Донор печени код мкб
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме! |
Получить полный доступ к документу
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить
Рекомендован
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения» МЗСР РК
от 12 декабря 2014 года № 9
Клинический протокол оперативного и диагностического вмешательства «Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
Z52.6 Донор печени;
Z52.8 Донор другого органа или ткани.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;
ИФА — иммуноферментный анализ;
КТ — компьютерная томография;
МРТ — магнитно-резонансная томография;
МРХПГ — магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
ПЦР — полимеразная цепная реакция;
УЗИ — ультразвуковое исследование;
ЭКГ — электрокардиография;
ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
ЭхоКГ — эхокардиография.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: анестезиологи-реаниматологи, хирурги, трансплантологи, гепатологи, инфекционисты, терапевты, трансплантационные координаторы, патологоанатомы, судебно-медицинские эксперты, врачи лучевой диагностики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение:
Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора — это хирургическая процедура получения от прижизненного донора функционально полноценного печеночного трансплантата, пригодного для дальнейшей консервации, транспортировки и трансплантации реципиенту.
Прижизненный донор фрагмента печени — это здоровый человек, не имеющий известных заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой системы (включая гипертоническую болезнь, ИБС, заболевания вен нижних конечностей) и онкологические заболевания.
Донор должен быть совершеннолетним, в полном сознании, способным принимать решение добровольно, без постороннего давления.
Донор должен быть физически и психически совершенно здоровым, способным перенести операцию по изъятию органа без значительного риска для здоровья.
9. Клиническая классификация:
10. Цель проведения процедуры/вмешательства:
— изъятие части печени в целях трансплантации её другому человеку (реципиенту).
10.1 Показания к процедуре/вмешательству:
— необходимость проведения трансплантации печени пациенту с терминальной стадией заболевания печени, с которым потенциальный донор находится в родственной связи или связи другого рода.
10.2 Противопоказания к процедуре/вмешательству:
— возраст старше 50 лет;
— наличие хронических заболеваний в стадии обострении;
— наличие значимой органической или функциональной патологии печени;
— наличие алкоголизма или наркомании;
— наличие онкологического заболевания;
— полное отсутствие психологической готовности донора к планируемой операции.
11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Перечень основных диагностических мероприятий:
— определение группы крови, Rh-фактора;
— HLA-типирование;
— Cross-Match с донором;
— общий анализ крови;
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Заболевания печени.
Анатомическое строение печени
Описание
Печень защищает все наши органы от воздействия агрессивной внешней среды. Мы ежедневно вдыхаем и получаем с пищей огромные количества вредных и ядовитых веществ. Наша печень не рассчитана на столь высокую токсическую нагрузку, и ей не удается обезвредить все яды полностью.
Печень является самым массивным внутренним органом в организме человека, она весит 1,2 – 1,5 кг у взрослых, и ее масса составляет около 5 % веса тела у детей и около 2% — у взрослых.
Симптомы
Многие заболевания печени на начальных стадиях протекают бессимптомно, без целевого обследования можно и не обратить внимания на происходящие изменения, т. Печень способна выполнять свои функции при 20% сохраненной здоровой ткани. Иногда человек узнает о заболевании печени случайно, сдав анализы крови при обследовании по поводу другой патологии.
Симптомы патологии печени скудны, часто им не придают должного значения: немотивированная утомляемость, снижение аппетита, плохая переносимость жирной пищи, горечь во рту, чувство дискомфорта в правом подреберье.
Если вовремя не остановить патологический процесс, болезнь перейдет в хроническую форму, хуже поддающуюся активному лечению, результат которого в большой степени зависит от стадии процесса.
Именно поэтому очень важно именно на ранних этапах процесса получать рациональное лечение, обеспечивающее достижение положительного результата.
Причины
Факторы, поражающие печень:
• Через ограны дыхания:
– Выхлопные газы.
– Пары бензина.
– Тяжелые металлы.
– Канцерогены.
• Алкоголь.
• Курение.
• Через продукты питания:
– Нитраты.
– Консерванты.
– Красители.
– Загустители.
– Гормоны (мясо).
• Лекарства.
Лечение
В лечении патологии печени сохраняет свое значение базисная терапия заболеваний печени, основанная на рекомендациях по диете, режиму и применению этиотропной (воздействующей на причину заболевания) и патогенетической (воздействующей на механизм развития заболевания) терапии.
Диета. Химический состав диеты: белков 100-110 г, жиров 60-70 г, углеводов 450-550 г. Калорийность рациона составляет: 3000-3200 ккал. Диетические рекомендации при патологии печени патогенетически обоснованы, так как при заболеваниях печени, как правило, появляется недостаток в витаминах и микроэлементах, а также страдает функция синтеза белка.
Следует отметить, что питание при циррозе печени отличается от общих диетических принципов для «печеночных» пациентов, что объясняется развитием отечного синдрома (скоплением жидкости в брюшной полости, отеками нижних конечностей), а также угрозой развития печеночной недостаточности, осложнений со стороны головного мозга (печеночной энцефалопатии и комы).
Режим. Щажение по физическим нагрузкам — по возможности освобождение от тяжелой физической работы, в середине дня кратковременный отдых. В период выраженной активности процесса в печени постельный или полупостельный режим.
Лечение: Этиотропная терапия алкогольных поражений печени заключается в полном и безусловном отказе от алкоголя. При токсических и лекарственных формах заболевания печени необходимо прекратить контакт с токсическим агентом, отменить «виновный» лекарственный препарат. Для лечения вирусных поражений печени вирусами В и С доказана эффективность противовирусных средств (альфа-интерферона, ламивудина и рибавирина). Выбор препарата и схемы лечения в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник