самое, по велоэргометрии — нарушение процесса реполяризации. УМО проходил в Центральной детской клинической больнице Федерального медико-биологического агентства. Врачи-кардиолог Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий под руководством ДМН, профессора Макарова Леонида Михайловича.
Спортивный врач дал освобождение на 1 месяц, диагноз -кардиомиопатия стрессорная-???, как следствие переутомления. Действительно, у сына был насыщенный спортивный сезон, а также 9 класс с экзаменами ОГЭ. Присутствовали признаки усталости.
После месяца отдыха (признаки усталости прошли), сын снова прошел обследование по кардиологии, но существенных изменений по ЭКГ и холтеру не было – врач снова увидел удлиненный интервал QTc.
После этого, с периодичностью в 1-1.5 месяца (до июля 2019г), сын проходил обследования, но диагноз подтверждался. Сделали МРТ и УЗИ сердца. БЕЗ ПАТОЛОГИЙ(множественные хорды в ЛЖ). Анализ крови — все показатели в норме. У сына умеренная брадикардия, никогда не было синкопальных состояний, нагрузку переносит хорошо, период восстановления после нагрузки не замедлен. В роду не было случаев ранней смерти по причине заболеваний сердца. У меня и жены – на ЭКГ нормальный интервал QTc.
В июле 2019 г. сыну пришло приглашение из США – учиться и играть в баскетбол в одной из школ США. Перед тем, как принять решение по отъезду, сын прошел очередное кардиологическое обследование в Диспансере №1 (Москва, Земляной Вал,53). Врач-кардиолог Д.М.Н. – Шарыкин А.С. Сын прошел стресс-тест – исходная ЭКГ, бег на месте 3 минуты, после бега через 30 сек– снятие показаний ЭКГ, через 5 мин после бега – снятие показаний ЭКГ. На всех ЭКГ зафиксировано нормальные показатели QTc. В этот же день сыну сделали УЗИ сердца – все показатели в норме, без патологий. Анализ крови – все показатели в норме. Врач дал допуск к занятиям спортом.
Приняли решение, что сын должен продолжить учебу и занятия спортом в США.
Перед отъездом, решили подстраховаться и сделать тест ДНК на диагностику синдрома удлиненного интервала QT. Сделали тест в августе 2019г. в Лаборатории медицинской генетики в РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского.
В ноябре 2019 г. пришел результат теста – синдром удлиненного интервала QT, тип 2, асимптомная форма(мутация p.Arg176Trp (относится к мягкой форме мутации)).
По результату — Врач-кардиолог из Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий выдал заключение, ЧТО СЫНУ ПРОТИВОПОКАЗАНО ЗАНИМАТЬСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ СПОРТОМ.
Для сына и для нас с женой это был ШОК!!!! СЫН БОЛЕЕТ БАСКЕТБОЛОМ! ВИДИТ СЕБЯ ТОЛЬКО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ СПОРТСМЕНОМ!
В связи с вышеизложенным, прошу помощь и консультацию:
1. Прошу оценить и прокомментировать корректность подсчета QTc врачами на всех ЭКГ.
2. Прошу оценить и прокомментировать результаты стресс-тестов.
3. Есть смысл делать повторный тест ДНК и перепроверить мутацию? (сын сейчас в США, можно повторно сделать тест там)
4. Прошу оценить и прокомментировать риски дальнейшего занятия сыном профессиональным спортом при данном диагнозе.
Нет оснований не доверять врачам из Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий. Они профессионалы. Но есть нормативы, директивы и т.д., заложниками которых могут стать врачи.
На длину интервала QT может повлиять ошибка даже в 0,5 мм. Толщина линии карандаша, при помощи которого (и измерителя), врачи определяют интервал QT, минимум 0,3 мм. Да и сам интервал определить нужно корректно.
При подсчете QTc, в РФ используют формулу Базетта. На самом деле, при определенных условиях, корректность данной формулы меньше 45 %. Формул подсчета, корригированного QT несколько. Также нормативные показатели — в РФ норма QTc -до 440 мс, в Европе и США – до 470 мс.
К сожалению, в РФ нет индивидуального подхода к каждому случаю удлинения интервала QT. Не попадаешь в рамки директив и нормативов – ЗАПРЕТ (это не претензия к врачам)
В США, в клинике Mayo (Миннесота), есть отделение синдрома длинного интервала QT, руководителем которого является Доктор Майкл Дж. Акерман. У него есть ряд научных трудов и исследований, в которых он, как раз, призывает относится к каждому случаю удлиненного QT индивидуально, в т.ч. и к спортсменам, а также, в зависимости от ситуации, смягчать нормы допусков к занятиям спортом.
Кстати, есть возможность ( т.к. сын находится в США), попробовать пройти обследование у него. Ваше мнение?
Сканы всех обследований с пометками, которые есть на руках, вышлю в теме (заранее, прошу прощение, за качество некоторых документов. Вышлю все документы, которые есть на руках).
Надеюсь на обстоятельный и оперативный ответ. Заранее благодарен.
С уважением,
Источник
Синдром удлиненного QT. ЧАВО.
Начало.
Интервал QT на ЭКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Интервал QT меняется в зависимости от частоты сокращений сердца.
Чтобы нивелировать для анализа влияния ЧСС на QT, правильнее пользоваться корригированным интервалом QT – QTc, который рассчитывается по формуле Базетта:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Увеличенным QTc считается:
для мужчин > 440 мс
для женщин > 460 мс
QTc может быть увеличен из-за определенных факторов или состояний, но при этом у пациента нет синдрома удлиненного QT, т.к. устранение влияющего фактора устраняет удлинение QTс.
У пациента может быть синдром удлиненного QT при наличии на ЭКГ нормального интервала QTc. Это подтверждает график длительности QTc у здоровых лиц и у носителей мутаций характерных для синдрома удлиненного QT.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Состояния, при которых на ЭКГ может удлиняться QTc:
— гипокалиемия
— гипокальциемия
— синдром Кона
— синдром Кушинга
— прием глюкокортикостероидов
— прием сердечных гликозидов
— употребление алкоголя
— гипертрофия миокарда
— блокада ножек пучка Гиса
и т.д.
QTc может увеличиваться при приеме некоторых лекарств.
Список таких лекарств постоянно обновляется, ниже приведены данные актуальные на март 2013. Текущую актуальность лучше проверять непосредственно на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Список делится на 3 части: 1. Риск пируэтной тахикардии, 2. Возможный риск пируэтной тахикардии, 3. Риск пируэтной тахикардии в определенных условиях.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Часть препаратов из этих таблиц попадает под запрет. Часть заменить, к сожалению, не чем. При назначении их необходимо взвешивать ожидаемую пользу и возможный риск.
После прекращения приема такого препарата и/или устранения состояния, которое удлиняет QTc, интервал QTc нормализуется.
Женщины подвержены большему риску, чем мужчины, для развития медикаментозного удлинения QT и пируэтной тахикардии (TdP). Системный обзор литературы обнаружил, что доля женщин, получающих антиаритмические препараты примерно 40%, что указывает на более низкое воздействие этих препаратов у женщин. Тем не менее, около 70% из 332 случаев TdP индуцированных антиаритмиками произошли у женщин. Еще одно издание сообщило, что 15 из 16 случаев TdP связанных с пробуколом были у женщин. Крупное международное исследование (SWORD) обнаружило женский пол, как основной фактор риска, связанный с повышенным риском аритмической смерти после инфаркта миокарда. Кроме того, наблюдалось увеличение склонности женщин к TdP при полной блокаде сердца препаратами, которые удлиняют QT. Обзор литературы и база неблагоприятных событий FDA показали, что у гораздо более высокого процента женщин, чем мужчин развиваются TdP после приема различных препаратов, таких как антигистаминные препараты (терфенадин) , антибиотики (эритромицин) , противомалярийные препараты (Галофантрин), антиаритмические препараты (хинидин, D-соталол), нейролептики и разные другие препараты. Исследование 38 мужчин и 20 женщин обнаружили, что женщины более восприимчивы к QT-удлинению от инфузии ибутилида, с более выраженным эффектом во время менструации, по сравнению с овуляторной и лютеиновой фазами. Механизмы, ответственные за предрасположенность женщин к препаратам удлиняющим QT и провоцирующим TdP, неизвестны.
Диагностика собственно Синдрома удлиненного QT (LQTS).
LQTS — это не частое генетическое заболевание (встречаемость 1 : 3 000). Характеризуется удлинением QTc на ЭКГ, проявляется аритмией – пируэтной желудочковой тахикардией («Торзадес де пойнтес» — TdP), основной симптом – синкопальные состояния. Пик риска внезапной сердечной смерти (ВСС) от этого синдрома – дети и подростки.
История.
1957 – выявлена первая семья с синдромом удлиненного QT
1971 – первое лечение синдрома: ганглионэктомия левого звездчатого ганглия
2008 – 12 основных типов и сотни выявленных мутаций.
Существуют критерии Шварца 1993 г.
По таблице подсчитываются баллы, по сумме которых определяют степень вероятности синдрома удлиненного QT.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Для оценки ЧСС в покое ниже 2-го перцентиля согласно возрасту – столбцы – это возраст, в строке Heart rate/min первое число соответствует 2-му перцентилю ЧСС (таблица из Circulation. 2004;110:2721-2746).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3 основных группы факторов, которые провоцируют синкопальные состояния и внезапную сердечную смерть:
1. Физическая нагрузка, особенно плавание (LQT1)
2. Эмоции и стресс (LQT2)
3. Во время сна и отдыха (LQT2 и 3).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Генетическая диагностика.
Синдром удлиненного интервала QT — наследственное заболевание, сопровождающееся удлинением интервала QT на ЭКГ покоя (QTc >460 мс), синкопальными состояниями и высоким риском внезапной смерти вследствие развития полиморфной желудочковой тахикардии.
Существуют две клинические формы синдрома удлиненного интервала QT: синдром Романо-Уорда, с удлинением интервала QT на ЭКГ, нормальным слухом и аутосомно-доминантным типом наследования (для развития клинической картины заболевания достаточно 1 мутации) и синдром Джервелла-Ланге-Нильсена, с более тяжелым течением, врожденной двусторонней нейросенсорной глухотой и аутосомно-рецессивным типом наследования (для развития клинической картины заболевания необходимы 2 мутации). Частота синдрома Романо-Уорда в популяции составляет 1:5 000. Cиндром Джервелла-Ланге-Нильсена в популяции встречается с частотой около 1.6-6:1 000 000, а среди лиц с врожденной двусторонней глухотой с частотой 3:1 000. Идентифицированы 12 генов, ответственных за развитие заболевания. Мутация в любом из них может привести к развитию болезни.
Синдром удлиненного интервала Q-T обнаруживают у одного из 7-10 тыс. живорожденных. Мутации поражают гены, кодирующие калиевые (синдром удлиненного интервала Q-T 1-го, 2-го, 5-го и 6-го типа, 1 и 2 вариант синдрома Джервелла-Ланге-Нильсена), натриевые каналы (синдром удлиненного интервала Q-T 3-го типа) и анкирин Б (синдром удлиненного интервала Q-T 4-го типа), определяющий месторасположение и ответственный за фиксацию натриевого канала. У 30-40% пациентов с синдромом удлиненного интервала Q-T дефектов генов не обнаруживают, что указывает на большую гетерогенность генных локусов. На основании анализа заболевания у 647 пациентов Приори (Priori) и соавт. [Priori S.G., Schwartz P.J., Napolitano C. et al. Risk stratification in the long-QT syndrome // N. Engl. J. Med. — 2003. — N. 348. — P. 1866-1874.] разработали риск-стратификацию синдрома удлиненного интервала Q-T. Согласно этой схеме, высокий риск имеют пациенты с заболеванием 1-го типа, имеющие Q-Tc более 500 мс1/2, а также больные мужского пола, страдающие синдромом удлиненного интервала Q-T 2-го или 3-го типа, имеющие Q-Tc более 500 мс1/2. Недавнее исследование, проведенное среди пациентов в возрасте старше 40 лет, показало, что возникновение обморочных состояний в течение последних двух лет — важный фактор риска, а генотип больных с синдромом удлиненного интервала Q-T 3-го типа оказался самым сильным предиктором неблагоприятного прогноза [Goldenberg I., Moss A.J., Bradley J. et al. Long-QT syndrome after age 40 // Circulation. — 2008. — N. 117. — P. 2192-2201.].
Рекомендации по генетическому обследованию при LQTS
согласно HRS/EHRA Expert Consensus Statement on the State of Genetic Testing for the Channelopathies and Cardiomyopathies (Europace (2011) 13, 1077–1109)
Класс 1 (обязательно)
— Всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование рекомендовано для всех пациентов, у которых кардиологм были выявлены строгие клинические признаки подозрения на LQTS, основанные на изучении анамнеза, наследственности и выраженным электрокардиографическим (ЭКГ в 12 отведениях в покое и/или провокационный стресс-тест с нагрузкой или инфузией катехоламинов) фенотипом.
— Всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование рекомендовано для всех бессимптомных пациентов с удлинением QT в отсутствие других клинических состояний, которые могут увеличить QT интервал (такие как электролитные расстройства, гипертрофия, блокада ножек пучка Гиса и т.д., т.е. противоположных идиопатическим), на серии ЭКГ в 12 отведениях определенные как QTc > 480 мс (для препубертатов) или > 500 мс (для взрослых).
— Мутация-специфические генетические исследования рекомендованы для членов семьи и других соответствующих родственников впоследствии после идентификации причинной мутации в конкретном случае.
Класс 2 Б (можно рассмотреть)
— Всестороннее или прицельное LQT1-3 (KCNQ1, KCNH2 и SCN5A) генетическое обследование может быть рассмотрено для всех пациентов с удлинением QT в отсутствие других клинических состояний, которые могут увеличить QT интервал оцененные >460 мс (препубертаты) или > 480 мс (взрослые) на серии ЭКГ в 12 отведениях.
Источник
17.01.2009, 17:52 | |||
| |||
синдром удлиненного QT??? добрый день. пожалуйста, помогите разобраться! |
17.01.2009, 18:35 | ||||
| ||||
Вообще-то это может быть так сказать основой Ваших пароксизмов ЖТ… Комментарии к сообщению: |
17.01.2009, 21:19 | |||
| |||
Спасибо за ответ. Вот в это и не хочется верить — что эти вещи связаны. как вы и предположили просто назначили антиаритметики — кардорон. Пару раз еще с ним ЖТ рецидивировала, а потом прекратилась… кардорон пила по 200 мг/сут пару лет… до 2005 кажется, потом в связи с эпизодом полной АВ блокадой отменили и в связи с тем, что состояние оставалось стабильным, больше не возобновляли. самочувствие было вполне нормальным, никаких жалоб, начала забывать уже про те приступы (да и врачи успокаивали что я тогда еще ребенком была, мол подростковый период и все такое). |
17.01.2009, 21:38 | ||||
| ||||
В каком регионе Вы живете? |
18.01.2009, 16:35 | |||
| |||
Спасибо огромное! Наконец я получила хоть какие-то определенные коментарии и рекомендации. Спасибо. |
18.01.2009, 21:37 | ||||
| ||||
Он вот именно ПОТЕНЦИАЛЬНО опасен. Большего не скажешь. Есть люди, у которых это состояние никогда не проявляется. Но если регистрируются желудочковые нарушения ритма в сочетании с удлиненным QT, это рассматривается как вероятно связанные вещи. Кстати, есть ли у Вас дети и/или планируете ли Вы беременность? |
22.01.2009, 17:10 | ||||
| ||||
Удлинение интервала QT может быть и на приеме кордарона. |
22.01.2009, 18:04 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от irina_ivan .. кардорон пила по 200 мг/сут пару лет… до 2005 кажется, потом в связи с эпизодом полной АВ блокадой отменили и в связи с тем, что состояние оставалось стабильным, больше не возобновляли. To doktor007: будьте внимательны, доктор! |
22.01.2009, 18:35 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от doktor007 Удлинение интервала QT может быть и на приеме кордарона. Да, кстати я хотела уточнить и по поводу этого — значит ли это что если бы это действительно был синдром удлиненного QT, то на кардороне ситуация бы усугубилась? И те приступы ЖТ, связанные именно с этим синдромом, он бы не снимал? Цитата: Кстати, есть ли у Вас дети и/или планируете ли Вы беременность? Детей нет, беременность же теоретически планирую (возможно через год-два). Это как-то влеяет на тактику лечения LQTS? |
22.01.2009, 19:27 | ||||
| ||||
Когда вам выставили синдром удлиненного QT,вы уже принимали кордарон?Кордарон препятствует пароксизмам ЖТ,но может удлинять QT,но доза 200 мг может и не оказывать никакого воздействия на проводимость.Кордарон ведь удерживал у вас правильный ритм.Полностью сказать,какой вид аритмии можно будет после проведения ЧПЭКС в отделении ЭФИ. |
22.01.2009, 19:33 | ||||
| ||||
У женщин QT вообще-то в норме несколько длиннее, чем у мужчин. Не замечали ли Вы что провоцирует Ваши предобморочные состояния и сопровождаются ли они ощущением сердцебиения? Говорить же о наличии у Вас одной из форм LQTS несколько преждевременно. Я бы рекомендовал Вам повторить холтер и сделать ЭКГ нагрузочный тест и ЭхоКГ. Как справедливо заметили ранее, может потребоваться ЭФИ, но внутрисердечное, а не чреспищеводное. Комментарии к сообщению: |
22.01.2009, 20:00 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от doktor007 Когда вам выставили синдром удлиненного QT,вы уже принимали кордарон? Нет, LQTS поставили в декабре 2008 года, а кардарон закончила пить в 2005. Тогда ставили только параксизмальную желудочковую тахикардию. Цитата: Сообщение от Gilarov Не замечали ли Вы что провоцирует Ваши предобморочные состояния и сопровождаются ли они ощущением сердцебиения? Ничем не провоцируется (или я так и не смогла заметить чем), возникает при совершенно разных условиях — когда при нагрузке, когда лежу читаю, при повседневной работе… Ощущение при этом… странное возможно сердцебиение… хотя при этом когда такие проблемы возникают пробовала посчитать пульс (все-таки еще помню те приступы ЖТ) — каждый раз сначала несколько секунд пульса не чувствую, потом одновременно с нормализацией состояния начинаю чувствовать (не меняя положение пальцев) нормальный пульс. Вообще спасибо всем огромное за отзывы и мнения, надеюсь скоро добраться до аритмолога. |
22.01.2009, 21:48 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от irina_ivan Детей нет, беременность же теоретически планирую (возможно через год-два). Это как-то влеяет на тактику лечения LQTS? Разумеется, влияет. Антиаритмики противопоказаны при беременности, поэтому желательно бы точно знать, что происходит с Вашим сердцем и как Вам быть если, не дай Бог, во время беременности будут нарушения ритма. |
Источник