Деменция альцгеймеровского типа код мкб

Во всем мире принята единая классификация заболеваний (МКБ), которая позволяет упростить написание диагноза и создать статистическую базу по конкретной нозологии. Благодаря такой системе можно легко отследить прогрессирование и распространение любого вида патологии, чем и пользуются эпидемиологи, неврологи, терапевты и другие узконаправленные специалисты. Аббревиатура десятого пересмотра международной статистической классификации заболеваний и проблем, связанных со здоровьем выглядит как МКБ-10.

Альцгеймер и МКБ-10

В структуре классификатора отдельное место принадлежит болезни Альцгеймера. Патология представляет собой неврологическое заболевание, при котором человек утрачивает когнитивные функции, а именно способность рационально познавать мир, взаимодействовать с ним, обрабатывать и анализировать полученную информацию, запоминать события ранних и прошлых событий.

Код болезни Альцгеймера по МКБ-10 – G30. Это общий шифр, включающий несколько подразделов, в зависимости от типа заболевания. Всемирная организация здравоохранения в МКБ-10 выделяет несколько форм патологии:

ранняя (пресенильная);
поздняя (сенильная);
неуточненная;
другие формы.

Важно! Каждая форма сочетается с деменцией. Пациенты социально деградируют, утрачивается понимание, речь, ориентация во времени и пространстве, умение считать, познавать и рассуждать.

Формы и шифр МКБ-10

Болезнь Альцгеймера по классификации МКБ-10 включает пресенильную форму с шифром – G30.0, сенильную – G30.1.

Диагностические различия двух видов:

Критерии	Виды по МКБ-10
Критерии	Пресенильная (ранняя)	Сенильная (поздняя)
Дебютирование	Начало развития в молодом (до 44 лет) и среднем (до 65 лет) возрасте.	Первые признаки устанавливаются в пожилом (65-75 лет) и старческом периоде (75-90 лет) жизни.
Прогрессирование	Заметны поведенческие изменения с раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Появляются трудности в координировании движений.	Медленное развитие заболевания Альцгеймера. Слабозаметные нарушения, часто принимаемые за старческую деменцию.
Познавательная функция	На ранней стадии заметны очаговые расстройства: беглость речи, оскуднение лексикона, снижены исполнительные функции, но сохранена имплицитная память (умение держать столовые приборы и прочее).	Расстройство речи, подбор неверных слов на замену забытым (парафазия). Трудно справляться с большинством повседневных задач. Нейропсихические явления (бродяжничество, плач, спонтанный крик).
Неврологический статус	Явное множественное тяжелое поражение высших корковых функций.	Очаговые расстройства размыты, общее ухудшение корковых функций.
Самовосприятие	Сохраняется реакция больного на имеющуюся патологию, личностные характеристики долгое время не утрачиваются.	Нарушения личности как социальной единицы, снижена критичность к деменции по типу Альцгеймера на начальном этапе.
Особенности клинической картины	Типичная симптоматика: афазия – расстройство сформировавшейся речи; дизартрия – нарушение произношения слов и предложений; апраксия – изменение целенаправленных движений; гнозис – способность узнавать предметы.	Смешанная симптоматика, включающая различные известные типы деменции.

Хронологический принцип развития болезни Альцгеймера подразумевает сочетание с деменцией, но не только по симптоматике и клинике, а и по продуктивным психопатическим расстройствам. На основании этого выделены варианты с проявлением делирия, бреда, депрессивных проявлений. Код болезни Альцгеймера по МКБ-10 с неуточненным течением — G30.9.

Другие формы заболевания Альцгеймера (МКБ-10 – G30.8) обусловлены сочетанной патологией клинической картины основного недуга и сосудистого слабоумия (МКБ-10 – F01).

Органические и психические расстройства

Неразрывно с заболеванием Альцгеймера присутствует деменция (МКБ-10 F00-F07). Степень выраженности слабоумия напрямую и целостно зависит от формы и активности патологического процесса. Поражается головной мозг, нарушаются высшие корковые функции, сознание замутнено, что разительно отличает от чистого (старческого) типа деменции, когда сознание длительно сохранено.

