Цистоуретрит код по мкб 10

Цистоуретрит код по мкб 10 thumbnail
  • N34.1 Неспецифический уретрит
  • N34.2 Другие уретриты
  • N34.3 Уретральный синдром неуточненный

Синонимы нозологической группы:

  • Бужирование уретры
  • Гонококковый уретрит
  • Уретроцистит
  • Гонорейный уретрит
  • Уретрит
  • Негонококковый уретрит
  • Негонорейный уретрит
  • Поражение уретры
  • Острый гонококковый уретрит
  • Острый гонорейный уретрит
  • Острый уретрит
  • Инфекция уретры
  • Бактериальный неспецифический уретрит
  • Бактериальный уретрит

Препаратов-
1217;Торговых названий-
136;Действующих веществ-
77

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
АминогликозидыАмикацин*Амикацин-Ферейн®
Амикацина сульфат
Селемицин
Канамицин*Канамицин
Канамицина сульфат
Аминогликозиды в комбинацияхГентамицин + Лидокаин + Этилендецилоксикарбонилметилдиметиламмония дихлоридЛигентен®
Антисептики и дезинфицирующие средстваКалия перманганатКалия перманганат
Толокнянки обыкновенной листьяУрифлорин®
Хлоргексидин* Гексикон®
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинацияхБруснивер-Т
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияМетовит
УРО-ТОНИК® Лайф формула
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныСолкоУровак
Бактериофаг стрептококковыйБактериофаг стрептококковый
ПиобактериофагПиобактериофаг комплексный
Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный
Глюкокортикостероиды в комбинацияхНеомицин + Флуоцинолона ацетонид + ЛидокаинНефлуан
ДиуретикиУрофлукс®
Диуретики в комбинацияхБрусники листья + Зверобоя продырявленного трава + Череды трехраздельной трава + Шиповника плодыБруснивер®
Календулы лекарственной цветки+Мяты перечной листья+Толокнянки обыкновенной листья+Укропа огородного плоды+Элеутерококка колючего корневища с корнямиУрологический (мочегонный) сбор
Другие антибиотикиФосфомицин*Монурал®
Другие иммуномодуляторыАктинолизат
Азоксимера бромид* Полиоксидоний®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит®
Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутаматГепон
Другие синтетические антибактериальные средстваМетронидазол*Метронидазол-АКОС
Орвагил
Нитроксолин*Нитроксолин-УБФ
Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г
Нитрофурантоин*Фурадонин
Нифурател*Макмирор
ФуразидинФурагин
Фурагина таблетки 0,05 г
Фурамаг®
Индукторы интерфероновМеглюмина акридонацетатЦиклоферон®
Оксодигидроакридинилацетат натрияНеовир®
Интерфероны в комбинацияхБензокаин + Интерферон альфа-2b + ТауринГенферон®
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азивок
Азитрал
АзитРус® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор™
Зитролид®
Зитролид® форте
Сумазид®
Сумамед®
Сумамед® форте
Хемомицин
Джозамицин*Вильпрафен®
Вильпрафен® солютаб
Рокситромицин*РоксиГЕКСАЛ®
Спирамицин*Спирамицин-веро
Эритромицин*Эрмицед
Макролиды и азалиды в комбинацияхФлуконазол + Азитромицин + Секнидазол Сафоцид
МонобактамыАзтреонам*Азтреабол®
Общетонизирующие средства и адаптогеныПростопин
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксисар®
Амоксициллин
Амоксициллин Экобол®
Оспамокс®
Ампициллин*Ампициллин
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г
Пиперациллин*Пипракс
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмовикомб®
Амоксиван®
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Аугментин®
Аугментин® ЕС
Бактоклав®
Бетаклав®
Кламосар®
Панклав
Рапиклав®
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ®
Ампициллин + ОксациллинОксамп®-натрий
Сультамициллин*Амписид
Пенсилина
Тикарциллин + Клавулановая кислотаТиментин
СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бактрим®
Бактрим® форте
Бисептол®
Брифесептол®
Ко-тримоксазол
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Синерсул
Суметролим®
Тримезол
Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + ТриметопримЛидаприм®
ТетрациклиныДоксициклин*Доксициклин
Юнидокс Солютаб®
Ферменты и антиферменты Флогэнзим
Хинолоны/фторхинолоныГрепафлоксацин*Раксар
Норфлоксацин*Норбактин®
Нороксин
Норфацин
Ренор
Офлоксацин*Заноцин® ОД
Офлоксацин
Офлоксин 200
Офлоцид
Офлоцид форте
Тарицин®
Пипемидовая кислота*Палин®
Пипегал
Пипелин
Пипем
Уротрактин
Спарфлоксацин*Спарфлоксацин
Спарфло®
Ципрофлоксацин*Квипро
Липрохин
Микрофлокс
Ципринол®
Ципробрин®
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Эноксацин*Эноксор®
ЦефалоспориныЦефазолин*Цезолин
Цефазолин «Биохеми»
Цефамезин
Цефезол®
Цефаклор*Цеклор™
Цефалексин*Цефаклен
Цефамандол*Цефамабол®
Цефиксим*Цефспан®
Цефотаксим*Цефабол®
Цефрадин*Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим*Вицеф®
Фортум®
Цефтазидим-АКОС
Цефтриаксон*Лифаксон
Терцеф®
Цефтриабол®
Цефуроксим*Зиннат®
Цефурабол®

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Основные медицинские услуги
  4. Клиники для лечения

Названия

 Название: Уретрит.

Уретрит
Уретрит

Описание

 Уретрит. Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Дополнительные факты

 Уретрит. Воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и тд ).
 Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреоплазма, микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, грибки, протей, кишечная палочка).
 Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Читайте также:  Беременность уточненная код мкб

Бактериальный уретрит.

 Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.
 • Первичный бактериальный уретрит.
 Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.
 Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и тд.
 Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит, который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря. У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции.
 • Вторичный бактериальный уретрит.
 Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина, пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.
 При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.
 • Лечение бактериального уретрита.
 Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры, везикулита, простатита).

Гонорейный уретрит.

 Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.
 • Симптоматика и клиническое течение.
 Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.
 Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.
 Хронический гонорейный уретрит развивается:
 • у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
 • у пациентов с ослабленным иммунитетом;
 • при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.
 Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.
 При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.
 • Диагноз.
 Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).
 • Дифференциальная диагностика.
 Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит ). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.
 • Лечение.
 Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.
 Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.
 • Критерии излеченности.
 Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.
 Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.
 • Прогноз.
 При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит. Исходом простатита может стать импотенция, исходом эпидидимита — бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Читайте также:  Код мкб зчмт сотрясение головного

Трихомонадный уретрит.

 • Симптомы и диагностика.
 Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.
 Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).
 • Лечение.
 Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.
 В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.
 В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит.

 В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.
 Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.
 Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона — 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Читайте также:  Код мкб некроз стопы

Кандидамикотический уретрит.

 В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом. Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.
 Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 548 в 37 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
САН Клиник в Шведском переулке+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76Санкт-Петербург (м. Невский проспект)

рейтинг: 4.4

3060ք
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина+7(812) 331..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 331-23-83Санкт-Петербург (м. Электросила)

3300ք
Дезир на проспекте Пархоменко+7(812) 410..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 410-00-77+7(812) 670-88-77Санкт-Петербург (м. Площадь Мужества)

рейтинг: 4.4

3750ք
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-26-99+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.2

3750ք
Дезир на Московском проспекте+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-97-54+7(812) 416-97-05+7(812) 410-00-77Санкт-Петербург (м. Электросила)

рейтинг: 4.4

3750ք
ИнтраМед на Савушкина+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-96-94+7(812) 501-12-45+7(911) 081-16-56+7(812) 610-21-02Санкт-Петербург (м. Старая Деревня)

рейтинг: 4.5

3780ք
ГИД Клиника на проспекте Науки+7(812) 944..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 944-31-49+7(812) 491-02-29Санкт-Петербург (м. Академическая)

рейтинг: 4.4

3910ք
Витбиомед+ в Береговом проезде+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49Москва (м. Фили)

рейтинг: 4.4

3975ք
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

4080ք
Клиника Здоровья Семьи на Декабристов+7(812) 456..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 456-58-85Санкт-Петербург (м. Адмиралтейская)

рейтинг: 4.2

4100ք
Цистоуретрит код по мкб 10

Источник