Дерматит век код мкб

Экзема (дерматит) проявляется образованием пятен красной, сухой и зудящей кожи, часто покрытых пузырьками. Это состояние также называют дерматитом. Факторы риска зависят or формы болезни.

Основные характеристики экземы — красная, сухая и зудящая кожа, которая иногда покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Экзема имеет тенденцию к периодическим рецидивам в течение всей жизни больного. Существует несколько различных форм экземы. Некоторые провоцируются вполне определенными факторами, но другие, например, монетовидная экзема, развиваются по неизвестным причинам.

Атопический дерматит — самая распространенная форма экземы. Обычно она впервые проявляется еще в грудном возрасте и может обостряться в подростковом и среднем возрасте. Причина этого состояния не известна, но люди с наследственной склонностью к аллергическим реакциям, в том числе к астме, более предрасположены к этой форме экземы.

Контактный дерматит. Прямой контакт с раздражающими веществами или аллергическая реакция на них может привести к развитию другой формы экземы — контактному дерматиту.

Себорейный дерматит. Эта форма экземы поражает всех, от грудных детей до взрослых. Точная причина себорейного дерматита остается неизвестной, хотя это состояние часто связано с размножением на коже дрожжеподобных микроорганизмов.

Монетовидная экзема. Эта форма экземы более распространена у мужчин, чем у женщин. При монетовидной экземе на коже рук, ног и туловища появляются зудящие круглые бляшки сухой кожи, более того, пораженная кожа может мокнуть.

Астеатоз — кожное заболевание, чаще всего встречается у пожилых людей. Его вызывает сухость кожи, что является одним из признаков старения организма. Кроме этого, пребывание на сухом и холодном воздухе также может вызывать астеатоз. Характеризуется разбросанными чешуйчатыми бляшками, которые иногда покрываются трещинами.

Дисгидроз. Эта форма экземы наблюдается на участках толстой кожи на пальцах, ладонях и ступнях. Вначале появляются зудящие пузырьки, иногда они сливаются и формируют большие мокнущие области, которые утолщаются и трескаются. Причина не известна.

Для снятия зуда и воспаления кожи применяют кортикостероиды местного действия. Нужно избегать контактов с веществами, которые могут раздражать кожу. В случае контактного дерматита для определения причины аллергии применяют кожные пробы. Большинство форм экземы можно успешно контролировать.

Экзема у детей — зуд и покраснение кожи, иногда сопровождаемые появлением шелушащейся сыпи. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте младше 18 месяцев. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воздействие раздражающих веществ усугубляет ситуацию. Пол значения не имеет.

Заболевание может длиться многие годы, хотя обычно проходит в раннем детском возрасте. У ребенка с экземой наблюдается покраснение, воспаление кожи, зуд, что может вызывать его беспокойство. Причины экземы у детей остаются неизученными. У некоторых детей вызывать экзему могут некоторые аллергены (вещества, провоцирующие аллергическую реакцию). К ним может относиться: коровье молоко, соя, пшеница и яйца.

Дети с экземой также подвержены другим состояниям, которыми сопровождается аллергия, таким как сенная лихорадка и астма. Близкие родственники ребенка также могут страдать аллергией некоторых типов, что позволяет предположить участие наследственных факторов в появлении экземы.

В число симптомов экземы у детей могут входить:

— красная шелушащаяся сыпь;

— сильный зуд;

— постепенное истончение кожи.

У младенцев появление сыпи обычно наблюдается на лице и шее, а когда ребенок начинает ползать, переходит на колени и локти. У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на внутренней части локтевых и коленных суставов и на запястьях. Сильный зуд заставляет ребенка расчесывать пораженное место, нарушая при этом целостность кожных покровов и облегчая попадание в ранку болезнетворных бактерий. При развитии инфекции воспаление становится тяжелее, ранки начинают мокнуть.

Редким, но серьезным осложнением экземы является вариолиформный пустулез Капоши, который развивается, если ребенок, страдающий экземой инфицируется вирусом простого герпеса. Это осложнение сопровождается распространением сыпи по всему телу, образованием пузырей и повышением температуры тела.

При развитии у ребенка экземы следует обратиться к врачу. Детский врач объяснит правила ежедневного ухода за кожей ребенка, а также порекомендует те средства ухода за кожей ребенка, которые подходят ему наилучшим образом, например, не содержашие ароматических добавок масла для ванны или крема. Врач может назначить кортикостероиды местного действия, позволяющие снять воспаление, и антибиотики в пероральной форме или мази с содержанием антибиотиков, если пораженные участки кожи инфицированы. Ребенку также будут назначены пероральные антигистаминные препараты, которые способствуют снижению зуда и действуют как успокаиваюшие средства.

В очень редких случаях дети с тяжелой формой экземы подлежат госпитализации. Лечение обычно состоит в наложении мазей с кортикостероидами на воспаленный участок и в наложении на пораженную кожу бинтов, пропитанных смягчающей мазью.

Чтобы предупреждать развитие рецидивов и поддерживать здоровье ребенка в нормальном состоянии, следует соблюдать следующие правила:

— избегать использования косметических средств с ароматическими добавками;

— подмывать ребенка не мылом, а смягчающим молочком;

— при мытье ребенка использовать увлажняющие средства для ванны;

— сразу после мытья втирать в кожу ребенка охлажденный увлажняющий крем;

— использовать назначенные врачом местные кортикостероиды;

— если ребенок расчесывает ранки, следует убедиться, что его ногти коротко острижены.

При развитии у ребенка вариолиформного пустулеза Капоши его следует госпитализировать для лечения. Лечение включает внутривенные вливания противовирусных препаратов.

Если установлено, что причиной экземы является какой-либо тип еды, исключение этого блюда из рациона ребенка может помочь справиться с проблемой. Тем не менее разработкой специальной диеты ребенка необходимо заниматься родителям совместно с врачом. Предотвратить развитие аллергии у ребенка может грудное вскармливание.

Так как экзема является хроническим заболеванием, против которого не существует лечения с немедленными и окончательными результатами, возможно использование методов альтернативной медицины по рекомендации врача.

Ребенок может страдать экземой в течение всего детства. Хотя не существует никакого эффективного лечения болезни, проявления симптомов экземы обычно удается контролировать. К юношескому возрасту экзема обычно проходит, не оставляя шрамов на коже, но в очень редких случаях высыпания могут продолжаться. Примерно у половины страдавших экземой развиваются другие аллергические реакции.

Источник

Описание

Аллергические заболевания век

Термин «аллергические заболевания» объединяет группу патологических состояний, в основе развития которых лежит патологическая иммунная реакция на экзогенный антиген, протекающая с повреждением тканей. При аутоаллергических процессах в роли антигена выступают собственные структуры организма. К аллергическим заболеваниям глаз относят крапивницу, ангионевротический отёк (отек Квинке), контактный дерматит, экзему кожи век и токсикодермию.

Н01. Другие воспаления век.

Н01.8. Другие воспаления век уточнённые.

Н01.1. Неинфекционные дерматозы.

Аллергические заболевания глаз являются актуальной проблемой современной офтальмологии. В последнее время наметилась тенденция к увеличению их доли среди глазных болезней. Это обусловлено извращением иммунного ответа в условиях изменения состояния окружающей среды и образа жизни.

Профилактические меры включают сведение к минимуму контактов с аллергенами.

• Аллергические реакции немедленного типа:

? крапивница;

? ангионевротический отёк век;

? контактный дерматит век.

• Аллергические реакции замедленного типа:

? экзема кожи век;

? токсикодермия.

Экзогенными антигенами-аллергенами, которые запускают аллергическую реакцию, могут служить лекарственные препараты, косметические средства, пищевые продукты, солнечные лучи и некоторые другие факторы.

Основа всех аллергических реакций — сенсибилизация организма к аллергенам. Аллергическая реакция немедленного типа возникает сразу после повторного контакта с аллергеном, наибольшую выраженность воспаление достигает спустя 15-30 мин, а затем оно стихает. Аллергическая реакция замедленного типа проявляется через 6-12 ч после повторного контакта с аллергеном, достигает максимума через 24-48 ч и сохраняется в течение нескольких дней и даже недель.

Для всех аллергических заболеваний век характерны зуд, отёк век и слезотечение.

• Крапивница проявляется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных элементов — приподнимающихся над уровнем кожи плотных волдырей ярко-розового цвета, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри проходят бесследно (иногда через несколько минут). Заболевание характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого нёба, гортани. Возможно слияние волдырей, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, а также переливанием крови.

• Отёк Квинке одна из форм крапивницы — ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Возникает чаще в детском и юношеском возрасте, обычно утром после сна. Как привило, развивается на губах (чаще верхней), щёках, веках, лбу, конечностях, мягком нёбе, языке, шее, суставах и мозговых оболочках. Появлению отёка может предшествовать головная боль, утомляемость и чувство разбитости. Клиническая картина зависит от локализации отёка. На веках отёк бывает различной выраженности — от резкого, вплоть до закрытия глазной щели, до незначительного, приводящего к большему или меньшему её сужению. Отёк может захватывать и другие отделы глаза — роговицу, радужную оболочку, увеальный тракт, ретробульбарную клетчатку и зрительный нерв вплоть до гибели глаза.

• Аллергический дерматит — острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Возникает как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и косметических средств у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. Симптомы заболевания обычно развиваются в течение 6 ч после повторного контакта с аллергеном. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Как правило, наблюдается двухстороннее поражение. Характеризуется быстронаступающей гиперемией, выраженным зудом, жжением и отёком кожи век, который приводит к сужению глазной щели.

• Экзема век обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам. Сухая или чешуйчатая экзема кожи век возникает чаще у взрослых, обычно как проявление общей экземы. Кожа век гиперемирована, отёчна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами, что сопровождается слезотечением и образованием глубоких трещин у углов век. При вскрытии пустул появляется серозный экссудат, возникает мокнутие кожи. Экссудат ссыхается в корочки соломенно-жёлтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, после чего кожа принимает нормальный вид. При длительном течении возможно утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.

• Токсикодермия. На коже лица, век и на других участках тела появляются уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания, иногда сыпь типа экссудативной эритемы. Возникающая сыпь может исчезать, а при новом приёме того же лекарственного вещества появляться снова на тех же или на других участках кожи. В последнее время в связи с широким применением в сельскохозяйственном производстве различных химических веществ и ядохимикатов заболеваемость токсикодермией увеличилась.

Анамнез

При сборе анамнеза необходимо учитывать:

? наличие сезонных аллергических реакций;

? наличие аллергических реакций (аллерген);

? длительность симптомов;

? одно- или двусторонность поражения.

Физикальное обследование

Физикальное обследование включает:

? определение остроты зрения;

? наружный осмотр (кожи вокруг глаза; век, конъюнктивы);

? биомикроскопию (переднего и заднего краёв век, ресниц, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы).

Лабораторные исследования

Назначают следующие лабораторные исследования:

? соскоб с конъюнктивы;

? исследование слёзной жидкости (число эозинофилов).

? кожные пробы с аллергенами.

Дифференциальная диагностика

Заболевание дифференцируют:

? с воспалительными отёками;

? с синдромом Ноне-Милроя-Мейджа (наследственной болезнью, характеризующейся сочетанием трофедемы лица и конечностей с низким ростом, гипогонадизмом, психической и физической отсталостью).

Показания к консультации других специалистов

Консультацию аллерголога назначают при экземе кожи век, а также при частых рецидивах аллергических заболеваний век.

Пример формулировки диагноза

Аллергическая реакция в области век по типу отёка Квинке.

Цели лечения

Лечение направлено на:

? устранение причины заболевания или достижение стойкой ремиссии;

? предупреждение осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.).

Показания к госпитализации

Тяжёлое состояние пациента.

Немедикаментозное лечение

Гипоаллергенная диета.

Медикаментозное лечение

Общие принципы терапии включают:

? выявление и устранение аллергена;

? проведение десенсибилизирующей терапии (глюкокортикоидами, антигистаминными препаратами);

? назначение антибактериальных препаратов (в случаях присоединения вторичной инфекции).

Применяют следующие ЛС.

