Дееспособность людей с синдромом дауна
Нгуен Хонг Линь
Ежемесячно в течение учебного года в Даунсайд Ап проходят встречи «Родительского клуба». Одна из наиболее сложных тем, которые поднимаются в рамках этих встреч – тема защиты прав людей с ментальной инвалидностью. Предлагаем вашему вниманию интервью с одним из приглашенных экспертов «Родительского клуба», юристом РООИ «Перспектива» Линь Нгуеном.
– Около двух лет назад в законодательстве появился новый правовой статус: «Ограниченно дееспособный гражданин». Зачем он нужен и чем отличается от статуса недееспособности?
– Человек, признанный недееспособным, ограничивается в возможности реализовать свои права, так как в силу своего заболевания он не способен осознавать свои действия и нести за них ответственность. В реальной жизни это, по сути, является гражданской смертью, поскольку человек попадает в полную зависимость от своего опекуна. Опекун, назначаемый такому лицу органами опеки и попечительства, будет решать за него все более-менее значимые вопросы, а любые самостоятельные действия недееспособного лица изначально, как минимум, будут ставиться под сомнение. Что же касается юридически значимых действий и сделок, их признают ничтожными – недействительными с момента их совершения.
Недееспособный человек, в отличие от полноправных граждан, не может заключать брак, находиться на госслужбе, пользоваться избирательными правами, а также подавать в суд (за исключением того случая, когда он подает в суд заявление о возвращении ему дееспособности). Еще одно очень серьезное ограничение состоит в том, что недееспособный гражданин может быть лишен родительских прав. То есть, по факту, его дети без учета его мнения могут быть отданы на усыновление. Законодательством также предусмотрено, что при наличии медицинских показаний по решению суда такой человек может быть подвержен принудительной стерилизации.
В марте 2016 года в законодательство были внесены изменения, которые позволяют признать человека с ментальными нарушениями ограниченно дееспособным. Ограничение дееспособности, как это разъясняется в статье 30 ГК, может производиться, если вследствие психического расстройства гражданин может понимать значение своих действий и руководить ими лишь при помощи других лиц. Ограниченно недееспособному человеку назначается не опекун, а попечитель, функции которого в большей мере состоят не в реализации прав подопечного, а в контроле за его действиями с целью соблюдения его законных интересов и потребностей, ограждении его от совершения необдуманных поступков.
Соответственно, объем прав у ограниченно дееспособного и недееспособного гражданина отличается. В отличие от полностью недееспособного гражданина, человек с ограниченной дееспособностью может самостоятельно совершать сделки, не требующие нотариального заверения либо на получение безвозмездной выгоды, мелкие бытовые сделки, а также сделки по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем или третьим лицом с согласия последнего. На практике это означает, что попечитель, назначенный ограничено дееспособному человеку, может выделять средства для своего подопечного на конкретные цели или же для свободного распоряжения ими. Также ограниченно дееспособный гражданин может самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией и иными доходами. Все остальные виды сделок и юридически значимые действия он может производить только с письменного согласия своего попечителя. При определенных условиях, если для этого есть основания, он может быть дополнительно ограничен судом в праве распоряжаться своими доходами. Такая гибкая система позволяет вводить разный уровень контроля в зависимости от способности человека понимать свои действия и отвечать за них.
Есть определенная категория сделок (прежде всего – с недвижимостью, крупной собственностью), которые могут производиться только с разрешения органов опеки и попечительства. Это касается и полностью недееспособных, и ограниченно дееспособных граждан, точнее – их опекунов или попечителей.
Нужно понимать, что сам факт наличия даже очень тяжелого психического заболевания не означает, что человек является недееспособным или ограничен в дееспособности. То есть, по факту он, скорее всего, таковым и является, но недееспособный и ограниченно дееспособный – это именно юридический статус, и для получения этого статуса нужно пройти определенную процедуру. Признать человека недееспособным или ограниченно дееспособным можно только решением суда! Заявителями в суд могут быть как родители, родственники, так и государственные органы опеки и попечительства, социальной защиты населения, а также представители лечебно-профилактического учреждения, в котором стационарно лечится лицо, которого предлагается признать недееспособным.
Если подано заявление о признании гражданина ограниченно дееспособным, то суд рассматривает дело с участием самого гражданина, заявителя, прокурора, представителя органа опеки и попечительства. Скорее всего, будет назначена судебно-психиатрическая экспертиза, хотя это и не обязательно, как в случае с признанием недееспособности. Нужно подчеркнуть, что суд, рассматривая дело о признании лица ограниченно дееспособным, не может основываться только на факте наличия тяжелого психического заболевания. Главный вопрос для суда – может ли человек понимать значение своих действий и руководить ими? Суд, принимая решение об ограничении дееспособности гражданина, основывается, прежде всего, на результатах судебно-психиатрической экспертизы (если она проводилась), а также на показаниях свидетелей, экспертов и медицинской документации.
ВАЖНО! Если вы хотите защитить интересы своего ребенка через институт недееспособности, но считаете, что его нельзя признать полностью недееспособным, прямо укажите это в заявлении в суд, а также обязательно просите суд при назначении судебно-психиатрической экспертизы поставить конкретный вопрос перед экспертами: способно ли лицо понимать значение своих действий и руководить ими лишь при помощи других лиц?
Именно ответ экспертов на этот четко поставленный вопрос даст суду правовые основания для признания вашего ребенка ограниченно дееспособным. Иначе есть опасность, что суд задаст экспертам свои вопросы и потом на основании этого признает ребенка полностью недееспособным! Наличие заключения судебно-психиатрической экспертизы о возможности понимать значение своих действий и руководить ими лишь при помощи других лиц дает хоть небольшую, но дополнительную гарантию от последующих необоснованных попыток лишения вашего ребенка дееспособности (например, когда вы уже не сможете заботиться о нем и защищать его интересы и права). Ведь врачи-психиатры очень не любят пересматривать свои предыдущие заключения или заключения своих коллег.
– В какой момент должен подниматься вопрос о лишении гражданина дееспособности или ограничении ее? Вероятно, пока человек не достиг 18-летия, об этом еще речи не идет?
– Вопрос о лишении гражданина дееспособности можно поднимать уже по достижении им 14 лет. Именно с этого возраста у него частично начинает появляться право самостоятельного принятия значимых решений. Например, он может заключать трудовой договор с разрешения законного представителя, совершать небольшие сделки. При этом в таком возрасте ребенок может выглядеть старше, и совершенные им сделки могут быть достаточно серьезными по материальным последствиям. С 15 лет он уже имеет право на отказ от медицинского вмешательства.
В случае с ограничением дееспособности вопрос возникает только с 18 лет, поскольку объем прав у ограниченного в дееспособности лица и объем прав у несовершеннолетнего с 14 до 18 лет совпадают. Поэтому ограничивать в дееспособности до 18 лет бессмысленно.
– Как возможность устанавливать частичное ограничение дееспособности может повлиять на жизнь людей с синдромом Дауна?
– Если упрощенно, то, как сказано выше, объем прав у ограниченного в дееспособности лица и объем прав у несовершеннолетнего с 14 до 18 лет совпадают. А объем прав недееспособного совпадает с объемом прав малолетних детей. То есть, это совершенно разная степень свободы и самостоятельности. В первом случае принятие решений, а зачастую и инициатива исходит от самого ограниченного в дееспособности лица и ему требуется лишь одобрение или письменное согласие со стороны попечителя. Во втором случае решает все опекун, который хоть и обязан согласно закону учитывать мнение и предпочтения опекаемого, но все же решения он принимает, исходя из своего понимания ситуации. А проконтролировать, соблюдает ли он требования закона учитывать мнение и предпочтения опекаемого, очень сложно.
Не лишая своего ребенка с синдромом Дауна дееспособности полностью, вы оставляете ему больше возможностей для самостоятельности. Ведь лишить дееспособности ребенка могут очень легко и без вашего участия. А восстановить дееспособность даже частично (признать недееспособного ограниченно дееспособным) довольно сложно. Интернат или органы опеки и попечительства точно не будут этого делать!
– Самая большая тревога родителей – что после их смерти повзрослевший ребенок с синдромом Дауна будет отправлен в психоневрологический интернат. Если гражданин признан ограниченно дееспособным, может ли он получить в наследство квартиру и быть собственником жилья?
– На объем прав в отношении собственности и наследства особый статус описываемой категории лиц никак не влияет. Квартира и другое имущество недееспособного и ограниченно дееспособного человека так и остаются в его собственности. Наоборот, распоряжение этой собственностью, в особенности недвижимой, ограничено с целью дополнительной защиты прав этих лиц. Например, все действия по отчуждению недвижимого имущества подопечных могут производиться только при получении опекуном или попечителем письменного согласия от органов опеки и попечительства. Недееспособные и ограниченно дееспособные лица, также как и все, могут получать в наследство разное имущество и материальные ценности. Но для реализации этих прав необходимо участие опекуна или попечителя – в разной степени. Опекун должен совершить все необходимые действия по оформлению новых прав. Попечитель, соответственно, должен подсказать, что, где и как нужно сделать. А при необходимости – оказать непосредственную помощь своему подопечному.
– Подразумевает ли статус «ограниченно дееспособный», что при необходимости человек будет получать помощь в быту от органов социальной защиты, или это обязанность попечителя? Если надежда только на попечителя, то должен ли он это делать безвозмездно? И где гарантия, что он будет выполнять свои обязанности добросовестно?
– Статус «ограниченно дееспособный» прямо не подразумевает, что при необходимости человек будет получать помощь в быту от органов социальной защиты. Критерии необходимости любой социальной помощи установлены ФЗ «Об основах социального обслуживания» и аналогичными законами субъектов федерации. Задача опекуна – не полное обеспечение за свой счет или своими силами нужд опекаемого, а обеспечение защиты его прав и законных интересов. Задача попечителя – разъяснять своему подопечному в доступной форме его права и интересы, каким путем их можно достичь, а при необходимости оказывать непосредственную помощь в достижении тех или иных результатов, имеющих целью обеспечение прав и интересов подопечного.
Это означает, что, например, попечитель должен объяснить подопечному, что ему действительно необходима помощь социальных служб, чем именно эти службы ему могут помочь и как этого добиться (как написать соответствующее заявление и куда отнести, что нужно там сказать). При необходимости сопровождать все перечисленные действия подопечного. Конечно, попечитель сам тоже имеет право обратиться от своего имени в социальные службы, но тогда уже может возникнуть вопрос о полном лишении дееспособности подопечного и переходе его в статус недееспособного.
– Может ли быть попечителем ограниченно дееспособного гражданина не физическое, а юридическое лицо? Вообще, какой вариант, на ваш взгляд, более надежен, с точки зрения соблюдения прав человека с синдромом Дауна?
– Конечно, попечителем ограниченно дееспособного гражданина может быть юридическое лицо. Прежде всего, попечителями могут быть сами органы опеки и попечительства (как правило – временно) а также учреждения здравоохранения и социальной защиты, куда помещено опекаемое лицо.
С точки зрения соблюдения прав ограниченно дееспособного, лучше, если у него будет свой попечитель – физическое лицо. Даже в случае вынужденного помещения его в интернат. Это позволит попечителю контролировать действия администрации интерната и при необходимости вмешиваться и блокировать отдельные решения. В случае отсутствия попечителя, такой человек будет отдан полностью на попечение интерната, и именно интернат будет автоматически признан его попечителем. Тогда родственникам будет сложнее вмешиваться, чтобы защитить интересы ограниченно дееспособного лица.
То же самое относится в полной мере и к полностью недееспособным лицам.
Правоприменительная практика по установлению ограниченной дееспособности пока недостаточно велика. Насколько эффективно будут работать новые законодательные нормы, покажет время.
Источник: Журнал «Сделай шаг» № 1(57)
Источник
Очередная встреча родителей, организованная фондом Даунсайд Ап, была посвящена разбору волнующих юридических проблем. На наши вопросы отвечал юрист Региональной общественной организации инвалидов «Перспектива» Линь Нгуен. Формат живого обсуждения трудных ситуаций со специалистом был единодушно признан очень полезным, равно как и необходимость продолжения таких встреч. Присоединяйтесь, мы ждем ваших вопросов!
С какого минимального возраста можно оформить статус ребенка-инвалида?
Этот вопрос на законодательном уровне урегулирован, хотя и без указания конкретного возраста. При этом в законе нет возрастных ограничений на приобретение статуса ребенка-инвалида, и родители часто обращаются в нашу организацию с сообщениями о том, что врачи или специалисты МСЭ (медико-социальной экспертизы) предложили им подождать с оформлением, пока ребенку не исполнится год, два или даже более лет. Повторим, что закон не устанавливает конкретных сроков на этот счет. Признать ребенка инвалидом можно тогда, когда на то есть основания, а именно наличие хотя бы двух из трех особенностей, установленных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (последний критерий, надо сказать, не всегда оценивается правильно).
Если у человека есть два из этих трех оснований, он может быть признан инвалидом. Это означает, что получить статус ребенка-инвалида можно в любом возрасте, начиная с момента рождения, или выявления заболевания синдром Дауна.
В связи с этим возникает вопрос, как определить, какие ограничения жизнедеятельности есть у ребенка. Ответ на него во многом зависит от заключения врачей и правильной диагностики, которые смогут убедить органы медико-социальной экспертизы (МСЭ) в том, что ребенок должен получить статус инвалида.
Срок приобретения этого статуса бывает разным, ведь и заболевание синдром Дауна имеет разные формы, кроме того, у детей возникают и сопутствующие проблемы со здоровьем. Например, развитие порока сердца сразу дает право на получение инвалидности.
Если сопутствующих заболеваний у ребенка нет, возникает вопрос, какие ограничения жизнедеятельности у него имеются и, соответственно, в каких мерах социальной защиты он нуждается. На установление этих оснований нужно время, которое определяется конкретной медицинской ситуацией и степенью активности родителей. Если полностью довериться врачам, которые не всегда оказывают необходимую консультативную помощь, решение вопроса может затянуться на один-два года. Разумный срок, необходимый для того, чтобы ребенок прошел положенные обследования, – 2-4 месяца.
На какой срок можно получить статус ребенка-инвалида в случае с синдромом Дауна?
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет. Синдром Дауна, к сожалению, не входит в перечень заболеваний, дающих право на установления немедленной и бессрочной инвалидности. Наша организация считает это обстоятельство ошибкой, ведь очевидно, что речь идет о тяжелом заболевании, которое носит генетический характер, а значит, кардинального улучшения ждать не приходится.
С другой стороны, ребенок растет, и в процессе его развития могут проявиться дополнительные возможности или, наоборот, дополнительные ограничения жизнедеятельности. Поэтому процедура повторного освидетельствования будет даже полезной, поскольку даст возможность шире рассмотреть сильные и слабые стороны состояния ребенка, получить полноценно оформленную индивидуальную программу реабилитации (ИПР), а значит, и право на все необходимые реабилитационные мероприятия. В дальнейшем у ребенка появляются все основания для оформления статуса инвалида до 18 лет, так как диагноз «врожденное и приобретенное слабоумие» (выраженная деменция, умственная отсталость, тяжелая умственная отсталость) сразу дает на это право.
В Москве на практике в большинстве случаев так и происходит, хотя еще 2-3 года назад проблем возникало много. Наша организация проводила даже несколько судебных дел, чтобы принудить органы медико-социальной экспертизы установить статус ребенка-инвалида до 18 лет. В Московской области, как нам известно, дела обстоят немного хуже. Дело в том, что чиновники предпочитают точные формулировки, которые позволяют им не брать ответственность на себя, и, когда в документах нет ясного указания, что такой-то ребенок должен получить статус инвалида до 18 лет, представители МСЭ не решаются его установить. В такой ситуации многое зависит от того, как вы, родители, подходите к этому вопросу. Правила приобретения статуса позволяют его добиться, если не с первого раза, то хотя бы со второго, и к этому нужно стремиться, чтобы не проводить эту трудоемкую и непростую процедуру каждый год.
Что необходимо для получения статуса?
Вначале обратите внимание на чисто формальные моменты при оформлении документов и подготовке к переосвидетельствованию. Необходимо собрать заключение всех врачей, которые должны подтвердить, что заболевание ребенка никуда не исчезнет и имеющиеся у него ограничения жизнедеятельности даже при наилучшем выполнении всех рекомендаций ИПР могут смягчиться, но не пройдут. А поскольку статус ребенка-инвалида не имеет градаций по группам, то речь идет только о факте признания: инвалид или нет. Да, вероятно, ему будет чуть лучше, но он не перестанет быть инвалидом. Поэтому прежде всего необходимы заключения врачей, психологов, логопедов, которые должны четко показать, что ограничения есть, они никуда не пропали и сохранятся. Конечно, это формальности, все понимают, что синдром Дауна не вылечивается, но чиновникам такие слова необходимы, и им будет трудно отказать вам. С другой стороны, эти рекомендации могут быть полезными для правильного оформления ИПР. На практике бывает, что инвалидность дают на 1-2 года, и такое решение можно оспаривать.
Как мы уже говорили ранее, детям, имеющим синдром Дауна, в будущем несложно получить инвалидность до 18 лет, так как у них уже проявляется умственная отсталость, которая и дает такое право.
Как действовать, чтобы добиться пересмотра решения МСЭ?
Законом установлен срок в 1 месяц, чтобы оспорить его в административном порядке в вышестоящем бюро экспертизы. Заявление о пересмотре можно подать в то же районное отделение, его сотрудники передают документ в главное городское или областное бюро. Кроме того, существует федеральное отделение МСЭ, которое ведет надзор над деятельностью всех бюро, но в эту инстанцию не всегда стоит обращаться. Родителям важно понять, чем вызвана неудача, и постараться решить ее на местном уровне.
При рассмотрении дела в главном бюро, как правило, ребенка направляют на дополнительное обследование, чаще в стационар. Эта мера приемлема не во всех ситуациях, и родители могут отказаться от госпитализации. Но тогда заключение Главного бюро будет основано на уже имеющихся медицинских заключениях, и новых доказательств своей правоты родители не получат.
Что делать, если врачи отказываются выдать направление на МСЭ?
Если в поликлинике вам предлагают подождать с оформлением полгода или год и не дают направление, у вас есть право идти на комиссию МСЭ самостоятельно. Для этого, в соответствии с порядком и условиями признания человека инвалидом, прежде всего нужно получить письменный отказ в выдаче направления. Необходимо обратиться к главврачу или заведующему поликлиникой – в их полномочиях предоставить такой документ. Если вы столкнетесь с сопротивлением, обращайтесь письменно, составив два экземпляра заявления. На одном из них учреждение должно поставить номер регистрации. Если ваше обращение отказываются принимать, отправьте его заказным письмом с уведомлением о вручении. Это общее правило для всех ситуаций, когда официальные инстанции пытаются вас отфуболить.
Нужен ли юрист для подготовки нового пакета документов?
Если спор дойдет до судебного разбирательства, помощь специалиста будет необходима. Чтобы пересмотреть решение МСЭ в административном порядке, потребуется лишь консультация, но не во всех случаях. Самая большая проблема при спорах с МСЭ – это независимая экспертиза.
Ведется ли работа по включению диагноза синдром Дауна в перечень заболеваний, дающих право на бессрочную инвалидность?
Ведется, но это трудное дело. Собственно, этот перечень и возник в результате борьбы разных общественных организаций, защищающих права инвалидов, в том числе нашей, с целью дать людям возможность оформить такой статус до 18 лет хотя бы по определенным категориям заболеваний. Работа по расширению этого перечня продолжается.
Чем бы помогли в этой борьбе родители? Можем ли мы, например, написать обращение в вашу организацию с просьбой внести синдром Дауна в перечень?
Это вопрос должен решаться на уровне правительства. Безусловно, полезно устроить компанию по сбору подписей и обратиться за помощью к другим организациям, чтобы заручиться поддержкой как можно большего числа людей. Не менее важно юридически грамотно обосновать свое обращение.
Официально стоит действовать от лица инициативной родительской группы, а не от имени фонда, который не имеет права лоббировать законы в интересах людей, которым оказывает помощь. Надо сказать, что в мировой практике именно родители были той силой, которая инициировала борьбу за изменение законодательства.
Есть случаи отказа в выдаче инвалидности в связи с диагнозом синдром Дауна?
Обычно родители добиваются оформления инвалидности. Речь идет о сложном заболевании, и даже те инстанции, которые сопротивляются выдаче, в конце концов, не могут отмахнуться от признания этого факта. Однако дело может затянуться и на четыре года.
Пока дети маленькие, вопрос о статусе инвалида стоит не так остро, а что нас ждет, когда им исполнится 18 лет?
Эта ситуация вызывает много споров, которые трудно решить, и ведутся они за группу инвалидности. Врачи рекомендуют одно, специалисты МСЭ – другое. Для решения такой проблемы нет универсального рецепта. Если возможно, посмотрите приказ Министерства труда РФ «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», в нем приведены критерии установления инвалидности. Этот документ содержит основания, руководствуясь которыми МСЭ должно присвоить соответствующую группу. Перед тем, как отправиться на МСЭ, ознакомьтесь с этим приказом, чтобы понять, на что ваш ребенок имеет право. Если вам будет что-то непонятно, обращайтесь к нам по телефону: 8 (495) 725 39 82. Кроме того, у нашей организации есть сайт https://perspektiva-inva.ru. В разделе «Защита прав» (https://perspektiva-inva.ru/protec-rights/) можно оставить свой вопрос, заполнив форму «вопрос юристу». Обратите внимание, что в этом разделе есть множество важных документов по нашей проблематике, ознакомьтесь с ними.
Признание недееспособности
Стоит ли признавать ребенка с синдромом Дауна недееспособным?
Вопрос о недееспособности возникает ближе к 16-18 годам, когда закон дает детям право на совершение определенных сделок и возможность трудоустройства. Позиция нашей организации по этому вопросу такова: признание недееспособности – это крайняя мера. Верховный Суд РФ постановил, что начинать процесс о признании человека недееспособным стоит только в том случае, если это необходимо для защиты его прав и законных интересов. Возможно, вы слышали о деле гражданина России Штукатурова (оно рассматривалось даже в европейском Суде по правам человека), который был признан недееспособным по ходатайству его мамы. Речь шла о взрослом человеке, имеющем психическое заболевание, не пожелавшем подписать документы о приватизации квартиры, на которой она настаивала. С помощью юридической процедуры женщина хотела решить свои проблемы, и Верховный Суд РФ счел такой подход негуманным. Так что проблема признания недееспособности, прежде всего, ставит перед нами вопрос: так ли необходимо это делать?
Если вопрос об оформлении инвалидности ребенка решается на основании заключения психиатра, не возникнет ли вслед за этим однозначного признания его недееспособности?
Нет, это разные процедуры, и они никак не связаны. Инвалидность по психиатрическим заболеваниям не является достаточным основанием для установления недееспособности. Лишение дееспособности – особая процедура, которая проводится только в суде. На заседании присутствуют представители органов опеки и прокурор, что должно дополнительно гарантировать соблюдение закона и защиту прав гражданина. Подать заявление может близкий родственник, а также люди, которые живут вместе с ребенком и заботятся о нем. Инициатором процесса могут быть и органы опеки, психиатрическая больница, врач, наблюдающий за ребенком.
Бывает, что соседи привлекают внимание больницы к проблеме недееспособности человека, и тогда последняя начинает процесс.
Если суд признает недееспособность ребенка, ему обязательно назначается опекун.
Источник