Дегенеративный стеноз позвоночного канала код мкб

foraminal'nye-otverstiya

Фораминальные отверстия

Регулярная болезненность спины и позвоночника может сигнализировать о стенозе позвоночного канала. Патология представляет собой постепенное сужение просвета центрального позвоночного канала, латерального кармана или фораминального канала и сдавление близлежащих структур. Чтобы эффективно противостоять заболеванию, необходимо понять, почему возникает стеноз, какие новейшие диагностические методики применяются и как после верификации точного диагноза лечить больного.

stenoz-pozvonochnogo-kanala1

Что такое стеноз позвоночного канала

Клинико-морфологическое объяснение стеноза позвоночного канала включает лимитирование(ограничение) границ костных структур. Ограничивающаяся одним или несколькими ПДС (позвоночно-двигательными сегментами). Ввиду чего формируется компрессия содержимого и выраженная неврологическая симптоматика.

pozvonochno-dvigatel'nyj-segment

«ПДС – два рядом расположенных (смежных) позвонка с межпозвонковым диском, их дугоотросчатыми суставами и связочным аппаратом(связками)».

У здорового человека позвоночный канал в передне-заднем направлении составляет 15–26 мм. Сагиттальный диаметр соответствует 20-27 мм, определяется от внутренней поверхности ножек дуги позвонка.

На фоне первичных или вторичных причин образуется стеноз:

шейного;
грудного;
поясничного отдела.

Отчасти нарушается форма межпозвонковых отверстий, сдавливается спинномозговое вещество, появляются остеофиты кости и оссификаты, гипертрофируются суставные поверхности. osteofity-pri-stenoze

По МКБ 10 стеноз позвоночного канала относят к спондилопатиям, код – М48.0, другое название каудальный.

Виды стеноза, их отличия

konskij-hvost-pri-ctenoze Хенк Вербист (Verbiest) ввел первичную классификацию заболевания, где патология подразделяется на абсолютный и относительный стеноз. Степень поражения рассчитывается по величине сужения сагиттального объема канала. Установлено, что взаимное отягощение компрессирующих факторов с сужением до 12 мм – это относительный стеноз. Абсолютный стеноз — подразумевает компрессию корешков конского хвоста, сужение ограничивается 10 и менее мм. Такое сочетание может быть на разных уровнях позвонков.

stenoz-pozvonochnogo-kanala

По причине происхождения подразделяется:

первичный — врожденные или приобретенные изменения;
вторичный — на фоне имеющихся болезней.

Проанализировав базу данных, научные исследователи, путем длительных наблюдений, установили тенденцию к сочетанию стеноза шейного отдела и стеноза поясничного отдела позвоночника. Статистические показатели – 5–25% частоты всех случаев. Тандемный стеноз может протекать без выраженной клинической симптоматики поражения обоих отделов, зачастую беспокоит только поясничная зона. Однако по результатам МРТ-диагностики устанавливается стеноз и шейного отдела.

С учетом патогенетических изменений классифицируют:

врожденный — нарушения во внутриутробном периоде;
приобретенный — дегенеративные изменения отделов и заворотов интрафораминального и корешкового канала, а также стеноз на фоне спондилолистеза;
комбинированный — любые проявления врожденных аномалий и приобретенных дегенераций.

Ссылаясь на анатомическое строение патологии, выделяют: центральный (сужение передне-заднего размера) и латеральный (уменьшение поперечного показателя) позвоночный стеноз.

В. Ф. Кузнецов предложил классифицировать по степени распространенности:

моносегментарный;
полисегментарный;
тотальный;
прерывистый.

В клинической практике по темпу распространения заболевания различают как: — острая и хроническая миелорадикулопатия, а по проявлениям – без патологической клиники, с функциональными изменениями, с явлениями миелопатии или радикулопатии.

Симптомы и причины заболевания

Клинические проявления обусловлены болезненностью в поясничном отделе, иррадиирующей в нижние конечности. Чаще изолированная, радиально спускается только по одной ноге. Разрушение позвоночного канала, как правило, в дерматомах на уровне L4-L5 в 85–91% случаев, в S1 – 55-63% случаев. Помимо люмбалгии, пациента беспокоит нейрогенная перемежающаяся хромота.

stenoz

Основные симптомы:

хромающая походка;
симптом натяжения;
парезы и парестезии;
гипотрофия мышечной массы ног;
изменение чувствительности органов малого таза: дизурические проявления, снижение потенции, задержка каловых масс в сигмовидной кишке.

Абсолютный и относительный позвоночный стеноз развивается по ряду причин: укорочение дуги и ножки, недостаточная высота тела позвонка и прочее, что связано с врожденными аномалиями.

Провоцирующие факторы:

Травматизация позвоночного столба не зависимо от срока давности полученной травмы.
Ревматологические заболевания: болезнь Бехтерева, Педжета, Форестье, ревматоидный артрит, когда наблюдаются дегенеративные и деформирующие изменения.
Появление остеофитов, наличие инфекционной патологии, остеохондроз.
Оссификация хрящевой ткани и связочных структур.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Нарушение тока крови в позвоночных артериях (расслоение эндотелия, сдавление, окклюзия).
Ятрогенный позвоночный стеноз-последствия медицинского вмешательства.
Грыжевые выпячивания, спондилоартроз, гипертрофия межпозвонковых суставов.
Чрезмерные физические нагрузки, поднятие предельно допустимых тяжестей.

Наличие одного или нескольких патогномоничных признаков наталкивает на мысль о возможном стенозе позвоночного канала.

Диагностика патологии

Диагностическое исследование начинается с визуального осмотра врачом, сбора анамнеза жизни и заболевания, проверки специфических рефлексов (Лассега, Вассермана и прочие).

После больному показаны дополнительные обследования:

Рентгенография (спондилография) позвоночника в прямой, боковой и задней проекции: видны костные изменения, остеофиты, гипертрофия фасеточных суставных зон. Оценивается высота тела позвонка, целостность и степень изменений в межпозвонковом диске.
Магнитно-резонансная томография: помимо нарушений в костной системе отслеживаются патологические очаги мягких тканей (связки, сухожилия, мышцы, диски).
Компьютерная томография: помогает получить полную картину по состоянию костной ткани.
Миелограмма для исключения патологий непосредственно спинного мозга.
Электронейромиографическое картирование проверяет скорость проводимости нервного импульса по нервным волокнам.
Допплерография с целью визуализации и оценки кровенаполнения позвоночных гемососудов.

На основании полученных данных пациенту выставляется диагноз, после чего подбирается индивидуальный курс терапии и реабилитации.

Лечение

Медикаментозное лечение:

Начальным этапом в лечении стеноза позвоночного канала становится применение лекарственных препаратов. По истечении 2–5 месяцев оценивают эффективность терапии и необходимость в операции.

Применяемые медикаменты подразделяются на несколько групп:

НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам. Ликвидируют воспалительный компонент, снимают отек и боль.
Комбинированные витамины группы В: Нейрорубин, Нейровитан, Мильгама. Способствуют восстановлению передачи нервного импульса, снимают боль и воспаление.
Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм. Снимают мышечное напряжение, спазм мускулатуры, напряжение.
Противоотечные и препараты: Диакарб, L-лизина эсцинат. Способствуют уменьшению тканевого отека в месте воспаления и восстановлению метаболических процессов в клетке.
Периферические вазодилататоры: Пентоксифиллин, Курантил. Повышают приток артериальной крови и питание интрафораминальных структур.
Венотоники и капилляростабилизирующие средства: Детралекс, Веноплант. Способствуют оттоку венозной крови, повышают сопротивляемость эндотелия сосудов, устраняют застой крови.
Седативные и ноотропы: Кавинтон, Седуксен. Успокаивающее мягкое воздействие на нервную систему.

В качестве паллиативной терапии может применяться медикаментозная блокада с использованием анестетика и кортикостероида. Лечебные мероприятия стеноза позвоночного канала шейного, грудного и поясничного отдела подразделяются на консервативные и оперативные.

Хирургическое лечение

laminectomy 1

Ламинэктомия — удаление дужки позвонка сдавливающего позвоночный канал

Открытая хирургия применима при полисегментарном обширном поражении с затрагиванием в процесс не только связочного аппарата, но и появления грыжевого выпячивания с риском разрыва грыжевого мешка.

Виды операции:

декомпрессионная ламинэктомия при полисегментарном позвоночном стенозе;
ламинэктомия и фасетэктомия при моносегментарном поражении;
фасетэктомия и фораминотомия при латеральном стенозе и выраженном корешковом синдроме;
стабилизация при помощи специальных скоб, сегмент лишится подвижности.

Реабилитация после операции занимает от 2–3 до 7–9 месяцев, включает постепенное вставание с койки, умеренные физические нагрузки, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Малоинвазивная хирургия

Главное отличие – отсутствие широкого операционного доступа. Выполняется прокол и введение аппаратуры. При помощи оптической системы нейрохирург контролирует движение рук и объем проводимой операции. К малоинвазивной хирургии относится микрохирургическая декомпрессия, иссечение межпозвонковой грыжи, установка имплантата и соединение остистых отростков, применение укрепляющего материала.

Восстановление в среднем составляет 10–30 дней в зависимости от стадии течения заболевания и степени позвоночного стеноза.

Народные средства

Среди рецептов народной медицины можно найти множество настоек, растирок, мазей и компрессов, способствующих снижению болевого порога, обладающих местнораздражающим, обезболивающим и успокаивающим действием.

Ингредиентами становятся: мед, горчица, редька, чабрец, эвкалипт, этанол, красный перец.

Желательно применять в сочетании с основной терапией и после консультации врача-вертебролога. Народные средства как способ лечения позвоночного стеноза без операции неприемлем, поскольку не устраняет причину заболевания, а временно устраняет симптомы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия включают воздействие импульсом тока (амплипульстерапия, электрофорез, фонофорез), магнитными импульсами (магнитотерапия), давлением и температурой (баротерапия, диатермия). Обертывание и грязелечение при отсутствии тяжелых сопутствующих патологий сердечно-сосудистой, легочной, ренальной системы.

Массаж и мануальная терапия показаны в период ремиссии без выраженного болевого синдрома, а также при отсутствии медиального или латерального грыжевого выпячивания.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при стенозе позвоночника

Первичная лечебная физкультура проводится в медицинском центре со специалистом, в дальнейшем пациент выполняет упражнения самостоятельно в домашних условиях. ЛФК направлено на расслабление и укрепление мышц, улучшение ликворооттока и кровенаполнения.

Осложнения и опасность заболевания

vrach Как правило, при своевременно начатой терапии получается избежать развития осложнений. Соблюдение режима дня, питания и физической активности сводят к минимуму не желаемые симптомы. С возрастом боли могут стихать из-за снижения мобильности позвоночного столба. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нижний парапарез, парестезия, паралич и нарушение работы органов малого таза с невозможностью контролировать физиологические процессы. Позвоночный стеноз медленно прогрессирующее заболевание. Правильно подобранная персонифицированная терапия поможет избежать осложнений и ухудшения состояния.

Источник

Лечение стеноза позвоночного канала без операции

Дегенеративный стеноз позвоночного канала код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

На ранних этапах заболевания оперативное вмешательство не требуется. Основная роль отводится устранению причины болезни. Если это воспалительный процесс в суставах — назначается курс нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Если причиной была травма — делается все возможное для снятия отека, устранения гематомы и скорейшей регенерации костной и хрящевой тканей. В тяжелых случаях назначаются местные инъекции стероидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если причины заболевания лежат в области дегенеративного изменения межпозвонковых дисков, предполагается длительное физиотерапевтическое лечение и прием стимулирующих костную ткань препаратов, таких как хондропротекторы.

Во всех случаях большое значение имеет лечебная физкультура. Без активного содействия пациента устранить стеноз проблематично. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, лечащий врач находит оптимальное решение для каждого случая. Следует укрепить мышцы спины для того, чтобы мышечный корсет поддерживал позвоночник в анатомически правильном положении. С целью формирования мышечной памяти на хорошую осанку и для поддержки позвоночника применяются корсеты.

Сбалансированное распределение нагрузки нужно для того, чтобы защитить поврежденный участок от излишнего давления. Успешная терапия стеноза основана прежде всего на выборе компетентного и добросовестного специалиста, который уже имеет опыт решения подобных задач. Следовать рекомендациям лечащего врача нужно неукоснительно.

Для отслеживания динамики заболевания применяется магнитно-резонансная томография и контроль за самочувствием больного. Уменьшить болевые ощущения помогут не только обезболивающие препараты, но и пребывание в покое. Во время острого этапа заболевания следует соблюдать преимущественно постельный режим. Однако длительное пребывание без движения плохо сказывается на состоянии мышц.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике протекают годами, но из-за прогрессирования костных и хрящевых изменений соединительнотканные разрастания сужают пространство, где расположен спинной мозг. Код патологии по МКБ 10 – М48.0. Различают два варианта формирования заболевания – первичный и вторичный. Что это такое?

Что означает понятие «стеноз»? Это патологическое сужение внутрипозвоночного пространства за счет сдавления спинного мозга костно-хрящевыми или соединительнотканными разрастаниями. Чем больше выражена проблема, тем ярче представлена клиническая картина болезни. Патология охватывает все сегменты позвоночника – от шейного до крестцового отдела.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что болезненные симптомы проявляются чаще в поясничной области, реже — при поражении грудного отдела. Если почитать форум людей, страдающих стенозом, то основные причины патологии носят исключительно вторичный характер. Признаки патологии чаще наблюдаются вследствие дорсопатии позвоночника, травм из-за несчастных случаев либо в результате неудачных операций.

Способы терапии

Существует два традиционных подхода к терапии заболевания – консервативный и оперативный. В первом случае лечение направлено на снятие симптомов патологии – боли, спазма мышц, неврологических нарушений. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

периферические вазодилататоры;
нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды коротким курсом для снятия отека межпозвонкового пространства;
простые и наркотические анальгетики;
миорелаксанты.

Хирургическое лечение включает следующие виды вмешательств:

декомпрессивная ламинэктомия;
установка межостистых фиксирующих систем;
стабилизирующие операции на позвоночном столбе;
микродискэктомия с резекциями суставных отростков.

Как лечить конкретного пациента, решают совместно невролог и нейрохирург. Зачастую изначально применяется консервативная тактика, а при недостаточном эффекте либо тяжелом деструктивном процессе выполняется операция. Дополнить консервативную терапию можно народными средствами, но такая методика лишь немного облегчит болевой синдром.

Ниже в таблице рассмотрены основные симптомы болезни, а также возможности их купирования лекарственными препаратами.

Симптомы/препарат	НПВС	Миорелаксанты	Стимуляторы кровотока	Вспомогательные средства
Болевой синдром	Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид	Толперизон, Тизанидин	Не применяются	Анксиолитики – Алпразолам, антидепрессанты (Рексетин)
Перемежающаяся хромота	Напроксен, Индометацин, Кеторолак	Толперизон	Актовегин, Солкосерил, Эуфиллин, Трентал	ЛФК, массаж, витамины
Головокружение	Не применяются	Тизанидин	Актовегин, Винпоцетин, Цитофлавин, Глиатилин	Анксиолитики, метаболические стимуляторы головного мозга (Глицин, Пирацетам)
Недержание мочи и кала	Кеторолак	Не применяются	Актовегин, трентал	Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Толтеродин
Парезы в конечностях	Не применяются	Мидокалм, Тизанидин	Весь арсенал	Антидепрессанты, массаж, ЛФК

Использование медикаментозных и вспомогательных методов терапии помогает снизить напряженность симптомов, но радикально улучшить состояние больного в большинстве случаев не удается. Консервативные способы и декомпрессионные операции при стенозе позвоночного канала обычно сочетают. После операции назначают медикаменты для ускорения реабилитации пациента.

Так как лекарство от органического стеноза помогают недостаточно, консервативную терапию можно усилить лечебной физкультурой. Гимнастика при заболевании помогает увеличить объем движений в позвоночнике, стимулирует кровоснабжение пораженного участка спинного мозга и нижних конечностей. Ниже представлены несколько типичных упражнений, которые применяются в комплексе с медикаментами:

подъемы ног. Исходное положение – лежа на кровати или спортивной скамье. Ягодицы находятся непосредственно у края, а ноги свисают вниз. Суть упражнения – с помощью мышц спины и таза поднимать нижние конечности. Длительность занятия – не менее 15 минут;
подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на животе, руки заведены за спину и скрещены. Суть упражнения – подъем туловища с одновременным прогибанием позвоночника и выпрямлением одной ноги. Выпад каждой нижней конечности чередуется. Количество повторов – до 15;
малая ласточка. Изначальная поза – лежа на животе, ноги немного разведены, руки сложены в замке на затылке. Суть упражнения – одновременный подъем туловища путем напряжения мышц грудного и шейного отдела позвоночника с небольшим отрывом от пола ступней. Повторять не менее 20 раз;
напряжение мышц спины. Исходная позиция – на четвереньках, ноги немного разведены, упор на локти и колени. Суть тренировки – сгибание стоп с одновременным резким напряжением мышц спины. Пребывание в напряженной позе до 60 секунд, затем расслабление. Повторять не менее 10 раз. Боли при стенозе после выполнения этого упражнения быстро проходят;
скрещивание ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разведены на ширину плеч, руки убраны под голову. Требуется скрещивать ноги с одновременным подъемом противоположной части туловища. Нижние конечности следует расставлять в максимально возможное расстояние. Повторять не менее 20 минут в день.

Сдавление спинного мозга на поясничном уровне — частый вариант патологии. Это связано с распространенностью дегенеративно-дистрофических процессов костно-хрящевой ткани в этом сегменте. Одна из причин развития стеноза в поясничной области — повышенная физическая нагрузка на мышечный корсет, что ведет к быстрому износу и деформации позвонков.

Симптомы заболевания складываются из непосредственного раздражения нервной ткани в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также проявлений сдавления нервных корешков. Наиболее характерны следующие признаки болезни:

боль в поясничной области с иррадиацией в ногу или ягодицу;
слабость в нижних конечностях;
перемежающаяся хромота – нарушение походки при физической нагрузке;
эректильная дисфункция;
ограничение движений в пораженном сегменте спины;
онемение и (или) парестезии нижних конечностей с развитием парезов вплоть до невозможности активных движений в ногах.

Главный симптом, который появляется первым и тревожит пациентов – сильная, острая боль в поясничной зоне. При отсутствии эффективной терапии развиваются сосудистые нарушения, а затем двигательные ограничения в нижних конечностях.

Основная задача терапевтических мероприятий – постараться уменьшить компрессию спинного мозга. Консервативным лечением радикально решить проблему сдавления нервных структур не удается, поэтому вариантом выбора является операция. Что поможет больному быстро? Рассмотрим основные варианты оперативной тактики:

декомпрессионная ламинэктомия. Наиболее распространенная операция, которая означает частичное удаление суставных отростков, а также иных структур, сдавливающих спинной мозг. Эффект от вмешательства развивается мгновенно, так как внутрипозвоночное пространство сразу расширяется, а избыток давления на спинной мозг пропадает. Операция простая, может быть выполнена практически в любом нейрохирургическом отделении. Главный минус – развитие нестабильности в позвоночнике, что приводит к неудовлетворительным итоговым результатам в трети случаев;
стабилизация позвоночного столба. Операция является дополнением ламинэктомии, так как без предварительной декомпрессии неэффективна. Суть ее заключается в установке стабилизирующих систем в костные структуры позвоночника. У данного вида хирургической коррекции есть один существенный минус – стабилизировав поясничный отдел, появляется вероятность развития нестабильности позвоночника в грудном сегменте;
межостистая фиксация. Суть операции заключается в установке имплантов или металлических конструкций между остистыми отростками. Фиксация — динамическая, поэтому подвижность позвоночника не страдает. Однако зачастую приходится отмечать возможность рецидива стеноза после операции;
микродекомпрессия. Выполняется путем небольшой резекции костных структур, мешающих спинному мозгу. Главное преимущество — операция эндоскопическая, поэтому реабилитация короткая, а вмешательство хорошо переносится больными. Однако эффективность — средняя, так как манипуляция на позвоночнике носит нерадикальный характер.

Лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала

Заболевания позвоночника значительно ухудшают качество жизни человека, уменьшают подвижность и работоспособность.

С возрастом риск развития стеноза позвоночного канала усиливается в разы.

Необходимо знать, при каких первых неприятных симптомах незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Содержание

Что такое стеноз позвоночного канала

На фоне первичных или вторичных причин образуется стеноз:

шейного;
грудного;
поясничного отдела.

По МКБ 10 стеноз позвоночного канала относят к спондилопатиям, код – М48.0, другое название каудальный.

Общие сведения о заболевании

Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала. Его провоцирует вторжение в пространство, занимаемое спинномозговыми корешками и спинным мозгом, костных, хрящевых или мягкотканных структур. Различают стеноз приобретенный и врожденный. Последний обусловлен неправильным строением позвоночных элементов, например, укороченными или утолщенными дугами, уменьшенной высотой позвонков.

Приобретенный стеноз спинномозгового канала возникает на фоне уже присутствующих в организме заболеваний:

деформирующего или анкилозирующего спондилоартроза;
болезни Форестье (диффузного идиопатического гиперостоза ревматоидного происхождения);
спондилолистеза — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
ятрогенного стеноза, для которого характерны спаечные процессы, формирование послеоперационных рубцов;
остеохондроза.

Стеноз нередко возникает при окостенении грыжевого выпячивания, гипертрофии и обызвествлении желтой связки. В результате сужения позвоночного канала повышается эпидуральное давление, развивается асептический воспалительный процесс, ухудшается кровоснабжение тканей.

Что такое стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночника диагностируется, когда уменьшается ширина заднепереднего отдела спинномозгового канала или дурального мешка. Размеры измеряются после выполнения миелограммы (введение контраста в субарахноидальное пространство спинного мозга и выполнение рентгенограмм).

Если расстояние между остистым отростком противоположной стороны и дужкой его основания в области измерения меньше 12 мм – можно выставлять диагноз «сужение канала позвоночника».

Стеноз в зависимости от локализации разделяется на:

Центральный;
Латеральный.

Центральный спинальный стеноз позвоночника характеризуется уменьшением размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм (относительный) или меньше 10 мм (абсолютный).

Некоторые врачи при оценке степени сужения позвоночного канала вычисляют площадь. Если она менее 100 мм² – относительное сужение; если меньше 75 мм² – абсолютное.

Латеральный стеноз диагностируется при сужении корешкового канала меньше 4 мм. При нем требуется срочная операция для декомпресссии структур.

Стеноз позвоночного канала классифицируется по этиологии на:

Врожденный (идиопатический);
Приобретенный;
Комбинированный – сочетание вышеописанных видов заболевания.

Какие признаки свидетельствуют о врожденном стенозе позвоночного канала:

Укорочение дуг позвонков;
Увеличение толщины дуг;
Уменьшение высоты позвонков;
Хрящевая диастематомиелия.

Врожденный стеноз позвоночника сопровождается следующими анатомическими изменениями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отложения кальция в межпозвонковых дисках;
Спондилоартроз позвоночных суставов;
Растяжение желтой связки;
Смещение позвонков;
Образование спаек.

При формировании диагноза врачи устанавливают тип болезни:

Позвоночного канала;
Корешкового канала;
Сочетанный вид.

В зависимости от локализации сужения:

Шейный;
Грудной;
Поясничный;
Крестцовый.

В зависимости от распространенности поражения:

Моносегментарный;
Полисегментарный;
Тотальный;
Асимметричный;
Односторонний;
Прерывистый.

Степени стеноза позвоночного канала по стадиям развития:

Фиксированный;
Динамический.

Градация заболевания на основе вышеописанной классификации применяется не только отечественными, но и зарубежными врачами.

Заметим, что наиболее частой причиной заболевания является отложение в суставно-связочном аппарате солей кальция при дегенеративно-дистрофических процессах (сколиоз, спондилез, остеохондроз).

При дегенеративных процессах спинной мозг сдавливается постепенно. С прогрессированием болезни появляются локальные боли и неврологические признаки патологической иннервации периферических органов. Если не проводится лечение, симптомы быстро прогрессируют.

У пожилых людей из-за многочисленных патологических дегенеративных процессов в позвоночном столбе формируется диагноз – «полисегментарный стеноз». Лечение патологии консервативными и хирургическими методами позволяет лишь несколько облегчить ее течение. Как правило, болезнь в пожилом возрасте приводит к инвалидности, даже если своевременно проведена операция по декомпресссии спинного мозга.

Клинические степени

Клинические степени позвоночного стеноза:

Сужение на фоне аномалий: несращение позвонков, аномалии дужек, патология люмбосакрального перехода, гиперплазия остистых отростков;
Диспластический: гипохондроплазия, спондилодистрофия, остеопатия, хондродисплазия, мраморная болезнь, болезнь Педжета;
Дегенеративный: при остеохондрозе, срединной грыже, подсвязочной секвестрации диска, спондилоартрозе, спондилолистезе;
Конституционный вид: при анатомических особенностях строения позвоночного столба;
Приобретенный не дегенеративный: травматические повреждения, нейромышечные болезни, гормональные нарушения, последствия операций на позвоночнике;
Комбинированный: при сочетании нескольких видов одновременно.

Источник