Доа коленного сустава 1 степени код по мкб
Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.
Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы
- M15 Полиартроз.
- M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
- M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
- M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
- M19 Другие артрозы.
Также есть иные названия болезни, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.
Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.
Немного статистики
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины. С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.
Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.
Строение сустава
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.
Суставы расположены в тех местах скелета, где происходят отчетливо выраженные движения. К слову, в теле человека их находится 360.
Классификация суставов достаточно разнообразна, но мы не будем на ней останавливаться. Важно отметить, что суставы всегда образованы как минимум двумя костями – тогда они называются простыми. К ним относится, например, плечевой. Есть сложные суставы, образованные тремя и более костями (локтевой, коленный и т. д.).
Суставная полость
Сустав покрыт суставной сумкой или капсулой, которая образует его полость. В ней выделяют две оболочки: наружную и внутреннюю. Наружная оболочка имеет защитную функцию, к ней нередко крепятся связки. Внутренняя же имеет специальный слой (синовиальную оболочку), которая секретирует так называемую синовиальную жидкость. За счет этого секрета происходит питание сустава, увлажнение его поверхностей и уменьшение трения.
Содержимое сустава
Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ. Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.
В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски. Они выполняют дополнительную амортизацию и стабилизируют сустав.
Как развивается ДОА?
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) начинает развиваться с поражения суставного хряща. Долгое время заболевание протекает незаметно и для больного, и для врачей. Появление ярких симптомов происходит уже при значительном поражении тканей.
Этиология
Причины заболевания до сих пор до конца полностью не выяснены. В развитии болезни участвуют несколько факторов, из которых выделяют два доминирующих: избыточная механическая и функциональная перегрузка суставного хряща и нарушение его резистентности (сопротивляемости) к нормальным нагрузкам. Вследствие этого происходит патологическое перерождение и разрушение суставного хряща.
Факторы риска формирования ДОА:
- Выделяют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию поражения суставного хряща и развитию остеоартроза. К ним относятся:
- Наследственная предрасположенность.
- Лишний вес, ожирение.
- Эндокринные и метаболические нарушения (например, недостаток эстрогена в менопаузе).
- Профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация).
- Различные травмы.
- Возраст от 50 лет.
- Сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов.
Изменения суставного хряща
Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Также причиной начала болезни может стать изменение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей в результате каких-либо патологических процессов, например, дисплазии.
Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.
Что происходит дальше?
С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав.
Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.
Симптомы
Заболевание длительное время ничем себя не проявляет. А те немногочисленные симптомы, которые могут появляться на ранних стадиях, обычно остаются незамеченными.
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.
Боль
Жалоба на боль в пораженном суставе является основной причиной обращения к врачу. В начале заболевания она незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке. Также боль может появляться при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела.
Постепенно боль приобретает постоянный характер, интенсивность ее возрастает. Характерной особенностью такой боли является то, что в покое интенсивность ее уменьшается, вплоть до исчезновения.
Скованность
На ранних стадиях ДОА у большинства больных появляется чувство «скованности» по утрам. Это состояние характеризуется уменьшением объема движений в суставе, снижением чувствительности и болью разной интенсивности. При движении это состояние постепенно проходит.
Хруст
Наличие посторонних звуков – хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях (долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т. д.). Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава.
Нестабильность
Этот симптом часто выражен в суставах конечностей. Проявляется патологической избыточной подвижностью. Также встречается подвижность в нехарактерной для движения сустава плоскости. Отмечается снижение чувствительности конечности.
Нарушение движений
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) проявляется нарушением основной функции сустава – движения. Такие нарушения могут быть в виде ограничения подвижности, особенно это выражено при обострении заболевания. Также иногда встречается увеличение подвижности – «разболтанность» сустава, что связано с гипотрофией мышц или повреждением связочного аппарата.
С прогрессированием заболевания ограничение движений в пораженном суставе принимает стойкий характер, возникают контрактуры, нарушается функция конечности.
Нарушение функции конечности
Патологические изменения в суставе со временем вызывают нарушение функций всей конечности. Появляется хромота при ходьбе, ограничение движений, ощущение нестабильности сустава. Конечность деформируется, а в результате нарушения кровоснабжения возникают расстройства чувствительности и другие изменения (ощущение зябкости или, наоборот, жжения, похолодение конечности и т. д.).
Все это в конечном результате приводит к инвалидности.
Другие симптомы
Кроме вышеперечисленных, встречаются менее распространенные жалобы, преимущественно «косметического» характера. К ним относятся:
- Уменьшение или увеличение окружности конечности.
- Припухлость сустава.
- Наличие жидкости в суставе.
- Деформация сустава или конечности.
- Изменения со стороны кожи конечности: усиление сосудистого рисунка, пигментации и т. д.
Диагностика
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит), к сожалению, обычно выявляется достаточно поздно. Как указывалось выше, явные симптомы, с которыми больной приходит к врачу общего профиля или к ревматологу, появляются уже при выраженных патологических изменениях.
Предварительный диагноз устанавливается уже на основании характерных жалоб. Необходимо учитывать данные анамнеза, такие как возраст, пол, наличие травмирующих факторов и т. д.
Осмотр
При осмотре часто выявляется припухлость пораженного сустава, местное повышение кожной температуры. Околосуставные мышцы гипотрофированы, а кожа имеет сухой и истонченный вид.
При пальпации отмечается болезненность сустава, которая обычно выражена умеренно. Возможно определение жидкости в нем.
Характерно ограничение движений в больном соединении, однако, полного их отсутствия не бывает. Конечность иногда, особенно при длительном течении заболевания, принимает вынужденное положение и имеет явные деформации.
Лабораторные исследования
Специфических изменений в анализах при ДОА нет. При развитии синовита – воспалении внутренней (синовиальной) оболочки, может умеренно повышаться СОЭ, а биохимических анализах крови незначительно увеличиваться уровень серореактивного белка (СРБ), фибриногена и альфа-2-глобулина.
Инструментальные методы исследования
В диагностике ДОА чаще всего используется рентген. Также применяется магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия, артроскопия – эндоскопическое исследование полости сустава.
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) в большинстве случаев выявляется при проведении рентгенологического исследования.
Существует несколько специфических рентгенологических признаков, позволяющих установить диагноз.
- Остеофиты – костные разрастания по краям суставов.
- Сужение суставной щели. Более выражено в тех участках, которые несут основную нагрузку.
- Субхондральный склероз – уплотнение костной ткани.
Иногда встречаются дополнительные рентгенологические признаки ДОА (не являющиеся обязательными критериями): кисты, вывихи и подвывихи, эрозии (изъязвления).
Существует множество рентгенологических классификаций, которые основаны на этих признаках и позволяющие точно установить диагноз.
Лечение
Лечение ДОА направлено в первую очередь на улучшение качества жизни больного. Это достигается уменьшением болевого синдрома, восстановлением нарушенной функции сустава и ограничением дальнейшего развития заболевания.
Все методы лечения условно можно разделить на три группы:
- Немедикаментозные.
- Фармакологические – прием лекарственных препаратов.
- Хирургические – оперативные вмешательства.
Немедикаментозные методы лечения
Прежде чем лечить это заболевание медикаментами и другими методами, необходимо уяснить, что при соблюдении несложных правил в повседневной жизни возможна достаточно стойкая ремиссия (ослабление или исчезновение симптомов).
Нормализация массы тела
Чтобы снизить нагрузку на суставы, в лечебный план необходимо включить и меры по снижению избыточной массы тела, которая имеется у большинства больных с ДОА. Это достигается низкокалорийной диетой, специальными физическими упражнениями, массажами и т. д.
Охранительный режим
Прежде всего необходимо соблюдать охранительный режим. Это подразумевает устранение факторов, которые влияют на развитие болезни – травмы (в том числе и микротравматизация, например, в быту), переохлаждения, чрезмерная физическая нагрузка.
Снижение нагрузки
Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. В острый период болезни при поражении коленного или тазобедренного сустава применяются трости или костыли. А при поражении плечевого сустава применяется создание неподвижности (иммобилизация) при помощи съемных гипсовых, пластмассовых и других шин. Также может применяться вытяжение с помощью специальных приспособлений, которое проводят в стационаре.
При ДОА суставов ног особое внимание нужно обратить на обувь, которая должна быть правильно подобрана и с применением специальных (ортопедических) стелек.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Применение специальных лечебных физических упражнений неоценимо в лечении ДОА любой локализации. Упражнения необходимо выполнять каждый день. Однако, выполнение лечебной физкультуры не должно приносить боль и дискомфорт.
Комплекс упражнений обычно подбирается врачом с учетом физического состояния пациента. В него включается мероприятия, направленные на улучшение общего состояния: ходьба в умеренном темпе по ровной поверхности, плавание в бассейне, занятия на специальных тренажерах.
А также необходима тренировка и укрепление конкретных групп мышц. Например, при ДОА плечевого сустава это мышцы плечевого пояса и верхней конечности.
Прием лекарственных средств
Спектр медикаментозных препаратов, применяемых при лечении ДОА, достаточно обширен. Применяется такое лечение при обострениях заболевания или при наличии воспалительных осложнений – синовитов.
- Препараты, уменьшающие боль. К ним относятся различные обезболивающие препараты, применяемые в обычных дозировках.
- Улучшение кровоснабжения пораженной области и стимуляция обменных процессов в ней. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (дротаверин), улучшающие вязкость крови (курантил), обладающие антиоксидантным действием (витамины C, E, B) и другие медикаменты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Применение этих препаратов оказывает прямое влияние на механизм развития болезни, а также оказывает дополнительный обезболивающий эффект.
- Глюкокортикоиды применяют при неэффективности других медикаментов и их применение ограничено.
- Хондропротекторы – препараты, стимулирующие обменные процессы в суставном хряще. Применяются вне обострения.
Часто применяется комбинация нескольких лекарственных препаратов, например, сочетание приема НПВС с курантилом.
Пути введения лекарств могут быть различными: внутрь (таблетки), инъекционные формы – внутримышечные, внутривенные. Иногда – внутривенные капельные вливания (курантил). Если требуется, проводят введение лекарства внутрь суставной полости.
Вне обострения применяется физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
Хирургические воздействия
Применяются при неэффективности других методов терапии. В большинстве случаев проводится эндопротезирование сустава, удаление внутрисуставных костно-хрящевых или хрящевых тканей и т. д.
Деформирующий остеоартроз (ДОА)
Источник
Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени:симптомы, лечение, коды МКБ-10
7
Мне нравитсяКлассНравится
Сейчас огромное количество людей очень часто обращаются в больницы с жалобами на боли в суставах. Особенно часто жалобы относятся к коленям. А все дело в том, что у большинства людей сидячая работа, которая не подразумевает абсолютно никакой нагрузки на ноги. Именно поэтому происходит ослабление мышц, костей и возникает такая болезнь, как ДОА коленного сустава, или гонартроз.
Гонартроз коленного сустава
Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.
Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.
Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес.
Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой.
Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.
Характерные симптомы
Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.
Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:
- утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
- ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
- сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
- отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
- при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
- ломота в пораженной области при переохлаждении.
Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.
Симптомы, относящиеся ко 2 степени
О прогрессировании артроза 2 стадии возможно судить по:
- Хрусту в коленях,
- Частым и сильным болям,
- Ограниченности работы суставов.
Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели, разрастания костей по краям.
Но это можно определить самим, без врача и рентгенографии. Почему?
https://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/osteoartroz-kolennogo.html
А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими трудно:
- Припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
- После нагрузки ощущается сильное утомление,
- Появляется чувство давления на суставные поверхности костей,
- Подвижность коленей ограничена.
Методы лечения
У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.
Медикаменты
цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:
нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);
различные обезболивающие (трамадол);
мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).
Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ.
Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций.
Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.
* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.
Физиотерапия и ЛФК
Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.
При лечении гонартроза применяются:
теплые сероводородные ванны.
Рекомендации по образу жизни
Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.
Операция
Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве.
Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани.
Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.
Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
Патология коленных суставов с дегенеративно-дистрофическими явлениями хрящевого надкостного слоя носит название остеоартроз.
Проявляется болевым синдром во время движения коленных суставов в любой проекции, утреней скованностью плюс потерей двигательной способности.
Перечисленные симптомы зависят от глубины поражения, но лучше вооружится знаниями об остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы, и не допускать перехода патологии в хроническую форму, которая предрекает инвалидность с необратимыми процессами.
Что это и классификация по МКБ 10
Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.
Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.
В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.
Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:
- М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
- М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
- М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
- М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
- М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.
Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.
Возможные причины болезни
Среди множества причин развития артроза первенствуют последствия травм. Травмы наносят суставам и их хрящам непоправимый вред. Повреждения суставных тканей влечет необратимые процессы в них.
Врожденные суставные дефекты тоже влекут развитие остеоартроза. Они являются второй по распространенности причиной развития болезни. Если ребенок родился с дефектами тканей суставов или другими нарушениями в структуре костей, он войдет в группу риска.
Третьей среди самых «известных» причин развития болезни является ожирение. Когда вес выше предельной нормы, повышается нагрузка на колени, а регенерация невозможна.
Еще одной причиной является инфекция. Воспаления, вызванные инфекциями, могут повлечь и артроз. Этому помогают аутоиммунные дисфункции, некоторые нарушения эндокринной системы организма, ревматоидный артрит, стафилококк, сифилис. Развитие артроза может вызвать энцефалитный клещ.
Тяжелая физическая работа тоже может спровоцировать развитие патологии.
К группе риска относятся профессии — каменщик, строитель, металлург, шахтер.
Вызывает его и интоксикация веществами, вредными для организма. К ним относится никотин или спиртные напитки, лекарства, употребляемые без контроля согласования с врачом.
Признаки и симптомы
Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.
- Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
- Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
- Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
- Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
- Характерный хруст, щелчки при движении.
- Деформационные изменения в суставах.
- Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.
Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:
- наследственность;
- наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
- заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.
Принципы питания и составления диеты
Причиной возникновения артроза является изменение хрящевой суставной ткани. В комплексном лечении большую помощь в облегчениИ состояния больного может оказать правильно организованное питание. При составлении диеты пересматривают соотношение в суточном рационе белков, жиров, углеводов.
Ежедневный рацион должен обеспечивать организм витаминами минералами, микроэлементами, белками, жирами, углеводами.
При решении задачи обеспечения организма достаточным количеством белка стоит отдавать предпочтение протеинам растительного и молочного происхождения, уменьшая потребление мясных продуктов.
Белки это важный компонент, необходимый для регенерации тканей, суставных хрящей.
Продукты с высоким содержанием протеинов:
- Молоко, кисломолочные продукты.
- Рыба, мясо нежирных сортов.
- Греча.
- Бобовые: чечевица и фасоль.
Жиры должны присутствовать в рационе питания. Их дефицит плохо скажется на обмене веществ, вызвав его замедление. Результатом станет рост веса, увеличение нагрузки на колени.
В диету включают:
- Растительные масла.
- Сливочное масло.
- Рыбий жир.
Не советуют увлекаться салом и пирожными с кремом из взбитых сливок.
Углеводы — это источник энергии, необходимый для всех физиологических процессов, протекающих в организме.
В диету включают источники сложных углеводов: фрукты, овощи. Благодаря своему медленному расщеплению они всасываются постепенно, не успевают перейти в жировые отложения.
Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/doa-levogo-kolennogo-sustava.html
Деформирующий остеоартроз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Деформирующий остеоартроз.
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита.
Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.
Остеоартрозом болеет около 10% населения, чаще женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет заболевание встречается практически у 100% людей. Основными и общими признаками для деформирующего остеоартроза любой локализации являются следующие: - Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью. Боли обусловлены трабекулярными микропереломами, костным венозным стазом и внутримедуллярной гипертензией, раздражением окружающих тканей остеофитами, спазмом околосуставных мышц. При развитии венозных стазов в субхондральном отделе возможны тупые «сосудистые» боли, возникающие ночью и исчезающие при утренней активности. «Стартовые» боли в суставах, появляющиеся при первых шагах больного, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава. - Периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль) – внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» – ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной поверхности. - Крепитация при движениях в суставе. - Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями. - Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного. - Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов. - Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.
Боль в шее. Ломота в суставах. Ломота в теле. Потеря веса. Слабость в руках.
Деформирующий остеоартроз Причины первичного остеоартроза окончательно не известны. Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются: - несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию; - наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям. В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза травмы и микротравматизация сустава; функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная); гипермобильность суставов; несбалансированное питание; интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и ); злоупотребление и интоксикация алкоголем; перенесенные вирусные инфекции. Внутренние факторы, предрасполагающие к развитию первичного остеоартроза: дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики, ведущие к изменению конгруэнтности суставных поверхностей (плоскостопие, дисплазии, genu varum, genu valgum, сколиоз позвоночника); избыточная масса тела; эндокринные нарушения; нарушения общего и местного кровообращения; сопутствующие хронические заболевания, в том числе предшествующие артриты.
Основными причинами вторичных остеоартрозов являются: травмы сустава, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия и ); метаболические нарушения (гемохроматоз, охроноз, подагра), другие заболевания костей суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты и другие воспалительные заболевания суставов, асептические некрозы костей.
Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза можно разбить на 3 больших группы: 1. Немедикаментозное лечение. Суставная гимнастика, ЛФК, снижение массы тела при ожирении. Кратковременный отдых и дополнительная опора при ходьбе в случае коксартроза и гонартроза. Избегать переохлаждения. Физиотерапия: магнитотерапия; электро-, фонофорез гидрокортизона бишофита; озокерит/парафин при отсутствии синовита. 2. Медикаментозное лечение. Базисная терапия. Нестероидные анальгетики. Лечение синовита.
3. Хирургическое лечение.
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Источник: https://kiberis.ru/?p=31611
Источник