Фолликулярная киста код мкб
МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.
Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.
В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.
Фолликулярные кисты яичника
Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.
Провоцирующими факторами являются:
- Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
- Репродуктивный и предклимактерический возраст;
- Воспалительные процессы;
- Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
- Заболевания щитовидной железы;
- Стресс;
- Хронический недосып;
- Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
- Проблемы с пищеварительной системой;
- Тяжелые физические нагрузки.
Симптомы, диагностика и лечение
Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
- Обильная кровопотеря во время менструации;
- Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
- Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.
Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.
Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.
В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.
Киста желтого тела
Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.
Основные причины развития:
- Гормональные нарушения;
- Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
- Нарушения функции яичников;
- Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
- Искусственное прерывание беременности.
Симптомы кисты желтого тела:
- Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
- Учащенное мочеиспускание;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение температуры;
- Неприятные ощущения в молочных железах.
В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.
Диагностика, лечение и осложнения
Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.
При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.
Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:
- Разрыв кисты желтого тела;
- Кровотечение;
- Присоединение вторичной инфекции.
Геморрагические кисты
Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.
Классификация других видов кист
Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:
- Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
- Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
- Параовариальная, происходит из придатка яичника;
- Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.
Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
- БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
- Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
- Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
Наши специалисты
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».
Акушер-гинеколог
Хирург-онколог
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Фолликулярная киста яичника.
Фолликулярная киста яичника
Описание
Глазная киста яичника. Функциональное формирование удержания ткани яичника формируется из неовулированного фолликула. В большинстве случаев кисты яичников не проявляются клинически; иногда возникают боли в нижней части живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника включает гинекологическое исследование, УЗИ, лапароскопию. Проходят рецидивные и стойкие кисты: в этом случае проводится гормональное и противовоспалительное лечение. Если кисты яичника сохраняются или возникают осложнения, показано хирургическое лечение.
Дополнительные факты
Фолликулярная киста яичника — это доброкачественная форма яичника, которая развивается из доминирующего фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размера фолликулярной кисты яичника происходит из-за транссудации жидкости из кровеносных сосудов или ее постоянной секреции клетками гранулярного эпителия. Фолликулярные кисты яичника встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста, реже образуются при менопаузе или врожденные. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.
Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглой, однокамерной формации с тонкими стенками с гладкими стенками и соломенно-желтым жидким содержимым, размером от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичников никогда не страдают злокачественными новообразованиями и, в большинстве случаев, рассасываются в начале менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.
Фолликулярная киста яичника
Причины
Патогенез развития фолликулярных кист яичников основан на эндокринно-метаболических нарушениях, приводящих к гиперэстрогенизму и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Эти расстройства могут способствовать физическому и психоэмоциональному стрессу. Часто образование фолликулярных кист вызывается дисфункцией яичников вследствие аборта, неспецифическим воспалением (оофорит, аднексит, сальпингит), неконтролируемой контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.
При развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается решающее влияние материнских эстрогенов на развивающийся плод, а также гормональные кризы неонатального периода. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к саморазрешению — исчезновению с восстановлением гормонального баланса. Гинекология связывает повторные эпизоды возникновения с рецидивирующими фолликулярными кистами яичников; при отсутствии регресса в течение более 2-3 месяцев — стойкие кисты.
Симптомы
Мелкие кисты (до 4-5 см в диаметре) обычно не проявляются и обнаруживаются случайно. Большие фолликулярные кисты яичника (до 8 см и более) могут сопровождаться болями в нижней части живота, ощущением сытости или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боль появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются во время полового акта, физической активности и внезапных движений. Несколько пациентов обеспокоены нерегулярностью, обильностью и продолжительностью менструации, появлением небольших межменструальных выделений.
Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, беременность становится возможной. Во время беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызывать серьезные осложнения до конца беременности.
При большой фолликулярной кисте, а также во время беременности и при физической нагрузке существует возможность скручивания ножки кисты, разрыва капсулы, некроза яичниковой ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшинного кровотечения. Получающаяся в результате острая абдоминальная клиника характеризуется внезапным приступом мучительной боли, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожи.
Рвота. Тошнота.
Диагностика
Клиническое распознавание фолликулярных кист яичников осуществляется на основании обследования вагинально-брюшной стенки, УЗИ, лапароскопии. При проведении гинекологического обследования опухоль округлой формы с плотной эластичной консистенцией, гладкой, слегка болезненной и подвижной поверхностью пальпируется в боковом и переднем отделах от матки.
Ультразвуковое сканирование определяет сферическое однокамерное образование диаметром от 3 до 8 см, заполненное однородным безэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты однородные, гладкие, имеют толщину 1-2 На фоне фолликулярной кисты отображаются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии срезы кровотока обнаруживаются с низкой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярная киста отличается от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии.
Лечение
Мелкие фолликулярные кисты яичника (до 5-6 см в диаметре), как правило, рассасываются самостоятельно в начале следующей менструации или в течение 2-3 менструальных циклов. В этом случае пациент устанавливает динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимулирования обратного развития рецидивирующих фолликулярных кист яичников назначают комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительную терапию, витамины, гомеопатические средства. В физиотерапевтических процедурах используют электрофорез, магнитотерапию, перхоть SMT, гиперфонофорез.
Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника выполняется при стойкой форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты 8 В типичных случаях выполняется лапароскопическая оболочка с наложением швов на стенки или резекция яичника. В случае осложнений операция проводится в экстренном порядке; с апоплексией яичника выполняется овариэктомия или аннексэктомия.
Профилактика
Чтобы предотвратить образование фолликулярных кист яичников, необходимо оперативное лечение воспалительной и пато-маторной патологии яичников, необходимо профилактическое наблюдение у гинеколога. При периодическом развитии кисты необходимо выявление и устранение причины патологического состояния.
Управление беременностью в контексте фолликулярной кисты яичника требует тщательного контроля за динамикой состояния образования яичников.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Фолликулярная киста.
Фолликулярная киста на УЗИ-исследовании
Описание
Наиболее многочисленной группой яичников, имеющей основное практичное значение, являются фолликулярные кисты. Эти кисты представляют собой новообразование доброкачественного характера, заполненное невоспалительной жидкостью.
Причины
Еще в 1827 году была описана «водяная болезнь» яичников как неизлечимая болезнь старых бесплодных женщин. Длительное время патогенез кист яичников был неизвестен. Существует две основные теории возникновения фолликулярных кист яичников.
Первая объясняет возникновение кист изменениями, происходящими в яичниках при воспалении придатков матки. Большое значение имеют застойная гиперемия тазовых органов и развитие явлений оофорита.
Вторая теория гормональная, при которой особое значение придается нарушению гормонального баланса в организме больной. Частое сочетание фолликулярных кист яичников с воспалительными заболеваниями придатков матки, по-видимому, не случайно и может указывать на воспаление как на один из важных этиологических факторов. Нередкое сочетание фолликулярных кист яичника с миомами матки свидетельствует о том, что в основе происхождения обоих заболеваний лежат одни и те же гормональные факторы.
Фолликулярная киста
Симптомы
Клинические проявления фолликулярных кист яичников недостаточно четкие. Это зависит от отсутствия характерной симптоматики и нередкого наличия сопутствующих заболеваний, создающих дополнительные трудности при выявлении признаков заболеваний. Особое внимание при изучении клинических проявлений фолликулярных кист яичников уделяется изучению менструальной функции как наиболее достоверному клиническому показателю при оценке функционально состояния яичников. Первые менструации у больных с доброкачественными опухолями и кистами яичников наступают позднее, чем у здоровых женщин соответствующего климатического пояса. Некоторые ученые указывают, что фолликулярные кисты яичников могут сопровождаться кровотечением или, наоборот, аменореей. Маточные кровотечения наблюдаются при персистенции фолликула или недостаточности функции желтого тела.
Наиболее частой жалобой больных с фолликулярными кистами яичников являются боли. Нередко болезненные ощущения связаны со спаечным процессом в малом тазу.
Наиболее частым осложнением фолликулярных кист яичников является перекручивание ножки кисты. Это не только чаще всего встречающееся, но и наиболее опасное осложнение фолликулярной кисты, так как перекручивание ножки кисты может вызвать разрыв кисты, нагноение содержимого кисты и развитие перитонита.
Клиническая картина при перекруте ножки кисты довольно характерна. Заболевание, как правило, начинается с сильных болей внизу живота, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Температура в первые часы заболевания остается нормальной, лейкоцитарной реакции не бывает. Типично наличие острого болевого приступа боли внизу живота не только за несколько часов до обращения к врачу, но, что особенно важно, за несколько дней, недель и даже месяцев до этого. Начало заболевания иногда совпадает с физической нагрузкой. Нередким осложнением фолликулярных кист яичника является кровоизлияние в полость кисты.
Лечение
Постановка диагноза фолликулярной кисты требует наблюдения за пациенткой в течение нескольких последующих менструальных циклов. Ссылаясь на этиологию фолликулярных кист, их терапия в первую очередь предусматривает назначение гормональных оральных контрацептивов в низких дозах. Если в течение 3 месяцев фолликулярная киста не рассосалась, ее следует рассматривать как кистому, т. Е. Опухоль с тенденцией к озлокачествлению. Операция по удалению кисты является единственным эффективным лечением в таком случае. Дополнительными средствами в лечении фолликулярных кист являются витаминные и гомеопатические препараты. При выявлении сопутствующей воспалительной патологии необходимо провести лечение, направленное на его ликвидацию.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник