Что такое синдром отмены преднизолона

Гормональные препараты широко применяются в медицинской практике. Они позволяют нормализовать обменные процессы, а также скорректировать возможные патологические сбои в работе внутренних органов. Глюкокортикостероиды – одни из самых распространенных веществ, которые используются при лечении многих заболеваний. Препараты представляют собой синтетические аналоги природных эндокринных веществ, однако действие фармакологических соединений выражено значительно сильнее. Представителем данной группы является «Преднизолон», который используется в неотложной медицине, иммунологии и для терапии аллергических состояний.

Применение гормональных медикаментов требует особой осторожности. Это связано с их выраженным влиянием на организм и своеобразным «привыканием» при длительном использовании. Резкий отказ от употребления глюкокортикоидов сопровождается опасными осложнениями. Синдром отмены «Преднизолона» – состояние, которое в тяжелых случаях приводит к формированию полиорганной недостаточности и других угрожающих жизни состояний. При этом неприятные последствия возникают не только в ответ на прекращение применения глюкортизоновых средств. Синдром отмены оральных контрацептивов – распространенное явление, сопровождающееся выраженными побочными эффектами. При этом в данном случае такие изменения используются в гинекологии в качестве терапевтической меры, когда женщина не способна забеременеть самостоятельно. Все эти особенности отказа от применения сильнодействующих средств требуют тщательного контроля врача.

Состав и фармакологические свойства

«Преднизолон» представляет собой искусственный аналог природного гормона, который синтезируется корой надпочечников. Кортикостероиды принимают активное участие в регуляции многих процессов в организме, включая работу иммунной и кроветворной систем, а также метаболические трансформации. Препараты выпускаются как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Распространено также использование мазей, имеющих в своем составе гормональные вещества. В офтальмологии применяются капли, содержащие глюкокортикостеориды.

Назначение «Преднизолона» позволяет бороться с нежелательными реакциями иммунной системы, а также облегчает состояние пациентов, страдающих от воспалительных поражений. Заместительная терапия препаратом практикуется при недостаточности функции коры надпочечников.

Показания к применению

Область использования медикамента крайне широка. Основными проблемами, при которых оправдано назначение «Преднизолона», являются:

1. Патологии, требующие серьезной иммуносупрессии. К подобным состояниям относятся, например, ревматоидные недуги. Угнетение естественных защитных механизмов требуется и в трансплантологии. Кортикостероиды позволяют предотвратить отторжение донорских тканей.
2. Использование кремовых препаратов на гормональной основе практикуется в дерматологии с целью подавления аллергических реакций на коже, при борьбе с экземами и псориазом. При этом синдром отмены гормональных мазей также встречается, хотя выражен не столь резко, как абстиненция после применения системных препаратов.
3. Лечение болевого синдрома при помощи «Преднизолона» оправдано при отсутствии положительной динамики от использования нестероидных противовоспалительных средств. Анальгетический эффект применяется в схемах терапии артритов различной этиологии. Практикуется назначение не только таблетированных форм препарата, но и применение примочек, содержащих в составе глюкокортикоиды.
4. Отдельно выделяют такое состояние, как анафилактический шок. «Преднизолон» применяется с целью подавления патологической активности иммунитета при введении в организм аллергена. Препарат также успешно купирует отек Квинке, который проявляется специфичными изменениями контуров лица. Фото пациентов представлено ниже.
5. «Преднизолон» используется в составе комплексного лечения злокачественных новообразований. Наиболее выраженные результаты препарат демонстрирует при опухолевых поражениях гемопоэтической системы.

Гормональные средства активно применяются в гинекологии, а также при лечении недугов эндокринных органов, например, щитовидной железы. Такие средства, как «Джес» и «Дюфастон» назначаются для коррекции функции яичников. Синдром отмены противозачаточных таблеток используется врачами при планировании беременности у женщин. Это возможно за счет формирования «ребаунд-эффекта» в течение нескольких месяцев после окончания приема гормональных средств. Это редкий пример того, как абстиненция приводит к улучшению работы внутренних органов. Синдром отмены КОК (комбинированных оральных контрацептивов) успешно применяется во многих странах.

Такой препарат, как «Эутирокс», является основополагающим агентом при лечении недостаточности функции щитовидной железы. В некоторых случаях медикамент требуется принимать пожизненно.

Побочные действия

Несмотря на всю пользу применения «Преднизолона» и других гормональных препаратов, их употребление сопряжено с рядом неприятных последствий. Интенсивность подобных признаков зависит от длительности приема препаратов, их дозировки, а также первоначального заболевания, на лечение которого они были направлены. Возникновение побочных эффектов связано с механизмом воздействия кортикостероидов на организм. Наиболее распространенными последствиями являются:

1. Гирсутизм, который представляет собой рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному типу, то есть в области верхней губы, груди и на спине.
2. Снижение полового влечения у женщин и импотенция у мужчин, связанные с угнетающим действием высоких доз «Преднизолона» на семенники и яичники.
3. Повышение уровня сахара в крови и моче с одновременным снижением нормальной концентрации электролитов. Зачастую сопровождается увеличением массы тела.
4. Патологические изменения костной ткани, проявляющиеся их размягчением и предрасположенностью к переломам. Подобное побочное действие связано с нарушением метаболизма кальция.
5. Расстройства работы психики часто регистрируются на фоне приема «Преднизолона». Проявляться они начинают спутанностью сознания и снижением способности к концентрации. В запущенных случаях у пациентов регистрируется депрессия.

Побочные эффекты от применения гормональных препаратов включают в себя различные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Именно с этим связана необходимость постоянного контроля при помощи гематологических тестов и регулярных осмотров.

Одним из распространенных неприятных последствий, возникающих при длительном использовании иммуносупрессивных доз «Преднизолона», является развитие синдрома Кушинга. Это эндокринопатия, которая сопровождается увеличением массы тела с отложением жировых структур в области лица, шеи и живота. Подобное нарушение – следствие серьезного сбоя функции коры надпочечников, когда органы продуцируют большое количество кортизола. Гиперкортицизм на фоне использования «Преднизолона» может развиться уже в первые два месяца его приема. При этом установлено, что риск возникновения синдрома Кушинга в равной степени зависит как от дозы вещества, так и от длительности его употребления.

Важную роль в предотвращении развития подобного побочного эффекта терапии кортикостероидами играет не только коррекция назначений врачом, но и соблюдение диеты. Риск возникновения неприятных последствий, включающих различные эндокринные нарушения, повышен у людей, которые потребляют большое количество калорий в сутки. Поскольку прием «Преднизолона» стимулирует аппетит за счет влияния на метаболизм, то риск набора лишнего веса и формирования сбоя в работе надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы увеличивается.

Возможные противопоказания

Поскольку глюкокортикоиды относятся к сильнодействующим веществам, их применение требует особой осторожности. Назначения «Преднизолона» лучше избегать в следующих случаях:

1. Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к препарату и его вспомогательным компонентам.
2. Инфекционные и инвазионные заболевания требуют лечения перед назначением иммуносупрессивных дозировок гормонов. Это связано с повышенным риском распространения возбудителя и развития сепсиса.
3. Хронические кардиальные недуги, патологии желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения. Не рекомендуется использовать «Преднизолон» и для лечения пациентов с сахарным диабетом из-за риска значительного повышения уровня глюкозы.
4. Тяжелые заболевания костной ткани, такие как системный остеопороз, усугубляются на фоне применения гормональных препаратов, с чем связана ограниченность назначения последних у пожилых пациентов.

Правила отмены преднизолона

Отказ от приема препарата требует осторожности. Это связано с формированием своеобразного «привыкания» организма к повышенной концентрации вещества. Симптомы синдрома отмены гормонов появляются при резком прекращении их употребления, а также в результате назначения высоких дозировок. Они включают в себя общее недомогание, боли в суставах, диспепсические явления. Скорость снижения концентрации «Преднизолона» должна быть минимальной. Она зависит от длительности употребления средства. Как правило, отказ от гормонального медикамента производится в течение нескольких недель.

Отзывы

Сергей, 47 лет, г. Нижний Новгород

Мучился от сильных болей в суставах. Причем болели и руки, и ноги. Прошел обследование, врачи диагностировали ревматоидный артрит. Сначала назначили нестероидные противовоспалительные, но они не помогли. Легче стало на «Преднизолоне». Отказывался от него постепенно, в течение месяца, чтобы не было синдрома отмены.

Елена, 26 лет, г. Иркутск

У меня системная красная волчанка. Борюсь с заболеванием уже давно. В период обострения принимаю «Преднизолон». Врачи стараются назначать его не слишком часто, потому что после окончания его применения развивается синдром отмены. Ломит суставы, постоянно мучает слабость. Дозировки снижаю постепенно и принимаю симптоматические средства. Так справиться с болезнью проще.

Загрузка…

Синдром отмены Преднизолона проявляется при резкой остановке приема лекарства.
Организму сложно сразу перестроиться и начать работать в привычном режиме. Тяжелые нарушения могут привести к состоянию, которое угрожает жизни человека.

Лечение и его окончание должно проходить под контролем врача.

   ↑

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Синдром отмены сопровождается тяжелой симптоматикой. Пациентам кажется, что только возобновление приема лекарства может улучшить здоровье.

Перечень побочных эффектов:

• внезапная слабость (даже после длительного отдыха);
• бледность кожи;
• скачки артериального давления (как правило, снижение);
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• тахикардия;
• рвота;
• безразличие;
• сильная тяга к соленой пище;
• боли в суставах;
• недомогание, слабость;
• чувство озноба;
• аллергические реакции;
• судороги;
• повышенная температура тела;
• хрупкость костей из-за потери кальция;
• сахарный диабет;
• ослабление иммунных свойств организма;
• снижение функции надпочечников.

Причина нарушений работы органа – синтез гормонов в малом количестве. Назначение Преднизолона способствует тому, что кортизола в организме становится меньше. Высок риск комы или летального исхода.

При сниженной работе надпочечников иногда наблюдается потемнение кожи. Причина – стимуляция секреции кожного пигмента под действием гормона.

После восстановления работы органа кожа возвращает привычный оттенок. Если у человека обнаруживают хроническую надпочечниковую недостаточность, то могут назначать прием определенных препаратов на протяжении всей жизни.

   ↑

Сколько длится синдром отмены

Врачи рекомендуют определенную схему приема средства. Дальнейшая тенденция – снижение дозировки. Это длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от длительности приема препарата и состояния пациента.

При плавном уменьшении дозы неприятные симптомы не возникают. При резкой отмене – человек в течение длительного времени может болеть.

   ↑

https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-prednizolona.html

Что делать, как облегчить и избавиться

При нарушении работы надпочечников первым делом важно бросить курить. Вредная привычка способствует образованию токсических веществ. А они негативно воздействуют на функции органа.

Что важно:

• спокойная жизнь без стрессов;
• сбалансированное питание, в котором присутствуют полезные жиры, витамины группы В, С, магний, калий;
• увеличение физической активности (специальная гимнастика, йога, правильное дыхание);
• медленный темп снижения дозировки препарата (уменьшать на 5 мг);
• постоянный анализ крови после отмены лекарства;
• своевременное лечение возникающих нарушений;
• стимуляция надпочечников для того, чтобы они вырабатывали гормон естественным образом.

Если случается стресс, то врач принимает решение о возобновлении терапии.

Способы для восстановления коры надпочечников:

1. Витамины В5 – входят в состав специальных препаратов.
2. Магний, калий помогают активизировать биохимические процессы. Вещества содержатся в бананах, сухофруктах, запеченном картофеле.
3. Олеиновая и линоленовая кислота. Вещества активно участвуют в холестериновом обмене. Результат – нормальная работа железы и выработка гормонов. Для этого употребляют масла растительного происхождения, рыбий жир.
4. Витамины Е, С. Это отличные антиоксиданты, которые снижают образование свободных радикалов, ускоряют обменные процессы, происходящие в организме.
5. Пантетин – добавка к пище, способствует образованию гормона. Противопоказание – беременность.
6. Супренамин содержит аминокислоты и белки. Длительность приема – 2-3 недели.
7. Прогревание надпочечников (при отсутствии противопоказаний).
8. Иглоукалывание.
9. Проведение массажа (после консультации с терапевтом).

Народные средства для восстановления работы надпочечников:

1. Настой из герани. Нужно смешать 5 г листьев с 200 мл кипящей воды. Время настаивания – 5 минут. Для достижения эффекта важно употреблять 1 месяц (2 чашки в день).
2. Настой корня солодки. 10 г вещества заварить с 200 мл воды на 1 час. Длительность лечения – 4 недели. Жидкость подавляет процесс разрушения гормонов.
3. Настойка из подснежника. Для ее приготовления нужно взять 80 цветов без луковиц, добавить 500 мл водки и поставить настаиваться на 1 месяц (подходит темное место). Лечение занимает 4 недели, результат – стимуляция синтеза гормонов надпочечников.

Правильное питание и натуральные компоненты помогают за короткий срок восстановить нормальную работу органов.

Важная информация: лечение народными и другими методами проводится после консультации с врачом. В тяжелых случаях требуется пожизненный прием Преднизолона.

   ↑

Осложнения

Частое осложнение после лечения препаратом – хроническая надпочечниковая недостаточность. Причина развития заболевания – уменьшение органа в объеме. В таком случае врач назначает терапию, которая включает прием глюкокортикоидных гормонов.

Что нужно исключить, чтобы предотвратить осложнения:

• большие дозы алкоголя;
• копчения, различные вкусовые добавки;
• антибиотики;
• растворимый кофе;
• продукты, содержащие транс-жиры;
• жирное мясо (баранина, свинина, утка).

Натуральные продукты помогут в облегчении тяжелого состояния.

Что вредит нормальной работе надпочечников:

• частые переработки;
• короткий сон (менее 8 часов);
• эмоциональное перенапряжение;
• самостоятельное назначение лекарственных средств;
• отсутствие физической активности;
• стрессы;
• переизбыток витаминов и минералов.

Следование условиям снизит риск возникновения различных осложнений.

   ↑

Как воздействует на состояние алкоголь и табак

Алкоголь и табак могут только ухудшить состояние. Последствия применения во время синдрома:

• сужение сосудов, результат – резкое повышение артериального давления;
• частое сердцебиение, повышенный пульс;
• возникновение судорог.

Большие дозы алкоголя приводят к повышению возбудимости головного мозга, а это грозит списком нарушений:

• головокружение;
• спутанность сознания;
• повышенная нервозность;
• кошмары во время сна;
• галлюцинации.

Важно понимать, что алкоголь после гормонального средства вызывает отеки, а это нарушает работу сердечно – сосудистой системы.

Под ударом находится и пищеварительный тракт. Существует вероятность обострения имеющейся язвы или гастрита. Печень испытывает двойную нагрузку. Орган страдает от последствий, к этому подключается необходимость выводить токсические вещества.

Исключение составляет небольшой бокал хорошего вина. Часто пользоваться способом нельзя. Курить в большом количестве также запрещается. Ведь процессы метаболизма происходят в печени, орган испытывает сильные нагрузки в результате отказа от препарата.

Преднизолон – гормональное лекарство для лечения хронических болезней и шоковых состояний. Следование рекомендациям врача поможет избежать тяжелых последствий после прекращения приема. Физическая активность, правильное питание, употребление витаминов – все это залог быстрого возвращения к полноценной жизни.

   ↑

Общее описание синдрома

Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

• бессонницей;
• чрезмерной возбудимостью;
• повышенным уровнем раздражительности;
• тревожностью;
• нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

• дрожание конечностей;
• повышенный уровень потливости;
• учащенное сердцебиение;
• повышение показателей артериального давления;
• невыносимая тошнота;
• рвота;
• диарея.

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

• повышение температуры тела;
• чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
• нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

• гиперемия кожи;
• резкие перепады давления;
• боль в голове;
• чувство тошноты;
• рвота;
• расстройства сознания;
• тремор;
• нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

• ЭКГ;
• УЗИ печени, почек;
• общий и биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• анализ крови на присутствие наркотических веществ.

   ↑

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

1. Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
2. Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
3. Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
4. Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

   ↑

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.