Флеботромбоз вен мкб 10 код
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Флеботромбоз.
Нижняя конечность при флеботромбозе
Описание
Флеботромбоз — заболевание, при котором в просвете вены образуется тромб, прикрепленный частично или полностью к стенке вены.
Симптомы
Флеботромбоз глубоких вен чаще поражает нижние конечности, вены таза. В начальной стадии клиническая картина минимальна, диагностика трудна. В этой стадии часто еще нет полной окклюзии сосуда, кроваток сохранен, может определяться лишь болезненность по ходу сосудистого пучка, болезненность при тыльном сгибании стопы (симптом Хо-манса), тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра), боли при наложении манжетки на голень и повышении в ней давления выше 150 мм (симптом Ловенберга). При нарастании тромбоза нарушается кровообращение в конечности: появляется отёк, кожа становится глянцевой, четко выступает рисунок подкожных вен (симптом Пратта), мраморность и цианоз кожи (симптом Шперлинга). При тромбозе вен таза могут быть легкие перитонеальные явления и динамическая кишечная непроходимость. Страдает общее состояние больных: слабость, утомляемость, повышение температуры, тахикардия.
При флеботромбозе поверхностных вен отмечается гиперемия кожи и болезненность по ходу вены.
Причины
Образование тромба происходит при повышении свертываемости крови, патологии стенки сосуда, замедлении тока крови. Нередко совокупность этих факторов встречается в период после операции.
Лечение
При тромбофлебите глубоких вен таза и нижних конечностей диагноз устанавливать значительно труднее из-за малой выраженности клинических симптомов. При диагностике учитывают анамнез, результаты объективного исследования, данные, полученные в результате контрастного рентгенологического исследования и специальных диагностических тестов, ангиографии, исследования с применением меченого фибриногена.
Лечение проводят в условиях специализированного стационара. Во многих случаях показано хирургическое лечение.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Тромбофлебит.
Тромбофлебит
Описание
Тромбофлебит (от тромб и флебит) — тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет.
Симптомы
Различают тромбофлебиты поверхностных, часто варикозно изменённых ( Варикозное расширение вен), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — полые, воротная, печёночные.
Острый тромбофлебит проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для тромбофлебита глубоких вен — отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение тромбофлебита — отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию ( Эмболия, Тромбоэмболия лёгочной артерии).
По расположению воспалённого участка известны тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, тромбофлебит сосудов внутренних органов, тромбофлебит артерий.
Ломота в теле.
Тромбофлебит
Причины
В развитии заболевания лежит комплекс причин:
• инфекция.
• замедление тока крови и повышение её свёртываемости.
• понижение реактивности организма.
• нарушение целости стенок сосудов (травма вены).
• изменение состава крови.
Иногда тромбофлебит — осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований.
Лечение
Лечение тромбофлебита зависит от стадии и формы заболевания. В случаях, когда тромбофлебит вызван неправильным проведением инъекций, используют спиртовые компрессы и антикоагулянты (например, гепариновую мазь). При инфекционной этиологии используют антибиотики, при тяжелых случаях — оперативное вмешательство и.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Образование тромбов на ногах является серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения или хирургического вмешательства. Тромбоз коварная болезнь, с непредсказуемыми последствиями. Как распознать патологию, и какие существуют способы лечения?
Международная классификация тромбоза
Тромбоз вен нижних конечностей МКБ 10 входит в группу «Варикозное расширение вен», включающую в себя три тома с кодировками и расшифровками. В ней тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ 10 указан под кодом I80. Эта болезнь характеризуется такими признаками, как воспалительный процесс венозных стенок, нарушение кровообращения, образование кровяных сгустков в просвете между венами. Игнорировать эти симптомы нельзя, в противном случае тромб может оторваться и попасть в близлежащие органы, что может привести к смерти.
Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете
Причины и симптомы тромбофлебита
Тромбофлебит МКБ 10 могут спровоцировать следующие факторы:
- инфекционные заболевания, протекающие в организме;
- механические повреждения костей и мягких тканей;
- сбой в процессе питания тканей;
- наличие химического вещества внутри сосудистых соединений;
- прием синтетических гормонов;
- беременность;
- повышение свертываемости крови;
- вредные привычки;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Ранние проявления болезни тромбоз (код по МБК 10-I80) не вызывают выраженных признаков. С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы:
- сильные отеки;
- тянущие и колющие спазмы в области нижних конечностей;
- повышенная раздражительность кожных покровов;
- появление на коже насыщенного красно-синего оттенка и видимых сосудистых сплетений;
- чувство жжения, постоянный зуд;
- гнойные абсцессы с присоединением трофических язв.
При образовании тромба пациенты отмечают: распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня
Виды тромбофлебита нижних конечностей
Тромбофлебит может протекать в острой или хронической фазе. Его также подразделяют на две разновидности:
- Мезентериальный.
- Илеофеморальный.
В фазе обострения наблюдается интенсивная симптоматика с нестерпимыми болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе. Для снятия и умеренного облегчения признаков принимают анальгезирующие и противовоспалительные препараты («Анальгин», «Нимесулид», «Диклофенак»). С появлением первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, лечение проходит в медицинском учреждении с постоянным контролем состояния сосудов.
Хронической стадии свойственны все вышеперечисленные признаки, но симптоматика менее выражена. Этой фазе также характерны сухие раны, язвенные образования, гнойные нарывы. Возможно возникновение венозной недостаточности хронического типа.
Мезентериальный тромбоз характеризуется спонтанным сбоем кровотока. Развивается патология на фоне отделившегося тромбоза. Этому явлению благоприятствуют сердечные заболевания, врожденные пороки сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен, сепсис, инсульт, инфаркт миокарда, тахикардия, кардиосклероз, осложнения после операции.
Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу
Лечится патология лекарственными препаратами, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Эффективными считаются сеансы физиотерапии и специальная диета. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние больного резко ухудшается. В послеоперационный период обязательным является соблюдение профилактических мер в целях рецидива тромбоза.
Илеофеморальный тромбоз – серьезное и опасное заболевание, появляющееся при резком свертывании крови с большим содержанием в ней тромбоцитов. Причиной развития недуга является перекрытие кровяным сгустком бедренной и подвздошной вен. Без лечения илеофеморальный тромбоз приводит к появлению гангрены.
Существует ряд причин, вызывающих этот вид тромбоза:
- продолжительное нахождение в лежачем положении во время операции;
- застой крови из-за постоянного постельного режима;
- травмы венозных стенок;
- инфекционное заражение сосудистой системы;
- длительное употребление оральных контрацептивов;
- врожденные аномалии и приобретенные патологии системы кровоснабжения.
Ввиду перечисленных факторов наблюдается закупорка сосудов, вследствие чего полностью нарушается поток крови, и начинает развиваться венозная недостаточность.
Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования
Выделяют две стадии илеофеморального тромбофлебита: продромальную и фазу с выраженной симптоматикой. Продромальной стадии характерно повышение температуры, появление спазмов, тянущие болевые ощущения в нижних конечностях. На стадии с выраженной симптоматикой наблюдаются отеки ног, изменение цвета кожных покровов, сочетающиеся с интенсивными болями. Неприятные спазмы проявляются в паховой, бедренной части и в области икроножных мышц. Боль может носить разный характер: легкая кратковременная или постоянная ноющая. Отечность затрагивает всю ногу от ягодиц до паха. Отеки давящего типа с отсутствием пульсации в артериях. Спазматические сокращения придают бледную окраску кожному покрову. Если при этом нарушается кровоток, то конечность начинает синеть.
Вторая стадия считается опасной. Если своевременно не приступить к лечению, возможен летальный исход из-за отрыва тромба и его попадания в близлежащие органы.
Лечение патологии
Лечение проводится в стенах больничного учреждения. Больному показан прием антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови и дезагрегантов, уменьшающих способность крови к тромбообразованию. Эффективной при тромбозе является и физиотерапия. Проводятся процедуры под наблюдением врача. В острой фазе больному показан постельный режим. После выхода из критического периода можно начинать умеренную двигательную активность с ношением специального компрессионного трикотажа. Это позволит привести ноги в тонус и нормализовать кровоснабжение вен.
Во избежание тромбоэмболии, в вену устанавливают кава-фильтр, через который вводят ферментативные элементы, для нейтрализации воспалительного процесса. Оперативное вмешательство применяется, когда медикаментозное лечение не приносит должного результата.
Своевременное лечение тромбоза снижает риск смертности как минимум в два раза. В качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни с регулярными занятиями спортом. Есть специальные упражнения, направленные на улучшение венозного кровоснабжения и тонуса. Курс лечебной терапии назначает врач-флеболог. Предпринимать самостоятельно какие-либо меры не рекомендуется, так как это чревато развитием осложнений.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Часто усталость после тяжелого рабочего дня выливается болью или отечностью нижних конечностей. Если такое состояние происходит постоянно – это повод обратиться за консультацией к врачу. Симптомы могут свидетельствовать о развивающемся тромбозе глубоких вен нижних конечностей.
Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, рекомендуется знать симптомы флеботромбоза, чтобы отличить заболевание от простой усталости.
Что такое флеботромбоз?
Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей – одна из серьезных болезней современной медицины. Она обуславливается формированием внутри кровеносного капилляра на стенке сосуда тромба. Такой сгусток длительный период времени может никак не проявлять себя. Чувствительность и окрас кожных покровов при образовании сгустков крови не нарушается.
Важно! Главной опасностью заболевания является вероятность отрыва эмбола (тромба) и транспортировка его в различные внутренние органы. Чаще всего передвижение тромба заканчивается легочной тромбоэмболией. Последняя происходит из-за закупорки правого предсердия.
Часто воспаление глубоких вен путают с тромбофлебитом. Эти болезни имеют только схожие причины возникновения, но в остальном между тромбофлебитом и флеботромбозом разница существенная:
- При тромбофлебите поврежденными оказываются сосуды и вены, расположенные на поверхности ног. В случае флеботромбоза болезнь затрагивает глубокие венозные капилляры.
- Тромбофлебит формируется только на поврежденных сосудах, у которых нарушена внутренняя структура венозных стенок. В то время как флебома затрагивает только здоровые сосуды.
- При тромбозе глубоких вен формирование сгустков происходит из-за нарушений в коагуляционных свойствах лимфы. При тромбофлебите страдают те вены, которые испытывают наибольшую нагрузку всей массы тела.
- При заболевании глубоких вен симптомы протекания слабо выражены или полностью отсутствуют, когда поверхностные капилляры воспалены и болезненны.
- Лечение тромбофлебита осуществляется не только коагулянтами, но и флеботониками, дезагрегантами. Используется компрессионные бинты и определенная диета. В случае воспаления наружных сосудов применяются противовоспалительные препараты, глюкостероиды. Для фиксации накладывается шина Беллера и компрессионная одежда.
Таким образом, если возникает чувство распирания или тяжести в ногах, рекомендуется обратиться к врачу. Чтобы не пропустить первые признаки возникающего заболевания нужно знать, что это такое флебома и как ее лечить.
Виды болезни
Тромб может образоваться в любой части организма человека. Современная медицина классифицирует большое количество различных видов флеботромбоза. Они различаются по месту расположения, по степени протекания и по виду возникшего сгустка.
Выделяют следующие виды флеботромбоза по месту размещения:
- Тромбоз сосудов голеностопа глубокого характера – фиксируются болевые ощущения в районе икры, усиливающиеся при нагрузке на ногу или движении.
- Тромбоз подколенного сосуда – в центральной части подколенного углубления, формируется в просвете капилляра сгусток крови. Появляется отечность в этом районе, постепенно становятся заметны новые капилляры, располагающиеся очень близко к поверхности кожи.
- Илеофеморальный флеботромбоз (подвздошно-бедренный) – проявляется резкой болью и обильным посинением кожных покровов голени и бедра по всей территории ноги. Интенсивность синюшного цвета, размещаясь в верхней части нижней конечности, стремится к стопе. Фиксируется отек и болезненные ощущения в области паха и крестцово-подвздошного участка.
- Флеботромбоз перианальной зоны (геморрой) – возникают болевые ощущения в момент дефекации, сопровождается кровотечением при воспалении геморроидальных узлов. Проявляется выпячиванием шишек из заднего прохода и внутри прямой кишки.
Протекание заболевание характеризуется различной степенью тяжести. Различают острый флеботромбоз и хроническую (подострая) форму.
Внимание! В первом случае (острый) недуг развивается быстрыми темпами – от начала формирования тромба не проходит больше 2-х месяцев. В результате образования сгустка в глубоких венах, наблюдается чрезмерная отечность и посинение определенного участка конечности. Присутствует резкая боль распирающего характера, которая не проходит ни во время отдыха, ни в период нагрузки, в том числе осмотра и пальпации.
При хроническом протекании флеботромбоза может пройти от 2-х месяцев до нескольких лет. Симптоматика размыта, может присутствовать незначительное чувство распирания и опухоль в конце рабочего дня.
Симптомы и терапия заболевания зависит от того, какой вид недуга выявится при помощи диагностики.
Причины развития
Осторожно! В группу риска попадают люди, которые переступившие 40-летний возраст, увлекающиеся курением и ведущие малоподвижный образ жизни.
Главными причинами возникновения заболевания глубоких артерий нижних конечностей являются:
- сильная густота и повышенная свертываемость крови;
- изменения в строении стенок венозных капилляров вследствие приема различных лекарств или другого воздействия;
- чрезмерное торможение кровотока на отдельном участке кровеносной системы.
К факторам, влияющим на возникновения подобного рода состояний в организме человека, относятся следующие признаки:
- использование пероральных контрацептивов;
- воздействие на организм никотиновой и алкогольной зависимости;
- операционное вмешательство, влекущее за собой механические повреждения стенок сосудов;
- при длительном содержании внутри вены катетера или частом вводе инъекций внутривенно;
- наследственная предрасположенность к повышенной свертываемости лимфы;
- длительный период жизни, проходящий в лежачем положении (после хирургических операций, из-за инфаркта миокарда или из-за серьезной травмы);
- из-за изменений гемодинамики в ногах больных, страдающих сильными отеками икроножных тканей и стоп при неправильном функционировании почек или сердечной недостаточности.
Большой вероятностью приобрести заболевание обладают женщины на 2-3 триместре беременности. Не исключено появление недуга у людей с повышенной массой тела и пациентов, страдающих онкологическими болезнями.
Характерные симптомы
При первоначальных стадиях развития флоботромбоза симптомы практически отсутствуют. Это обусловлено глубоким залеганием сосудов, в которых происходят изменение и образование тромба.
Первичные признаки слабо выражены, и их проявление списывается на тяжелый рабочий день:
- тянущие боли, неприятный дискомфорт, возникающий под коленной чашечкой, постепенно распространяющиеся на верхнюю и нижнюю часть ноги, затрагивая стопу;
- болезненная ходьба, особенно при сгибании ноги при передвижении;
- сосудистый пучок становится воспаленным, болезненным при прикосновении;
- тяжесть ног и отечность в вечернее время.
При дальнейшем развитии заболевания признаки воспалительного процесса увеличиваются, представляясь новыми симптомами:
- кожа ног отдает глянцевым блеском, сосуды значительно выступают над уровнем кожного покрова;
- наблюдается возникновение синюшных и бурых пятна на икрах ног;
- появляется резкая боль распирающего характера, отголоски проявляются в паху. Боль нарастает при вертикальном положении и ходьбе;
- возникает тахикардия, повышается температура тела;
- отмечается заметный отек всей ноги, пораженной болезнью;
- на коже образуются язвы, микротравмы, эрозии, которые длительный период не заживают.
Справка! Присутствуют болезненные ощущения в момент легкого прикосновения или сильного нажатия на воспаленные участки ноги.
Если возникает любой симптом, следует срочно обратиться за диагностикой и назначением терапии к квалифицированному специалисту.
Диагностика
При обращении пациента с болями в нижних конечностях, врач проводит внешний осмотр, пальпацию и назначает сдать анализы. Кроме этого, необходимо посетить прием сосудистого хирурга.
Предварительно может быть установлен диагноз, но для подтверждения нужно пройти ряд анализов. При флеботромбозе диагностика подразделяется на инструментальные и лабораторные исследования.
При лабораторных анализах требуется пройти общий и биохимический анализы плазмы, тест генерации тромбина, определяется графическая свертываемость крови и скорость происходящего процесса.
При инструментальном обследовании назначают следующую диагностику:
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
- допплерографическое исследование капилляров области подвздошно-бедренного участка и голени;
- венография.
Важно! Современные методы диагностики могут обнаружить заболевание на раннем сроке развития. На основании этой экспертизы назначается действенное лечение, позволяющее устранить тромб в момент роста.
Лечение
На основании проведенных анализов лечащий врач устанавливает диагноз код по МКБ 10 флеботромбоз – 180. При этом отдельные виды заболевания классифицируются по отдельным кодам – 181-189 в зависимости от болезни. Так выделяют следующие подразделы:
- 182 — подвздошно-бедренный (Илеофеморальный) тромбоз глубоких капилляров;
- 183 – тромбофлебит поверхностных сосудов (варикоз);
- 184 – флеботромбоз перианальной зоны (геморрой);
- 187 – тромбоз, который не вылечили полностью (посттромбофлебитический синдром).
Но при выявлении степени течения, такой как острый флеботромбоз или хроническое протекание, код по МКБ отдельно не выделяют.
Для проведения соответствующей терапии требуется госпитализация больного. Лечение проводится с помощью консервативного воздействия и хирургического вмешательства.
Консервативные методы включают в себя:
- Нормализующие вязкость плазмы антикоагулянтные препараты.
- Повышающие тонус капилляров и увеличивают силу кровотока флеботоники.
- Препятствующие соединению тромбоцитов дезагреганты.
- Медикаменты нестероидного характера, способствующие снятию воспаления.
- Компрессионное белье, эластичные бинты в период восстановления.
- Диета при флеботромбозе содержащая малое количество холестерина.
Рекомендуемые антикоагулянты, список препаратов при флеботромбозе:
- Гепарин;
- Клексан;
- Фраксипарин;
- Варфарин;
- Стрептокиназа
Если консервативное лечение не приносит результатов, лечащий врач чаще всего назначает хирургические способы.
Самым действенным в данной ситуации является установка кава-фильтра. Он внедряется в полую нижнюю вену, чтобы препятствовать перехода тромба из нижних конечностей в легкие. Операция длится 60 минут, все манипуляции проводятся под местным наркозом. Процедура не вызывает у пациента сильных ощущений боли.
В зависимости от тяжести протекания и симптомов кава-фильтр могут установить как на всю жизнь, так и на незначительный период времени.
Кроме кава-фильтра успешно применяется создание окклюзии искусственного типа. На воспаленный капилляр, в котором находится тромб, снаружи накладывают зажимы с двух сторон.
К данному участку не поступает плазма, блокируется развитие эмбола. В случае если сгусток оторвется, то его движение будет заблокировано наружными клипсами.
Внимание! Одним из инновационных методов лечения флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей является удаление отдельного незначительного участка сосуда. В противном случае, если протяженность пораженного сосуда большая, есть возможность выполнить протезирование из собственных капилляров.
Таким образом, существует много способов, которыми можно победить флеботромбоз. Главное, не затягивать с визитом к врачу, если появились даже незначительные отклонения в самочувствии. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать операции.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление тромбов внутри венозных сосудов или блокировать повторное формирование эмбола рекомендуется выполнять несложные меры профилактики:
- Приобщиться к здоровому стилю жизни, разграничить активную работу и качественный отдых.
- Ввести в рацион только питательные продукты, сбалансировать свое питание. Есть желательно по режиму, достаточными порциями для насыщения организма, не перекусывать на ходу сухими бутербродами.
- Периодически (раз в 6 месяцев) проходить полный медицинский осмотр.
- Оставить в прошлом малоподвижный образ жизни.
- Не использовать для передвижения самолеты. При вынужденном перелете целесообразно заматывать ноги эластичными бинтами.
Следует принимать контрацептивы орального характера не постоянно, а вводить курсами. Также нужно пропивать назначенные врачом антикоагулянты для профилактики.
Осторожно! Если не соблюдать простых правил, то заболевание может вновь возвратиться. При этом прогноз уже не будет таким благоприятным как при раннем обнаружении растущего сгустка крови.
Лечебная диета
Правильного питания нужно придерживаться уже с первых моментов терапии. Она необходима при консервативном лечении, а также после проведенной операции. Питание при флеботромбозе глубоких вен включает в себя такие рекомендации:
- Употребление продуктов, содерж?