Фобический синдром и фобический невроз
Тревожно-фобический невроз представляет собой состояние, характеризующееся появлением навязчивых мыслей, страхов и воспоминаний. Эти явления, которые именуются обсессиями, приносят больным дискомфорт, неприятные ощущения, однако самостоятельно избавиться от них они не способны.
Стоит отметить, что тревожно-фобический, обсессивно-фобический, невроз навязчивости — все это разные названия одной патологии. Почему же она появляется и как ее распознать? Ответы на эти вопросы вы найдете чуть ниже.
У кого появляется расстройство?
Предрасположенность к зарождению такого психического отклонения передается на генетическом уровне.
Некоторые черты характера могут благоприятствовать развитию фобического невроза. К таковым можно отнести: излишнюю мнительность, ответственность, тревожность, педантичность, чрезмерную осторожность. Люди с такими личностными качествами предпочитают жить разумом, а не простыми эмоциями, им привычно хорошо взвешивать каждый шаг и детально продумывать все поступки. Обычно они чересчур требовательны к себе и склонны регулярно заниматься самоанализом.
Почти никогда невроз не встречается у людей, которые могут с легкостью переносить ответственность за какие-либо поступки на других лиц, склонны к агрессии, достигают поставленной перед собой цели любой ценой.
В определенном возрасте риск развития фобического невроза значительно повышается. Это преимущественно подростковый период, этап ранней зрелости (25-35 лет) и пременопаузальное время.
Что же касается половой принадлежности, то стоит заметить, что такой невроз с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин.
Причины появления
Фобическое расстройство, как и любые другие неврозы, возникает чаще всего на фоне психической травмы в сочетании со слишком напряженной деятельностью и сильной нехваткой отдыха, постоянным недосыпанием. Вдобавок в качестве факторов, способствующих такому явлению, выступают разнообразные инфекции, эндокринные патологии, нездоровое питание, пагубные привычки и злоупотребление спиртными напитками. Все эти условия влекут за собой существенное ослабление всего организма, а это, в свой черед, может привести к развитию невроза.
Нередко такое расстройство появляется на фоне другой болезни: психастении, шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства.
Как развивается?
Невроз может появиться у человека в двух случаях.
- Если он в прошлом приобрел неудачный опыт относительно какого-то определенного предмета, места, действия или других лиц. Например, после внезапного контакта с раскаленным утюгом в дальнейшем может появиться навязчивый страх перед горячими вещами.
- Если предмет ассоциируется у человека с какими-то негативными воспоминаниями или мыслями. К примеру, когда-то во время телефонного разговора произошел пожар либо пострадал кто-то близкий.
Общие признаки
Основными симптомами тревожно-фобического невроза являются:
- агорафобия;
- ипохондрические фобии;
- панические атаки;
- социальные фобии.
К общим признакам болезни можно отнести:
- мигрени;
- депрессию;
- бессонницу;
- чрезмерную эмоциональную напряженность;
- панические атаки;
- общее недомогание, слабость;
- одышку и другие отклонения в работе дыхательной системы;
- проблемы в работе сердца.
Все эти симптомы можно с легкостью выявить при контакте пациента с объектом фобии.
Панические атаки
Это один из основных симптомов фобического невроза. Он проявляется в виде чрезвычайно сильного страха и ощущения приближающейся смерти. При этом могут наблюдаться и вегетативные признаки, например, головокружение, тахикардия, потливость, одышка, тошнота, чувство нехватки воздуха. Такой приступ может длиться от пары-тройки минут до часа. При панической атаке нередко возникает страх лишиться рассудка или потерять контроль над своими поступками.
Обычно приступы появляются внезапно, но иногда их развитие может быть вызвано резкими переменами погоды, недосыпанием, избыточной сексуальной активностью, стрессом, злоупотреблением алкоголем или физическим напряжением.
Причиной возникновения первых панических атак могут стать определенные патологии внутренних органов, например, пороки сердца, сбои в деятельности щитовидной железы, панкреатит, гастрит, остеохондроз.
Агорафобия
Что это такое? Агорафобия — это ярко выраженная боязнь открытого пространства, а также страх перед людными местами, толпой. Лица, подверженные этому состоянию, остерегаются выходов на улицу.
Обычно первыми симптомами фобического невроза становятся именно панические атаки, а уже после них возникает агорафобия. При таком состоянии страх у пациента появляется не только в конкретных случаях, но даже тогда, когда он просто вспоминает какие-либо события, связанные со своей тревогой, либо представляет их.
Характерным для возникновения невроза является расширение ситуаций, которые провоцируют боязнь. Так, при транспортной фобии сначала развивается незначительный страх находиться в метро. Потом присоединяется боязнь любого общественного транспорта. Люди, которые страдают от фобического невроза, опасаются не самого метро или, например, автобуса, а ситуаций, которые могут случиться в этих местах. К примеру, страх, что в поезде из-за большого расстояния между станциями человеку не окажут необходимую помощь в момент панической атаки.
Ипохондрические фобии
Речь идет о боязни какого-то серьезного заболевания. По-другому это явление еще частенько называют нозофобией.
Наиболее часто встречаются спидофобия, кардиофобия, канцерофобия (страх перед раком), инсультофобия, сифилофобия. Такие состояния могут также оказаться последствием ипохондрической депрессии.
Люди с такими фобиями делают все возможное, чтобы избежать всяческих ситуаций, провоцирующих появление страха. Так, при боязни транспорта они не используют лифт и передвигаются только своим ходом. Те, кто испытывает страх перед онкологическими пороками, систематически проходят соответствующие обследования. Но даже получив хорошие результаты анализов, такие люди не могут успокоиться надолго.
Социальные фобии
Фобический невроз может сопровождаться огромным количеством таких страхов.
Социальные фобии подразумевают боязнь оказаться в центре внимания, а также критики. Люди, испытывающие такой страх, стараются избегать общественных мест.
Первые симптомы социальных фобий появляются обычно еще в подростковом либо юношеском возрасте. Нередко возникновение этих страхов вызывают негативные психологические или социальные факторы. Поначалу боязнь оказаться в центре всеобщего внимания касается лишь определенных ситуаций либо общения с конкретными людьми. А вот контакт с родственниками и членами семьи не вызывает дискомфорта.
Постепенно социальная фобия начинает проявляться в виде каких-то ограничений, касающихся общественной деятельности. При этом человек, попадая в нежелательные ситуации, мучается от внутренней скованности, застенчивости, потливости и дрожи.
У некоторых людей социальная фобия прогрессирует до генерализованной формы. Такие лица вовсе избегают общественных мест, думая, что они кажутся смешными и нелепыми.
Фобический невроз также может проявляться в виде специфических фобий — навязчивых страхов, касающихся только определенных ситуаций. К таковым можно отнести боязнь высоты, животных, стоматологов и других врачей.
Лечение фобического невроза
Симптомы и причины возникновения панического страха перед тем или иным предметом являются ключевым моментом в назначении подходящей терапии. Но как бы там ни было, лечение такого состояния должно быть комплексным, включая не только психотерапию, но и использование некоторых медикаментов.
Для купирования панических атак чаще всего применяется антидепрессант «Анафранил». Кроме того, с этим симптомом фобического расстройства помогают справиться другие препараты с аналогичным действием:
- «Сертралин»;
- «Флувоксамин»;
- «Флуоксетин».
Для лечения социальных фобий обычно используется «Моклобемид».
Помимо антидепрессантов, бороться с проявлениями фобического расстройства помогают транквилизаторы — «Гидроксизин» и «Мепробамат». Эти медикаменты обладают маленьким количеством побочных действий, их продолжительное применение не приводит к зарождению лекарственной зависимости.
При острых формах фобического невроза самыми результативными являются бензодиазепиновые транквилизаторы — «Клоназепам» и «Алпразолам». Помимо этого, в виде капельниц или внутримышечно могут вводиться «Элениум» и «Диазепам». Но эти медикаменты можно применять только кратковременно для предотвращения зависимости.
При фобиях, которым сопутствуют сложные системы защитных реакций (например, навязчивый счет или разложение слов) и бредовые состояния, могут прописываться нейролептики — «Галоперидол» или «Трифтазин».
Психотерапия для лечения фобического невроза
Этот этап лечения необходим для устранения излишней тревожности и коррекции неадекватного поведения. Кроме того, на сеансах врачи обучают пациентов культуре расслабления, что очень важно при любой форме неврозов. Фобическое расстройство может лечиться как на групповых, так и на индивидуальных занятиях.
Если в течении болезни более значимую роль играют именно фобии, пациенту необходима психоэмоциональная поддерживающая терапия, которая поможет улучшить общее самочувствие. Избавиться от навязчивых страхов позволяет гипноз и поведенческая методика. Во время сеансов пациентов учат правильно противостоять предмету, провоцирующему появление страха, а также прибегать к разнообразным способам расслабления.
Кроме всего прочего, в терапии фобического невроза могут использоваться рациональные методики психотерапии. При этом пациенту детально описывают и объясняют сущность патологии, благодаря чему создается адекватное понимание человеком симптомов заболевания. За счет такой работы люди, например, начинают осознавать, что малейшие отклонения в функционировании внутренних органов не являются опасными и вовсе не говорят о наличии серьезной болезни.
Источник
.
Разновидность невроза, для которого характерны навязчивые мысли (обсессии), часто перетекающие в ритуальные действия (компульсии) носит название обсессивно-фобический синдром. Этот тип расстройства поддается лечению. Но каждый пациент проходит стадии исцеления индивидуально. Особенности терапии может определить только опытный врач на основании анкетирования и ряда анализов.
Описание синдрома
ОФС характерно не только возникновение навязчивых мыслей и идей, патологических страхов, но и их развитие. Пациент сам понимает бессмысленность своих действий, но никак не может справиться с симптомами болезни самостоятельно. При их появлении нужно начать лечение под руководством опытного врача-психотерапевта.
В основном причинами возникновения неврозов являются страхи разного рода происхождения. Например, преобладающая боязнь заболеть тяжелым заболеванием (кардиофобией, канцерофобией, сифилофобией, спидофобией и др.).
Люди с невротическими фобическими расстройствами пытаются не попадать в ситуации, где они сталкиваются с надуманной проблемой: больные клаустрофобией не пользуются лифтом, а страдающие агорафобией избегают большого скопления людей. Реже такое заболевание проявляется через возникновение навязчивых мыслей, от которых больным трудно избавиться.
Динамика неврозов состоит из трех стадий:
- возникновение страха у человека только когда он чего-либо боится;
- возникновение страха при мысли об этой ситуации;
- возникновение навязчивого страха при возникновении условно-патогенного раздражителя (слова, связанные с фобией, изображение и др.).
Особенностью неврозов по характеристике у некоторых пациентов является проявление панических атак. Они провоцируют приступ страха, который сопровождается одышкой, потерей сознания, учащенным сердцебиением и др.
У таких больных возникает боязнь повторения приступов, и они избегают выхода на улицу без сопровождения. Симптомы могут появиться вследствие перенесенного стресса или переутомления. В психиатрической клинике указанные выше проявления описываются как диэнцефальный синдром. Развитие неврозов имеет затяжной характер, переходящий в невротическое формирование больного.
Признаки и причины расстройства
Начинается заболевание чаще после психологической травмы или вследствие продолжительного состояния психологического дискомфорта. Недуг можно определить по конкретным признакам.
Различают несколько причин возникновения данного заболевания:
- биологические;
- психологические;
- социально-общественные.
К биологическим причинам возникновения обсессивного синдрома специалисты относят такие факторы:
- нарушения в области вегетативно-нервной системы;
- особенности функционирования электронных импульсов головного мозга;
- сбои в работе нейронов, обменных процессов в нервных клетках головного мозга;
- следствия черепно-мозговой травмы;
- заражение вирусными инфекциями;
- предрасположенность наследственная.
К психологическим и социально-общественным причинам нервных нарушений относят ниже перечисленные факторы:
- отношения психотравмирующие семейные и социальные;
- особенности строгого или религиозного воспитания;
- ситуации стресса в семье и на производстве;
- страх и ощущение тревоги из-за пережитой ситуации, которая реально угрожала жизни.
Проявления панического страха могут возникать вследствие навязывания социумом или в результате личного травмирующего опыта. Например, человек просмотрел криминальные новости, его преследуют навязчивые мысли о нападении преступников.
Если такие обсессии человеку не удается побороть самостоятельно, и он опять совершает контрольные ритуалы (оглядывается назад каждые несколько шагов, проверяет, закрыта ли дверь и т. д.), нужно обратиться к специалистам.
Чем быстрее будет начато психотерапевтическое лечение такого недуга, тем больше шансов защитить психику человека от невроза, который без необходимого лечения может превратиться в параноидный синдром.
Приведенные ниже критерии помогут распознать наличие невроза:
- постоянное возникновение навязчивых мыслей, действий, которые вызывают тревожное состояние;
- регулярное возникновение навязчивых обид и мыслей в ситуациях, которые не предполагают их появления;
- частые попытки игнорировать навязчивые переживания и мысли, замены их другими, переключения на другие бесполезные действия;
- навязчивые тревоги не имеют ничего общего с реальностью, человек это понимает, но продолжает пребывать в беспокойном состоянии;
- остро ощущается непреодолимое желание совершить определенные ритуальные действия во избежание совершения какого-либо события, но человек осознает нелогичность своих действий.
Если вы заметили за собой или ближними подобные отклонения в поведении, необходима психиатрическая помощь, чтобы установить точный диагноз и назначить комплексное лечение фобического невроза.
Лечение нарушения
Заболевания, связанные с разного рода неврозами, могут иногда возникать у совершенно здоровых детей и взрослых. Нужно быть внимательным к своему организму, чтобы вовремя распознать начало заболевания.
На начальных стадиях всегда легче победить болезнь, чем бороться с ее хроническими проявлениями. Вы должны проанализировать сложившуюся ситуацию с фобиями истерического характера и др. симптомами обсессивного нарушения, попытаться разработать стратегию своего поведения для защиты от заболевания.
Изучите информацию о синдроме навязчивых состояний. Подробно прочтите о причинах, течении и лечении болезни. Сравните симптомы с вашим поведением, выписав их на лист бумаги. Напортив каждого обнаруженного проявления составьте план действий по его преодолению. Это поможет вам справиться при повторном возникновении тревожной ситуации.
Оценка со стороны поможет глубже разобраться в сложившейся ситуации. Поход к врачу-специалисту поможет разобраться с симптомами, проанализировать течение заболевания и разработать стратегический план защиты от невроза.
Посмотрите фобиям в глаза. Люди, страдающие психоневрологическими расстройствами, осознают, что их страхи выдуманы и рождены только их воображением. Как только возникнет новое желание в очередной раз проверить, заперта ли дверь, окна и т. д., просто напоминайте себе, что это бесполезный ритуал и прервите себя на стадии размышлений. Такой метод будет способствовать избавлению от нервозов, вы научитесь трезво оценивать ситуацию.
Постоянно хвалите себя. Такой метод настроит вас на позитивный лад. Радуйтесь каждому удачному шагу, проделанному на пути к выздоровлению. Хвалите себя даже за маленькие победы, и вы почувствуете, как становитесь сильнее навязчивого состояния. Обретая контроль над ситуацией, вы полностью избавитесь от симптомов болезни.
Когда у человека недостаточно собственной воли для преодоления нервозных симптомов, нужно обязательно организовать поход к психологу.
Методы психологии в решении проблемы
В современной психологии данный синдром наиболее действенно лечат путем проведения психотерапевтических сеансов. Медицинский арсенал включает несколько методик избавления от такого заболевания.
Методика конгитивно-поведенческой терапии невроза представляет собой способ, направленный на противодействие синдрому путем сведения компульсий к минимальным проявлениям, а после и вовсе к их ликвидации.
Методика подразумевает пошаговый инструктаж, после которого пациент полностью осознает свое расстройство, анализирует причины его возникновения. Он совершает решительные шаги, после которых избавляется от обсессивного синдрома навсегда.
Основателем данной методики является известный психиатр Джеффри Шварц. С помощью его методики люди исцеляются от психологических травм, стрессовых ситуаций и постоянных тревог. Она состоит из четырех шагов, которые успешно применяются в лечении психоневрологических состояний современными психологами мира.
Методика Джозефа Вольпа заключается в том, чтобы пациент с психонервозным расстройством взглянул на проблемную ситуацию со стороны. Больной восстанавливает в памяти пережитую стрессовую ситуацию, и сразу после появления навязчивого состояния врач внедряет принцип остановки мысли.
Пациенту начинают задавать определенные вопросы, которые помогают специалисту провести глубокий анализ поведения лечащегося в стрессовой ситуации. Пациент способен сфотографировать анализируемую ситуацию и подробно рассмотреть ее со всех ракурсов. Сравнительная методика способствует восстановлению контроля над эмоциями и удалению тревожных переживаний.
Существует и много других методик лечения неврологических состояний, но только врач выбирает, какую применить в каждом конкретном случае.
Исцеление медикаментами
Случаи, когда применяют медикаментозный метод лечения обсессивно-компульсивного синдрома, называются тяжелыми. Нарушения процесса обмена веществ влияют на функциональность нейронов, и это приводит к нехватке серотонина в нервных клетках.
Для восстановления пациенту назначают препараты, которые замедляют обратный захват нейронами серотонина. Среди препаратов, обладающих замедляющим действием, можно выделить несколько эффективных средств: «Флувоксамин», «Эсциталопрам», антидепрессанты трициклические, «Пароксетин» и др.
Ряд исследований в сфере неврологии обнаружили терапевтический эффект следующих препаратов: «Мемантин», «Рилузол», «Ламотрижин», «Габапентин», «N-ацетилцистеин» и др.
При хронической форме обсессивно-компульсивного синдрома пациенту назначают атипичную терапию антипсихотиков. Сочетание медикаментозного метода лечения с психотерапией в несколько раз усиливает эффект, и пациент успешно проходит этапы лечения.
Психопрофилактика как предотвращение рецидивов
Существует много профилактических методов предотвращения рецидивов обсессивно-компульсивного синдрома.
Для защиты от синдрома, необходимо:
- изменить отношение пациента к стрессовым ситуациям через личные беседы, внушение, самовнушение и т. д.;
- обращаться к врачу при наступлении обострения неврозов вовремя и проходить регулярную диспансеризацию;
- увеличить яркость дневного света в помещении, проводить сеансы светолечения; такие процедуры способствуют вырабатыванию серотонина;
- применять витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе, обеспечивать полноценный сон;
- обеспечить полноценное питание, включая продукты, в состав которых входит триптофан: аминокислоты способны образовать серотонин, ими богаты финики, инжир, черный шоколад, молочные продукты;
- контролировать все функции организма, и в случае нарушений заниматься их лечением; особое внимание следует уделить эндокринной и сердечно-сосудистой системам;
- исключить употребление алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов.
Загрузка…
Источник