Дорсопатия шейного отдела позвоночника код мкб
Шейный отдел – это самое начало и основа позвоночника человека. Если возникает болезненные ощущения и неприятные симптомы в шее, связанные с патологией мышц, нервов или хрящей позвоночника, то врачи чаще всего делают вывод о наличии дорсопатии шейного отдела позвоночника (по-другому цервикалгии) у пациента.
Дорсопатия шейного отдела как заболевание позвоночника
Дорсопатией шейного отдела позвоночника – это заболевание, связанное напрямую с деструктивными процессами в позвоночнике. Само определение дорсопатия объединят в себе комплекс симптоматических проявлений в разных тканях шейного отдела.
Дорсопатия шейного отдела по Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код М50.0.
С возрастом человеческий позвоночник и окружающие его ткани претерпевают все большие изменения под действием вертикальной нагрузки, происходит неизбежное старение хрящей и костной ткани. Исследования показали, что после 30 лет в позвоночном столбе можно наблюдать начальные проявления деструкции.
Наше тело пронизано нервными волокнами, нервные окончания позволяют вовремя сигнализировать нам о начале болезни в тканях шеи. Когда в шее возникают повреждения, это неизбежно проявляется в форме болезненных и неприятных ощущений, немеют конечности, сама шея, в ногах или руках возникает покалывание.
Классификация дорсопатий шеи
Специалисты разграничивают такие виды дорсопатии шеи:
- Деформирующие варианты дорсопатии. Межпозвонковые диски не деформируются, защемления нервов обычно не происходит. Заболевания: вертеброгенная дорсопатия или остеохондроз начальной стадии, искривления позвоночника, сколиоз, вывихи и смещения позвонков, артроз суставов шеи первой степени, изменения под влиянием остеопороза.
- Дискогенные дорсопатии. Разрушаются хрящевые прокладки в позвонках, при этом наблюдаются признаки ущемления нервов в позвоночном столбе. Болезни: воспаление в позвоночнике, грыжевые образования в дисках, протрузии, повреждения хрящевых дисков, возрастные дегенеративные процессы.
- Другие варианты заболевания — миофасциальный синдром, напряжение и боль в мышцах с локализацией в шее в результате большой физической нагрузки, нарушений в осанке человека, вследствие сна на плохом матрасе.
Причины дорсопатии шейного отдела
Причинами деструктивных процессов в шее, как и в грудном и поясничном отделах, чаще всего становятся:
- генетические факторы риска возникновения деструктивных заболеваний;
- отрицательные физические факторы, влияющие негативно на ткани шеи (переохлаждения шеи, частые вибрирующие движения человека в процессе профессиональной деятельности);
- заболевания обмена веществ в организме, повреждения тканей извне, инфекционные болезни;
- плохо распределенная нагрузка на позвоночный столб, нарушение физиологических изгибов позвоночника.
Причин появления грыжи
Симптомы и признаки дорсопатии
Первым признаком дорсопатии считается болевые ощущения в шее. Болеть шея может по- разному, при обострении дорсопатии обычно начинается выраженный болевой синдром с отдачей в конечности или плечевые суставы. Если заболевание возникло уже давно, застарелое, то болевые проявления могут мучить больного до 2 — 3 месяцев или больше.
Если боль в области шеи становится постоянным спутником, ее уровень усиливается, не стоит заниматься дальше самолечением, это может привести к печальным последствиям, нужно обратиться за квалифицированной помощью.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Иные признаки, которые могут наблюдаться у больного дорсопатией:
- Больному тяжело повернуть голову в сторону, боль мешает обернуться на 90 градусов вправо или влево. При защемлении нервного окончания могут онеметь конечности или плечи.
- Пациент ощущает в шее постоянное непроходящее напряжение, которое стихает только ночью во время сна.
- Иногда больной жалуется на прострелы в шее с отдачей в ногу или руку.
- В тяжелой стадии возникает дисфункция мочевой системы, проблемы с походом в туалет, нарушение координации движений и общее недомогание.
ВАЖНО! Опасные признаки, требующие неотложного врачебного вмешательства: человека лихорадит, тошнит, болит голова и шея, при этом нет возможности повернуть шею или нагнуть вниз.
Диагностика
При болях в шее прежде всего стоит обратиться к ортопеду, далее можно наведаться к врачу-невропатологу. Диагностика данного заболевания обычно не доставляет проблем специалистам.
Проведя тщательный осмотр, опросив пациента и выяснив все симптомы, врач назначит необходимые диагностические процедуры:
- Анализ крови общий для выявления воспалительного процесса в организме.
- Рентген снимок обязателен, покажет все нарушения в костях и хрящах.
- МРТ назначат при дополнительных нюансах в диагнозе.
Компьютерная томография или КТ нужна в случае недостаточности или неточности ренгеновских снимков.
Первая помощь при обострении дорсопатии
Всем должно быть известно, что болевые синдромы быстрее всего снимаются при помощи анальгезирующих препаратов, воздействием теплого или прохладного компрессов и банальным снятием нагрузки и ралаксацией.
Специалисты рекомендуют до прибытия врачебной помощи предпринять следующие меры:
- Принять обезболивающую таблетку из аптечки, Ибупрофен, Немисулид или Диклофенак.
- Приложить холодный компресс на 10-15 минут, если боль не проходит, повторить. Это поможет приглушить воспалительный процесс, вызвать отток крови от болезненного места. Компресс можно прикладывать периодически в течение 2-3 суток.
- Теплая ванна поможет при спазмированных мышцах. Также можно использовать теплый шерстяной шарф.
- Лечь на ровной жесткой поверхности, подложив валик под шею и отдохнуть пару часов.
В случае отсутствия положительной динамики в продолжение 3 суток следует обратиться к специалисту в лечебное учреждение.
Лечение
В целях снятии первых болевых признаков и причин болезни врачу необходимо подобрать системный подход.
На первом этапе лечения перед специалистом стоит задача снять острую симптоматику, а после купирования обострения можно приступить к основным процедурам:
- занятия лечебной физкультурой;
- назначение курсовых процедур мануальной терапии и массажа;
- иглотерапии;
- применение медикаментозных средств.
Когда консервативные способы лечения не дают результатов в течение 1-1,5 лет, тогда специалистами, как правило, рекомендуется оперативное вмешательство.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Медикаментозное лечение
Диагноз дорсопатия шейного отдела подразумевает обязательное системную терапию лекарственными средствами в купе с фиксацией шеи и физиолечения.
Чтобы снять спазмы мышц и уменьшит острый болевой синдром, пациентам назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Лекарства группы нейропротекторов защищают нервные волокна и ткани, препятствуют их деструкции, обеспечивают к ним приток крови.
- Группа миорелаксантов помогает снять напряжение с мышц и ограничение двигательной активности в шее: Баклофен, Сирдалуд.
- Группа нестероидных противовоспалительные препаратов также эффективно борется с болью и воспалением в тканях: Мелоксикам, Диклофенак, Найз. Использование возможно в форме уколов, мазей, гелей и в таблетированном виде.
- Препараты-хондропротекторы рекомендуются врачами для того, чтобы восстановить и укрепить межпозвонковые диски, а также предупредить их последующее изменение: Дона, Хондролон, Мукосат.
Лечебная физкультура и массаж
Комплекс упражнений для больного дорсопатией шеи должен выполняться под контролем врача-реабилитолога, так как неточное выполнение гимнастики может нанести только вред пациенту.
Лечебная физкультура эффективно справляется с проблемами в опорно-двигательном аппарате за счет усиления мышечного каркаса спины и шеи, между позвонками, усиления притока крови к хрящевым и костным структурам. Использование авторских методик также возможно, например упражнения по методу доктора Бубновского.
Упражнения из ЛФК выполняются в расслабленном режиме, с учетом возникающих болевых откликов:
- Исходное положение сидя или стоя: конечности расслаблены, пациент совершает спокойные повороты головой вправо и в лево с повтором 5–6 раз. Гимнастика поможет улучшить гибкость позвоночника.
