Дорсопатия поясничного отдела позвоночника корешковый синдром

Такая болезнь позвоночника как дорсопатия, диагностируется при целом ряде патологических изменений. Они могут затрагивать межпозвоночные хрящевые диски, унковертебральные суставы, остистые отростки, связки и сухожилия, тела позвонков и фораминальные отверстия. Любые процессы деструкции, вызывающие болевой синдром в области спины, можно отнести к данной категории заболеваний.

Хроническая дорсопатия позвоночника диагностируется в основном у лиц старше 30-ти лет. Но начальные патологические изменения в позвоночнике начинаются гораздо раньше, в период полового созревания. Если подросток не занимается активно физической культурой, то у него формируется первичный комплекс нарушения диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и мышечными структурами.

Это единственный способ транспортировки жидкости и растворенных в ней питательных веществ в хрящевые гиалуроновые волокна. Если он нарушается, то начинается процесс дегенерации и обезвоживания

В молодом возрасте патология развивается медленно поскольку обмен веществ достаточно быстрый и синтез гиалурона происходит постоянно. С возрастом эти процессы замедляются и обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска приводит к его разрушению. На начальной стадии дорсопатия позвоночника дает слабо выраженный болевой синдром. Затем могут возникать периоды обострения, сопровождающиеся радикулопатией, формированием межпозвонковой грыжи и другими осложнениями остеохондроза.

Дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет собой дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом, поскольку она может вызывать длительное нарушение иннервации. При атрофии или дистрофии нервного волокна вероятно серьезное нарушение иннервационного процесса. Он может приводить к потере чувствительности, дисфункции внутренних органов и многим другим негативным последствиям. Поэтому требуется экстренное лечение.

Корешковый синдром проявляется следующими признаками:

• ощущение резкой болезненности в определённом сегменте позвоночного столба, спровоцированное нековким движением, длительным статическим напряжением или подъемом тяжестей;
• иррадиация болей по ходу ущемленного нерва, например, по внутренней или внешней стороне бедра и голени;
• ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника и скованность движений;
• напряжение мышц и компенсаторное искривление осанки;
• слабость в руках или ногах;
• головные боли, головокружение и снижение умственной активности при локализации в шейном отделе позвоночника.

Дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом часто возникает в запущенных случаях развития остеохондроза. Это может быть стадия протрузии или грыжевого выпячивания межпозвоночного диска. Подобные ситуации требуют немедленного начала лечения. В противном случае пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Наша клиника мануальной терапии предлагает пациентам пройти курс лечения любых дегенеративных патологий позвоночного столба без хирургической операции. Мы используем методики, направленные на восстановление анатомической и физиологической структуры межпозвоночных дисков.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас. При вашем первом визите будет проведен осмотр и поставлен точный диагноз. После этого доктор расскажет о возможностях лечения и их перспективах.

Распространенная дорсопатия позвоночника

Не меньшую опасность представляет распространенная дорсопатия позвоночника, поскольку это состояние очень трудно поддается своевременной диагностике. Жалобы пациента могут указывать на самые различные соматические заболевания. Одновременно могут присутствовать головные боли, нарушение мочеиспускания и неприятные ощущения в области сердца. Поставить точный диагноз при такой клинической картине чаще всего помогает рентгенографический снимок нескольких отделов позвоночника.

Распространенная дорсопатия – это локализация дегенеративных разрушительных процессов в разных отделах позвоночного столба. Одновременно могут развиваться пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз. При достаточной протрузии межпозвоночных дисков они дают корешковые синдромы и радикулопатии. Эти состояния проявляются в виде нарушения иннервации отдельных участков тела. Возникают разнообразные клинические симптомы.

Симптомы дорсопатии позвоночника

Проявления заболевания могут указывать на массу патологий, но при правильном проведении дифференциальной диагностики врач сможет распознать причину всех негативных признаков неблагополучия. Распознать типичные симптомы дорсопатии позвоночника можно только сопоставив данные, полученные в ходе сбора анамнеза, изучения результатов инструментального обследования и проведения мануального исследования.

В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент может получить первичную бесплатную консультацию по всем интересующим его вопросам. Если у вас присутствуют распространенные боли в спине, и вы ощущаете недомогание, запишитесь на консультацию невролога в любое, удобное для вас время. На приеме вам будет поставлен предварительный диагноз и предоставлена информация о возможностях и перспективах лечения.

В целом можно отметить следующие характерные для дорсопатии позвоночника симптомы:

• боли в спине, локализующиеся на разных уровнях (шейный, грудной, пояснично-крестцовый);
• распространение боли по межреберным промежуткам, усиление ощущений при попытке глубокого вдоха;
• болезненность в верхних и нижних конечностях;
• снижение мышечной силы;
• судорожный синдром, усиливающийся в вечернее и ночное время;
• головные боли и головокружение, депрессивное или подавленное настроение;
• ощущение тошноты на высоте головной боли;
• повышение артериального давление и увеличение частоты сердечных сокращений;
• неприятные ощущения в работе сердца (перебои, толчки, изменение ритма и т.д.);
• приступы икоты за счет травмирования корешковой структуры, отвечающей за иннервацию блуждающего нерва;
• расстройства пищеварения;
• нарушение мочеиспускания и процесса опорожнения кишечника.

Эти и подобные симптомы являются прямым показанием для визита к доктору. Не тяните время. Самостоятельно такие патологии не проходят. Если их не лечить своевременно, то возможна частичная утрата способности к самостоятельному передвижению и инвалидность.

Лечение дорсопатии позвоночника

Начинать лечение дорсопатии позвоночника следует с проведения диагностики. Опытный доктор должен с точностью установить очаги патологических и структурных изменений и оценить степень их тяжести. Необходимо понимать, что термин дорсопатия включает в себя большое количество разнообразных заболеваний позвоночного столба. Лечение каждого их них требует индивидуального подхода. Поэтому точная дифференциальная диагностика – это ключ к успешной терапии.

Второй важный момент – обнаружение и устранение потенциальных причин развития дорсопатии. Без исключения влияния негативных факторов также не получится провести правильное и эффективное лечение. В нашей клинике мануальной терапии врачи дают исчерпывающее количество полезной информации по всем вопросам, которые затрагивают измените рациона питания, режима труда и отдыха, нормализации образа жизни и ряда других важных аспектов.

Курс мануальной терапии при дорсопатия разрабатывается индивидуально. Учитываются все важные параметры: возраст, масса тела, наличие соматических и сопутствующих заболеваний, род профессиональной деятельности и т.д.  Ц целом используется схожий набор методик. Но их сочетание позволяет оказывать разнообразное положительное воздействие на организм человека.

Болезни всех мягких и твердых тканей позвоночника, вызывающие боли в спине, области шеи и конечностях, называются дорсопатией. Этот термин размытый и общий, и его употребляют, когда:

• присутствует болевой синдром в спине, и уже точно ясно, что его вызвали не внутренние органы
• пока еще не поставлен окончательный диагноз и неизвестно точное название болезни:
  остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, остеомиелит, опухоль позвонков или спинного мозга и т. д.

Поясничный отдел, как известно, наиболее уязвимое место, поэтому многим интересно, что же такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела

Дословный перевод слова с латинского:

• dorsum — спина
• patia -болезнь

Многие путают два термина — «дорсопатия» и «дорсалгия». Данный перевод позволяет четко разграничить эти два понятия. Немного систематизируем вначале термины:

• Дорсопатия — болезни спины
• Дорсалгия — боль в спине
• Люмбалгия — боль в пояснице хронического умеренного типа
• Люмбаго — острый болевой синдром (прострел) в пояснице
• Ишиалгия — хроническая боль в крестцовой области, вызванная воспалением или защемлением седалищного нерва, отдающая в ногу
• Ишиас — острый болевой синдром в крестце, распространяющийся вдоль седалищного нерва по задней поверхности, начиная от грушевидной мышцы до стопы
• Люмбоишиалгия — боль смешанного типа, свойственная именно для дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает в пояснице и отдается в ногу, как и ишиалгия

Так в итоге и подошли к типу боли, наиболее свойственной для этого «боевого» отдела спины.

Причины и симптомы пояснично-крестцовой дорсопатии

Теперь поговорим о причинах, то есть о тех болезнях, которые могут вызвать болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе.

Деформирующая дорсопатия:
Эта группа болезней связана с начальными дистрофическими процессами, которые пока что не затронули серьезно ни сам межпозвонковый диск, ни его кольцо и ядро. Но их уже достаточно для того, чтобы стабильность поясничного отдела позвоночника нарушилась и в нем произошли деформации.
Такими патологиями могут быть:

• Сколиоз
• Спондилолизный спондилолистез позвонков l4, l5, s1
• Остеохондроз
• Спондилоартроз

Характер боли:

• Ноющая, тупая, усиливающаяся при движении
• По своему виду болевой синдром локальный, то есть находится недалеко от пораженного участка

Дорсопатия воспалительной, дегенеративной природы
Эти болезни связаны с:

• разнообразными воспалительными процессами в позвоночнике
• прогрессирующими дегенеративными патологиями

Болевой синдром проявляется в виде симпаталгии:

• Резкой, жгучей, пульсирующей боли, вызванной раздражением симпатических волокон ПНС
• Такая боль называется отраженной, она проходит через всю зону иннервации воспалившегося нерва

Вызывать такие боли могут болезни:

• Остеомиелит
• Остеоартроз
• Туберкулезный спондилит
• Первичные опухоли и метастазы позвоночника
• Травматические повреждения
• Компрессионные переломы при остеопорозе

Дископатия
Эта дорсопатия связана с дегенеративно-дистрофической патологией диска при которой происходит протрузия и образование грыжи

• Боль в пояснично-крестцовом отделе по своему типу относится к люмбаго или ишиас
• Для нее характерен корешковый синдром, связанный с компрессией нервного корешка:
  • по ходу нерва идет прострел
  • боль то ненадолго утихает, то усиливается при любом движении и сотрясении, например, при кашле, смехе и т. д.
  • при компрессии в течение долгого времени возникают симптомы:
    • частичная утрата чувствительности
    • атрофия в мышцах
    • снижаются рефлексы

Миозит
Это боли в мышцах, происходящие из-за избытка мышечного напряжения и воспаления.
Могут быть как первичными, так и вторичными.

• • Первичная мышечная боль (миалгия) может возникать из-за воспаления мышц при переохлаждении или слишком большой нагрузке на мышцы
    • Она приводит к большому мышечному напряжению (гипертонусу)
    • Боль не корешкового характера и называется миофасциальным синдромом

Вторичный болевой синдром в мышцах поясницы происходит как ответ на предшествующую хондропатию всех трех типов, описанных выше. При этом мышечный спазм может сжимать и нервные волокна, усиливая тем самым и невропатическую боль

Клинические симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Помимо стандартных и общеизвестных известных симптомов люмбалгии, люмбаго и люмбоишиалгии, имеются еще и такие:

• Синдром грушевидной мышцы
  • Боль и напряжение в ягодичной мышце передаются дальше по задней поверхности беда и голени — как раз вдоль седалищного нерва
  • Болевые ощущения усиливаются при изменении положения и особенно стоя, и не проходят даже при приеме обезболивающих
• Вместо боли в ноге, может сводить судорогой трехглавую мышцу голени
• Из-за переноса веса тела на здоровую конечность появляется хромота

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Диагностика дорсопатии и ее лечение должны проходить в специализированной клинике, у врача вертебролога, или у ортопеда, невролога, нейрохирурга.

Врач уже по внешним признакам может определить дорсопатию в пояснице:

• По характерной сутулой позе (она называется защитной или вынужденной, так как больной, сохраняя ее, старается не распрямляться)
• По прихрамывающей походке
• По избыточному напряжению мышц
• По симптомам деформаций или смещений
• По нервным рефлексам

При сильной боли с симптомами защемления седалищного нерва врач может провести устранение синдрома путем новокаиновой блокады грушевидной мышцы.

Дальше проводится обследование пояснично-крестцового отдела при помощи:

• Рентгенографии (основного метода диагностики)
• КТ и МРТ
• Для обследования нервов и мышц проводится электронейромиография

Лечение дорсопатии делится на три этапа:

Лечение в острый период:
Первые три дня соблюдается полный покой:

• применяются нестероидные обезболивающие средства или блокады
• для снятия повышенного тонуса мышц выписываются миорелаксанты

Затем режим постепенно смягчается:

• Больному разрешают потихоньку вставать, но ходить в первое время надо в корсете
• Продолжается прием обезболивающих (по мере необходимости) и релаксантов
• Можно начинать осторожно выполнять простые изометрические упражнения для поясницы

Лечение в подострый период:

• Масссаж
  

  При миофасциальном синдроме — это особо эффективный метод. Массаж выполняют, массируя так называемые триггерные точки и участки повышенной напряженности (миофасциальный точечный массаж)

• Компрессию нерва устраняют при помощи
  • Тракционных способов (сухое и подводное вытяжение)
  • Специальными растягивающими упражнениями на тренажерах
• При подвывихах используют возможности остеопатии (специальной мануальной терапии)
• Большой проблемой долго остается мышечное напряжение. Борьба с ним ведется при помощи:
  • Иглоукалывания (метод особенно хорош при остеохондрозе)
  • Физиотерапии

Лечение в период ремиссии
Лечение направлено на восстановление позвоночника и укрепление мышечно-связочных структур:

• В течение длительного времени применяются хондропротекторы
• Проводится укрепляющая лечебная физкультура
• Соблюдается правильное питание
• Рекомендуется ежегодное лечение в санатории или на курорте

Помните, что дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника должна лечиться именно как болезнь, а не как болевой симптом. В диагнозе должен быть установлен механизм ее возникновения. С «дорсопатией» вы заходите в кабинет врача, который еще не знает вашего диагноза. Это что-то похожее на радикулит, но по международным стандартам. После диагностики вы должны выйти из кабинета уже с точным названием болезни.

Видео: Разница между остеохондрозом и дорсопатией