Дегенеративная миопия код мкб

Дегенеративная миопия код мкб thumbnail

Дегенеративная миопия код мкб

Международный классификатор болезни

Препараты 1Действующие вещества 1

Луцентис

9

Редакция МедВизорсегодня в 16:58

Самое распространенное осложнение при геморрое – это кровотечение. Примеси алой крови или даже целые кровяные сгустки в унитазе могут изрядно напугать. Но это не так страшно, как кажется на первый взгляд. Сегодня расскажем, что делать, если при геморрое идет кровь

8

Редакция МедВизорвчера в 17:55

При заболеваниях ЖКТ очень важно следить за тем, что вы едите. Обычно исключаются продукты, раздражающие желудок. Диета и питание при изжоге следует тем же принципам.

Картинка анонса статьи Что можно кушать при изжоге?

22

Крис Ганнерс, www.healthline.comвчера в 23:53

Согласно исследованиям, низкоуглеводные диеты очень эффективны при похудении. Уменьшение количества углеводов понижает аппетит, тем самым вызывая автоматическую потерю веса. Но всё же, сколько нужно углеводов в день, чтобы похудеть? Эти показатели зависят от некоторых факторов.

Картинка анонса статьи Сколько углеводов стоит есть в день для похудения?

18

Герхард Витворз, www.healthline.com18 Апреля

Люди тысячелетиями наносили мед на рану для заживления. Несмотря на то, что сейчас есть другие очень эффективные способы лечения, мед все же может помочь.

Картинка анонса статьи Лечение раны медом

7

Дебра Салливан, www.medicalnewstoday.com17 Апреля

Лихорадка часто сопровождается ознобом и дрожью. Озноб чаще встречается у детей и обычно возникает в начале заболевания, например, гриппа. Это странное ощущение, когда вы одновременно чувствует жар и мерзнете. Но почему озноб бывает без температуры? Это может указывать на определенные состояния организма.

Картинка анонса статьи Недомогание и озноб без температуры - причины

15

isitbadforyou.comвчера в 10:03

Худеющим очень нравится сырая свекла. Есть и специальные свекольные диеты на 7 и более дней. Однако полезна ли сырая свекла для здоровья? В каком количестве её можно есть, чтобы не навредить себе?

Картинка анонса статьи Полезно ли есть сырую свеклу каждый день?

8

Брайан Кранс, Стейси Р. Сэмпсон, врач-аллерголог, HealthLine.com18 Апреля

Анализы на аллергены у взрослых – это несколько видов тестов, которые проверяют реакцию вашего организма на определенные типы аллергенов. Аллерготесты могут проводиться в виде анализа крови, кожной пробы или элиминационной диеты

Картинка анонса статьи Как делают аллерготесты, виды анализов

22

Адриенна Сантос-Лонгхерст, рецензент Алана Биггерс, MD, HealthLine.com17 Апреля

Медицинские специалисты твердят, что здоровому человеку полезно сдавать кровь на донорство. И дело не только в моральном удовлетворении от того, что вы, возможно, спасли кому-то жизнь. Донорство может быть полезно и для физического здоровья. Или все-таки сдавать кровь вредно? Разберемся.

Картинка анонса статьи Польза донорства для организма человека

12

www.vitalproteins.com17 Апреля

Коллаген является основным структурным белком соединительных тканей, таких как кости, кожа, хрящи и сухожилия. Поскольку он составляет 80% нашей кожи, биодобавки с этим белком назначают для поддержания здоровья кожного покрова, суставов и желудочно-кишечного тракта. Существует множество БАДов в различных формах. Какой коллаген следует пить? Разбираем в статье.

Картинка анонса статьи Какой коллаген лучше всего пить?

25

Том Гранди, HongKongFP.com16 Апреля

Пандемия COVID-2019 пришлась как нельзя кстати для производителей разных сомнительных средств. И в их числе блокаторы вирусов, которые якобы помогают обеззараживать воздух вокруг человека, который их носит

Картинка анонса статьи Антивирусный бейдж: купить или нет? Мнение иммунолога

6

Редакция МедВизор16 Апреля

Страсти вокруг коронавирусной инфекции никак не утихнут. Появляется всё больше разноплановой информации о COVID-19 и животных. Передается ли коронавирус домашним животным? Являются ли они переносчиками болезни? Пора разобраться в этих вопросах с помощью достоверных источников.

Картинка анонса статьи Может ли кошка заразиться коронавирусом от человека?

25

Dailymail.co.uk15 Апреля

Шокирующие снимки КТ демонстрируют, как коронавирус сжирает легкие двух 60-летних жителей Ухани, которые находились на отдыхе в Италии. Они стали первыми в стране зарегистрированными жертвами COVID-19

Картинка анонса статьи Влияние коронавируса на легкие: фото и клинические данные

20

Дилан Альстон, MD, IntermountainHealthcare.org14 Апреля

Катастрофа любой девушки – гигантский прыщ перед собеседованием или свиданием. И кажется хорошей идеей тут же от него избавиться. Но все-таки мы предостережем: нельзя давить прыщи на лице, как бы ни хотелось. Лучше доверьте это дело профессиональному косметологу

Картинка анонса статьи Хотите выдавить прыщи на лице? Подумайте ещё раз

20

Кристина Дуда, www.verywellhealth.com13 Апреля

Когда у малыша поднимается температура, родители стараются её сбить во что бы то ни стало. Нередко они прибегают к сомнительным методам народной медицины. Наиболее типичный пример — обтирание ребенка водкой или спиртом

Картинка анонса статьи Растирание спиртом при температуре

14

Редакция МедВизор13 Апреля

Кварцевые лампы уже больше века применяются для обеззараживания помещений. Их можно встретить в любой поликлинике и инфекционных боксах. Но на фоне пандемии COVID-2019 возникает вопрос: помогает ли кварцевание от возбудителя болезни – коронавируса SARS-CoV-2?

Картинка анонса статьи Убивает ли кварцевая лампа коронавирус?

Операция кесарева сечения — это процедура извлечения ребенка из утробы матери. Она проводится по показаниям, и только в том случае, если это наиболее безопасный вариант для вас и вашего ребенка. Обычно реабилитация не занимает много времени. Читайте далее, чтобы узнать, как быстро восстановиться после кесарева

Картинка анонса статьи Кесарево сечение - реабилитация

8

Грехэм Роджерс, www.healthline.com13 Апреля

Мокрота — это вид слизи, которая вырабатывается в легких и близлежащих дыхательных путях. Этот вид слизи играет важнейшую роль в предотвращении попадания микробов и материалов в дыхательные пути и легкие и потенциально может привести к инфекции. Когда человек заболевает, её количество увеличивается она меняет цвет. Здесь мы разберем, что означает цвет мокроты.

Картинка анонса статьи Каким бывает цвет мокроты при заболеваниях

15

Саванна Шумейкер, www.healthline.com9 Апреля

С момента рождения ребенок издает много звуков — мычание, бульканье и, конечно же, плач. После того, как малыш скажет своё первое слово, родителям хочется поскорее услышать целое предложение. Многие задаются вопросом — как научить ребенка говорить слова? Для этого необходимо понимать этапы речевого развития малыша.

Картинка анонса статьи Учим ребенка говорить слова - практические советы

25

Kids Health Team, рецензент Анита С. Нейтан, MD, KidsHealth.org12 Апреля

Судороги у ребенка до 5 лет могут случиться, когда температура его тела поднимается выше 38 °C. Это называется фебрильными судорогами. Обычно они длятся несколько минут и прекращаются сами собой

Картинка анонса статьи Фебрильные судороги у детей: что это такое?