- Следующий шаг: можно опустить голову вниз, прижимаясь подбородком к ключицам. Выполняется также медленно, с повтором 6-7 раз.Так растягиваются мышцы шейного отдела.
- Далее можно совершать наклоны головой назад по 6-7 раз. Упражнение позволяет растянуть передние мышцы шеи и напрячь заднюю часть.
Специальные корсеты и воротники для шеи
При шейной дорсопатии обычно рекомендуется мягкий воротник для ношения в периоды болевых ощущений и для снятия зажатости в мышцах. Для его изготовления используется специальный наполнитель, материал сохраняет упругость, является гипоаллергенным, может применяться и для лечения детей. Объем мягкого шейного корсета обычно регулируется застежками-липучками.
Разновидностью воротника для шеи является корсет Шанца. Его польза во время лечения заключается в том, что мышцы шеи расслабляются и согреваются. Корсет Шанца бывает жестким, полужестким и мягким. Обосновано применение шейного корсета при отсутствии нормального кровообращения в оклопозвоночной зоне.
Как правильно носить воротник:
- Нельзя долго носить воротник, так как мышечный корсет шеи атрофируется, и поддержка шеи ослабнет. Ношение воротника показано от одного до трех месяцев. Максимальное непрерывное время ношения днем не более 6 часов.
- Перед сном воротник с шеи снимают, так как сон должен проходить на ортопедической подушке.
- При беременность шейный воротник для ношения противопоказан.
- В первое время после приобретение корсета рекомендуется носить его по часу, постепенно увеличивая время ношения.
- Также обязательно ношение воротника при дорсопатии шейного отдела во время выполнения лечебной гимнастики или в период сидения за компьютером.
Подобрать правильный вариант корсета для шеи и дать рекомендации по применению должен врач-ортопед, иначе можно навредить себе и усугубить течение заболевания.
[adinserter block=»2″]
Физиолечение
Исключительно после прохождения острого периода можно пройти восстановление с помощью физиотерапии:
- Для лечения болевого синдрома и воспалительных процессов обычно назначают магнитотерапию, лекарственный электрофорез совместно с противовоспалительными препаратами, ультразвуковое лечение, микротоковую терапию.
- Лечебная физкультура способствует улучшению подвижности суставов шеи и позвоночника.
- Иглорефлексотерапия стимулирует и лечит процессы в нервной системе.
- Вытяжние позвоночника показано при наличии межпозвонковых грыж в шейном отделе.
- Мануальная терапия и массаж способствуют снятию мышечного напряжения, и уменьшает компрессию нервных корешков и кровеносных сосудов.
Тракция позвоночника
В последние десятилетия классическим способом терапии болезней позвоночного столба стало вытяжение или тракция позвоночника, заключающиеся в растягивании на специальном аппарате позвоночника и мышц.
За счет растяжения и увеличения пространства между сегментами позвоночника эффективно купируются болевые проявления и возвращается физиологичная форма позвоночному столбу.
Вытяжение позвоночника аппаратным способом
Санаторное лечение дорсопатии
Лечение в санаториях чаще всего начинается тогда, когда больной уже прошел основную терапию обострения болезни и симптомы болезни отступили. Тогда стоит подумать о реабилитации в условиях курорта.
В специальных санаториях применяются комплексные методы реабилитации и восстановления. В первую очередь физиолечение с использованием специальных медицинских аппаратов для лазерного лечения, диадинамотерапии и УВТ- терапии.
Грязевые ванны и бассейны с минеральными составами издавна применялись в санаториях для лечения опорно-двигательных болезней.
Санаторно-курортное лечение после операции
Бальнеологические варианты терапии на основе активных минеральных веществ также имеют ряд преимуществ в реабилитации по сравнению с иными методами физиотерапии.
Народные средства в домашних условиях
Народные рецепты способны значительно улучшить состояние больного дорсопатией и становятся эффективным дополнением к основной схеме терапии:
- Отвар шалфея для растирания. Вскипятить пол литра натурального растительного масла, положить в кастрюльку с маслом 100г засушенного шалфея, довести до кипения. На водяной бане настаивают около 3-х часов. Остуженное лекарство применяют каждый день в качестве растирки для шеи.
- Примочки с солью. На половину литра кипятка взять 50 г соли и проварить на огне около 10 минут. Дать остыть воде и смочить в ней тканевую салфетку, затем положить на шею. Накрыть все это пакетом и полотенцем. Солевые примочки можно применять более 10 часов.
- Медовый компресс с горчичниками. На шею намазывается хороший мед, сверху накладывают полотенце или ткань и далее слегка размоченный горчичник. Чтобы не испачкать одежду, сверху нужен полиэтилен, а для тепла шею нужно обмотать шарфом. Держать такой компресс можно до получаса.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологии позвоночника в последствии, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:
- Отказ от привычного образа жизни, связанного с негативными факторами: курением, принятием алкоголя.
- Ведение активной жизни с достаточной физической подвижностью.
- Следить за нагрузками на позвоночник, не поднимать тяжелых предметов и распределять нагрузку.
- Наполнение своего пищевого рациона качественными продуктами, насыщенными витаминами и минералами.
- Соблюдение правил правильной нормальной осанки и постоянный контроль веса.
[adinserter block=»8″]
Осложнения и прогноз
Любому пациента нужно помнить о возможности развития последствий при отсутствии лечения дорсопатии и осложнений:
- Парализация рук или ног, онемение и частичный парапарез участков тела пациента.
- Синдром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, что может стать причиной инсульта и плохому снабжению кровью головного мозга.
- Угнетение функции мочеполовой системы и кишечника, проблемы с другими внутренними органами.
- Миелопатический синдром или сдавление нервных корешков спинного мозга.
К сожалению, полное излечение дорсопатии не возможно на сегодняшний день. Однако при раннем обращении в клинику, когда признаки только появились, и постоянном лечении пациенту помогут на долго сохранить трудоспособность и прожить долгую полноценную жизнь без частых обострений.
Инвалидность при дорсопатии
При тяжелом протекании дорсопатии оформляется временная нетрудоспособность. В среднем острый период протекает от трех недель до месяца.
Если заболевание приобрело хроническую форму и тяжелую степень (3 или 4), то имеет смысл оформить инвалидность, пройдя медицинскую комиссию. При частых эпизодах дорсопатии и отсутствии лечения развивается хронический процесс в 1 из 10 случаев.
Дорсопатия шейного отдела и армия
При призыве на военную службу проводится общее медицинское обследование каждого призывника. Если обнаруживается симптомы дорсопатии, то задача врачебной комиссии в данном случае определить тяжесть и степень развития болезни.
Если заболевание запущено, сопровождается постоянными острыми болевыми симптомами, сильно влияет на качество жизни призывника, то комиссия решает индивидуально для каждого вопрос о присвоении соответственной категории годности.
Отзывы о лечении дорсопатии шеи
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Позвоночник является неотъемлемой частью человеческого организма, выполняющей чрезвычайно важные функции — совершение движений туловища, головы и шеи. Шейный отдел позвоночного столба является наиболее уязвимым участком из-за слабой мышечной мускулатуры. Шейные позвонки отличаются более тонкой структурой и близким расположением друг к другу. При различного родах нагрузках позвонки могут смещаться, в результате возникает компрессия нервов и сосудов, проходящих через шейный отдел. Это приводит к ухудшению кровообращения, возникновению болезненного синдрома и развитию других симптомов, существенно снижающих качество жизни человека.
Достаточно часто в результате изнашивания позвонков, в процессе старения, возникает дорсопатия шейного отдела позвоночника. Данная патология представляет собой комплекс разнообразных дегенеративных изменений и воспалительных процессов, локализующихся в области позвонков, межпозвоночных дисков, поражающих шейную мускулатуру и нервные волокна.
Дорсопатия также развивается при воздействии на спину, в частности на шейный отдел, различных неблагоприятных факторов либо вследствие внутриутробных аномалий развития плода. Развивающиеся клинические проявления вносят значительный дискомфорт в жизнь людей, препятствует нормальной двигательной активности. Своевременная диагностика и лечение позволяют устранить болезненные ощущения, замедлить дегенеративные изменения и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Что это такое?
Шейная дорсопатия – это хронический процесс воспалительных дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Патология приводит к нарушениям нормального функционирования межпозвоночных дисков, поражению суставов, позвонков и связок. В результате происходит сдавливание нервных волокон и спинного мозга, нарушается кровообращение головного мозга. Дорсопатия ШОП приводит к спазмам мускулатуры, ограничению движений шеи и головы, развитию болевых ощущений и прочей симптоматики.
Согласно международной классификации болезней данная патология относится к заболеваниям костной и мышечной систем, соединительных тканей. Код по МКБ 10 соответствует М40 – М54. Не входят в данный медицинский раздел травмирование позвоночного столба.
Несмотря на то что дорсопатия шейного отдела чаще встречается у пожилых людей, патология зачастую диагностируется в детском возрасте. Причинами выступают различного рода травмы либо последствия после перенесенных в прошлом системных заболеваний и инфекционных процессов. Реже причинами заболевания выступают нарушения нормальной осанки у детей при неравномерном распределении нагрузки на спину.
[stextbox id=’info’]У грудничков дорсопатия возникает в результате нарушения формирования опорно-двигательного аппарата во время внутриутробного развития.[/stextbox]
Причины возникновения
Чаще дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника появляются в результате изнашивания позвонков. Но также достаточно часто возникают под воздействием неблагоприятных факторов, среди которых наиболее распространенными являются:
- малоактивный образ жизни (сидячая работа, к примеру, офисные работники, водители автотранспорта);
- снижение иммунных свойств организма;
- постоянные тяжелые физические нагрузки на спину;
- частые нервные перенапряжения, стрессовые ситуации;
- травмирование шейного и грудного отдела позвоночника;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме при неправильном питании;
- частые ОРВИ, ГРИПП и вирусные заболевания;
- сутулость;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- курение.
Патологические процессы могут возникать на фоне расстройств обменных процессов, заболеваний эндокринной системы, а также у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Повышенному риску развития дорсопатии подвергаются пациенты, страдающие туберкулезом, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, остеомиелитом, опухолевыми образованиями в позвоночном столбе. Чаще дегенеративные процессы появляются при наличии нескольких вышеперечисленных причин.
Симптомы
Клиническая картина проявляется следующим образом:
- возникают дискомфортные и болезненные ощущения в районе шеи, иногда в районе лопаток;
- боль усиливается при поворотах головы, кашле и чихании;
- появляется повышенная утомляемость;
- частые мигрени, головокружения;
- ухудшается ночной сон;
- человек не в состоянии полноценно выполнять движения шеей и головой;
- развивается мышечно-тонический синдром вследствие раздражения рецепторов мышц, что приводит к появлению спазма, значительно усиливающему проявления боли;
- снижается острота зрительной функции, понижается слух;
- в руках появляются покалывание и онемение;
- развивается болезненность в области сердца.
При наличии одного симптомов необходимо обратиться к врачу, ранняя диагностика дорсопатии шейного отдела позвоночника позволит избежать дальнейших серьезных последствий болезни.
Виды дорсопатии
В медицинской практике выделяют три основных разновидности патологии:
- Деформирующая дорсопатия – в данном случае речь идет о смещении позвонков, при которых сохраняется целостность их структурного строения. Сюда относятся такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз, спондилез, а также остеохондроз.
- Вертеброгенная форма – патологические изменения локализованы внутри позвоночного столба, возникают после травм, воспалительных либо дегенеративных процессов.
- Дискогенная – возникают смещения позвонков, протрузии, грыжи, разрушается хрящевая ткань. Все это приводит к сдавливанию нервных корешков и развитию выраженных невралгических признаков.
Как диагностируют?
Лечением дорсопатии занимается врач-вертебролог, травматолог и невропатолог. Для постановки диагноза проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр спины в различных положениях – стоя, сидя и лежа. Проводится пальпация пораженного участка для определения тонуса мышц и чувствительности кожных покровов.
Дополнительными методами обследования являются рентгенологическое исследование, позволяющее выявить возможное искривление позвоночного столба, к примеру, остеохондроз. При необходимости назначается КТ для определения степени прогрессирования патологических процессов и возможное наличие межпозвоночных грыж. С целью выявления воспалительных процессов выполняются лабораторное исследование крови.
Лечение
Для лечения дорсопатии шейного отдела используются комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Устранение патологических процессов занимает достаточно длительный период времени и состоит из двух этапов: купирование болевого синдрома и назначение общеукрепляющих методов терапии для укрепления мускулатуры, восстановления кровообращения, снятия компрессии.
Применение лекарственных средств
Медикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания и выраженности клинических проявлений. Основными препаратами являются:
- анальгетические средства используют для устранения болезненных ощущений (Баралгин, Кеторолак);
- нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются для снятия выраженных болей и воспалительных явлений (Диклофенак, Нимесулид);
- при отсутствии эффекта после приема НПВС применяются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон);
- средства снимающие спазмы – миореласканты (Мидокалм);
- препараты, обладающие хондопротекторным действием для улучшения регенерационных процессов в поврежденных тканях и их дальнейшей защиты от разрушения (Глюкозамин сульфат, Алфлутоп);
- лекарства для нормализации кровобращения (Пирацетам);
- витаминные препараты (Неуробекс, витамины группы В);
- пациентам при развитии невротических расстройствах, которые сопровождаются тревогой и страхом назначаются антидепрессанты (Амитриптилин);
- мази и гели для устранения отеков, воспаления и болезненности (Финалгон, Диклофенак).
Физиотерапевтическое лечение
После устранения болевого синдрома и спазмов мускулатуры назначаются различные методы физиотерапии:
- электрофорез (с помощью специального аппарата в пораженный участок производится введение медикаментозных средств обезболивающего и противовоспалительного воздействия);
- воздействие на шейный отдел позвоночника импульсными токами различной частоты с целью снижения давления на нервные волокна и устранение боли;
- лечение ультразвуковым излучением (методика улучшает метаболические процессы, улучшает кровообращение);
- использование магнитного тока;
- чрескожная электронейростимуляция – ЧЭНС-терапия (активация чувствительных рецепторов, расположенных в слоях эпидермиса).
Лечебный массаж
С помощью лечебного массажа при дорсопатии устраняют спазмы мышц шеи и спины. Процедура улучшает ток лимфы, кровообращение, снижает компрессию позвонков. Массаж выполняется квалифицированным специалистом в условия поликлиники.
Лечебная физкультура
ЛФК является ведущим методом лечения дорсопатии, который позволяет устранить болезненные симптомы, укрепит мышцы, выровнять нарушенную осанку, повысить подвижность позвонков и укрепить организм в целом.
Лечебная физкультура проводится первоначально под присмотром врача, который разрабатывает индивидуальные комплексы упражнений для каждого пациента отдельно. В дельнейшем пациент выполняет лечебную гимнастику ежедневно в домашних условиях.
Методы профилактики заболевания
Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Дорсопатия шейного отдела приносит в жизнь человека существенный дискомфорт, ограничивая двигательную активность. Выполняя некоторые рекомендации можно избежать тяжелых последствий патологии:
- активный образ жизни (пешие прогулки на свежем воздухе, походы в бассейн);
- выполнение утренней гимнастики;
- здоровое питание (включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи);
- равномерное распределение нагрузки на спину и позвоночник;
- своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
- исключение сигарет и алкоголя.
Большинство людей при появлении незначительных дискомфортных ощущений в спине, в частности в области шеи, не спешат обращаться в медицинское учреждение, что приводит к прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и развитию осложнений, снижающих качество жизни. Только своевременно обращение за квалифицированной помощью позволит провести раннюю диагностику заболевания и назначить наиболее адекватное лечение.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник