Цистит и синдром раздраженного кишечника

Органные неврозы — самостоятельная группа в ряду психосоматических заболеваний. Они включают в себя заболевания, связанные с нарушением функции внутренних органов и алгической симптоматикой (болевые ощущения как проявление психосоматического симптома), такие как синдром раздраженного кишечника и синдром раздраженного мочевого пузыря. Основной характеристикой органных неврозов является хроническое течение заболевания с выявлением функционального расстройства одного органа или системы органов, в данном случае мы имеем дело с нарушением работы кишечного тракта и мочевого пузыря.

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) сопровождается цисталгией (повелительное и болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области мочевого пузыря, в промежности и неприятные ощущения в уретре) и нарушениями опорожнения мочевого пузыря — частыми позывами на мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи. Это заболевание выявляется в 15% из всех случаев установления диагноза «цистит».

Абдоминальная боль (боль в животе, имеющая постоянный и устойчивый характер), спастические колиты и запоры, метеоризм, ощущение жжения в кишечнике, спазмы и позывы на отхождение газов и дефекацию – симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Боль в животе может быть разной — от легкого дискомфорта, терпимой ноющей боли до интенсивной постоянной схваткообразной боли и даже нестерпимой острой боли, похожей на кишечную колику. Этим заболеванием страдают 13-52% больных, обращающихся к гастроэнтерологу, а предрасположенность к заболеванию может вызвать перенесенная кишечная инфекция.

В большинстве своем СРК и СРМП имеют психосоматическую природу, т.е. вызваны стрессом или длительной психотравмирующей ситуацией.

Казалось бы, все мы время от времени испытываем проблемы с пищеварительным трактом или с мочевым пузырем и ничего страшного с нами от этого не происходит. Но, в отличие от расстройства желудка и последствий сидения на холодных поверхностях, органные неврозы — это не кратковременное явление. Состояние дискомфорта повторяется снова и снова. Постепенно, если не начать лечение сразу, человек становится зависимым от состояния своего желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Теряется контроль над собственным организмом. Иногда даже может возникать ощущение, что человек в тюрьме и тюремщик — его собственный организм. И чем дольше протекает заболевание, тем меньше эта тюрьма становится. Постепенно сужается зона комфорта — если раньше человек, не задумываясь, мог отправиться куда угодно, то по мере развития болезни вероятность поездки куда-либо в первую очередь приводит его к мысли о том, справится ли с этим его организм и будет ли туалет там, куда он, возможно, отправится. Постепенно вопрос постоянной доступности туалета становится очень важным, так как при его отсутствии тревога резко увеличивается и организм, откликаясь на эмоциональное состояние, начинает чувствовать себя еще более дискомфортно. Болезнь может довести до того, что человек начнет бояться выходить из дома, будучи не уверен в своем физическом состоянии. Страх недержания, неприятного запаха, чувство стыда преследуют его. Иногда очень сложно рассказать своим друзьям о болезни, и, чтобы только не оказаться в неприятной ситуации, человек отказывается от встреч. Зона комфорта сужается настолько, что максимум из того, что человек может себе позволить со спокойной душой, — это выйти в ближайший магазин. Поездки же, связанные с длительным пребыванием на улице и в транспорте (где нет возможности найти туалет), вызывают тревогу, и часто, если они не обязательны, человек от них отказывается.

Плохо то, что многие просто не обращаются к врачу и пытаются вылечиться сами, думая, что это обычное расстройство желудка или цистит. Некоторым стыдно обратиться к врачу с подобными проблемами, и они пытаются вылечить болезнь с помощью таблеток и разных народных средств. Однако, учитывая причину возникновения заболевания и опасность сильно травмировать лекарствами желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему, обратиться к врачу необходимо. В первую очередь к гастроэнтерологу или урологу для постановки диагноза и, в случае с СРК, определения лечебной диеты. И, исходя из того, что СРК и СРМП относятся к психосоматическим заболеваниям, конечно же, к психотерапевту. В нашем Центре специалист определит причины возникновения у Вас синдрома, найдет именно тот фактор, который повлиял на его формирование. Причинами могут являться:

эмоциональное, сексуальное и физическое насилие;
стрессовые ситуации;
хронический социальный стресс и тревожные расстройства.

По результатам диагностики специалист найдет наиболее подходящий для Вас путь избавления от проблемы, поможет достичь внутренней гармонии и научит справляться со стрессами, которые могут возникнуть в будущем.

Пример из практики:

Н., 26 лет. Причина обращения: синдром раздраженного кишечника. Жалобы на то, что не может уезжать далеко от дома (резкое сужение зоны комфорта), на большое количество страхов, связанных с внешним миром, сниженный фон настроения, неуверенность в себе. Она перестала встречаться с друзьями, потому что не была уверена, что сможет выйти из дома. Не могла отстаивать свою точку зрения.

После психологической работы со специалистами Центра Н. стала увереннее в себе, самостоятельнее и спокойнее, практически ушли симптомы СРК. Мир стал для нее безопасным. Н. выработала собственную стратегию поведения в различных жизненных ситуациях и начала понимать, чего она хочет, и делать так, как хочет.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 или заполнив форму ниже.

Услуги Центра

Сотрудничество

Контакты

Источник

анонимно, Мужчина, 24 года

— Жжёт в нижней части живота.
— Покраснение вокруг головки. Головка слегка увеличена по кругу.
— Чувство сдавленности в животе, ниже пупка на 10 см. Как будто засунули руку внутрь и сжали в кулак.
— Моча светло-желтого цвета. Очень светло-желтого. Если посмотреть на неё через пробирку видны очень мелкие белые плавающие частицы. В кале тоже имеются, на вид, как яичная скорлупа, очень мелко толченая.
— Если принять ванну в горячей воде, то потом дня три живот очень сильно жжет. Даже невыносимо жжет.
— Стул редкий, но не всегда. Когда было все хорошо, то через день. Сейчас раз в три дня и по чуть-чуть. Кал иногда твердый. Иногда, как каша.
— Когда иду по маленькому, есть чувство жжения в уретре по пути следования мочи.
— Моча идет хорошо, струя большая.
— Эрекция есть, по утрам тоже. Влечение к противоположному полу не нарушено. Нууу… Как-бы в этом плане все отлично и без проблем.
— Инфекций передающимися половым путем нету 100%. Ходил в венерологию, делали обследование все чисто. Да и не от куда. Разве что через туалет, т.К. Живу в общежитие, но туалет чистый. Да и как…
— На живот можно надавливать хоть до самого позвоночника, ничего не болит. На вид живот ровный ничего не выпирает и не увеличено.
— Когда хочу в туалет, хочется сильно, но мочи вытекает, половину от обычного количества.
— Болит все не постоянно, постоянно только краснота на головке. Из-за чего болит (может аллергия или еще что) я не выяснил, совпадений нету.
— Ни выделений, ни гноя… Ничего нету.

1) Сходил к урологу в поликлинику. (Самого уролога небыло и нету, вместо него — терапевт) написали «уретрит», «цистит». Прописали «фитолизин» и «канефрон». Пил 2 месяца. Да, жечь стало меньше, но все остальное не прошло. Как бросил пить таблетки, опять жжет. В поликлинике дали направление на анализы «кровь на лейкоцитоз» и «общий анализ мочи». Когда пришел опять в поликлинику, сказали, что все хорошо, все отлично, только чуть солей многовато в моче, может что соленого поел. Больничный не дали. Мол, иди отсюда, все пройдет. Но что-то уже больше полугода не проходит.

2) Сходил к платному урологу. Написали «хронический простатит». Прописали «витапрост», «аевит» и «пентоксифиллин». Пил пол месяца. Потом закончились деньги. Витапрост 760 рублей стоит. Улучшений ноль, вообще ноль, даже ни капельки лучше не стало. Только сильный метеоризм по утрам от этого витапроста (свечи).

3) Сходил к гастроэнтерологу. Прописали «»экспортал», «тримедат». Диагноз «синдром раздраженного кишечника». Пил месяц. Тоже не помогло. Только когда пил лекарста. Жжение сменилось на чувство сдавленности (до этого только жгло, чувства сдавленности небыло) сейчас и то и другое . Назначили много анализов, но денег нету. А в поликлинике стоять в наших очередях… Мне больше жалко нервов, чем денег. Вечная суета, толкучка, бабки без очереди и т.П.

Уже пол года ничего не проходит. Уже так все надоело, что занимался самолечением, т.К. Потратил больше 8000 рублей на врачей и лекарства. А толку никакого. Денег нету, и в ближайший месяц не будет. (После отпуска) . Мазал головку левомеколем в большом количестве, пять дней вообще ничего не болело и даже стул стал в норме, я уже думал, что все проходит, но нет. Краснота даже не проходила. На шестой день, все как и было. Пил нитроксолин, толку нету. Пил очень много жидкости, толку тоже нету, только жжет сильнее. Пил линекс, тоже три дня все было хорошо и стул в норме. Потом опять все по новой.

Пробовал вообще не пить таблеток. Хорошее питание и т.Д. Тоже не помогло. И не лучше и не хуже не стало. В общем, в любом случае — все стабильно плохо.

Гастроэнтеролог спросил, были ли переживания, нервы и т.Д. Да, были как раз примерно в то время, когда все началось. Сильные переживания + волнения. Отчим пьет, мать больная да и тоже пьет. Не всегда, но бывают такие дни, что просто ужас. Была бы зарплата больше снимал бы комнату.

Посоветуйте хоть что-нибудь, пожалуйста. Неважно, поможет, не поможет… Ну а вдруг… Денег нету, уролога в поликлинике тоже нету (чтоб бесплатно) а от терапевта в этом плане, как я уже убедился, толку нету. Я после отпуска и нормальная зарплата будет через месяц, а терпеть уже сил нет.

Источник

Синдром раздраженного кишечника (далее по тексту СРК) считается одним из наиболее часто диагностируемых гастроэнтерологических заболеваний. Между тем, отдельной нозологической единицей данная патология стала совсем недавно.

СРК, по сути, является функциональным расстройством органов пищеварения, причинами возникновения которого могут быть:
— генетическая предрасположенность;
— стрессы и психотравмы;
— психические расстройства;
— особенности питания;
— острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез).

Синдром раздраженного кишечника — диета и лечение

Клиническая картина СРК

Заболевание характеризуется различными симптомами, которые можно разделить на следующие группы.

Группа 1 – гастроэнтерологические:

1) кишечные:

— боли;

— вздутие живота (метеоризм, флатуленция);

— нарушения моторики (СРК с запорами или диареей).

2) внекишечные

— гастростаз;

— диспепсия (изжога, чувство тяжести, отрыжка, тошнота);

— дискенезия сфинктера Одди;

— отсутствие аппетита.

Группа 2 – общие:

— астения;

— боль в крестце, груди, пояснице;

— гинекологические проблемы;

— затруднения при глотании;

— расстройства мочеиспускания;

— сонливость.

Группа 3 – психоневрологические:

— депрессия;

— ипохондрия;

— истерия;

— панические атаки;

— сексуальная дисфункция;

— раздражительность;

— тревожность;

— фиксированность на своих ощущениях.

Большинство пациентов с СРК – люди среднего возраста (30-40 лет), преимущественно женщины. Примечательно, что у представителей старшей возрастной группы (от 60 лет) диагноз часто ставится под сомнение, докторам рекомендуется, прежде всего, исключить органические заболевания.

Диета при СРК

Коррекция питания является одним из основных мероприятий при терапии данного заболевания. Назначать диету в данном случае должен исключительно врач, в зависимости от характера проявления патологии. Список рекомендуемых или запрещенных продуктов нельзя четко обозначить, потому что СРК может сопровождаться как запором, так и диареей, а особенности питания при указанных видах нарушения стула разные. Так в первом случае назначают столы №3 и 3а, во втором – диета №4.

В наиболее общем виде советы относительно питания можно представить следующим образом.

1. Пациентам необходимо избегать переедания и торопливости во время приема пищи.

2. Лучше исключить сладкие продукты и блюда, а также искусственные подсластители и сахарозаменители (маннитол, сорбитол), вызывающие диарею и метеоризм.

3. Свести к минимуму богатые грубоволокнистой клетчаткой сырые и сушеные фрукты, овощи, хлеб.

4. Временно не употреблять ухудшающие пищеварение и способствующие возникновению метеоризма продукты: бобовые, газировку, виноград, капусту, молоко, овсянку.

5. Наложить табу на алкоголь и кофе, поскольку они активизируют перистальтику кишечника.

6. При СРК с диареей больше употреблять подсушенный хлеб и танинсодержащие продукты: голубику, какао, черный чай, чернику.

7. При СРК с запорами в рационе должны преобладать продукты, содержащие волокна растительного происхождения: отварная морковь, свекла, капуста, яблоки, ржаной хлеб. Немаловажно также обильное питье (1,5 – 2 л жидкости в течение суток). Очень осторожно нужно включать в рацион отруби.

Лечение СРК

Все методы лечения были присланы реальными людьми. Перед использованием рецепта ОБЯЗАТЕЛЬНО посоветуйтесь с врачом.

Простите, еще никто не добавил метод лечения для этого заболевания. Будьте первым!Не останьтесь равнодушными! Расскажите о своем опыте лечения заболевания, это поможет многим другим!Добавить метод лечения, который помог Вам

Поделиться ссылкой:

Источник

Ïåðâóþ ÷àñòü, â êîòîðîé ÿ ðàññêàçàë ñâîþ èñòîðèþ, ìîæíî ïî÷èòàòü ïî ññûëêå: https://pikabu.ru/story/depressiya_chto_vazhno_znat_kazhdomu….

Î÷åíü ðåêîìåíäóþ îçíàêîìèòüñÿ, èíôîðìàöèÿ ìîæåò ïîìî÷ü âàì èëè âàøèì áëèçêèì/çíàêîìûì.

Ìåíÿ î÷åíü ïîðàäîâàë îòêëèê ÷èòàòåëåé. Ìíîãèõ óäàëîñü óáåäèòü â òîì, ÷òî íàäî ñõîäèòü ê âðà÷ó. Îñòàâëåíî ìíîæåñòâî êîììåíòàðèåâ ñ ïîëåçíûìè äîïîëíåíèÿìè è âîïðîñàìè. Êðîìå òîãî, ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü ïîäïèñ÷èêè, à âìåñòå ñ íèìè è ìîòèâàöèÿ ïðîäîëæèòü îñâåùàòü ýòó âàæíóþ òåìó.

Áîëüøàÿ ÷àñòü òîãî, ÷òî ÿ ðàññêàæó ñåãîäíÿ, îòíîñèòñÿ ê ïðîöåññó ëå÷åíèÿ, à ýòèì äîëæåí çàíèìàòüñÿ òîëüêî âðà÷ (êàê îáû÷íî, ïîä âðà÷îì ÿ ïîäðàçóìåâàþ ïñèõèàòðà/ïñèõîòåðàïåâòà). Íî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî èíîãäà äëÿ ïîõîäà ê âðà÷ó òðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå óñèëèå, è íîâûå ñâåäåíèÿ ìîãóò ïîìî÷ü. Êðîìå òîãî, ÿ óáåæäåí, ÷òî ïàöèåíò ñ áàãàæîì çíàíèé èìååò ãîðàçäî ëó÷øèå øàíñû íà èçëå÷åíèå. Íó è âîîáùå, òåìà ñàìà ïî ñåáå èíòåðåñíàÿ. Òàê ÷òî âûïüåì òàáëåòî÷êó è ïðîäîëæèì ðàññêàç.

Îäíà èç íàèáîëåå îáøèðíûõ òåì, çàòðîíóòûõ â êîììåíòàðèÿõ, áûëà î ëå÷åíèè äåïðåññèè áåç ìåäèêàìåíòîâ. Çäåñü íàäî ïîíÿòü ïðîèñõîæäåíèå è ñòåïåíü òÿæåñòè áîëåçíè. Ýíäîãåííóþ (òî åñòü ãåíåòè÷åñêè ïðåäðàñïîëîæåííóþ) äåïðåññèþ, áåç òàáëåòîê ñêîðåå âñåãî íå âûëå÷èòü. À òÿíóòü âðåìÿ â ïîïûòêàõ ýòî ñäåëàòü — î÷åíü ïëîõàÿ èäåÿ. Ïðè÷èíû ÿ îïèñàë â ïåðâîé ÷àñòè.

Òàê ÷òî îñíîâà ëå÷åíèÿ — ëåêàðñòâà. Íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ïðè ýíäîãåííîé äåïðåññèè íå íàäî çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé, ïûòàòüñÿ óëó÷øèòü ñâîé îáðàç æèçíè è ìûøëåíèå.

Ýêçîãåííûå (âûçâàííûå âíåøíèì ôàêòîðîì) äåïðåññèè äàþò áîëüøèé ïðîñòîð äëÿ ëå÷åíèÿ. È çäåñü îñíîâîé ÿâëÿþòñÿ óæå íå òàáëåòêè, à ðåøåíèå æèçíåííîé ñèòóàöèè, ñòàâøåé ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ.

Â èíòåðíåòå áûë ïîïóëÿðíûé ðîëèê, â êîòîðîì ó äåâóøêè èç ãîëîâû òîð÷àë ãâîçäü, íî îíà íå ïðèçíàâàëà åãî íàëè÷èå. Ýêçîãåííûå çàáîëåâàíèÿ — êàê ýòîò ãâîçäü: ïîêà åãî íå âûòàùèøü, ïðîáëåìà íå ðåøèòñÿ. À òàáëåòêè çäåñü íóæíû äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü ÷åëîâåêó ñèë âûòàùèòü ãâîçäü.

Ìíîãèå äóìàþò, ÷òî äåïðåññèÿ — ýòî ïðîòèâîïîëîæíîñòü ñ÷àñòüþ. Íî íà ñàìîì äåëå, äåïðåññèÿ — ïðîòèâîïîëîæíîñòü æèçíåííûì ñèëàì. Çäîðîâûå ëþäè íå çàäóìûâàþòñÿ î òîì, êàê ëåãêî èì äàþòñÿ ïðîñòûå äåéñòâèÿ: âñòàòü ñ êðîâàòè, ïîéòè óìûòüñÿ, ïîêóøàòü. ×åëîâåê â äåïðåññèè âíåçàïíî îñîçíàåò, êàê ìíîãî ñèë âñå ýòî òðåáóåò. Èìåííî ïîýòîìó, âíå çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû äåïðåññèè, ëå÷åíèå òðåáóåò ïîä÷àñ òèòàíè÷åñêèõ óñèëèé áîëüíîãî.

Íåêîòîðûå ëþäè íàõîäÿò â ñåáå ñèëû èçìåíèòü ñâîþ æèçíü è îáñòîÿòåëüñòâà, íå èñïîëüçóÿ òàáëåòêè. À íåêîòîðûå, âîçìîæíî çàøåäøèå ñëèøêîì ãëóáîêî â áîëåçíü, âîçìîæíî èñïûòûâàþùèå ïîñòîÿííóþ ñèëüíóþ òðåâîãó è ôîáèè, âîçìîæíî ïðîñòî íå ñóìåâøèå íàéòè äëÿ ñåáÿ ìîòèâàöèþ, ñïîñîáíû «âûòàùèòü ãâîçäü» ëèøü ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâ. Äîñòîâåðíî óñòàíîâëåíî, ÷òî ñî÷åòàíèå òàáëåòîê è ïñèõîòåðàïèè — íàèáîëåå ýôôåêòèâíûé ïîäõîä â ëå÷åíèè äåïðåññèè. Êðîìå òîãî, îïðåäåëèòü ïðè÷èíó áîëåçíè è âûáðàòü ñõåìó ëå÷åíèÿ ìîæåò òîëüêî âðà÷.

Ïåðåõîäÿ ê òåìå àíòèäåïðåññàíòîâ, ÿ ïðèçûâàþ âñåõ îòíîñèòüñÿ ê íèì íå êàê ê ÷åìó-òî óæàñíîìó, «òîëüêî äëÿ êðàéíèõ ñëó÷àåâ», à êàê ê î÷åíü ýôôåêòèâíûì è ðàçóìíûì ñðåäñòâàì ëå÷åíèÿ äåïðåññèè. ß ñàì 3 ãîäà íàçàä ÷èòàë èíñòðóêöèþ ê àìèòðèïòèëèíó è äóìàë, ÷òî ÿ èñïðîáóþ âñå, ÷òî óãîäíî, ëèøü áû íå ïðèíèìàòü ýòè òàáëåòêè. ß áûë íåïðàâ, è ÷òî êàñàåòñÿ àíòèäåïðåññàíòîâ, ó ìåíÿ äëÿ âàñ ïðèãîòîâëåíû õîðîøèå íîâîñòè. Î íèõ ÷óòü ïîïîçæå.

Äëÿ íà÷àëà êîðîòêî îïèøåì îñíîâíûå êëàññû ïñèõîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ:

— Íåéðîëåïòèêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ñàìûõ òÿæåëûõ ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé — ïñèõîçîâ, ê êîòîðûì äåïðåññèÿ ñàìà ïî ñåáå íå îòíîñèòñÿ. Âïðî÷åì, áûâàþò îòíîñèòåëüíî ñëàáûå íåéðîëåïòèêè, êîòîðûå âûïèñûâàþò íåïñèõîòè÷åñêèì áîëüíûì, íàïðèìåð, äëÿ óëó÷øåíèÿ ñíà.

— Òðàíêâèëèçàòîðû. Ïðåïàðàòû äëÿ ñíÿòèÿ òðåâîæíîñòè, óñïîêîåíèÿ è/èëè çàñûïàíèÿ.

— Àíòèäåïðåññàíòû. Êàê ñëåäóåò èç íàçâàíèÿ, ëå÷àò äåïðåññèè. Íî êðîìå ýòîãî, ëå÷àò è òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà.

— Íîðìîòèìèêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ñòàáèëèçàöèè íàñòðîåíèÿ/ñàìî÷óâñòâèÿ (íàïðèìåð, â ñëó÷àå áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà).

— Íîîòðîïû. Ïðåïàðàòû, ïðèçâàííûå óëó÷øàòü ðàáîòó íåðâíîé ñèñòåìû. Äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé ýôôåêòèâíîñòü íå ïðèçíàíà.

Èòàê, åñëè ÷åëîâåê ìó÷àåòñÿ îò äåïðåññèè, íî íèêîãäà äî ýòîãî íå ïðèíèìàë àíòèäåïðåññàíòû, òî ó ìåíÿ äëÿ íåãî ïåðâàÿ õîðîøàÿ íîâîñòü: ýòî ñàìûé ýôôåêòèâíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ. Ìíîãèå (â òîì ÷èñëå â êîììåíòàðèÿõ) ïðîáîâàëè ðàçëè÷íûõ ïñèõîëîãîâ, ïèëè òðàíêâèëèçàòîðû, íåéðîëåïòèêè, ïðèáåãàëè ê äðóãèì ñïîñîáàì ëå÷åíèÿ è óæå íà÷àëè îò÷àèâàòüñÿ. Íà ñàìîì äåëå, îò÷àèâàòüñÿ íàäî òîãäà, êîãäà íå ïîìîãàþò íèêàêèå âàðèàíòû àíòèäåïðåññàíòîâ (øóòêà, îò÷àèâàòüñÿ íå íàäî âîîáùå).

Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àíòèäåïðåññàíòîâ ñâîäèòñÿ ê óâåëè÷åíèþ êîëè÷åñòâà îïðåäåëåííûõ âåùåñòâ (íåéðîìåäèàòîðîâ) â íåðâíîé ñèñòåìå. Òî÷íûé ïðîöåññ, ê ñîæàëåíèþ, äî êîíöà íå èçó÷åí, îñòàåòñÿ ìíîãî âîïðîñîâ (íàïðèìåð, ïî÷åìó àíòèäåïðåññàíòû íà÷èíàþò äåéñòâîâàòü ëèøü ÷åðåç 2 íåäåëè). Íî îíè ðàáîòàþò, è ýòî ãëàâíîå.

Îòëè÷àþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû ñâîèìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, òàê êàê âìåøàòåëüñòâî â íåðâíóþ ñèñòåìó — ýòî î÷åíü îïàñíûé ïðîöåññ (ñîáñòâåííî, íåðâíî-ïàðàëèòè÷åñêèå ãàçû ðàáîòàþò ïî ïîõîæåé ñõåìå).

Ñðàçó ñêàæó, ÷òî íå áóäó ñòåñíÿòüñÿ íàçûâàòü ïðåïàðàòû è äåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ïîòîìó ÷òî êóïèòü ïñèõîòðîïíûå ëåêàðñòâà ìîæíî òîëüêî ïî ðåöåïòó. À åñëè âû êàêèì-òî îáðàçîì íåëåãàëüíî äîñòàíåòå êàêîé-íèáóäü ñëó÷àéíûé ïðåïàðàò, òî âû ïîæàëååòå î ñâîåì ðåøåíèè, ñêîðåå âñåãî î÷åíü áûñòðî.

Îäèí èç ñàìûõ ñòàðûõ è «îïûòíûõ» àíòèäåïðåññàíòîâ — òîò ñàìûé àìèòðèïòèëèí. Èòàê, âòîðàÿ õîðîøàÿ íîâîñòü — ñêîðåå âñåãî âàì åãî íå íàçíà÷àò, åñëè âû íå â òÿæåëîé äåïðåññèè è âû íèêîãäà íå ïðèíèìàëè àíòèäåïðåññàíòîâ. Â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ïîäðîáíî ðàññïðîñèòå âðà÷à î ïðè÷èíàõ íàçíà÷åíèÿ òàêîãî ñèëüíîãî è òÿæåëîãî ïðåïàðàòà. Äåëî â òîì, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò åñòü ãîðàçäî áîëåå ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâà.

Ñàìàÿ ïîïóëÿðíàÿ ãðóïïà àíòèäåïðåññàíòîâ — ÑÈÎÇÑ, òî åñòü ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà (à òàêæå ÑÈÎÇÑÍ = ÑÈÎÇÑ + íîðàäðåíàëèíà). Êàê ñëåäóåò èç íàçâàíèÿ, îíè óâåëè÷èâàþò êîëè÷åñòâî ñåðîòîíèíà (è íîðàäðåíàëèíà). Îíè èìåþò íàèìåíüøèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðè âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè. Åñëè âàì âûïèøóò àíòèäåïðåññàíò, òî ñêîðåå âñåãî îí áóäåò èç ýòîé ãðóïïû. Ïåðâûì ïðåäñòàâèòåëåì ÑÈÎÇÑ áûë ïðîçàê (äåéñòâóþùåå âåùåñòâî ôëóîêñåòèí), óïîìèíàþùèéñÿ âî âñåõ àìåðèêàíñêèõ ôèëüìàõ è ñåðèàëàõ.

Îòäåëüíîãî óïîìèíàíèÿ çàñëóæèâàåò îäèí èç ïîñëåäíèõ ïðåïàðàòîâ, ïðèíöèï äåéñòâèÿ êîòîðîãî òîæå íîâåéøèé: îí ðàáîòàåò ñ ìåëàòîíèíîì — òàê íàçûâàåìûì «ãîðìîíîì ñíà», ñèíòåçèðóþùèìñÿ â îðãàíèçìå èç ñåðîòîíèíà. Íàçûâàåòñÿ ïðåïàðàò âàëüäîêñàí (äåéñòâóþùåå âåùåñòâî àãîìåëàòèí). ß ñàì åãî äîâîëüíî äîëãî ïðèíèìàë, è îí äåéñòâèòåëüíî ïîìîãàë, íî ïîëíîñòüþ íå ñìîã âîññòàíîâèòü ìîå ñîñòîÿíèå. Âèäèìî, ãîäû çàáîëåâàíèÿ íå ïðîøëè äàðîì.

È âîò òðåòüÿ õîðîøàÿ íîâîñòü: âàëüäîêñàí — ñàìûé áåçîáèäíûé ïðåïàðàò, ëèøåííûé ïðàêòè÷åñêè âñåõ ïðîáëåì àíòèäåïðåññàíòîâ. Ó êîãî-òî áûâàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû (ó ìåíÿ íå áûëî), íî â ëþáîì ñëó÷àå, îíè íå ñðàâíÿòñÿ ñ ïîáî÷êàìè îò äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ëè÷íî ìåíÿ î÷åíü ïîðàäîâàëî, êîãäà ÿ óçíàë, ÷òî ñóùåñòâóþò òàêèå ëåêàðñòâà. Òàê ÷òî åñëè ó âàñ ëåãêàÿ èëè óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ, òî ìîæåò áûòü âàì ïîëíîñòüþ ïîìîæåò ýòîò ïðåïàðàò, è òîãäà âàøå ëå÷åíèå áóäåò íåñðàâíèìî ëåã÷å, ÷åì ïî÷òè ó âñåõ ëþäåé, ïðèíèìàâøèõ àíòèäåïðåññàíòû çà ïîñëåäíèå ïîëâåêà. Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè âû êîëåáëåòåñü, èäòè ê âðà÷ó èëè íåò, âîò âàì åùå àðãóìåíò â ïîëüçó ïîõîäà. Åäèíñòâåííûé ìèíóñ — âàëüäîêñàí íå ñàìûé äåøåâûé, íî ëè÷íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ýêîíîìèòü íà çäîðîâüå íàäî â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü.

Èòàê, âðà÷ âûïèñàë âàì ëåêàðñòâà. Ñðåäè íèõ ìîãóò áûòü íå òîëüêî àíòèäåïðåññàíòû, â çàâèñèìîñòè îò âàøåãî ñëó÷àÿ. ×òî æå áóäåò ñ âàìè ïðîèñõîäèòü äàëüøå?

Ïåðâîå, ñ ÷åì âû ñòîëêíåòåñü, ýòî òî, ÷òî ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò îò ëåêàðñòâ íàñòóïèò íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 2 íåäåëè, à ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïîéäóò ïðÿìî ñðàçó. Ïðè÷åì, îáû÷íî äîçèðîâêà ëåêàðñòâà ïîäáèðàåòñÿ ìåòîäîì ïîñòåïåííîãî óâåëè÷åíèÿ, ïîýòîìó æäàòü óëó÷øåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ ñòîèò ìèíèìóì ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå ïîñëåäíåãî óâåëè÷åíèÿ äîçèðîâêè. Â èòîãå ïîëó÷àåòñÿ ãäå-òî ìåñÿö-ïîëòîðà îæèäàíèÿ, â òå÷åíèå êîòîðûõ íóæíî áóäåò òåðïåòü íå òîëüêî äåïðåññèþ, íî è ïîáî÷êè.

Íå îáÿçàòåëüíî, ÷òî âàì áóäåò î÷åíü ïëîõî îò ïîáî÷åê, íî ê ýòîìó íóæíî áûòü ãîòîâûì. Â èíòåðíåòå ìîæíî íàéòè ìíîãî ëþäåé, êîòîðûå ïèøóò «ÿ ïðèíÿë àíòèäåïðåññàíòû, è ìíå ñòàëî åùå õóæå, óæàñ-óæàñ, áîëüøå èõ ïèòü íå áóäó!». ×òîáû èçáåæàòü òàêîé ãëóïîñòè, âàæíî íàñòðîèòüñÿ íà òåðïåíèå è ïîíèìàòü, ÷òî ýòî ñîâåðøåííî íîðìàëüíî è âåäåò ê áîëüøîé öåëè. Æåëàòåëüíî âçÿòü îòïóñê, åñëè âû ðàáîòàåòå, è ïîëíîñòüþ ïîñâÿòèòü ïåðâîå âðåìÿ ëå÷åíèþ. Íàèáîëåå îñòðî ïîáî÷íûå ýôôåêòû îùóùàþòñÿ â ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé ïðèåìà ïðåïàðàòà, à òàêæå íåñêîëüêî äíåé ïðè ïîâûøåíèè äîçèðîâêè. Åñëè æå âñå ïëîõî, è ýòî íèêóäà íå óõîäèò, òî íàäî ìåíÿòü ïðåïàðàò. Íå ñòîèò ðàññòðàèâàòüñÿ, ñ ïåðâîãî ðàçà íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ ïîäîáðàòü èäåàëüíîå ëåêàðñòâî.

Ìîé âòîðîé (è, íàäåþñü, ïîñëåäíèé) àíòèäåïðåññàíò — âåíëàôàêñèí (âåíëàêñîð è äðóãèå ìàðêè). Ýòî ïðåïàðàò èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑÍ. Îí äîâîëüíî ñèëüíûé è îáëàäàåò øèðîêèì äèàïàçîíîì äîçèðîâîê, òî åñòü èì ëå÷èòü ìîæíî êàê ñëàáûå, òàê è òÿæåëûå äåïðåññèè. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû òîæå ñèëüíåå, ÷åì ó ìíîãèõ ñîâðåìåííûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Â ïåðâûé äåíü ÿ ïðèíÿë ëèøü 1/4 òàáëåòêè, íî è ýòîãî áûëî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû îùóòèòü âñþ «ðàäîñòü» è ïðîëåæàòü ïîëäíÿ â êðîâàòè. Êàê ÿ óæå ãîâîðèë â ïåðâîé ÷àñòè, îïèñûâàòü íåðâíóþ ñèìïòîìàòèêó î÷åíü ñëîæíî. Íî ìíå ïîíðàâèëîñü îäíî ñëîâî èç èíñòðóêöèè, êîòîðîå î÷åíü ëîâêî ïåðåäàåò õàðàêòåð îùóùåíèé — ýòî ñëîâî «óãíåòåíèå». Â ëþáîì ñëó÷àå, ïîáî÷íûå ýôôåêòû àíòèäåïðåññàíòîâ — î÷åíü øèðîêàÿ îáëàñòü. Íå óäèâëÿéòåñü, åñëè ïî÷óâñòâóåòå ÷òî-òî ñòðàííîå è çàãàäî÷íîå.

Èòàê, âû ãåðîè÷åñêè (èëè ñïîêîéíî è ëåãêî) ïåðåæèëè ïåðâîå âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà è ïîäáîðà äîçèðîâêè. Âàøå ñàìî÷óâñòâèå âîçâðàùàåòñÿ ê íîðìå, íî «íîðìà» — ýòî ïîíÿòèå ñëèøêîì ñóõîå. Íà ñàìîì äåëå, âû ÷óâñòâóåòå ñåáÿ, êàê â ðàþ. Âû ñíîâà ìîæåòå ðàäîâàòüñÿ ÷åìó-òî â æèçíè, âû ìîæåòå äåëàòü ÷òî-òî ñ ëåãêîñòüþ, âû ìîæåòå íîðìàëüíî ïîêóøàòü è ïîñïàòü. Ñëîâîì, òî, íà ÷òî îáû÷íûå ëþäè íå îáðàùàþò âíèìàíèÿ, âû ðàññìàòðèâàåòå êàê ÷óäî è áëàæåíñòâî. Ðàçâå íå ñòîèò ðàäè ýòîãî ïðîéòè ÷åðåç âñå èñïûòàíèÿ?

Òåïåðü âû ìîæåòå ñïîêîéíî è óâåðåííî óëó÷øàòü ñâîþ æèçíü, ìåíÿòü îáñòîÿòåëüñòâà. Äëÿ ýòîãî ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî çàíÿòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé. Íî ëåêàðñòâà îáû÷íî ïðèíèìàþòñÿ íå âñþ æèçíü, à êóðñîì, êàê ïðàâèëî íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. È òóò áîëüíîãî ïîäñòåðåãàåò åùå îäíà ïðîáëåìà — îòìåíà ïðåïàðàòà (ýòîé ïðîáëåìû ëèøåí âàëüäîêñàí). Çäåñü òàêæå ïðîñòîð äëÿ ãëóïîñòè øèðîê, è èíòåðíåò ïîëîí ëþäåé, ïîñòðàäàâøèõ îò ñâîåãî íåçíàíèÿ.

Îòìåíà ïðåïàðàòà äîëæíà ïðîèñõîäèòü ïîñòåïåííî! Âðà÷ ðàñïèøåò âàì ñõåìó, â êîòîðîé âû áóäåòå äîâîëüíî äîëãîå âðåìÿ ìåäëåííî ñíèæàòü äîçèðîâêó. Íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ îòìåíÿòü ïðåïàðàò ðåçêî è îäíîìîìåíòíî (îïÿòü æå, åñëè ýòî íå âàëüäîêñàí). Äàæå åñëè âû ïîëíîñòüþ âûëå÷èëèñü è ïðåêðàñíî ñåáÿ ÷óâñòâóåòå. Äàæå åñëè âû ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå íå îáñóäèëè ýòî ñ âðà÷îì. Òîëüêî ïîñòåïåííî è òîëüêî ìåäëåííî. ß ñàì íå ñòàëêèâàëñÿ ñ ïîñëåäñòâèÿìè ðåçêîé îòìåíû, íî ãîâîðÿò, ÷òî ìîæåò áûòü «î÷åíü âåñåëî». Ìîé âåíëàôàêñèí â ýòîì ïëàíå ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ îïàñíûõ ïðåïàðàòîâ.

Òàêèå ïîñëåäñòâèÿ îòìåíû ïðåïàðàòà ìîãóò íàâåñòè íà ìûñëü, ÷òî ýòî àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì, è àíòèäåïðåññàíòû âûçûâàþò çàâèñèìîñòü. Íà ñàìîì äåëå, íèêàêîé çàâèñèìîñòè íåò, à ñèíäðîì îòìåíû áîëåå ïðàâèëüíî íàçûâàòü «ñèíäðîìîì ðèêîøåòà». Ïðàêòè÷åñêè ëþáîå ñåðüåçíîå ëåêàðñòâî ïðè ðåçêîé îòìåíå òàê èëè èíà÷å óõóäøàåò ñàìî÷óâñòâèå ÷åëîâåêà. Íî àíòèäåïðåññàíòû íå âñòðàèâàþòñÿ â îáìåí âåùåñòâ è íå âûçûâàþò ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, êàê íàðêîòèêè. È â îòëè÷èå îò àíòèäåïðåññàíòîâ, ñ íàðêîòèêîâ íå ïîëó÷èòñÿ «ñëåçòü», ïîñòåïåííî ñíèæàÿ äîçèðîâêó.

Èòàê, ìû äîáðàëèñü äî çàâåòíîé öåëè — çäîðîâüå è îòñóòñòâèå òàáëåòîê! Çäåñü òîæå âàæíî ïîìíèòü, ÷òî äåïðåññèÿ ìîæåò âåðíóòüñÿ, è ïðè ïîâòîðíîì ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ íóæíî íåçàìåäëèòåëüíî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó è âîçîáíîâëÿòü òåðàïèþ. Äà, ýòî íåïðèÿòíî, íî áûâàåò è òàê. Çàòî ìû óæå çíàåì, ÷òî äåëàòü.

Íàïîñëåäîê, íåñêîëüêî çàìå÷àíèé ê ïåðâîé ÷àñòè (íà îñíîâå âàøèõ êîììåíòàðèåâ):

— Îáðàùåíèå ê ïëàòíîìó âðà÷ó íèêàê íå ñêàæåòñÿ íà âàøåé æèçíè, è î äèàãíîçå íèêòî íå óçíàåò. Â êîììåíòàðèÿõ ëþäè ãîâîðÿò, ÷òî â ÏÍÄ äèàãíîç äåïðåññèÿ òàêæå íå âûçûâàåò íèêàêèõ ïðîáëåì â æèçíè.

— Âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ — íåñóùåñòâóþùèé äèàãíîç. Ýòî âðà÷åáíûé ýâôåìèçì äëÿ âûðàæåíèÿ «ôèã çíàåò, ÷òî ñ âàìè». Òàê ÷òî ýòî ïðàâäà õîðîøèé ïîâîä èäòè ê ïñèõèàòðó/ïñèõîòåðàïåâòó.

— Ïðîáëåìû ñ àïïåòèòîì — ýòî íå òîëüêî ïîíèæåííûé àïïåòèò. Ñ òåì æå óñïåõîì îí ìîæåò áûòü ïàòîëîãè÷åñêè ïîâûøåí. Ïðîáëåìû ñî ñíîì — ýòî íå òîëüêî áåññîííèöà, ýòî ìîæåò áûòü ÷ðåçìåðíî äîëãèé ñîí.

— Ìíîãèå ãîâîðÿò î ðàçëè÷íûõ áîëÿõ: â æèâîòå, â ãîëîâå, è ò.ä. Åñëè ïðè÷èíó ýòèõ áîëåé îáû÷íûå âðà÷è íå ìîãóò âûÿâèòü, òî ýòî ñåðüåçíîå îñíîâàíèå ïðîâåðèòüñÿ ó ïñèõèàòðà. Áîëè ìîãóò ïðîéòè â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ó íåãî.

— Ó ìíîãèõ îñòðî ñòîèò ôèíàíñîâûé âîïðîñ. Ýòî íå ïîâîä îò÷àèâàòüñÿ. Âñå íàäî îáñóäèòü ñ âðà÷îì è ïîäîáðàòü ïîäõîäÿùóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ. Òîò æå àìèòðèïòèëèí ñòîèò 50 ðóáëåé.

Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, è äàâàéòå âìåñòå ïîñòàðàåìñÿ ïîâûñèòü ãðàìîòíîñòü ëþäåé â îáëàñòè ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé.

Источник