Код осмотра на педикулез мкб

Код осмотра на педикулез мкб thumbnail

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z00.0 Общий медицинский осмотр
  • Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
  • Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
  • Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
  • Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
  • Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
  • Z00.8 Другие общие осмотры

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z01.0 Обследование глаз и зрения
  • Z01.1 Обследование ушей и слуха
  • Z01.2 Стоматологическое обследование
  • Z01.3 Определение кровяного давления
  • Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
  • Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
  • Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z01.7 Лабораторное обследование
  • Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
  • Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

  • Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
  • Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
  • Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
  • Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
  • Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
  • Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
  • Z02.6 Обследование в связи со страхованием
  • Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
  • Z02.8 Другие обследования в административных целях
  • Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

  • Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
  • Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
  • Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
  • Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
  • Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
  • Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
  • Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
  • Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
  • Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

  • Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
  • Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
  • Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
  • Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
  • Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
  • Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
  • Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
  • Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
  • Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

  • Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
  • Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
  • Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
  • Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
  • Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
  • Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

  • Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
  • Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
  • Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
  • Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
  • Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
  • Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения

  • Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
  • Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
  • Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
  • Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
  • Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

  • Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
  • Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
  • Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
  • Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
  • Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
  • Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
  • Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
  • Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
  • Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

  • Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
  • Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
  • Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
  • Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
  • Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
  • Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
  • Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
  • Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
  • Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного
Читайте также:  Незаращение верхней губы код по мкб 10

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

  • Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
  • Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
  • Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
  • Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
  • Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
  • Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
  • Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
  • Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
  • Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
  • Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

Названия

 Педикулез.

Педикулез
Педикулез

Описание

 Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. Pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр. , одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Симптомы

 Педикулез имеет следующие симптомы:
 • кожный зуд в месте укуса вши.
 • мелкие серовато-голубоватые пятна на коже.
 • расчёсы (экскориации).
 • наличие гнид в волосах.
 От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.
 В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.
 Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.
 Увеличение паховых лимфоузлов.

Педикулез
Педикулез

Причины

 Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски ).
 Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда ).
 Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке[3.

Лечение

 Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:
 • Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 10 % белой ртутной мазью.
 • С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями.
 Платяные вши. Белье и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить белье, желательно на солнце в проветриваемом месте.
 Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.
 Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.
 При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.
 Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулеза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.
 Головные вши. В аптеках продаётся широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:
 • Серортутная мазь.
 • 20 % водно-мыльная суспензия бензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано).
 • 5 % борная мазь.
 Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически.
 При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку эти препараты очень токсичны. Многие из них противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям.
 После использования любых средств следует обязательно прочесать голову специальным металлическим частым гребнем и удалить каждое яйцо вручную. Это займет несколько дней, так как вывести гниды непросто. Для достижения максимальной эффективности следует расчёсывать волосы расчёской с очень маленьким шагом зубчиков. Обычные расчёски плохо удаляют гниды, при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами, а пластиковые частые гребни предназначены для профилактики, т. Не способны жестко держать расстояние между зубцами. Если волосы длинные, то их придётся срезать хотя бы до плеч, чтобы было легче вычесывать мертвых насекомых и яйца. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны[5].
 При борьбе с головным педикулёзом крайне важно обезвредить (прокипятить, прогладить) личное бельё инфестированного человека (подушки, полотенца, наволочки, простыни ). Также следует осмотреть других членов семьи (одноклассников, детей в той же группе детского сада ) на предмет заражения.

Читайте также:  Кмп код мкб 10

Источник

Рубрика МКБ-10: B85.0

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации / B85 Педикулез и фтириоз

Определение и общие сведения[править]

Педикулез — распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого служат кровососущие насекомые — вши. Обозначение нозологической формы заболевания — педикулез — происходит от латинского названия рода Pediculus, к которому принадлежат головная и платяная вши человека. Заболевание человека, вызываемое лобковой вошью, относящейся к сем. Phthiridae, называется фтириазом.

Эпидемиология

Интенсивный показатель заболеваемости педикулезом в России в последние годы составляет 177,6-224,2 случая на 100 тыс. населения. В Москве в 2007 г. показатель пораженности педикулезом в 8,4 раза превышал средний по России. В структуре заболеваемости увеличилась доля платяного педикулеза за счет бездомных лиц.

Вши, обитающие на поверхности кожи человека в стабильных условиях температуры и влажности, размножаются в течение всего года. Они служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с зараженным вшами человеком преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.), которыми пользовался больной педикулезом (непрямой путь). Платяные вши передаются с одеждой. Они покидают лихорадящих больных и переползают на нового хозяина. Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Этиология и патогенез[править]

Головная вошь P. capitis. Длина тела самки 2,0-3,5 мм, самца — 2,0-3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца. Размер яиц 0,7-0,8 мм. Гнида покрыта выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями, не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная — 4 яйца, общая — до 140. Продолжительность жизни самки — в пределах месяца (в среднем 27 сут). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры — при +20 °C самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь не покидает лихорадящих больных.

Клинические проявления[править]

Клинические симптомы, типичные для всех видов педикулеза:

• зуд как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании, что приводит к появлению экскориаций и кровянистых корочек;

• вши и гниды обнаруживаются при головном и лобковом педикулезе на волосистых частях тела, при платяном педикулезе — на одежде больного;

• появление эритемы и папул («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей;

• дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;

• вторичная пиодермия как следствие проникновения кокковой флоры через повреждения кожи при расчесах.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной области. При активном процессе возможно склеивание волос серозногнойным экссудатом и появление так называемого колтуна. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis: Диагностика[править]

При большой численности вшей и гнид легко обнаружить визуально в местах их наиболее частого обитания. Эффективным методом является вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии — до 2-3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды будут находиться на расстоянии 1-1,5 см от кожи. При осмотре под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение.

Дифференциальный диагноз[править]

Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis: Лечение[править]

Проводится амбулаторно. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива, лица декретированного контингента — от работы.

Читайте также:  Ацетономическое состояние у детей код по мкб

Для уничтожения вшей применяют три метода: механический, физический и химический.

Механический метод целесообразно использовать при незначительном поражении людей головными вшами. Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгутик или нитку, обильно смоченные теплым 4,5% раствором столового уксуса. Иногда волосы стригут или сбривают. У маленьких детей при фтириазе срезают ресницы. Для удаления гнид с волос выпускается специальный бальзам «Пара-лент», который наносят на 10 мин, а затем смывают.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вшами вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных, а также в воздушных дезинсекционных камерах.

Химический метод основан на применении педикулицидов. Существует ряд общих принципов лечения педикулеза.

• Лечение педикулеза у больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах для предотвращения повторной инвазии.

• При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет любой врач, выявивший педикулез.

• Необходимо акцентировать внимание больного на строгом соблюдении схем лечения, изложенных в прилагаемой к препарату инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).

• При распространенном платяном педикулезе проводят не только дезинсекцию одежды, но и обработку больного (фиксация гнид на пушковых волосах).

• Обработка педикулицидами детей младше 5 лет, беременных и кормящих женщин проводят только разрешенными для данной группы пациентов средствами. К ним относятся медифокс (с 1 года), пара-плюс (с 2,5 лет), никс (с 2,5 лет), нюда и хедрин (с 3 лет).

Лечение головного и лобкового педикулеза. Педикулоцидом обрабатывают волосы головы или волосистые части тела. Норма расхода жидких препаратов составляет от 10 до 60 мл в зависимости от длины и густоты волос. Кратность обработок определяется овицидным (гибель гнид) действием средства. При отсутствии 100% овицидности обработку повторяют через 7-10 дней. Препарат смывают теплой проточной водой с мылом, ополаскивают волосы 4,5-5% раствором уксусной кислоты или применяют бальзам «Пара-лент», шампунь «Пара-ду», погибших насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем.

Педикулоциды . На фоне их обилия существует дефицит выбора, так как действующим веществом в большинстве педикулицидов является синтетический пиретроид перметрин. Препараты на основе перметрина составляют более 70% всего ассортимента педикулицидных средств: гели (медифокс), шампуни (веда-2, гигея, лаури, педилин), лосьоны (нитилон, ниттифор, самаровка), кремы (никс, ниттифор), растворы (медифокс, медифокс-супер), мыла (витар). Однако в мире и России, в частности, зарегистрированы случаи резистентности вшей к данным препаратам. Поэтому их нередко приходится заменять на педикулоциды, включающие инсектициды из других групп химических веществ. Это фосфорорганические соединения: концентраты эмульсий — сульфокс (фентион), форсайт-антивошь, клинч (фентион, перметрин), аэрозоль пара-плюс (малатион, перметрин и синергист пиперонилабутоксид). Препараты на основе фентиона разрешены с 18-летнего возраста. Препарат на основе бензилбензоата — лосьон фоксилон. Показан детям с 5-летнего возраста. Полидиметилсилоксаны (диметиконы): аэрозоли нюда, хедрин; спрей и лосьон паранит. Изопропилмеристат в сочетании с циклометиконом — аэрозоль фулл маркс. Эфирные масла: анисовое масло (паранит, педикулен-ультра), гвоздичное масло (медилис-био).

Дезинсекционные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением воспитателей. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят специалисты, работающие в дезинфекционных отделах центров гигиены и эпидемиологии дезинфекционных станций. В семейных очагах головного педикулеза дезинсекция проводится силами населения.

Профилактика[править]

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы. Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в лечебно-профилактическом учреждении любого профиля. В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, воинские части и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима. К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.

Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

Обработку помещений проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Для этого используют различные педикулициды (А-Пар, форсайт-антивошь, актор, акромед, медифокс, медифокс-супер и др.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник