Форум синдром слабости синусового узла

Спасибо большое,что откликнулись на мою просьбу,о консультации.Устала уже от безразличия и шаблонности врачей, в частности детских кардиологов.Ну или мне такие просто попадались.Может быть я не достаточно информации написала о всем,если у вас появились вопросы.Дополняю 1.С лета мы не тянули с вопросом о спорте,нам кардиолог сказал снизить нагрузку и т.к группа здоровья только 3,то она не подразумевает участие в соревнованиях,эстафетах и т.д. Мы нагрузку на ребенка снизили сразу раза в два точно и не повышали .           2.Про органический  фон у мальчика.Ребенок рожден Кесаревым сечением. Абгар 8,8.Ничего у него не было,того ,что вы написали.С рождения невролог ставил нам Здоров. Никаких таблеток не назначали и не пили.Узи все проходили,все исследования в младенческом возрасте были в норме.
                                                                                             3.Да я так поняла.что соединительнотканная дисплазия была  установлена по гипермобильности суставов.Как обьяснил мне невролог,посмотрите на его сустав руки,она выворачивается в другую сторону,под большим углом.                                   4,Холтер мы делали в сентябре 2012 года.В больнице лежали в августе,там нам не сделали Холтер потому что специалист был в отпуске. Сказали звоните в сентябре,записали на ноябрь…мы его сами за платно сделали.                                                  5, Где то в 2011 году мы тоже делали узи сердца и я помню,что врач узист сказал,что у вас сердце как у спортсмена,т.е  видно было что-то такое.Это исследование не могу найти.Так ,что это наверное не убедительно.Про исследование сердца в больнице ,только могу сказать,то что написано в выписке ЭХО_кг патологии не выявлено.Границы сердца не изменены,полностью в пределах возрастной нормы.ФВ 71%.
                                                                                                   6,АВ блокада вы спрашивали,сколько ?пишу дословно АВ -блокада 1 степени (в покое и в период ночного сна)больше ничего      7,Параметры ЧСС по Холтеру развернуто:
                                                                                                    Средняя ЧСС 80 уд.в минуту(в период бодорствования средняя ЧСС 88-100 уд в минуту,в период ночного сна ЧСС 65-74 уд в минуту).Минимальная ЧСС 43 уд в минуту в период ночного сна. Максимальная ЧСС 161 уд в минуту( физ.нагрузка).Периоды брадикардии( менее 60 уд в минуту)3% от времени наблюдения.Периоды тахикардии ( более 100) 5% времени наблюдения.Максимальные паузы ритма 2.3 сек.(АВ блокада  2 степени)
Эпизоды тахикардии с ЧСС 100 ударов в минуту-509 эпизодов,эпизоды тахикардии с ЧСС 120 уд в минуту-67 эпизодов.с ЧСС 140 ударов в мин -2 эпизода.Эпизоды брадикардии с ЧСС 60 уд. в минуту -326 эпизодов,с ЧСС 50 уд в минуту-17 эпизодов,с ЧСС 45 уд в мин -1.                                                              8,Экг от 2 апреля 2012 года.Синусовая брадикардия.Электрическая ось сердца без патологии.Жел.ритм:59 уд. в мин. PR инт.142 мс. QRS длит.70мс.QT инт.410/410 мс.P/QST/T ось 5/66/16,RV5/SV1 амп.1.595/0,575 мВ,RV5+SV1 2,170 мВ. Средняя ЧСС 65 уд.
ЭКГпосле  одного курса лечения и умеренной физической активности от 4 февраля   2013.Не могу  разобрать ,что написано словами в результатах.Пишу данные.Жел.ритм:75-70уд. в мин. PR инт.158мс. QRS длит.72мс.QT инт.380/395 мс.P/QST/T ось 10/74/25,RV5/SV1 амп.1.730/0,575 мВ,RV5+SV1 2,305 мВ.
В понедельник пойду к своему кардиологу разговаривать на счет последнего ЭКГ.Продолжаемого лечения и настою на ЭКГ с нагрузкой ,и все ,что вы написали далее.
В мая 2012 года  мой мальчик проходил исследование в спортивной клинике от спорт школы к тренировкам его допустили в полной мере.Незнаю ,что они там делали,я в это время лежала в род.доме,а то бы спросила.НО к тренировкам его допустили в полной мере.Сейчас нам нужна справка от своего участкового кардиолога,а она не дает,говорит группа здоровья 3,без соревнований и т.д
От себя хочу отметить,что поняла свои ошибки и очень о них сожалею,что разрешала,столь высокую нагрузку своему ребенку,тренерам ,там вообще ,главное результат,конкуренция очень высока и вот выжимают все из детей.Сейчас и в будущем конечно так больше не будет,вплоть до прекращения спорта совсем,если это будет неебходима.Для меня главное здоровый ребенок.
Буду ждать ваш ответ и все исследования как только получу сразу вам отправлю.Спасибо большое еще раз за вашу консультацию.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Вашей патологии соответствует один из подпунктов пункта 2.2.8 приложения к Приказу 1024н:
2.2.8 Синдром слабости синусового узла.

2.2.8.1 Незначительное нарушение функции сердечно-сосудистой системы — постоянные незначительные нарушения сердечного ритма: экстрасистолы и парасистолы — до 30 в час; синусовая дыхательная аритмия у взрослых; синусовая брадикардия с частотой в пределах 46 — 50 в минуту; ускоренный синусовый ритм в условиях покоя — 90 — 99 в минуту глобальная функция сердца, центральная и периферическая гемодинамика не нарушены, или нарушены незначительно — 10-20%

2.2.8.2 Умеренное нарушение функции сердечно-сосудистой системы — постоянные умеренные нарушения сердечного ритма: экстрасистолы и парасистолы более 30 в час, до 3 — 5 эпизодов за сутки групповых (парных) экстрасистол; мерцательная аритмия нормосистолическая форма, синусовая брадикардия с частотой в пределах 40 — 45 в минуту, синусовая тахикардия в пределах от 100 до субмаксимальной частоты синусового ритма; брадиаритмии вследствие синоаурикулярной или атриовентрикулярной блокады с частотой сердечных сокращений не менее 45 в минуту и паузами между желудочковыми сокращениями не менее двух секунд; брадиаритмия вследствие полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочковых сокращений не менее 40 — 45 в минуту; умеренные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики — 40-50%

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Согласно пунктам 2.2.3.1 — 2.2.3.4 приложения к Приказу 1024н соотношения стадий НК (ХСН) и групп инвалидности следующие:
При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При НК 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.
СТОЙКОЙ НК считается, если она не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.

Как следует из вышеизложенного — для МСЭ важна КОНКРЕТНАЯ (а не через дефис) стадия НК.
Если по представленным на МСЭ документам и данным объективного осмотра больного в ходе его освидетельствования у него будет выявлена НК 1ст., то в этом случае — оснований для установления инвалидности не имеется.
Не все больные (в том числе и с нарушениями сердечного ритма) признаются инвалидами.
Если же по представленным на МСЭ документам и данным объективного осмотра больного в ходе его освидетельствования у него будет выявлена стойкая НК 2Аст., то в этом случае — будет установлена инвалидность 3-й группы по причине (в вашем случае): «инвалидность с детства» сроком на 1 год.

Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.