Форум синдром пустого турецкого седла что это

анонимно, Мужчина, 28 лет

Доброго утра, Антон Александрович. Меня уже два года мучает и мешает жить следующая проблема: внезапно, не зависимо от обстановки, положения тела, отдыха или напряжения, волнения или покоя возникают приступы. Начинаются они с резкого ухудшения самочувствия, неприятных ощущений в голове и затылке, резком повышении давления вплоть до 180 на 88, резком сердцебиении до 140 уд. тошнотворных ощущениях в поджилках, в груди, волны ухудшения самочувствия (волна идет по всему телу, и в голову — по затылку), предобморочное состояние, озноб. Снимаю приступ анаприлином и капотеном. и то проходит он ни сразу, а через час-два после приема таблеток. Случится это может когда и где угодно: с утра сразу после пробуждения. днем, вечером или ночью, во время отдыха, в сидячем или лежачем положении, в спокойном состоянии и т.д. Это абсолютно ни паническая атака, т.к. я очень четко разделяю эти два состояния и знаю, как себя проявляет последняя. Паническая атака перед разговором с человеком или перед ответственным мероприятием — это абсолютно другое и абсолютно другие симптомы. А здесь нет нервов, все начинается ни с неконтролируемого волнения, а с резкого ухудшения самочувствия и обморочного состояния.
Сейчас прохожу полное обследование: уже сделал мрт и мра головного мозга, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови: глюкоза, липидограмма, пти, срб, рф, мочевая кислота, рентген грудной клетки, рентген грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях, уздг + дс сосудов головного мозга и шеи, узи брюшной полости, узи сердца, ээг. результаты прикрепляю в виде фото.
Пока обследуюсь, предварительно поставили всд, торакалгию неясного генеза. делают капельницу — цитофлавин, укол — нейрокс. с них улучшений явных не заметил. Еще начал пить конкор кор. Он немного стабилизировал давление, однако сегодня с утра у меня все-таки случился приступ, все тоже самое — резко пошли волны в голове, стало тошнотворно и ощущение обморока, давление 140 на 85. пульс 118. выпил снова анаприлин и капотен. через 20 мин уже было 130 на 75. пульс 67. т.е. даже через конкор приступы все равно пробивают. Между приступами интервалы разные. Они могут быть несколько раз в неделю, а могу и раз в месяц. Между приступами мое давление в норме. Оно о 116-130 на 62-80. Помимо приступов, очень часто болит голова, давит внутри, я чувствую, что это внутричерепная гипертензия, я чувствую, будто жидкость внутри давит, пульсируют виски, болят. Часто давит затылок и шею. Бывают экстрасистолы, если сижу на полу и встаю, то в сердце будто вступает, оно будто наливается и сейчас лопнет, а затем начинает тяжело биться. я стою какое-то время, пока оно не перестанет так тяжело биться. Болят каждый день сильно глаза, вернее сзади глаз болит и давит. Глаза красные каждое утро. По мрт и мра поставили внутричерепную гипертензию, синдром пустого турецкого седла, а также вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим ЗСА.
Не пойму, почему врачи не уделяют внимание пустому турецкому седлу. Недавно я читал про этот синдром и симптомы один в один, как появились последние два года у меня: головные боли, боль в грудной клетке, резкое повышение температуры тела и артериального давления, ухудшение общего самочувствия, в глазах двоится, снижение остроты зрения, резкая смена настроения, моменты плаксивости и озлобленности. усталость и плохой сон, головокружение, снижение восприятия информации, вегетативные нарушения: приступы паники, обморочное состояние, озноб, боль сзади глаз! Все эти симптомы, все до одного у меня есть или были. Я уже устал от этих приступов, они мешают нормально жить.
Антон Александрович, скажите, что мне делать, как лечить пустое турецкое седло и внутричерепную гипертензию? Почему врачи так не серьезно относятся к этим заключениям? Я твердо уверен, что эти приступы дает как раз ПТС и ВЧГ, они же дают ВСД. Как все это лечить? Что делать? Заранее благодарю за ответ.

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство — область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла — оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

• Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ турецкого седла, исследуя другое заболевание, случайно.
• Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТ
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

1. Генетическая предрасположенность.
2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
   • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
   • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
   • Воспалительные процессы в организме.
   • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
   • Избыточный вес.
3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

• нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
• скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
• панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
• могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
• иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

• ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
• лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
• появление несахарного диабета;
• уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
• увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
• сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
• синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

• ухудшение остроты зрения;
• сильная слезоточивость;
• раздвоение предметов;
• появление черных точек;
• потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

1. Консультация врача.
   На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
2. Лабораторная диагностика.
   Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
3. Инструментальная диагностика.
   Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

• скачки артериального давления;
• мигрени;
• снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

• необходимость удаления опухоли;
• просачивание спинномозговой жидкости;
• провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.