24

Энн Пьетранжело, рецензент Кевин Мартинес, MD, HealthLine.com11 Апреля

Моноцитами называют тип лейкоцитов (белых кровяных телец). Они помогают бороться с бактериями, вирусами и прочими патогенами. Наряду с другими типами лейкоцитов, они являются ключевым элементом вашего иммунного ответа. Однако, если в крови повышены моноциты, это значит не только вирусное заражение, но и более серьезные проблемы

Картинка анонса статьи Моноциты выше нормы: причины, условия

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Миопия (H52.1)

Общая информация

Краткое описание

Миопия (близорукость) – несоразмерная (аметропическая) клиническая рефракция глаза. Характеризуется тем, что главный фокус оптической системы глаза конкретного индивидуума находится на каком-то расстоянии перед сетчаткой.

Код протокола: P-S-024 «Миопия у взрослых»

Профиль: хирургический 

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ 10: H52.1 Миопия

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

По происхождению:
1. Врожденная.

2. Наследственная.

3. Приобретенная:

— в раннем (дошкольном) возрасте;

— в позднем (школьном) возрасте.

По величине выраженности в каждом глазу:

1. Слабой степени (до 3,0 дптр).

2. Средней степени (3,25 – 6,0 дптр).

3. Высокой степени (более 6,0 дптр).

1. Стационарная.

2. Медленно прогрессирующая (до 1,0 дптр в течение года).

3. Быстро прогрессирующая (свыше 1,0 дптр в год).

1. Неосложненная (без изменений на глазном дне).

2. С признаками осложненного течения (появление на глазном дне начальных специфических изменений).

3. Злокачественная (миопическая болезнь).
 

По степени выраженности в парных глазах:

1. Изометропическая (равенство рефракций).

2. Анизометропическая (неравенство рефракций в 0,5 дптр и более).

Факторы и группы риска

Отягощенная наследственность, большие зрительные нагрузки, нарушение санитарно-профилактического режима.

Диагностика

Диагностические критерии
Снижение остроты зрения, изменение поля зрения, наличие дегенеративных изменений сетчатки и хориоидеи.

Жалобы и анамнез: жалобы на низкое зрение на одном или обоих глазах, анамнез – низкое зрение с детства, прогрессирующее снижение зрения на протяжении нескольких лет, наличие миопии у близких родственников.

Физикальное обследование: передний отрезок не изменен, на глазном дне – сетчатка истончена, перипапиллярная атрофия хориоидеи, сосуды склерозированы, сужены. На периферии – зоны дегенерации сетчатки с истончениями, разрывами.

Инструментальные исследования: характерных изменений нет.

1. Визометрия: снижение коррегируемой и некоррегируемой остроты зрения вдаль.

2. Офтальмоскопия при миопии, протекающей по центральному типу:

При биомикроскопии и офтальмоскопии наблюдается деструкция стекловидного тела различной степени выраженности.

1 стадия — начальные изменения у диска зрительного нерва в виде склерального кольца, образования конусов до ¼ ДД, реже больших размеров, при нормальной офтальмоскопической картине желтого пятна в обычном и бескрасном свете.

2 стадия — начальные нарушения пигментации глазного дна, изменение формы и окраски диска зрительного нерва, конусы разной величины, чаще до ½ ДД, исчезновение ареолярных рефлексов. При бескрасной офтальмоскопии жёлтое пятно оранжево-желтого цвета, нормальной формы, без рефлексов.

3 стадия — выраженные нарушения пигментации глазного дна, увеличение промежутков между сосудами хориоидеи, большие конусы – до 1 ДД. В обычном свете макулярная область «паркетного» типа или темно-пигментированная. В бескрасном свете определяется деформированное желтое пятно со светло-желтыми очагами или белыми вкраплениями на оранжево- желтом фоне.

4 стадия — депигментация, конусы более 1 ДД, истинная стафилома. Желтое пятно в обычном свете напоминает ткань, разъеденную молью. Возможны атрофические очаги вне макулярной области. В бескрасном свете желтое пятно обесцвечено, резко деформировано и напоминает светло-желтую кляксу.

5 стадия — обширный конус более 1 ДД, истинная стафилома. В макулярной области атрофический очаг, иногда сливающийся с конусом. В бескрасном свете желтая окраска отсутствует или определяется в виде отдельных островков.

3. Циклоскопия при миопии, протекающей по переферическому типу.

I. Хориоретинальные изменения в области экватора:

— решетчатая дистрофия;

— патологическая гиперпигментация;

— разрывы сетчатки с клапанами и крышечками.

II. Хориоретинальные изменения в области зубчатой линии:

— кистовидная дистрофия;

— ретиношизис;

— хориоретинальная атрофия.

4. УЗИ – увеличение передне-задней оси глаза, наличие деструкции стекловидного тела.

5. Кераторефрактометрия – увеличение показателей.

6. ЭФИ — снижение показателей ЭРГ и ЗВП.

7. Скиаскопия — определение миопической рефракции.

8. Непрямая офтальмоскопия/

Показания для консультации специалистов: наличие сопутствующих заболеваний — терапевт, ЛОР, стоматолог и т.д.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

1. Проверка остроты зрения.

2. Биомикроскопия глаза.

3. Скиаскопия.

4. Офтальмоскопия (прямая, обратная).

5. Кераторефрактометрия**.

6. Эхо-биометрия.

7. Периметрия.

8. Циклоскопия.

9. Тонометрия**.

Лечение

Цели лечения: улучшение остроты зрения, стабилизация миопического процесса.

Немедикаментозное лечение: режим – общий, диета — стол №15, 10, обогащенная витаминами и минералами, назначение светопроцедур, физиопроцедур гелий-неоновым лазером №5-7 со стимулирующей целью (по показаниям). Ограничение физической нагрузки. Очковая коррекция.

1. Гимнастика по Аветисову — Мац.

2. Гимнастика по Дашевскому.

3. Электростимуляция.

4. Компьютерные программы «Relax», «Eye».

5. Амблиокор.

Курс поддерживающей терапии проводится 2 раза в год.

Мидриатики и циклоплегики: тропикамид 0,5;1% — для расширения зрачка 2 капли 2 раза в день.

Атропина сульфат 1% по 2 кап. х  2 раза в день.

Трофическая терапия: натрия хлорид – разведение препаратов 200,0 мл.

Винпоцетин – улучшение трофики тканей 1 таб. 3 раза в день, 1 месяц; 2,0 – 4,0 мл в/в на физ. растворе №10.

Циннаризин – улучшение трофики тканей по 1 таб. – 3 раза в день, 1 месяц.

Ретинопротекторы (милдронат, ретиноламин) 1 таб. 3 раза в день, 1 месяц; 0,5 п/б № 10.

Церебролизин — лимфотропный препарат 2,0 мл внутримышечно; 0,5 мл парабульбарно.

Эмоксипин – антиоксидант 0,5 мл парабульбарно; 2,0 внутримышечно №10, или капельно 1 капля 4 раза в день, контактные глазные пленки №10.

Ретинола ацетат/ пальминат + токоферола ацетат – антиоксидант 1 таб. 2 раза в день.

Сосудорасширяющие препараты.

Ангиопротекторные препараты.

Цианокобаломин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно.

Пиридоксина гидрохлорид – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно.

Аскорбиновая кислота — сосудоукрепляющее 5% — 2,0 мл №10 в/м.

Таурин 0,5 мл п/б №10.

Симптоматическое — тропикамид 1% по 2 кап. 2 раза в день, пропаракаина гидрохлорид по 2 кап. 3 раза; пилокарпина гидрохлорид 1% по 2 кап.  3 раза в день.

 Хирургическое лечение (в условиях стационара)

Рефракционные: 
1.Эксимерлазерная хирургия (LASIK, PRK).

2. Имплантация факических линз.

3. Рефракционная замена хрусталика.

4. Тоннельная кератопластика.
 

Профилактика послеоперационных осложнений

Антибактериальное: хлорамфеникол — профилактика послеоперационных осложнений 2 капли 4 раза в день, фурациллин 1:5000 – антисептик 2 капли 4 раза в день.

Тобрамицин — профилактика послеоперационных осложнений 2 капли 6 раз в день.

Противовоспалительное: дексаметазон — профилактика послеоперационных осложнений 0,5 мл парабульбарно; 2 капли 6 раз в день.
Диклофенак — профилактика послеоперационных осложнений 2,0 мл внутримышечно; 1 таб. 3 раза в день.

Показания для госпитализации: плановая — снижение остроты зрения, прогрессирование близорукости, увеличение размеров глаза, патология глазного дна.

Профилактические мероприятия: соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-эпидемиологического режимов, ограничение физической нагрузки, курсы поддерживающей трофической терапии 2 раза в год.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: наблюдение у окулиста и курсы поддерживающей трофической терапии 2 раза в год.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Тропикамид 0,5;1% капли

2. Атропина сульфат 1% капли

3. Винпоцетин, амп.

4. Циннаризин, табл.

5. Милдронат раствор для инъекций 500 мг, амп.

6. Ретиноламин, табл.

7. Церебролизин, амп.

8. Эмоксипин, амп.

9. Ретинола ацетат/ пальминат + Токоферола ацетат, табл.

10. Цианокобаломин, амп.

11. Пиридоксина гидрохлорид, амп.

12. Аскорбиновая кислота, амп.

13. Таурин, амп.

14. Пропаракаина гидрохлорид, капли

15. Пилокарпина гидрохлорид, капли

16. Хлорамфеникол, раствор

17. Фурациллин, раствор

18. Тобрамицин, капли

19. Дексаметазон, раствор

20. Диклофенак, капли

Индикаторы эффективности лечения: стабилизация миопического процесса, стабилизация и повышение зрительных функций.

Профилактика

Первичная профилактика: соблюдение санитарно-профилактического режима.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. 2. Ананин В.Ф. Аккомодация и близоpукость. — Москва. — 1989.
      3. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении.-Киев.-1986.
      4. Базаpный В.Ф., Уфимцева Л.П. Влияние занятий в pежиме зpительных гоpизонтов
      на динамику функций зpения у детей // ж. Гигиена и сани-таpия. -1991. — N 3. — С.46-48.
      6. Бойчук И.М. Сочетание стеpеовоспpиятия как индикатоp наpушения в
      аккомодационно-конвеpгентном аппаpате глаз // Офт. жуpн. — 1992. — N 5-6. — С.260-262.
      7. Быстpицкий В.И. О лечении спазмов аккомодации и некотоpые вопpосы патогенеза
      осевой пpогpессиpующей близоpукости // Офт.жуpн.- 1991. — N 1. — С.28-28.
      9. Ватченко А.А. и дp. Аспекты патогенеза, лечения и пpофилактики близоpукости у
      детей // Актуальные пpоблемы теоpетической и пpактической медицины. Сб.научных
      статей. — Киев. — 1991. — C.244-249.
      10. Виденина И.В. Роль вегетативо-неpвной системы в pазвитии от-дельных фоpм
      миопии у детей дошкольного и школьного возpаста // Офт. жуpн. — 1992. — N 5 — 6. —
      С.262-264.
      11. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офт.
      жуpн. — 1998.- N 3.- С. 129-132.
      12. Дактаравичене Э., Чернювене В., Маяускане О. Организация и проведение
      первичной профилактики близорукости и косоглазия в Литовской ССР // Тезисы
      докладов III всесоюзной конференции по акутальным вопросам детской оф-
      тальмологии. — Суздаль. — 1989. — С.24-26.
      13. Дергало И.И. с соавт. Изменение органа зрения при миопии у де-тей в условиях
      сферопризматической коррекции. // Офт. журн. — 1995. — N 1. — С. 48-50.

Информация

Список разработчиков: Бегимбаева Г.Е., зав. отделением травмы и реконструктивной офтальмохирургии к.м.н., врач 1 категории НИИ глазных болезней.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник