Что такое синдром отмены бензонала
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество:
Бензобарбитал (бензонал) — 100,000 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 16,270 мг; кальция стеарат — 1,380 мг; полисорбат-80 — 0,354 мг. Описание:Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской. Фармакотерапевтическая группа:Противоэпилептическое средство. Барбитураты и их производныеАТХ:  
N.03.A.A Барбитураты и их производные
Фармакодинамика:
Противоэпилептическое средство, выполняет роль индуктора ферментов, повышает активность монооксигеназной ферментной системы печени, практически не оказывает снотворного действия. Усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в центральной нервной системе, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для Na+, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 минут после перорального приема.
Фармакокинетика:
Быстро метаболизируется в организме, высвобождая фенобарбитал, который оказывает противоэпилептический эффект. Связь с белками плазмы слабая. Создает высокие концентрации в головном мозге, печени, почках. Проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко. Период полувыведения — 3-4 дня. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания:
Различные формы эпилепсии. Лечение бессудорожных и полиморфных эпилептических приступов в комбинации с другими противоэпилептическими средствами.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые паренхиматозные поражения печени, поражения почек с нарушением их функции, декомпенсация сердечной деятельности, сахарный диабет, депрессивные состояния, хронический алкоголизм, наркомания, тяжелая миастения, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, гипертиреоз, недостаточность надпочечников, гиперкинезия, депрессивные состояния с суицидальными попытками.
Беременность и период кормления грудью.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан в период беременности. При наступлении беременности необходимо проинформировать пациентку о потенциальной угрозе для плода. Бензонал в период беременности может приводить к нарушению внутриутробного развития плода. У детей, чьи матери принимали Бензонал в монотерапии, а также в комбинации с другими противосудорожными средствами отмечено повышение частоты пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы. Показано, что внутриутробное воздействие Бензонала может оказать нежелательные эффекты на психическое и физическое развитие. У новорожденных отмечены случаи развития угрожающих жизни кровотечений, связанных со снижением уровня витамина К и нарушений в системе свертывания крови у новорожденных, подвергшихся воздействию Бензонала в период внутриутробного развития. Женщины детородного возраста должны соблюдать контрацепцию при применении препарата. Бензонал выделяется с грудным молоком в небольших количествах, однако применение препарата не рекомендуется при грудном вскармливании в связи с развитием возможных побочных реакций у новорожденного.
Способ применения и дозы:
Бензонал принимают внутрь после еды. Дозу устанавливает врач индивидуально. Доза препарата зависит от возраста пациента, характера и частоты приступов. Разовая доза составляет 100-200 мг, максимальная суточная доза — 800 мг. Чаще всего препарат применяют по 100 мг 3 раза в сутки. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня дозу повышают до достижения клинического эффекта (снижение частоты или полное отсутствие приступов). Лечение продолжают длительный срок, не менее 1-3 лет (даже при отсутствии приступов), применяя по одной разовой дозе в сутки. В случае возобновления приступов следует вернуться к предыдущей суточной дозе. Максимальные дозы: разовая — 300 мг, суточная — 800 мг.
Если пациент ранее применял другие противосудорожные средства, переход к применению Бензонала должен быть постепенным: Бензоналом сначала заменяют одну дозу, а затем (через 3-5 суток) вторую и третью дозы препарата.
Побочные эффекты:
Нежелательные явления распределены по системно-органным классам и частоте (очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, < 1/10), нечастые (> 1/1000, < 1/100) и редкие (< 1/1000)). Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления;
со стороны нервной системы: сонливость, заторможенность, головная боль, снижение аппетита, вялость, затруднение речи, атаксия;
со стороны психики: замедление психических реакций;
со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, тромбофлебит;
со стороны пищеварительного тракта: диарея, запор;
со стороны кожи: аллергические реакции (кожная сыпь);
общие нарушения: при длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, при внезапном прекращении терапии бензобарбиталом — синдром отмены, нистагм.
При длительном применении препарата возможны проявления синдрома гиперчувствительности к Бензоналу и выраженное угнетение центральной нервной системы, что требует отмены препарата.
Передозировка:
Интоксикация препаратом проявляется угнетением функций центральной нервной системы (сонливость, ухудшение зрения, атаксия, дизартрия, нистагм), вплоть до комы. Отмечается угнетение дыхательного центра, снижается артериальное давление, нарушается функция почек.
Симптомы: головная боль, заторможенность, выраженная слабость, повышение или понижение температуры тела, замедление и затруднение дыхания, одышка, возбуждение, сужение зрачков, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, спутанность сознания, отек легких, кома. При хронической интоксикации — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания.
Лечение: симптоматическая и реанимационная терапия, направленная на восстановление и поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печени, почек, центральной нервной системы. Эти мероприятия включают интубацию трахеи в коматозном состоянии, искусственную вентиляцию легких при центральной гиповентиляции, активную антибиотикотерапию и внутривенную терапию растворами глюкозы и электролитов, применение сердечно-сосудистых средств и глюкокортикостероидов.
Взаимодействие:
Бензонал усиливает эффект наркотических анальгетиков, средств общей анестезии, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных средств, снижает эффект парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, глюкокортикостероидных препаратов, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.
Препарат способен усиливать активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при одновременном применении с другими препаратами из-за возможного снижения эффективности последних.
Особые указания:
Решение о лечении пациентов с эпилепсией препаратом Бензонал принимает врач, учитывая течение заболевания, состояние пациента и эффективность предыдущей противоэпилептической терапии. У пациентов, ранее принимавших барбитураты, при лечении Бензоналом возможно нарушение сна.
Противоэпилептические препараты, включая Бензонал, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.
Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков.
При внезапном прекращении приема препарата может возникать синдром отмены. Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении Бензонала. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от Бензонала.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Во время лечения бензобарбиталом необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 100 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 50 таблеток в банку полимерную с контролем первого вскрытия и амортизатором или банку из полиэтилентерефталата для лекарственных средств с крышкой винтовой или с контролем первого вскрытия.
Каждую банку, 5 контурных ячейковых упаковок или 5 контурных безъячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
100, 200, 500 контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (для стационаров).
Условия хранения:
Список сильнодействующих веществ.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года. Не использовать по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-004557Дата регистрации:27.11.2017Дата окончания действия:27.11.2022Владелец Регистрационного удостоверения:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  09.01.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Бензонал представляет собой противосудорожный препарат, который содержит действующий компонент бензобарбитал в количестве 0,1 г на 1 таблетку. Также существует лекарство, предназначенное для лечения детей, в котором концентрация вещества составляет 0,5 г.
Фармакологическое действие Бензонала
В инструкции к Бензоналу прописано, что средство производит противоэпилептический эффект. Более того, препарат почти не оказывает снотворного влияния. Активный компонент усиливает тормозные ГАМК-эргические воздействия на ЦНС. Также уменьшает распространение импульсов от эпилептического очага, снижая проницаемость мембран нервных волокон для Na+. После перорального приема терапевтический эффект достигается спустя 20-60 минут.
Бензонал – это «индуктор» ферментов, который увеличивает активность монооксигеназной ферментной системы печени, что позволяет использовать его при гипербилирубинемии.
Препарат быстро всасывается через поверхность ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови слабое. Повышенные концентрации лекарства происходят в печени, мозге и почках. Активное вещество Бензонала проникает через гистогематические барьеры, а также попадает в молоко.
Препарат быстро метаболизируется организмом, при этом высвобождается фенобарбитал, оказывающий соответствующее действие – устранение эпилептических припадков. Затем препарат проходит через окисление системой цитохрома P450. Выведение ЛС происходит через почки в виде метаболитов, а также в неизменном виде.
Показания к применению Бензонала
В инструкции к Бензоналу указано, что лекарство назначают при:
- судорожном синдроме, малых припадках (бессудорожных), эпилепсии различного генеза;
- бессудорожных и полиморфных припадках – в комбинации с карбамазепином, гексамидином, дифенином и другими антиэпилептическими средствами;
- функциональных гипербилирубинемиях;
- гемолитической болезни новорожденных – в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозировка
Таблетки рекомендуется принимать после еды, внутрь, запивая необходимым количеством жидкости. По инструкции Бензонал можно сочетать с другими препаратами подобного действия. Наиболее эффективная дозировка и длительность лечения должна подбираться врачом для каждого пациента.
Общие рекомендации, которые обозначены в инструкции, предполагают следующие дозы лекарственного средства:
- 0,1-0,2 г за один прием – для лечения взрослых пациентов. Суточная дозировка не должна превышать 0,8 г. В основном прием лекарства осуществляется 3 раза в день по 0,1 г;
- 0,025-0,1г – для лечения детей. Суточная доза – 0,1-0,4г, что зависит от возраста пациента.
Лечение препаратом начинают с разовой дозы, но спустя 2-3 дня количество увеличивают до получения желаемого клинического эффекта, то есть до купирования припадков либо снижения их частоты.
Из отзывов о Бензонале можно сделать вывод, что лечение препаратом носит продолжительный характер и длится не менее 1-3 лет. Таблетки принимают однократно в течение суток в размере разовой дозы. В случае возвращения припадков пациенту необходимо снова начать прием Бензонала согласно начальной дозировке.
Максимально допустимая доза препарата за один прием – 300 мг.
Если пациент принимал иные средства с противосудорожным действием, то переход на препарат Бензонал должен происходить постепенно. Изначально заменяется один прием, затем спустя 3-5 суток – все остальные приемы.
Побочные действия Бензонала
Отзывы об Бензонале говорят, что препарат может вызвать такие побочные явления, как:
- расстройство речи;
- привыкание;
- синдром «отмены»;
- снижение АД;
- лекарственная зависимость;
- сонливость;
- анемия;
- ритмичные непроизвольные движения глазных яблок;
- вялость;
- тромбоцитопения;
- бронхоспазм;
- головная боль;
- замедление психических реакций;
- тромбофлебит;
- нистагм;
- аллергические реакции;
- заторможенность;
- атаксия;
- снижение аппетита.
Возможные побочные явления исчезают сами по себе через несколько дней после отмены препарата. При возникновении необходимости дозировку снижают или назначают кофеин.
Передозировка Бензоналом
О наличии передозировке говорят такие симптомы, как сонливость, спутанность сознания, что происходит в легких и среднетяжелых случаях. Если принятая доза значительно превышает максимально допустимые пределы, тогда может наступить кома, тахикардия, снижение АД, нарушение сознания, снижение рефлексов и аритмия. Лечение подобных проявлений симптоматическое.
Противопоказания к применению
И инструкция к препарату, и отзывы о Бензонале в качестве противопоказаний приводят следующие болезни и состояния:
- гиперчувствительность к лекарству;
- почечная, печеночная и сердечная недостаточность 2-3 степеней;
- 1 триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- анемия;
- бронхиальная астма;
- недостаточность дыхания;
- гиперкинезия;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- депрессивные состояния с попытками самоубийства;
- порфирия;
- возраст до 3 лет.
Источник
Елена, В своё время пил: бензонал, финлипсин и фенобарбитал. Потом финлипсин заменили на карбамазепин. Результат тот же. Потом решил попробовать сократить «рацион». Врачи ведь тоже могут быть перестраховщиками. Перестал пить фенобарбитал. Только в исключительных случаях. Потом заметил на упаковках цифры «0,1», «0,2», 0,4″ … В сумме получается много. Решил, без врача, сократить. Меньше стал пить бензонала. Изменений в худшую сторону нет. Потом убрал из употребления. Изменений нет. Пью карбамазепин. На нём написано «200 мг» . На бензонале «100». Значит я пью две таблетки бензонала. Это у меня такая арифметика. Стал пить, со временем, пол-таблетки карбамазепина. Но это как кому! Приступов стало меньше. Ещё во времена частых приступов я стал замечать, что когда, лёжа в постели начинаю читать книгу (интересную!), то прекращаются приступы. Потом по радио я услыхал, что это называется «Библиотерапия». Ещё я пою. Дома. Чем-либо занимаюсь — и пою. Помогает. Пишу стихи. Мозги заняты «работой» — некогда «думать» о приступах. Но это мои наблюдения. Вы начинайте делать свои личные. Свою научную работу… Удачи! А болею я с детства. Больше 50 лет…
Сергей, а по какой схеме вы сокращали бензонал?Врач сказал снижать сразу на пол таблетки,пошёл страшный синдром отмены.Теперь боюсь сыну снижать.
Наталья, я бензонал убирала в течении 2 месяцев (7 недель) и то синдром отмены был,но слава богу устаканилось. Очень медленно,каждую неделю+ 1 день на уменьшенную дозу. В итоге 7 дней в неделю на уменьшенной дозе. Дополнительно принимала успокоительные на ночь,травяные,тк бензонал у меня только вечером прием.Все равно это непростой период,когда снимаешь его,но я пью уже 13 лет его.У меня привыкание организма сильнее,наверно
Ekaterina, он пьёт уже 7 лет с разными пэп. По 3 таб. в день.Я так понимаю нужно снимать сперва четверть таблетки первые 2-3 недели и дальше по той же схеме?
Наталья, я не очень поняла ваш вопрос. У меня была задача снять 1/4 табл ( врач хотела 0,5 сразу,я перестраховалась) т.к у меня доза и так 0, 5 табл была ( торопиться мне некуда-страх вернуть приступы сильнее) Вам надо снять пол табл,тогда так: 1 неделя-один любой день пьете дозу 2,5 табл ( т.е уменьшенную на 0,5 как врач сказал) 6 дней-полная дозировка 3 табл, 2ая неделя- 2 дня на уменьшенной дозе,3 неделя-3 дня на уменьшенной дозе и тд до победного. Постепенно наблюдаете реакцию,организм привыкает ( хоть и сильно его держит) я чередовала дни: 1 день полная доза, 1 день-уменьшенная, пока все дни не стали на новой уменьшенной дозировке. И так пьешь еще 2 мес и если все нормально,то можно снижать опять,но это лучше с врачом обсудить.Схем существует несколько,это очень плавная. Ранее я сама снимала себе,просто начинала пить меньше дозу каждый день (моя начальная доза 1,5 табл по 0,1). Синдром отмены был,но не такой сильный как в этот раз, видимо уже потому что доза маленькая. Если есть сильный синдром отмены,то лучше по-медленнее,это не просто увы снять его.
Наталья, я принимал бензонал (в комплексной и монотерапии 16 лет). в этом году доктор посоветовала отказаться от терапии барбитуратами и перейти на кеппру. бензонал я убирал в течение 4 месяцев (раньше принимал по 0,1 г. 2 раза в сутки) путём замещения бензонала кеппрой. каждый месяц -0,05 г. бензонала, +250 мг кеппры (при этом до начала вытеснения бензонала принимал 500 мг кеппры в сутки). из побочных эффектов отмены у меня проявлялись боли в спине (первые 3-4 дня снижения дозы бензонала), бессонница, чуткий сон, усиление аппетита (и как следствие увеличение массы тела).
Сергей, вот и сыну тоже ввели кеппру в начале июня,вводили по 250мг-каждую неделю к бензоналу,который принимает 7 лет(с разными за эти года пэп)Бензонал он принимал по 0,1 -2 раза в день и полторы таблетки на ночь. Эпилептолог,как только начали вводить кеппру сказал снять с вечерней дозы пол таблетки,что я и сделала.Через 5 дней пошли приступы с устрашающей чистотой,начала дёргаться левая сторона лица-по типу нервного тика(сейчас дёргается,но уже изредка-чуть,чуть) ,появилась бессоница.Сейчас по истечению почти 3 месяцев,всё более имение пришло в норму.Врач говорит снимать бензонал дальше,так же начиная с пол таблетки.А я испугалась повторения синдромов отмены,поэтому обратилась за советом.Сейчас принимает утром кеппру 500мг+0,1бензонал,днём 0,1бенз.,вечером кеппру 500мг+0,1 бензонал.Как я поняла лучше снимать по четверти таблетки в течение 2-3недель,потом опять четверть и так пока не сниму 1 таблетку,потом сделать перерыв чтобы организм адаптировался и приступать к следующей таб.А кеппра вам полностью купировала приступы?У сына приступы остаются(бессудорожные),но не так часто,как раньше.
Наталья, как я описал ранее, я снимал по четверти таблетки в месяц — чем меньше дозировку снимаешь и чем дольше, тем легче это мероприятие проходит. кеппра приступы не купировала — они остались с той же частотой, что были до её применения. положительных моментов немного: ясность сознания, лучшее восприятие и обработка информации (в общем, повышение интеллекта), положительная динамика на ЭЭГ. но больному ведь нужна не только положительная динамика на ЭЭГ, но купирование приступов и полноценная жизнь. вообще, моя врач настаивала на монотерапии депакин хроно (в моём случае при юношеской миоклонической эпилепсии), но почитав отзывы о побочных эффектах, я отказался. прописала кеппру. я не в восторге, как говорится (учитывая цену препарата), но отказываться от кеппры не собираюсь — светлые мозги — это уже много с моей болячкой. в специальных медицинских журналах описывают отличные отзывы от совместной терапии депакина и кеппры (при ЮМЭ). хорошие отзывы также о препарате зонегран (зонисамид), но он пока в россию не поставляется.
Сергей, ясно,спасибо за информацию.На депакине мой сын раньше был.Приступы он ему вообще не купировал,его постоянно тошнило,аппетита вообще не было.По истечению времени нам его в больнице сняли.Но течение эпи. у всех разное и может вам он подойдёт,всё таки попробуйте его попринимать если врач советует.А вдруг вам поможет,снять его всегда успеете,если не приживётся.Тем более такого синдрома отмены,как на бензонале там нет.
Наталья, я думаю, Вам необходимо найти хорошего врача, который точно определит форму эпилепсии у Вашего сына и назначит правильную лекарственную терапию. у эпилепсии существует более 30 форм и к определённой форме подбирается определённый препарат, которых более 20-ти. а сейчас, судя по Вашему описанию, врач назначает вам самые известные, но не значит подходящие именно вам, препараты. и ещё немаловажно в вашем случае попасть к детскому эпилептологу (если я правильно понял, ваш сын ещё несовершеннолетний) — болячка эта у детей и взрослых протекает несколько по-разному. желаю вам здоровья, грамотного и понимающего врача, правильно подобранных лекарств.
Сергей, диагноз правильный давно поставлен.Просто у него резистентная форма эпи.,в этом и загвоздка +киста в левой височной доле.(• резистентность, связанная с неэффективность любых комбинаций препаратов, включая «новые», в максимальных дозировках, подтвержденных исследованием плазмоконцентрации (около 30% из неподдающихся лечению эпилепсий резистентны к любым медикаментам). К сожалению он входит в эти проценты.
Наталья, в данном случае я не комментирую. удачи вам и надежды на лучшее.
Сергей, Меня когда мой врач спросил что я принимаю он ужаснуля КАКОЙ БЕНЗОНАЛ!!! и прописал ДЕПАКИН. Просто прочитайте ВСЕ аннотацию на ДЕПАКИН. Там только стоимость :-))))))))))))))))))))))))))))))
Приглашаю в группу https://vk.com/club55565431 ! Доставка препаратов из Германии!!! Работаем уже больше 10 лет! Оплата при получении! Поставки каждую неделю!!!работаем без посредников, поэтому цены ниже!
На этом сайте вроде можно только по немецкому рецепту заказать препараты!
Яна, там на главной странице все описано
Яна, а как вы бензонал закажете в Германии, он запрещен в Европе?
Вот читаю ваши отзывы и ужасаюсь, как вы и ваши дети принимают по 2 препарата. я с детства принимала по 1-му препарату, фенобарбитал, но он мне не помогал, приступы все равно случались. советовалась с врачами, заведующими невр. отделения, и мне решили предложить попить депакин. Конечно мне стало лучше в том плане, агрессия пропала, все время хотелось спать. Но приступы случались раза 2 в месяц. Были еще препараты, названий я не помню точно, их было два. в конечном счете я перешла на бензонал, он мне очень нравился.приступов не было лет 15. Правда память давала о себе знать, иногда что то забывала. Перестала принимать препарат, после того как заболела. На нервной почве не могла не есть, не пить. Отчего появился страх за то, что я не могу принимать препарат. Приступы прекратились, не было ни одного уже лет 7. Желаю всем здоровья крепкого, терпения!
От бензонала действительно трудно отходить, появляется страх что если уменьшить дозировку, то может случится приступ. Да и привыкаешь к нему.
Источник