? Глюкокортикоиды:

• мази: гидрокортизоновая 0,5%; 1%; 2,5% или дексаметазоновая 0,1% глазная мазь 2-3 раза в день на кожу век. при необходимости — за нижнее веко 1 раз в день на ночь 7-10 дней;

• инстилляции: 0,1% раствор дексаметазона по 1 капле 3 раза в день, в случаях выраженного воспаления — до 5 раз в день.

? Антигистаминные препараты.

• Внутрь: хлоропирамин по 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки (75-100 мг/ сут) или цетиризин по 10 мг (1 таб. или 20 капель) 1 раз в день в любое время. Детям младше 6 лет дозу уменьшают вдвое. Капли для детей разводят в любой жидкости.

• Инстилляции: кромоглициевая кислота (лечение начинают с закапывания 1-2 капель в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза и день с интервалом 4-6 ч, при необходимости дозу можно увеличить до 6-8 закапываний) или антазолин + тетризолин взрослым в острый период — по 1 капле каждые 3 ч; поддерживающая терапия — по 1 капле 2-3 раза в сутки; детям старше 2 лет — 1-2 капли в сутки.

? Антибактериальные глазные капли: 0,3% раствор гентамицина сульфата по 1 капле 3 раза в день или 0,3% раствор тобрамицина по 1 капле 3 раза в день, или 0,3 % раствор норфлоксацина пo 1 капле 3 раза в день.

Хирургическое лечение

При тяжелых поражениях конъюнктивы, роговицы и кожи век.

Примерные сроки нетрудоспособности

Больные нетрудоспособны в течение 1-2 нед.

Дальнейшее ведение

При отсутствии рецидивов дальнейшее наблюдение не показано.

Избегать контакта с аллергенами. При частых рецидивах обратиться за консультацией к аллергологу.

Прогноз при нерецидивирующем течении благоприятный. При высокой частоте рецидивов возможно нарушение оттока лимфы, а также перерастяжение кожи — блефарохалазис.

—

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

Источник

Инфекционный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный микробным агентом. Сюда стоит отнести вирус, бактерии, гриб. Сосредоточены они как в коже, так и могут циркулировать в организме.

В последнем случае микробы выделяют в кровь вещества, оказывающие токсическое действие на кожные покровы. У детей инфекционный дерматит – это корь, краснуха, ветрянка, скарлатина и энтеровирусная инфекция. В статье содержится вся информация об инфекционном дерматите, в том числе о причинах и методах лечения на ногах, руках и других частях тела.

Причины появления

Патологический процесс развивается на фоне разных инфекций. Они могут поражать эпителиальную ткань или передаваться половым путем.

Риск развития дерматита повышается при:

Дерматит век код мкб

влиянии на организм высоких или низких температур;
глубоких травмах кожных покровов и мелких трещинах;
длительном приеме цитостатических и глюкокортикостероидных препаратов;
варикозе;
иммунодефиците;
длительной интоксикации;
хронических формах заболеваний пищеварительной системы;
нарушениях в работе нервной системе;
заболеваниях почек;
сахарном диабете;
отсутствии полноценной гигиены;
индивидуальной непереносимости организма к бактериям, провоцирующим гниение.

Симптомы

Инфекционный дерматит – это результат инфекционного заболевания, поэтому вся остальная клиническая картина зависит от изначальной причины.

Корь

Сыпь будет распространяться по телу в течение 14 дней:

В первые сутки поражается лицо, возможно шея и часть груди.
Затем высыпания переходят на все оставшееся тело.
На третьи сутки сыпь полностью прекращается, и развивается заболевание. Прослеживается повышение температуры тела.

Скарлатина

Прослеживается сыпь с пузырьками, внутри которых находится желтоватая жидкость. Такие пузырьки наблюдаются в течение 5 дней. После этого образуются корочки, которые сильно шелушатся.

Сыпной тиф

Дерматит век код мкб Дерматит проявляется не сразу, а через 2-3 дня. Сыпь может быть локализована на:

груди;
животе;
руках.

Через 2 дня кожные покровы в некоторых местах покрываются пигментными пятнами. Сама же сыпь имеет четкие границы.

Ветряная оспа

Ветрянка может быть на разных частях тела. Возникающая сыпь приводит к сильному зуду. Появляется она в конкретной последовательности:

Вначале образуются отдельные розовые пятна.
На месте пятен формируются пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.
Через 3-4 дня жидкости становится больше, чем изначально.
Пузырьки самостоятельно лопаются, затягиваются корочкой и заживают.

При инфекционном дерматите, возникшем на фоне ветрянки, возможно:

повышение температуры;
отек;
зуд.

Диагностика инфекционно-аллергического заболевания

Дерматит век код мкб Первым делом необходим осмотр у врача-дерматолога. Он берет образец зараженной кожи для проведения бактериологического посева. Это позволит определить, что привело к развитию патологического аллергического процесса.

Дерматологи применяют два метода диагностики:

вирусологический;
серологический.

Если определить причину заболевания сложно, тогда используют исследование биоптата.

Места локализации с фото

Сыпь при инфекционном дерматите может поразить следующие части тела:

волосистую часть головы;
шею;
лоб;
запястье;
разгибательные конечности поверхности;
паховую область.

Ниже представлены фото заболевания на ногах, руках:

Дерматит век код мкб

Лечение

По причине сложности течения инфекционного дерматита его лечение должно быть комплексным. При этом нужно учитывать сопутствующую патологию. Основное внимание уделено терапии инфекции.

Медикаментозное

Для наружной обработки используют следующие группы медикаментов:

Антибактериальные средства. Они устраняют колонии микроорганизмов и останавливают их размножение: Левомицетин, Эритромицин.
Антисептики с обеззараживающим эффектом: Хлоргексидин.
Глюкокортикостероиды. Они купируют зуд и воспалительный процесс: Бетадин, Адвантан или Кортомицетин.

Также в схему терапии вводятся средства для перорального приема. Их действие направлено на устранение грибков и бактерий. Разработаны такие препараты:

Лефоксцин.
Лефлобакт.
Ципробай.
Ципробид.

Народные средства

Лечить инфекционный дерматит можно в домашних условиях, используя следующие рецепты:

Дерматит век код мкб

Взять 20 г травы зверобоя, залить стаканом горячей воды. Установить смесь на водяную баню и томить 15 минут. Отфильтрованный и остывший отвар смешать со 100 г сливочного масла. Полученную мазь использовать для обработки пораженных мест 3 раза в день. Курс терапии составляет 7-8 дней.
В 3 л воды растворить по 40 г соды и соли. Полученной смесью обрабатывать места высыпаний 3 раза в сутки.
Сырой картофель измельчить при помощи терки. Использовать кашицу в виде компресса, который накладывают на 15 минут.
Сок чистотела развести в кипяченной воде в пропорции 1:2. Использовать средство для примочек, которые прикладывать на 15 минут. По мере уменьшения воспаленных участков можно добавлять мед в качестве наполнителя.
Залить 20 г измельченной череды залить 100 мл кипятка. Настаивать состав, пока он не станет темно-коричневого цвета. В полученном растворе смочить марлевую повязку, прикладывать ее на пораженное место 3-4 раза в день. Кожные покровы будут восстанавливаться уже через 2-3 дня.

Важно! Народные методы терапии не вылечат болезнь, так как они действуют не на причину развития сыпи, а только избавляют от таких симптомов, как зуд, отек и дискомфорт.

Физиопроцедуры

Этот метод терапии применяют в качестве симулирующих мер влияния на иммунную систему человека при дерматите. Физиопроцедуры позволяют улучшить состояние пациента уже через 2-3 сеанса. Терапевтический способ включает в себя комплекс специально подобранных процедур, помогающих организму скорее приспособиться к поразившим его инфекционным процессам:

магнитотерапия;
озонотерапия;
УВЧ;
УФО;
лазеротерапия.

Код по МКБ 10

L30.3 Инфекционный дерматит — код данного недуга по МКБ 10.

Дерматит инфекционного происхождения – это заболевание, которое может поразить в любом возрасте. Для его успешного лечения важно определить причину развития патологического процесса. Далее назначается комплексная терапия, которая позволит устранить, как причину, так и симптомы болезни.

Источник