Если не лечить синдром иценко кушинга

Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные на вершине обеих почек. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, внутреннего слоя – мозгового вещества, и внешнего слоя, известного как корковое вещество. Кора надпочечников секретирует множество стероидных гормонов, включая кортизол, который помогает организму реагировать на стресс и внутренние изменения организма, является регулятором жирового, углеводного и белкового обмена. Если не лечить синдром иценко кушинга

Секреция кортизола отрегулирована гипофизом, расположенным в основании мозга. Химические сигналы от гипофиза поступают в кровоток и действуют на клетки коры надпочечников, вызывая секрецию кортизола. Секреция и синтез кортизола регулируется кортикотропином или адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

При необходимости АКТГ секретируется гипофизом, в результате чего кортизол поступает в кровоток. Высокие уровни кортизола в крови отслеживаются гипофизом и заставляют гипофиз по принципу обратной связи уменьшать секрецию АКТГ так, чтобы снизить уровень кортизола.

Так что такое синдром Кушинга?

Синдром Кушинга возникает при избыточной продукции гормона надпочечников – кортизола в крови, который выходит из под контроля регулирующей системы организма.

Каковы причины Синдрома Кушинга?

Синдром Кушинга – редкое нарушение, которое может быть вызвано различными проблемами в организме. Наиболее распространенной причиной (у 65-70 процентов) является доброкачественная опухоль гипофиза – аденома.

Второй главной причиной являются гормонально-активные опухоли надпочечников (у 20-30 процентов), которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В 10-15 процентов случаев причиной синдрома Кушинга является эктопическая продукция АКТГ или кортиколиберина при раке, происходящем в других органах, в результате повышенной секреции АКТГ.

Длительное или чрезмерное применение кортикостероидов также может приводить к развитию синдрома Кушинга.

Синдром Кушинга из-за гипофизарной опухоли иногда называют болезнью Кушинга, названной в честь доктора Харви Кушинга, основоположника нейрохирургии, детально описавшего проявления болезни.

Каковы проявления синдрома Кушинга?

Признаки, которые указывают на развитие синдрома Кушинга, проявляются у пациентов крайне медленно. Часть пациентов могут указать несколько симптомов, в то время как у других может быть их множество. Самым очевидным симптомом является изменение физического состояния пациента. Лицо становится округлым (лунообразным), розовым и опухшим. Пациенты отмечают развитие жирового горбика, расположенного чуть ниже задней части шеи, и увеличение веса (ожирение), причем исключительно туловища, без жировых отложений в конечностях. Фигура больного становится похожа на лимон с воткнутыми в него спичками. Появляется истончение кожи с легкой кровоточивостью и розовыми или фиолетовыми растяжками (стрии). У некоторые пациентов появляется постоянная жажда и может развиться так называемый стероидный диабет. Пациенты могут испытывать нарушение сна, депрессию. Другие жалуются на мышечную слабость и боль в мышцах. Так как признаки и симптомы могут развиваться в течение нескольких лет, последовательные фотографии человека являются зачастую лучшим способом зарегистрировать все изменения. У женщин возможна олигоменорея или аменорея, могут появляться признаки маскулинизации.

Как диагностировать синдром Кушинга?

Наиболее широко используемый анализ – измерение общего количества кортизола в суточной моче.

Другим необходимым методом диагностики является анализ супрессии дексаметазона.

Пациент вечером принимает дексаметазон в таблетированной форме и наутро измеряет уровень кортизола в крови. В норме дексаметазон подавляет способность секретировать кортизол. В случае синдрома Кушинга уровень кортизола не будет подавлен и останется повышенным.

Как только диагноз поставлен, необходимо идентифицировать причину!

Следующим шагом является анализ крови на определение уровня АКТГ и кортизола, взятого поздно днем. В случае, если уровень АКТГ очень низок или не выявлен, подозрения падают на опухоль надпочечников. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно подтверждают диагноз. Умеренно увеличенный АКТГ связан с опухолью гипофиза. МРТ мозга подтверждает или опровергает это предположение. Более сложное обследование может быть необходимо в случаях, когда гипофизарная опухоль столь маленькая, что не может быть обнаружена. В случае высокого уровня АКТГ причина, как правило, связана с эктопическим синдромом АКТГ.

Как лечить синдром Кушинга?

Если синдром Кушинга является побочным эффектом применения больших доз предписанных гормонов – стероидов, то отмена этих препаратов в большинстве случаев позволит пациенту избавиться от проблем.

Гипофизарные опухоли могут лечиться хирургическим путем. Обычно операция проводится нейрохирургом с доступом через нос (транссфеноидальная хирургия). Надпочечные опухоли могут быть удалены хирургом или урологом. Если опухоль надпочечников меньше шести сантиметров, опухоль вероятнее всего будет доброкачественной. Если не лечить синдром иценко кушинга Эти опухоли могут быть удалены лапароскопическим методом. Несколько точечных разрезов, сделанных в брюшной полости, в отличие от открытых операций, значительно легче переносятся пациентами и существенно сокращают время пребывания в стационаре. В ряде случаев, лапароскопия может быть невыполнима и может быть преобразована в «открытую» операцию. Опухоли больше шести сантиметров, более вероятно, являются злокачественными. Эти опухоли часто удаляются, используя открытый разрез. Во время удаления большой надпочечной опухоли смежные органы и ткани, такие как селезенка, почка или часть толстой кишки, регионарные лимфатические узлы возможно будут удалены, чтобы гарантировать полное удаление опухоли.

Что может ожидаться после лечения Синдрома Кушинга?

Восстановление после лапароскопической хирургии непродолжительное. Полное восстановление физической активности составляет от трех до пяти недель. Обычно нет никаких физических ограничений после восстановления. В случае открытой операции сроки пребывания в стационаре увеличиваются до 7-10 дней, а полное восстановление физической активности увеличивается до восьми недель.

Высокие уровни секреции кортизола от одного надпочечника подавляют функцию другой железы. Во избежание дифицита стероидов, пациентам требуется их послеоперационное назначение. Другой надпочечник со временем восстанавливается, но это восстановление может затянуться до года. У 25 процентов пациентов надпочечник не восстанавливается и требуется постоянная гормональная заместительная терапия.

Может ли хронический стресс являться причиной синдрома Кушинга?

Обусловленное стрессом увеличенное производство кортизола надпочечниками является нормальным и физиологическим состоянием и не приводит к синдрому Кушинга.

Источник

Конечно же, вы знаете, что не всегда виновники полноты – булочки и тортики? Так вот, сегодня мы рассмотрим еще одну причину – синдром Кушинга. Если случилось такое, что развился синдром Кушинга, симптомы у женщин всегда больно бьют по стройности, бывает он циклическим, итак, как лечить такую неприятную штуку…

Дорогие, привет! С вами Светлана Морозова. Сегодня будем учиться, как его узнать и что делать. Поехали!

Синдром Кушинга, симптомы у женщин: покажитесь!

Итак, рассмотрим симптомы:

Изменения в анализах: высокий уровень глюкозы в крови и в моче. Это может спровоцировать сахарный диабет (кортизол мешает клеткам усваивать глюкозу).
Постоянная слабость, усталость. Появляется бессонница, головные боли, настроение постоянно «скачет», женщина становится раздражительной, плаксивой и периодами то агрессивной, то вялой.
Типичная внешность. При привычном питании и образе жизни быстро набирается вес. Причём откладывается жир в характерных местах: вокруг подбородка и на шее (так называемое лунообразное лицо), в верхней части спины и над ключицами (появляется «буйволиный горб»), и вообще в верхней части туловища – на груди, руках, животе. При этом ноги худеют, а мышцы слабеют и атрофируются.
Портится кожа. Из-за быстрого набора веса появляются багровые растяжки (стрии). Сами кожные покровы становятся сухими, тонкими, бледными (мраморными). Непонятно откуда возникают гнойнички, ранки, которые очень долго не заживают. Волосы теряют цвет, блеск, силу, становятся тусклыми, ломкими, тонкими.
Нарушается уровень женских половых гормонов. Как это сказывается? У женщин начинают расти волосы по мужскому типу (их много, они тёмные, жесткие и растут даже на лице). Из-за такого гормонального сбоя нарушается менструальный цикл, и месячные могут даже прекратиться совсем. Изменяются даже половые органы: они увеличиваются в размерах и либо теряют чувствительность, либо, наоборот, становятся излишне чувствительны.
У детей замедляется рост, могут быть частые переломы, синяки.
У взрослых со стороны костной системы развивается остеопороз, зубы рушатся, ногти ломаются и слоятся. Часто люди жалуются на ломоту в суставах, даже вне зависимости от изменений погоды.
Сердечные дела. Путь от гипертонии к сердечной недостаточности, включая аритмию, одышку, стенокардию, увеличение сердца в размерах.
Снижение иммунитета. Бесконечная череда простуд, которые легко подхватить и сложно вылечить.
У мужчин начинаются проблемы с потенцией.

Синдром Кушинга, симптомы у женщин или болезнь – разница есть!

Наверняка вы слышали про болезнь с аналогичным названием – Иценко-Кушинга. В чем же отличие между болезнью и синдромом?

Вообще синдром – это комплекс связанных симптомов, которые появляются из-за конкретной причины. Причины синдрома Кушинга две: превышенный синтез гормона кортизола надпочечниками (чаще всего из-за опухоли) или длительный приём гормональных лекарств – глюкокортикоидов (медикаментозный синдром Кушинга). У такого синдрома есть второе название – первичный гиперкортицизм (АКТГ-независимый тип синдрома).

Болезнь Иценко-Кушинга развивается из-за вторичного гиперкортицизма (АКТГ-зависимый тип синдрома), т.е. когда надпочечники не могут нормально функционировать из-за нарушения в работе железы, которая их контролирует. А это гипофиз, который, в свою очередь, контролируется гипоталамусом.

И чаще всего такие нарушения вызывают опухоли или черепно-мозговые травмы, повреждение ЦНС (центральной нервной системы). У женщин работа гипофиза и гипоталамуса может также нарушиться в климакс, после родов, во время беременности.

То есть, помимо синдрома Кушинга, болезнь Иценко-Кушинга проявляется еще многими расстройствами: со стороны нервной системы, почек, сердца, эндокринной системы, органов пищеварения.

А еще синдром Кушинга бывает циклическим, когда симптомы периодически появляются и спадают. Чтобы его диагностировать, нужно 3 раза зафиксировать в анализах всплеск кортизола и 2 раза – его падение до нормы. Поймать это сложно, поэтом диагностика циклического синдрома Кушинга производится нечасто.

Вот такая вот краткая сводка по различиям.

Теперь пойдем дальше.

Как определить?

Идём к врачу. Сначала к терапевту, дальше он даёт направление к эндокринологу. В свою очередь, эндокринолог назначает обследование:

Анализы крови и мочи (общий и биохимия);
МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
МРТ и КТ (компьютерную томографию) органов брюшной полости;
КТ органов грудной клетки;
Гормональные тесты, специфические пробы крови на гормоны.

И затем, когда диагноз установится, назначается лечение.

Устраняем «поломку»

Итак, как лечить такую неприятную штуку:

Если всё это состояние развилось из-за приёма гормональных лекарств, их постепенно отменяют, снижают дозу, заменяют аналогичными по действию препаратами. Почему постепенно: если резко взять и прекратить их приём, то может развиться адреналовый криз, и тогда придётся срочно вызывать скорую.
Назначают препараты, подавляющие выработку кортизола или АКТГ – адренокортикотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе и подстегивает синтез надпочечниками кортизола.
Если вина в опухоли, то сначала назначают лучевую терапию, а потом делают операцию.
При злокачественной опухоли повторно проводят курсы лучевой терапии. Назначают подавляющие лекарства, а в сосуды, по которым кровь поступает в опухоли, вводят такие препараты, которые закупоривают просвет сосуда. Тогда питание опухоли прекращается.

Обычно прогноз при злокачественных опухолях не самый радужный: в 40% это летальный исход. Если опухоль доброкачественная, то после лечения у 80% все здоровые функции восстанавливаются.

Какая проводится дополнительная терапия:

Лечение остеопороза – препараты кальция
Лечение сердца – препараты калия, магния, плюс борьба с гипертонией.
Лечение сахарного диабета – инсулин.
Антидепрессанты.
Иммуностимуляторы.
Лечение народными средствами. Думаю, об этом стоит подробнее.

Методы народа

Все препараты, подавляющие синтез гормонов, сильно снижают аппетит. Проблему аппетита можно решить травами. Это первое и основное.

Для чего еще назначаются травы: нормализация обмена веществ, мягкое мочегонное действие, общий тонизирующий эффект, укрепление иммунитета, снижение давление, борьба с инфекцией, выведение камней из почек.

Так что лишним не будет. Но все травки и сборы можно принимать только после согласования с лечащим врачом, конечно.

Какие для этого используются травы:

Крапива
Хвощ полевой
Медуница
Череда
Листья черной смородины и калины
Солодка
Можжевельник
Шелковица
Вербена
Корни одуванчика
Петрушка
Мочегонные и гипотонические сборы

Можно изначально приобрести готовые смеси, а можно сделать их в домашних условиях – как кому удобнее.

Поэтому берегите себя, дорогие. Помните, что, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, шанс на выздоровление гораздо выше.

На этом, я заканчиваю такую не простую тему, как синдром Кушинга, симптомы у женщин. Будьте здоровы, берегите себя.

Делитесь с друзьями в социальный сетях, подписывайтесь на обновления. Здесь всегда интересно!

Всем пока!

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Источник

51.

Гость

[3117955380] — 7 августа 2014 г., 09:32

девочки. у меня гломерулонефрит и я пила полгода метипред. Похудела. а лицо очень изменилось. стало лунообразным и подбородок отвис. Врач посоветовала привыкать к своему лицу. Думаю. что отечность пройдет. но не скоро. Не отчаиваетесь. Главное подлечить основную болячку. чтобы не пит гормоны постоянно. Всем здоровья!

52.

Гость

[674625294] — 1 апреля 2016 г., 12:26

Гость

53.

Гость

[674625294] — 1 апреля 2016 г., 12:28

Пособирались все, несчастные. А мне только 16 будет и я больше полгода пью эту *****. Замечательно, жизнь нафиг под откос!

54.

оксана

[826497970] — 23 сентября 2016 г., 13:34

Анна

Просто катастрофа! После приема гормонов (препарат солу-кортеф) в течение 4 месяцев с моим телом стали происходить жуткие изменения. Ожирение лица и шем, второй подбородок, лицо стало жирным и круглым. Угревая сыпь. И ожирение в области живота и плеч. Ноги, руки и бедра при этом худые, грудь уменьшилась! На лице стали расти волосы! Кто-нибудь сталкивался с этим и что можно сделать?

55.

Гость

[3948884247] — 11 мая 2018 г., 13:56

Skiba

Да, вес нормализовался, лицо в норме.

Просто это не ваши таблы были

55.

Гость

[2012716565] — 16 мая 2018 г., 17:32

Jenny

Может обратится к другому врачу?

А то сердце кровью обливается вас читать

Если других лекарств и другого выхода нет, а средства позволяют и доктор не против, поезжайте на эти 2 месяца в санаторий. Там никто не будет вас нервировать, походите на массажи, обертывания, расслабитесь. Иначе нервную систему под угрозу ставите

Я уверенна закончится курс и всё у вас будет хорошо, придете в норму сама собой 🙂

56.

Гость

[2012716565] — 16 мая 2018 г., 17:37

Меня тоже на гормоны присадили посли лапрос на 4 месяца а теперь на таблетки 5 дней пропила и начался кошмар смоим организмом и я бросила пить их. врачу сказала а она мне давай другие рекомендовать.без обследовани. Так нельзя назначать. Врачи нас не хотят лечить.

57.

Катерина

[985414645] — 23 сентября 2018 г., 22:28

Анна

58.

Гость

[1324609121] — 10 октября 2018 г., 15:53

Лика

автор, это пройдет со временем. Если больше эти препараты принимать не будете, постепенно организм оклемается от их приёма и всё нормализуется.

59.

Диана

[605535604] — 20 ноября 2018 г., 19:56

2018 год, девочки синдром иценко кушинг быаает из за опухоли надпочечников и опухоли гопофиза так что делайте узи и мрт, не повторяйте мою ошибку, и не серьезно относилась к своему здоровью ((

60.

Луноличка

[1056104939] — 21 ноября 2018 г., 14:17

Светлана

У меня ревмаоидный полиартрит.Рожа без слез не взглянешь.Поправилась за 2 года на 20 кг.жить иногда не хочется.как слезть с гармонов на совсем не знаю.пыталась снизить дозировку _становиться плохо СОЭ сразу подскакивает и ломки как у наркомана.

61.

Гость

[1884770758] — 19 декабря 2018 г., 21:09

Гость

Диана

63.

тамара

[3543001787] — 4 января 2019 г., 10:19

Анна

64.

Наталья

[1421524688] — 24 февраля 2019 г., 17:44

Анна

Вам или кому-то из ваших знакомых приходилось с этим сталкиваться? Что потом было?

Врач говорит, что с этим ничего не поделаешь и просто принять это как есть, после завершения курса пройдет. Но курс еще около 2 месяцев. Грудь уменьшилась на 2 размера и висит, шея и плечи стали как у мыжика, месячные не идут, когда встречаю знакомых они говорят: что с твоим лицом? оно же круглое! Жир увеличивается, хотя каждый день бегаю и давно питаюсь по хорошей диете (рыба, индейка, овощи, каши, супы и т.п.)

Я просто в отчаяньи.

65.

Мила

[974401308] — 12 июня 2019 г., 01:19

Помогите!!!!!После приёма Метипред 16 я стала худеть,уже 3 кг за 2 недели ушли ,вешу сейчас 50 кг при росте 168,худею на глазах…..

66.

Гость

[824919075] — 5 июля 2019 г., 19:44

Гость

Автор,мои вам сочувствия. Я вам единственное могу посоветовать каждый бить по лицу и особенно подбородку скрученным полотенцем, намоченным в тёплом растворе морской соли( ложку на ковшик воды) Это, по-любому ,нужно делать, склонным к двойным подбородкам. И лучше не бег , а плавание оно влияет на оплывшее лицо( сама имею проблемы после приёма гормональных ).Конечно надо найти другого врача! Лучше эндокринолога гинеколога! Но даже после отмены таблеток,не слушайте что у вас всё пройдёт само собой Здесь на вумене какой-то кошмар в этом плане,после спора с одной дамой, которая уверяла,что невозможно поправиться после гормонов, поняла что нельзя такие советы слушать.Нужно будет бороться всё время с подбородком :((((

67.

Гость

[506131554] — 8 октября 2019 г., 14:26

Гость

68.

Елена Иванова

[1247398263] — 3 мая 2020 г., 04:00

Анна

Спасибо вам, я действительно поеду скоро отдыхать поближе к природе 🙂

Врач очень хороший, его действия сохранили мне жизнь и он единственный кому я доверяю, именно его решения стали мне помогать. Гормоны пришлось колоть по жизненным показателям, другой альтернативы не было.

Источник