Как и при цереброваскулярных патологиях, болезнь Альцгеймера сопровождается снижением контроля над эмоциональным фоном, поведением в социуме и мотивационными поступками. Для разграничения и идентификации этиологического фактора деменции Всемирная организация здравоохранения на очередном пересмотре МКБ-10 приняла решение об использовании дополнительного кода – F00*, которому соответствует деменция при болезни Альцгеймера.

Деменция с ранним началом

Шифр болезни Альцгеймера по МКБ-10 с проявлениями слабоумия и ранним началом процесса соответствует F00.0* или G30.0+. Характеризуется первичными проявления у пациента в возрасте до 65 лет. Отмечается быстрое прогрессирование клинических признаков. Происходит атрофия коркового и подкоркового вещества головного мозга.

Существует несколько теорий возникновения заболевания, к раннему началу могут привести нарушения передачи нервного импульса в парасимпатической нервной системе из-за недостатка особого вещества-нейромедиатора – ацетилхолина. Наследственная гипотеза отражает повышенный риск формирования недуга, если в семье у близкого родственника установлен данный диагноз. Замечены мутации в хромосомах 1, 14 и 19. Мутация 21 хромосомы вызывает болезнь Дауна, которая часто сочетается с болезнью Альцгеймера.

Клинически в начале замечается забывчивость, постепенно с невозможностью вспомнить месторасположение важных предметов и документов. Возникают трудности вспоминания имен друзей, родственников, даты своего рождения и возраста. Появляется апатия, теряются навыки гигиены. Параллельно наступает афазия. Состояние спокойствия может чередоваться со спонтанной агрессией, провокационными поступками (чаще у мужчин).

Важно! Прием алкогольсодержащих напитков как средство расслабиться и забыть о проблеме усугубляет течение основной болезни. Ускоряется угасание и гибель нервных клеток.

Деменция с поздним началом

Для слабоумия с поздним началом и комбинацией с заболеванием Альцгеймера по МКБ-10 выделен код F00.1* или G30.1+. Манифестация отмечается у лиц старше 65 лет, ближе к 70 годам и позже. Характерно лакунарное слабоумие, при котором чаще всего страдает память. Пациенты компенсируют свое состояние тем, что записывают планируемые или прошедшие события на листе бумаги.

Эмоциональная и личностная сфера страдает в негрубой форме за исключением далеко зашедшей стадии. Как правило, замечается:

сентиментальность;
обидчивость;
слезливость;
эгоцентризм;
эмоциональная неустойчивость с резкой сменой настроения на фоне провоцирующих факторов.

В случае позднего начала пациенты или близкие родственники замечают нарушение сна, рассеянность, провалы в памяти, слабую концентрацию внимания, малодушие. По мере прогрессирования ограничиваются интересы, необходима поддержка со стороны, чувство собственной несостоятельности, фрагментарный распад речи и представлений о собственной личности.

Видео

001

Источник

Деменция альцгеймеровского типа код мкб

МКБ-10 ― общепринятая классификация заболеваний и патологий организма человека, которая позволяет закодировать, систематизировать и разделить их по группам. В числе прочих в системе содержатся данные по деменциям, разбитым по кодам МКБ-10 от F00 до F03 в разделе о психических расстройствах.

Описание болезни

Деменция ― приобретенное слабоумие, которое может быть обратимым и необратимым. Существует общепринятая структуризация МКБ-10 в зависимости от провоцирующего фактора.

От причины, вызвавшей заболевание, зависят курс лечения и реабилитация пациента. Код по МКБ 10 деменции у взрослых не подразумевает разделения на стадии, он отражает этиологию заболевания.

Причины

Заболевание бывает двух форм по происхождению: генетическое или приобретенное. В первом случае в анамнезе близких родственников встречается старческое слабоумие, Паркинсон или Альцгеймер. Во втором случае болезнь развивается на фоне острых деструктивных нарушений сосудов и головного мозга ― инфаркта, инсульта, аддикции и прочих.

Провоцирующие факторы:

генетические заболевания;
инфекционные;
инфаркты, инсульты;
дефицит фолиевой кислоты, витаминов В12, В3;
алкоголизм, наркотическая зависимость;
злоупотребление медицинскими препаратами;
черепно-мозговые травмы;
внутримозговые опухоли, гематомы, абсцессы.

Важно! При обследовании пациента нужно как можно скорее выяснить причину патологии. Даже в случае неизлечимого заболевания процесс можно значительно замедлить правильным лечением.

Стадии развития

Как у большинства заболеваний, у деменции можно выделить 3 стадии. От того, на какой стадии развития она находится, зависят симптоматика и поведение пациента.

Легкая стадия протекает незаметно для человека и окружающих. Начинается с того, что больной забывает события краткосрочной давности, при этом долгосрочная память в порядке. Человек может забывать слова, некорректно формировать предложения, путать имена. Он апатичен, у него часто меняется фон настроения, нарушено восприятие речи собеседника.
На средней стадии развития признаки проявляют себя и заставляют беспокоиться близких. Потеря ощущения времени, дезориентация. Человек не может самостоятельно выполнять простые бытовые задачи, может бездумно бродить и задавать одинаковые вопросы. Частым симптомом становится забывчивость, вследствие чего больной может жаловаться, например, на то, что его не кормят.
На заключительной стадии человек полностью зависит от социума и не может выполнять никаких действий самостоятельно. Практически исключено речевое общение, понимание, ориентация в пространстве, требуется постоянный контроль, уход и поддерживающая реабилитация.

Деменция в структуре классификатора МКБ-10

Мировым врачебным сообществом принят общий код деменции по МКБ 10, который позволяет сопоставить известные в мире материалы, симптоматику и основу болезни. В Российской Федерации обновленная десятая система внедрена в 1997 г. Код МКБ позволяет специалистам быстро понимать, о какой болезни идет речь, без озвучивания полного названия. Кроме того, МКБ используется для обозначения заболеваний, информацию о которых распространять и держать в открытом виде нельзя ввиду врачебной тайны.

Старческое слабоумие занимает первую часть раздела под литерой “F” в МКБ 10: “Расстройства психики и поведения”. Деменция код МКБ 10: F00.0 ― F00.9, F01.0 ― F01.9, F02 ― F03.

Для удобства классификации деменции дополнительно систематизированы по вызывающим их причинам.

Структура и частота случаев деменции

Подтип	Частота встречаемости, %
Альцгеймеровская	60-65
Сосудистая	12-15
Прочие	20-28

Точный код МКБ, соответствующий подтипу заболевания, можно установить после полного клинического обследования пациента.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера ― разновидность деменции. Заболевание носит генетическую природу и характеризуется нарушением одного или нескольких участков 21 хромосомы генома. С большой вероятностью можно сказать, что при наличии в анамнезе доминантного гена старческого слабоумия у ближайших родственников болезнь также наступит. В случае рецессивного гена происходит передача будущим поколениям.

У больного нарушается микроциркуляция крови в головном мозге и нейронные связи. Вследствие этого происходит постепенное снижение умственной активности, нарушается память и усиливаются характерные поведенческие особенности.

Код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 ― F00.0, F00.1, F00.2, F00.9.

F00.0 ― при Альцгеймере в возрасте до 60 лет (G30.0+). Начинается рано, быстро прогрессирует, характеризуется ярко выраженными расстройствами коры головного мозга.
F00.1 ― слабоумие при Альцгеймере в зрелом возрасте после 60-70 лет (G30.1+). Прогрессирует медленно, характеризуется в главной степени в нарушениях памяти.
F00.2 ― возрастное слабоумие при Альцгеймере, аномального или сочетанного с другими заболеваниями подтипа (G30.8+).
F00.9 ― иная деменция при Альцгеймере (G30.9+).

Важно! Деменция альцгеймеровского подтипа неизлечима. Правильно подобранный курс поддерживающего лечения увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает симптоматику болезни и облегчает жизнь близким больного.

Заболевание на фоне сосудистой патологии

Вторая по распространенности причина старческого слабоумия ― различные нарушения работы сосудистой системы.

Болезнь эта не генетическая, для ее развития необходимы провоцирующие факторы (инсульт, инфаркт). Характерно как острое, так и постепенное развитие, в большинстве случаев нелинейное. Это означает, что острые стадии перемежаются со стагнацией и стабилизацией состояния с постоянным прогрессированием.

Код сенильной деменции по МКБ 10 ― F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F01.8, F01.9.

F01.0 ― код сосудистой деменции МКБ 10 с острым началом. Болезнь скоротечно развивается после одного или нескольких инсультов, образования тромбов, внутренних кровоизлияний, инфаркта мозга.
F01.1 ― инфарктная. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного и окружающих. Характеризуется снижением кровообращения головного мозга, ведет к множественным инфарктам и развитию ишемического некроза. Поражает кору головного мозга.
F01.2 ― подкорковая деменция сосудов. Подтип включает в себя повышение АД и ишемию в глубоких слоях белого вещества правого и левого полушарий. Кору мозга деменция не затрагивает, что является отличным от картины заболевания при патологии альцгеймеровского подтипа.
F01.3 ― код смешанной деменции по МКБ 10. Деменция смешанного генеза по МКБ 10 подразумевает развитие заболевания на фоне двух и более патологий. В большинстве случаев второе заболевание развивается параллельно с деменцией при Альцгеймере. Болезнь затрагивает как подкорковую часть мозга, так и кору.
F01.8 ― другая сосудистая деменция код по МКБ расшифровывает прочие возможные патологии сосудов, например, инфаркты, инсульты, гипоксию мозга.
F01.9 ― сосудистое слабоумие неуточненное.

В основе лечения этих подтипов лежит терапия вызвавших их причин. Контроль может предотвратить или замедлить регресс.

При прочих болезнях

Старческое слабоумие может вызываться или развиваться на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Шифр старческая деменция МКБ 10 различной этиологии:

F02.0 ― деменция с заболеванием Пика. По МКБ форма характерна в начальной стадии для людей среднего возраста. Постепенно, в течение 5-10 лет происходит деградация личности, памяти, речи и интеллекта. Пациент апатичен, находится в эйфорическом состоянии.
F02.1 ― мультифокальный маразм при Крейтцфельдт-Якобе. По МКБ болезнь характеризуется как быстропрогрессирующая, с изменениями нервной системы, летальный исход наступает через 1,5-2,5 года после диагностики.
F02.2 ― деменция при Гентингтоне (G10+). Происходит широкая деградация мозга. По статистике, диагноз ставят людям в возрасте 30-40 лет. Болезнь подострая, развитие до летального исхода происходит в течение 10-15 лет с момента постановки диагноза.
F02.3 ― возрастное слабоумие при Паркинсоне. Особенных клинических проявлений не наблюдается. Одновременно с деградацией мозга наблюдаются проявления, характерные для Паркинсона.
F02.4 ― деменция при ВИЧ. Такой диагноз ставят пациенту в случае, когда нет более никаких болезней, способных вызвать ее развитие.
F02.8 ― слабоумие при других диагностированных болезнях.
F03 ― деменция неуточненная по МКБ 10. В случае отсутствия в клиническом проявлении признаков, характерных для других подтипов, но при наличии развития деградации мозговой активности, ставят данный диагноз до выяснения истинных причин.

В случае с вышеперечисленными видами слабоумия одна патология влияет на другую и пациенту необходимо комплексное лечение обеих.

Видео

003

Источник

Для классификации заболеваний и отслеживания эпидемиологической ситуации, по всему миру врачами принята и используется Международная классификация болезней (МКБ), имеющая на начало XXI века 10 редакцию.

В этот документ комиссией экспертов внесены все известные болезни и патологические состояния. Обзорно указаны симптомы, причины возникновения и особенности протекания. Каждой болезни присвоен уникальный шифр, который используется при постановке диагноза во всем мире. Такой подход помогает вести статистику по распространению и частотности возникновения той или иной болезни на конкретной территории и по всему миру.

После того, как в 1901 году было доказано, что разрушение коры головного мозга под воздействием белковых бляшек – не естественный процесс старения, а заболевание, оно было описано, а со временем внесено в официальный список. Сегодня все виды болезни Альцгеймера имеют свой код по МКБ 10.

Альцгеймер и МКБ 10

В реестр вносится не только название, но и краткое описание проблемы.

Болезнь Альцгеймера классифицируется как неврологическое заболевание, приводящее к потере когнитивных функций мозга. Человек теряет приобретенные за жизнь навыки общения и мышления. У него угасает способность рационально познавать окружающий мир, взаимодействовать с ним, осознавать себя

Также страдает умение запоминать и анализировать информацию, делая логические выводы, появляются пробелы в памяти.

Код болезни Альцгеймера по МКБ 10 – G30. В этой категории выделено еще 4 подвида, имеющих отдельное описание особенностей и свой уникальный шифр:

неуточненная форма, наиболее редкая – G30.9;
с ранним началом (от 30 лет) – G30.0;
с поздним началом (от 65 лет) – G30.1;
атипичная или смешанного типа – G30.8.

Внесение в название диагноза слова «деменция» обоснованно характерным для этой патологии признаком. Все пациенты с БА уже на ранних стадиях начинают проявлять типологические признаки развивающейся интеллектуальной деградации. Синонимы: деменция, маразм.

Это происходит вследствие разрушения участков мозга, отвечающих за когнитивную деятельность. Из-за особенностей записи, люди приравнивают эти патологии друг к другу, и это ошибка.

Фактически, деменция – один из типичных симптомов БА, имеющий свою категорию в МКБ под буквой F.

Шифры МКБ 10 при болезни Альцгеймера

Разнообразие шифров (кодов) вызвано наличием нескольких типов течения болезни. И каждый имеет свои специфические черты, отраженные в международной классификации.

В последние десятилетия БА, которая ранее считалось характерной для пожилых людей, чаще диагностируется у молодых. Есть регионы и страны, в которых подобные случаи встречаются с большей частотой.

Ученые объясняют это генетической теорией.

Характерные изменения уже известных генов, при которых заболевание появляется практически 100%, передаются по наследству напрямую.

У ребенка с такой наследственностью уже с рождения высок шанс в раннем возрасте (после 30), получить серьезное, прогрессирующее заболевание.

Типичные симптомы:

Повышается раздражительность. Становятся заметны изменения в характере, которые на начальном этапе списывают на усталость и стресс. Развиваются проблемы с координацией движений.
Лексика заметно беднеет, речь упрощается, вплоть до полной потери.
Снижаются исполнительные функции, что касается как сложных, так и обычных бытовых навыков.
Личность долгое время сохраняется. Пациент понимает, что с ним происходит и способен оценить свое состояние.
Изменяются целенаправленные движения.
Страдает способность запоминать и узнавать предметы.

Наследственная форма развивается быстро, на поздних стадиях начинается бред, полное распадение личности. Возможно проявление агрессии по отношению к окружающим.

Сенильная (поздняя) форма

Распространена, изучена. В трудах медиков прошлых столетий принималась за естественный процесс при наступлении старости. Лишь 100 лет назад был доказан патологический характер подобного состояния.

Имеет специфические особенности:

Впервые дебютирует в старости (от 65 до 90 лет).
Развивается медленно, симптомы не заметны сразу. Проявляет себя в нарастании малозаметных отклонений на протяжении десятков лет.
Нейропсихические проявления. Агрессия, ложные воспоминания (люди говорят, как их морят голодом, издеваются родственники), бродяжничество.

Речь ухудшается также в медленном темпе. Человек забывает значение слов. Заменяет их в речи не подходящими по смыслу. Используемые предложения становятся проще. Со временем, практически пропадает.
Эмоциональные расстройства: приступы спонтанного крика, плача.
Человек не осознает снижения когнитивных функций, не считает себя больным, не замечает усиливающихся отклонений.

Шифр МКБ 10, обозначающий болезнь Альцгеймера с поздним началом используется медиками чаще всего.

Атипичная форма появляется независимо от возраста. Главный признак – специфическое течение: не характерно затяжное или сверхактивно прогрессирующее. С проявлением не характерных для этого типа расстройства мыслительной деятельности симптомов. Нередко выявляется у людей с психическими отклонениями.

Бывает, что исследования показывают характерные изменения коры головного мозга, а симптоматика не проявилась.

Либо наоборот: характерные, типичные признаки налицо, а мозговые ткани в порядке.

Тогда предварительно ставят диагноз неуточненная форма болезни Альцгеймера.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник