Что такое синдром отмены антидепрессантов
Отменять препараты следует только под руководством вашего врача. Обычно это делается постепенно, раз в несколько дней уменьшается дозировка. Но в случае инверсии фазы, когда вы из депрессии переключается в гипоманию или манию, отмена может происходить быстрее.
Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.
Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!).
Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.
Чего стоит ждать после отмены антидепрессантов
Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:
- Панические атаки
- Плохая координация движений
- Сильная эмоциональность
- Головокружение или неспособность сосредоточиться
- Бессонница и/или кошмары
- Лихорадка
- Странные подергивания и “удары”
- Потеря аппетита
- Тошнота
Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.
Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра
Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.
Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.
Приготовьтесь к паническим атакам
Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.
Поплачьте
Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.
Освободите время на случай возникновения синдрома отмены
Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.
Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.
Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.
Лечение лихорадки, тошноты и диареи
Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы.
Например:
- Таблетки от укачивания в случае головокружения
- Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
- Диоралит в случае рвоты
Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)
Сколько длится синдром отмены?
Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.
Автор статьи: https://telegram.me/thenoondaydemon
Summary
Article Name
Синдром отмены антидепрессантов. Как пережить?
Description
Несколько практических советов о том, как смягчить отмену антидепрессантов. Делайте это только под руководством психиатра!
Author
Мелконян Ася
Источник
Депрессия — одно из самых «нежно любимых» в народе заболеваний. Мы с завидным рвением боремся с головной болью и накачиваемся жаропонижающими, ощущая малейшие признаки простуды, и при этом предпочитаем игнорировать симптомы утраты интереса к активной и деятельной жизни. Однако с наступлением осенней непогоды краски окружающего нас мира становятся совсем блеклыми, потому волей-неволей большинство наших соотечественников решают заняться собственным здоровьем. Но вместо того чтобы проконсультироваться с квалифицированным врачом и выработать наилучшую тактику лечения, большинство отправляются в аптеку за очередным чудодейственным средством от депрессии.
Через некоторое время видимые симптомы вроде бы проходят, однако для «лучшего» эффекта препараты принимаются еще несколько недель. И вот когда пациент решит, что окончательно выздоровел и прекратит прием лекарств, его, вполне возможно, будет ждать неприятный сюрприз — синдром отмены антидепрессантов (СОА).
Фактор времени
Сколько длится такое состояние? Если оставить за скобками индивидуальные особенности организма, выраженность побочных эффектов, продолжительность приема антидепрессантов и наличие хронических патологий, то не более 2-3 недель. Но здесь следует уточнить, что этот срок подразумевает адекватное лечение. Назначенное, особо уточним, врачом, а не всезнающим гуру, обитающим на одном из многочисленных форумов.
Если же пациент в очередной раз решит, что справиться с СОА можно и самостоятельно, его ждут не самые лучшие времена. Вернутся симптомы депрессии, только на этот раз многократно усиленные. Начнет сдавать печень, неспособная нейтрализовать такой объем токсических веществ. Неприятные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы заставят обратиться к кардиологу и полностью пересмотреть жизненный график.
Группа риска
К сожалению, на 100% безопасных антидепрессантов не существует. А с учетом того, что положительный эффект от их применения становится заметным лишь на 7-10 день лечения, вероятность развития СОА разной степени тяжести значительно возрастает даже при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Всего же существует несколько групп антидепрессантов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, циталопрам;
- трициклические антидепрессанты (ТЦА): амитриптилин, имипрамин, кломипрамин;
- ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина: флуоксетин, бупропион, венлафаксин;
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): селегилин, фенелзин, моклобемид;
- норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА): нефазодон, миансерин, тразодон, миртазапин.
Симптомы
Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело. Ситуацию усугубляет еще и то, что многие пациенты предпочитают игнорировать очевидные признаки синдрома, отчего вместо «положенных» 1-2 недель вынуждены мириться c плохим самочувствием намного дольше. Симптомы СОА, которые должны послужить поводом для обращения к врачу, следующие:
- эффекты со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, расстройство пищеварения;
- признаки «простуды»: общая слабость, ломота в теле, иногда — повышение температуры;
- сильные скачки артериального давления (АД);
- дереализация, проблемы с ориентацией в пространстве;
- спонтанно возникающие головные боли.
Сколько может продолжаться такое состояние? Как мы уже говорили, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Адекватное лечение, соблюдение определенных правил, касающихся режима дня, и верный психологический настрой сократят время отвыкания от антидепрессантов до 1-2 недель. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств этот срок может увеличиться в 2 или 3 раза.
Лечение
1. Медикаментозная терапия
- внутривенное введение растворов, нормализующих электролитный баланс и способствующих выводу токсинов (сульфат магния, тиоловые препараты, витамины, реамберин, реосорбилакт);
- седативные средства для уменьшения абстинентных проявлений (препараты брома, пустырник, валериана, страстоцвет);
- нейролептики и транквилизаторы используются только при наличии четких медицинских показаний;
- при развитии патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени показана специфическая симптоматическая терапия (требуется консультация профильного специалиста).
2. Вспомогательные методы лечения
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон, грязелечение);
- сеансы массажа и рефлексотерапии;
- оксигенотерапия (вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода).
Советы и рекомендации
-
постепенное (на 1-2 мг каждые несколько дней) сокращение дозы антидепрессантов; - первое время (2-3 суток) ограничьте потребление твердой пищи и пейте как можно больше жидкости, благодаря чему остатки препаратов будут активнее выводиться из организма;
- во время детоксикации увеличьте количество потребляемых овощей и фруктов;
- не стоит без достаточных оснований планировать отказ от антидепрессантов, если вам предстоят значительные физические или умственные нагрузки (лучшее время для отмены препаратов — отпуск или каникулы);
- если СОА сопровождается сильными неприятными ощущениями, нужно обратиться к врачу, который назначит вам безопасные обезболивающие препараты (самолечение наугад выбранными анальгетиками чревато серьезными побочными эффектами);
- сколько бы вам ни говорили о вреде переедания и ожирения, на время отмены антидепрессантов этому моменту стоит уделить особое внимание, хотя от употребления биологически активных добавок сомнительного свойства и неполноценной диеты все же лучше воздержаться.
Антидепрессанты, которые не вызывают синдрома отмены
- лимонник, бессмертник и родиола помогут справиться с переутомлением (настойку принимать по 100-150 мл до еды);
- женьшень обладает ярко выраженными иммуностимулирующими свойствами;
- голубая жимолость, пустырник и луговой клевер мягко купируют депрессию, а также повышают общую сопротивляемость организма;
- спиртовой экстракт левзеи способствует активизации психомоторных функций и повышает работоспособность;
- заманиха и дягиль лекарственный помогут справиться с бессонницей;
- ромашка, душица и тмин облегчат проявления сезонной депрессии;
- боярышник обладает ярко выраженным успокаивающим действием и во многих случаях способен заменить традиционные антидепрессанты;
-
мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение.
Возможные факторы риска
- возраст: подростки и пожилые люди (от 65 лет и старше);
- беременные и кормящие женщины;
- больные с биполярной депрессией.
Терапия таких пациентов требует строго индивидуального подхода и постоянного контроля со стороны врача.
Источник
 íàøó àïòåêó, êðàéíå îçäîðîâèòåëüíî ðàñïîëîæåííóþ, êàê ðàç ìåæäó àëêîìàðêåòàìè «Íîðìàí» è «ÐîñÀë», ïðÿìî íàïðîòèâ êàôå «Ðþìî÷íàÿ», òðåáóþòñÿ ñîòðóäíèê. Íà âàêàíñèþ «Óñèëåíèå» è òîëüêî ïî ÷åòâåðãàì.
Îò÷àÿâøàÿñÿ àïòåêà íå òîëüêî äàëà îáúÿâëåíèå îá óñèëåíöå íà ñàéòû ïîèñêà, íî è íàêëåèëà íà äâåðè îáúÿâëåíèå:
«Íàì íóæåí ñîòðóäíèê!
Òåðïåëèâàÿ è ñîñòðàäàòåëüíàÿ ñòóäåíòêà/íò ïîñëåäíåãî êóðñà (íåâàæíî) íà óñèëåíèå, íà ÷åòâåðã.
Îôîðìëåíèå ïî ÒÊ.
Îáðàùàòüñÿ ê çàâåäóþùåé.
Î÷åíü æä¸ì!»
Ïî ÷åòâåðãàì â àïòåêå, íåò, íå ðûáíûé äåíü, ñêèäêè. Äëÿ ëüãîòíèêîâ.
Çàìàí÷èâåâåéøèå äî 50 %.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ëüãîòíîñòè.
Ïðîñòûå (íå êîìáèíèðîâàííûå) ëüãîòíèêè, ê ïðèìåðó ïåíñèîíåðû, âìåñòå ñ ïåíñèîííûì óäîñòîâåðåíèåì, ìîãóò ïðèîáðåñòè â ÷åòâåðã, ïðîñòûå ëåêàðñòâà, âðîäå àñïèðèíà è àíäèïàëà, ñî ñêèäêîé â 30%.
Íî, åñëè ïåíñèîíåð åù¸ è ìíîãîäåòíàÿ ìàìà-ñèðîòà ïåðåíåñøàÿ ëó÷åâóþ áîëåçíü, è âåòåðàí òðóäà, è ó÷àñòíèê áîåâûõ äåéñòâèé íàãðàæä¸ííûé ìåäàëüþ «Çà ïîáåäó íàä ßïîíèåé» — òî ñêèäêè íà íåïðîñòûå ïðåïàðàòû (âðîäå «Âèàãðû») ïðîñòî çàøêàëèâàþò.
Î òîì, ÷òî ê îòêðûòèþ ó äâåðè àïòåêè ñîáèðàåòñÿ î÷åðåäü èç çàñëóæåííûõ ãðàæäàí ãîâîðèòü íå ñòîèò. Êîëè÷åñòâî ñêèäî÷íèêîâ ïðåâûøàåò êîëè÷åñòâî æåëàþùèõ ïîõìåëèòüñÿ ó «Íîðìàíà», «ÐîñÀëà» è «Ðþìî÷íîé» (âìåñòå âçÿòûõ) â ðàçû.
Ìèëûå äåâóøêè ôàðìàöåâòû-ïðîâèçîðû, íàáëþäàÿ ðàçðàñòàþùóþñÿ î÷åðåäü ñòðàæäóùèõ ïîäëå÷èòüñÿ, íàäåâàþò êàìåííûå ëèöà, ìîëÿòñÿ î òåðïåíèè è îá îêîí÷àíèè ñìåíû. Çàâåäóþùàÿ Ëàðèñà Èâàíîâíà ïîäáàäðèâàåò êîëëåêòèâ:
— Íè÷åãî! Íè÷åãî!  äåñÿòü çàêðîåìñÿ
Èìåííî ñåãîäíÿ, â ÷åòâåðã, ðàáîòàþò âñå ÷åòûðå îêîøêà âûäà÷è, ìàëî òîãî, â çàë âûòàñêèâàþòñÿ âñå ðåçåðâíûå ñòóëüÿ è ñêàìåéêè. Âñ¸ äëÿ óäîáñòâà îæèäàþùèõ ëüãîòíèêîâ.
Àïïàðàòîâ äëÿ çàìåðà äàâëåíèÿ â çàëå ñåãîäíÿ òðè, à íå îäèí, êàê îáû÷íî (ê âå÷åðó èõ áóäåò äâà, ïîòîìó ÷òî îáëàäàòåëüíèöà ïåðñèêîâîãî ïóäåëÿ è ìåäàëè «Çà ïîáåäó íàä ßïîíèåé» èç òðåòüåé ïàðàäíîé, ñòàðóøêà ñ ãîëóáûìè âîëîñàìè, â ïðèñòóïå äåâè÷üåé ïàìÿòè, óíåñ¸ò îäèí äîìîé.
Ïðàâäà, çàáóäåò ïóäåëÿ).
Ìàëî òîãî, àâàíòàæíî ðàçëîæåíî áåññ÷¸òíîå êîëè÷åñòâî òåðìîìåòðîâ è áëîêíîòèêè ñ ðó÷êîé äëÿ óòî÷íåíèÿ ñèìïòîìîâ ëüãîòíèêàì. È ÷òîáû îíè ýòè ñèìïòîìû íå çàáûëè (ïî ïóòè ê îêîøêó).
Ïðèøåäøàÿ íà óñèëåíèå ñòóäåíòêà óæå îáëàñêàíà êîëëåêòèâîì ïî ïîëíîé ãëàâíîå, ÷òîáû íå ñáåæàëà. Åé óæå âûäåëèëè ëó÷øèé øêàô÷èê â ãàðäåðîáå. Ñ äâåðüþ. Íàïîèëè ÷àåì, ñâîäèëè â òóàëåò. È Ëàðèñà Èâàíîâíà, è äåâî÷êè îáðàùàþòñÿ íåæíî: Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà. Âñ¸ ïîòîìó ÷òî åé ñåé÷àñ â çàë, íà ïåðåäîâóþ. Èìåííî îíà äî êîíöà ñìåíû áóäåò ïðèíèìàòü íà ñåáÿ ïåðâóþ óäàðíóþ âîëíó êîíñóëüòèðîâàòü.
Ëàðèñà Èâàíîâíà (ñ íîòêàìè îïûòíîé áàíäåðøè â ãîëîñå) óâåùåâàåò íîâåíüêóþ:
— Ìàðèíî÷êà íå ðîáåé! Âñ¸ áóäåò õîðîøî! Òû ãëàâíîå ìíîãî è óáåäèòåëüíî ãîâîðè. Ìíîãî, çàïîìíè! È óòî÷íÿé áåç êîíöà îíè çàáûâàþò, ÷òî õîòåëè.
Ñ êðóãëûìè êàê ó êîòà â ëîòêå Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà æàëååò. Æàëååò, ÷òî ïðèøëà íà «óñèëåíèå», ÷òî õîòåëà äåíåã, ÷òî çàêîí÷èëà òðè êóðñà ôàðìàöåâòè÷åñêîãî è öåëûé õèìèêî-áèîëîãè÷åñêèé ëèöåé.
Ëàðèñà Èâàíîâíà ïðîçîðëèâà è ïîíèìàåò áîëüøå íå ïðèä¸ò, íî ïî-õðèñòèàíñêè ãîâîðèò:
— Ñ Áîãîì, Ìàðèíî÷êà! Åñëè áóäåøü ïàäàòü â îáìîðîê èäè çà ñòåêëî. Òàíÿ òåáÿ ïîä êîíäèöèîíåð ïîñàäèò è ÷åãî-íèáóäü íàêàïàåò.
Ïðîñíóâøèåñÿ â 6 óòðà ëüãîòíèêè ê îòêðûòèþ àïòåêó óñïåëè ïåðåäåëàòü óéìó âàæíûõ, à ãëàâíîå, íåîòëîæíûõ äåë: ñäåëàëè çàðÿäêó, ïîìîëèëèñü, âûãóëÿëè ñîáàêó, ïîëèëè öâåòû, ñâàðèëè îâñÿíêó, ïîïîëíèëè ñòðàòåãè÷åñêèå çàïàñû êðóï â ðàíî îòêðûâàþùèõñÿ ìàãàçèíàõ, âçáóäîðàæèëè çâîíêîì ðàáîòàþùèõ äåòåé è ò.ä., è ò.ï. Òåïåðü îíè îò÷àÿííî òîðîïÿòñÿ. Êóäà íåèçâåñòíî.
Ðîâíî â 10 ÷àñîâ 00 ìèíóò è 32 ñåêóíäû äâåðè àïòåêè ðàñïàõèâàåò õðàáðàÿ Òàíÿ-ôàðìàöåâò ñ ëèöîì óêðîòèòåëÿ òèãðîâ. Ó âñåõ ëüãîòíèêîâ ÷àñû ñïåøàò ó êîãî íà ñêîëüêî; ïðè÷¸ì ÷åì ñòàðøå ëüãîòíèê òåì áîëüøå ñïåøàò: ó äåäà â áèôîêàëüíûõ î÷êàõ, îòïðàçäíîâàâøåãî äåâÿíîñòûé þáèëåé — íà ñîðîê ìèíóò, ó áàáóëè ñ ãåìàòèòîâîé áðîøüþ, ïîñâÿòèâøåé ñîðîê ëåò ëåíèíãðàäñêîé òîðãîâëå âñåãî íà ïÿòíàäöàòü. È ïîýòîìó, ðàñòàëêèâàÿ êëþøêàìè-òåëåæêàìè ñëàáåéøèõ ñîáðàòüåâ, îíè âîçìóù¸ííî êðè÷àò:
— Çàñòàâèëè ìåíÿ æäàòü!
— ×àÿ íèêàê íå íàïü¸òåñü!
— Ñòàëèíà íà âàñ íåòó
— Äà ÿ ïðÿìî ñåé÷àñ ê Áåãëîâó è ò.ä. è ò.ï.
Òåðìèíàë ýëåêòðîííîé î÷åðåäè çà ïåðèîä ñ 10 ÷àñîâ 00 ìèíóò 32 ñåêóíäû ïî 10 ÷àñîâ 03 ìèíóòû 15 ñåêóíä óñïåâàåò âûäàòü 92 òàëîí÷èêà. È ãèáíåò.
Òîíîìåòðû è òåðìîìåòðû ðàñõâàòàíû ñàìûìè ïðîâîðíûìè (èíâàëèäû ñàìîé âûñîêîé ãðóïïû èíâàëèäíîñòè), ñêàìåéêè è ñòóëüÿ çàíÿòû îäåæäîé, ñóìêàìè, ñîáàêàìè è, äàæå, áîëÿùèìè.
Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà, ó âèòðèíû ñ ãîìåîïàòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè îêðóæåíà ïëîòíûì ìíîãîðÿäíûì êîëüöîì òðåáóþùèõ íåìåäëåííûõ ðàçúÿñíåíèé âîëøåáíîãî äåéñòâèÿ «Ëèïîñòîïà». Ñ ãëàçàìè âñåõ 28 ãåðîåâ-ïàíôèëîâöåâ îíà ìíîãî è óâåðåííî ãîâîðèò. Äåðæèòñÿ!
Íå äàé Áîæå îáûêíîâåííîìó ãðàæäàíèíó çàáîëåòü íàñìîðêîì â ÷åòâåðã! Èëè ïîðåçàòü ïàëåö, ê ïðèìåðó. È — îøèáî÷íî ïðèéòè â àïòåêó.
Âñå ÷åòûðå îêîøêà àïòåêè ðàáîòàþò â àâðàëüíîì ðåæèìå: äåâóøêè â áåëûõ õàëàòàõ ñëóøàþò-êèâàþò, ÷èòàþò ñïèñêè íàêàðÿáàííûå ñòàðèêîâñêèì êóðèíûì ïî÷åðêîì, ðàññìàòðèâàþò âûðåçêè èç ãàçåò ïûòàÿñü ïî êàðòèíêå îïðåäåëèòü ÷òî ýòî.
Ñðî÷íîå, àâàðèéíîå, íåìåäëåííîå ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ íèêîìó èç ïðèøåäøèõ. Âñå ïðèøëè çà çäîðîâüåì óòðà÷åííûì â ìîëîäîñòè: âåðíóòü äàâëåíèå ê äâàäöàòèëåòíåé íîðìå, àïïåòèò è èíòåðåñ ê ïðîòèâîïîëîæíîìó ïîëó, ñãëàäèòü ëèöî, íà õóäîé êîíåö ïîïîëíèòü çàïàñû êëåÿ äëÿ çóáíûõ ïðîòåçîâ.
Èëè — ïîîáùàòüñÿ.
Ñòîÿùèå ðÿäîì âíåçàïíî óçíàþò â âåòõîé ñòàðóõå — îäíîêëàññíèöó, êîòîðóþ, ê ñîæàëåíèþ, íå âèäåëè ïÿòüäåñÿò ëåò, èëè — áûâøóþ íà÷àëüíèöó, êîòîðóþ, ê ðàäîñòè, òîæå äîëãî íå âèäåëè.
Âîçíèêàþò äèàëîãè, âðîäå:
— Æàííî÷êà âû?! Ñ Áàñåíüêîé! Óñè-ïóñè, Áàñÿ! À ÿ äóìàþ äàâíî âàñ íå âèäåëà, ñõîæó â àïòåêó, ìîæåò âñòðåòèìñÿ
— Ìèõàë Èâàíû÷, äîáðûé äåíü! Ñóïðóãà ìîÿ ïðèâåò âàì ïåðåäà¸ò. Íå äîçâîíèëñÿ òàê êàê íàñ÷¸ò çàâòðà
Èëè:
— Äåâóøêà! Äà-äà, âû Ñêàæèòå, à íîðìàòåíñ âàì äåéñòâèòåëüíî ïîìîã?
— Ñïàñèáî çà äåâóøêó (áàáóëÿ ðîçîâååò) Î! Êîíå÷íî, ÿ è äî íåãî áûëà áîäðîé (êîêåòëèâî ìîðãàåò ãëàçêàìè), à óæ ïîñëå
— Íàäî êóïèòü! À òî ÿ êàê îâäîâåë À âû — äàâíî âäîâååòå?
— Òðè ãîäà (óëûáàåòñÿ).
— Î!! Ó ìåíÿ ïðåäëîæåíèå: äàâàéòå îáìåíÿåìñÿ òåëåôîíàìè, ïîãîâîðèì î íîðìàòåíñå
Âäîâöû îñîáàÿ êàòåãîðèÿ ïîñåòèòåëåé. Áåäíîé äâàäöàòèëåòíåé Ìàðèíî÷êå-äåâî÷êå çà óñèëåí÷åñêóþ ñìåíó ñïåëè òðè ðîìàíñà ðàçëè÷íîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè (áåç àêêîìïàíåìåíòà), ïîñâÿòèëè äâà ñîíåòà (ñâîèõ) è îäíó ïîýìó (÷óæóþ). Ìàëî òîãî, îñîáî ãàëàíòíûé ïîêóïàòåëü «Âèàãðû» ïðåäëîæèë åé ðóêó, ñåðäöå èëè óäî÷åðåíèå (íà âûáîð), óïèðàÿ íà ñâîè 83 ãîäà è îòäåëüíóþ êâàðòèðó íà Ëàíñêîì øîññå.
Ëüãîòíèêè ñòðàøíî îäèíîêèé íàðîä.
Ñåãîäíÿ àïòåêà ïðîäàñò âñ¸. Âñ¸, ÷òî åñòü íà âèòðèíàõ, ïî ïÿòíèöàì ïðèâîç òîâàðà. Äåâî÷êè-ôàðìàöåâòû âûïîëíÿò ëè÷íûé ïëàí ïðîäàæ ïî ÁÀÄàì, ÑÒÌàì è «òîâàðàì ìåñÿöà», à ñïèñîê ëåêàðñòâ ñ èñòåêàþùèì ñðîêîì ãîäíîñòè (ïðèêëååííûé íà äâåðè â òóàëåò) — àííóëèðóåòñÿ.
Ïðîðâàâøèéñÿ ê îêîøêó ôàðìàöåâòà-ïåðâîñòîëüíèêà ëüãîòíèê èìååò ëèáî æåëàíèÿ, ëèáî ñïèñîê. È ñïèñîê íå íàèëó÷øèé âàðèàíò, íàêàðÿáàííûå íàçâàíèÿ ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ ïëîäîì âîîáðàæåíèÿ èëè, ïîêà ñòîÿë, îí óæå ïåðåäóìàë:
— Íåò-íåò, êîðâàëòàá ìíå íå äàâàéòå!
— Íî òóò íàïèñàíî
— Ìàëî ÷òî òàì íàïèñàíî! Ýòî ìî¸ äåëî Äàéòå ìíå ëó÷øå (òóò íàñòóïàåò áåñêîíå÷íàÿ ïàóçà-ðàçìûøëåíèå).
Ñ æåëàíèÿìè äåëî îáñòîèò ñëîæíåå. Òóò ïåðâîñòîëüíèêó ïðèãîäèòñÿ íàóêà òåëåïàòèÿ, îøèáî÷íî íå âêëþ÷¸ííàÿ â ó÷åáíûé ïëàí ñïåöèàëüíîñòè «Ôàðìàöèÿ».
Æåëàíèÿ âñåãäà âçàèìîèñêëþ÷àþùèå:
— Äàéòå ìíå îò áåññîííèöû è îáùå âîçáóæäàþùåå
— Ìíå íóæíî äëÿ áûñòðîãî ïîõóäåíèÿ è óëó÷øåíèÿ àïïåòèòà, íî ëó÷øå åñëè ýòî áóäåò îäèí ïðåïàðàò. È îòå÷åñòâåííûé.
Ëüãîòíèêè áûâàþò äâóõ âèäîâ: ïàòðèîòû è èìïîðòíèêè.
Ïàòðèîòû òðåáóþò:
— Ìíå òîëüêî îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà, ñâî¸, ðàññåéñêîå! Åù¸ ëó÷øå ëåíèíãðàäñêîé êîìïàíèè, íó â êðàéíåì ñëó÷àå îáëàñòü.
Ïðèâåðæåíöû ëó÷øåãî, èìïîðòíîãî, òîæå õîòÿò íåâîçìîæíîãî:
— ×òî âû ìíå äàëè? Àñïèðèí çà 18 ðóáëåé? Ïðîèçâîäñòâà Íîâîñèáèðñêà? Âû ÷òî?!
— Íó, âû æå ñêàçàëè
— Ìíå ëó÷øèé! Øâåéöàðñêèé!!
— Òàì äåéñòâóþùåå âåùåñòâî îäèíàêîâîå, — ëåïå÷åò Òàíÿ-ôàðìàöåâò, — À öåíà
— ×òî ìíå öåíà! ß çàñëóæåííûé
È ïîêóïàåò ñàìûé äîðîãîé ñîîáðàçíî çàñëóãàì ïåðåä îòå÷åñòâîì.
Ñïîðèòü áåñïîëåçíî.
Îñîáåííî ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ó êàæäîãî ëüãîòíèêà äîìà àïòå÷íûé ñêëàä, ðàâíûé òîâàðíîìó çàïàñó áîëüøîãî àïòå÷íîãî ïóíêòà. Íå ìåíüøå!
Ñàìûõ «ïîêóïàþùèõ» ôàðìàöåâòû çíàþò. È, óëó÷èâ ìèíóòêó, êîììåíòèðóþò:
— Òàíü, îíà ñíîâà âçÿëà 6 âîëüòàðåíîâ!
— Òåáå òî ÷¸! Ìîé îïÿòü 10 îìåïðàçîëà õàïíóë.
Ðîâíî â òðè ÷àñà, â ÷åòâåðã, â àïòåêå ïðîèñõîäèò ÷óäî.  âèäå ïðèõîäÿùåé óáîðùèöû áàáû Âàëè.
Áàáà Âàëÿ, ëüãîòíåéøàÿ èç ëüãîòíèö (ñïèñîê ìåäàëåé è çàñëóã ïåðåä Ðîäèíîé ïðèëàãàåòñÿ) ñïóñêàåòñÿ èç êâàðòèðû íà ÷åòâåðòîì ýòàæå íà ïåðâûé, â àïòåêó, èñïîëíèòü ñâîé ñâÿùåííûé äîëã. Ïîìûòü çàë.
— Ãðàæäàíå! Áëîêàäíèêè è âåòåðàíû! ãðîìîãëàñíî êðè÷èò áàáà Âàëÿ ðàñïàõèâàÿ äâåðè, — Ëåíèíãðàäöû! Áóäüòå ñîñòðàäàòåëüíûìè ìíå ðàáîòàòü íàäî. È îíè, — òóò îíà ðàçìàõèâàåò ðóêàìè, ðîíÿÿ èíâåíòàðü, — òîæå ëþäè: ïåðåðûâà õîòÿò.
Àâòîðèòåò áàáû Âàëè íåïðåðåêàåì è êóðÿùèå ëüãîòíèêè, âìåñòå ñ íåêóðÿùèìè âûõîäÿò íà óëèöó ïîäûøàòü ñâåæèì çàãàçîâàííûì âîçäóõîì ìíîãîïîëîñíîãî ïðîñïåêòà. Áàáà Âàëÿ ðàñïàõèâàåò àïòå÷íóþ äâåðü íà ìàêñèìóì è çàïàõ íàôòàëèíà, «Êðàñíîé Ìîñêâû» è ðàçáèòîãî êîðâàëîëà âûõîäèò ñëåäîì.  àïòåêå îñòà¸òñÿ òîëüêî ïåðñîíàë è óñëîâíî íåõîäÿ÷èå ïî îæèäàòåëüíûì ñêàìåéêàì, è òå — îïàñëèâî ïîäæèìàþò íîãè.
Ìîþò æå.
Øåñòü òûñÿ÷ çàðïëàòû íå äåëàþò â áàáûâàëèíîì áþäæåòå íèêàêîé ïîãîäû, çà÷åì îíà êàæäûé äåíü ñþäà õîäèò íå ïîíÿòíî äàæå åé ñàìîé. Íàâåðíî èç ïðèâèòîé Ñîâåòñêèì Ñîþçîì æàæäû äåÿòåëüíîñòè.
À ìîæåò ïîòîìó, ÷òî å¸ æäóò.
Òùàòåëüíî ïîìûâ 35 ì.êâ. àïòå÷íîãî çàëà áàáà Âàëÿ ïðîùàåòñÿ, êàê íà âåêà äî çàâòðà, è óõîäèò ïîòîìó ÷òî å¸ æäóò.
Íà óãëó, ó ìàãàçèíà «Èíæåíåðíàÿ ñàíòåõíèêà», ïîä ðàñêèäèñòûì äâîðîâûì êàøòàíîì, áàáó Âàëþ, à îñîáåííî ïîëäíèêà, æä¸ò ãðóïïà êîòîâ, íåìíîãî÷èñëåííàÿ ÷åëîâåê äâàäöàòü. Èìåííî íà íèõ óõîäèò àïòå÷íàÿ çàðïëàòà.
Êîòîâ áàáà Âàëÿ ëþáèò êàê óìååò, ëàñêîâî îáðàùàåòñÿ «Áåæåíöû», ëå÷èò-ñòåðèëèçóåò è ñîâåðøåííî íåïðàâèëüíî, ïî-âåãåòàðèàíñêè, êîðìèò. «Áåæåíöû» íå ìåíåå ïÿòè ðàç â äåíü îáæèðàþòñÿ îâñÿíêîé íà öåëüíîì ìîëîêå, òâîðîãîì è ñìåòàíîé, èíîãäà ïîõðóñòûâàÿ âðåäíûì «Êèòåêåòîì». Íåäîñòàòîê æèâîòíîãî áåëêà â îðãàíèçìå êîòû äîáèðàþò ãîëóáÿìè, ÷àéêàìè è äàæå áóðãîìèñòðàìè ñ áëèæàéøåé ìóñîðêè. Ìåëêàÿ ïòè÷íîñòü, âðîäå âîðîáü¸â è ñèíè÷åê, ïîëíîñòüþ èñòðåáëåíà îòðÿäîì «Áåæåíöåâ» äàâíûì-äàâíî.
Äîìàøíèå êîòû ðàéîíà íàáëþäàÿ çà æèçíüþ äâàäöàòè «Áåæåíöåâ» èç êâàðòèðíûõ îêîí òàéíî ìå÷òàþò ïîïàñòü â èõ ðÿäû, íî ëèìèò: Áîëèâàð â ëèöå áàáû Âàëè áîëüøå íå ïðîêîðìèò.
Ïîãîâàðèâàþò, áàáà Âàëÿ âïèñàëà ñâîèõ «Áåæåíöåâ» â èñòîðèþ ãîðîäà íàâå÷íî âåäü èìåííî îíà ñîñòàâëÿëà òåïëîâóþ êàðòó Ïðèìîðñêîãî ðàéîíà. È òåïåðü êàæäûé ãðàæäàíèí ìîæåò óçíàòü ìåñòà ãíåçäîâàíèÿ, ñòåïåíü ðîäñòâà, âðåäíûå ïðèâû÷êè è õîááè ëþáîãî èç áàáûâàëèíûõ êîòîâ.
Îò öåëüíîìîëî÷íîé êàøè, ïîñûïàííîé «Êèòåêåòîì», âñÿ áðèãàäà «Áåæåíöîâ» âûãëÿäèò óãðîæàþùå õîðîøî ñàìûé ìåëêèé, ñåðûé Áàðñèê, ïðàêòè÷åñêè äîãíàë â ðàçìåðàõ ïóòèíñêîãî ëàáðàäîðà Êîíè, à ïî âåñó îïðåäåë¸ííî ïåðåãíàë.
— Äî ïÿòè — âñå ñâîáîäíû. Ðåæèì, — ãîâîðèò áàáà Âàëÿ êîòàì âûõîäÿ èç àïòåêè è èä¸ò ê ñåáå äîìîé, íà ÷åòâåðòûé ýòàæ.
Æèâ¸ò áàáà Âàëÿ îäèíîêî â âîñüìèäåñÿòèìåòðîâîé òð¸øêå; êîòîâ â äîì íå áåð¸ò, ññûëàÿñü íà îñòðåéøèé äåôèöèò ñâåæåãî âîçäóõà è òåñíîòó â êâàðòèðå. Íî â ðàçãîâîðàõ ñ çíàêîìûìè ñòàðàòåëüíî ïîä÷¸ðêèâàåò ñâî¸ îäèíî÷åñòâî:
— Æèâó îäíà-îäèí¸øåíüêà, — è ñêîðáíî âçäûõàåò.
Ïîñëå óõîäà áàáû Âàëè ÷åòâåðã â àïòåêå ïðèíèìàåò ñîâåðøåííî äðóãîå òå÷åíèå: áóðíûé Òåðåê ïðåâðàùàåòñÿ â ñïîêîéíóþ ׸ðíóþ Ðå÷êó.
Íåò, ëüãîòíèêè èäóò è ïîêóïàþò, íî óæå äðóãèå äîáðûå è íèêóäà íå ñïåøàùèå.
Òåïåðü â àïòåêå ïîëíûì-ïîëíî ìåñòà è Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà íà óñèëåíèè ìîæåò ñïîêîéíî óïàñòü â îáìîðîê.
Äèàëîãè ìåæäó ôàðìàöåâòàìè è ëüãîòíèêàìè ïðèîáðåòàþò íîâûé, èãðèâûé õàðàêòåð:
— ×òî äëÿ âàñ?
— Ìèëàÿ, íà óëèöå äîæäü, à ÿ áåç çîíòà! Äàâàéòå ïîãîâîðèì î ÷¸ì-íèáóäü õîðîøåì Ëåêàðñòâåííîì.
Âîçâðàùàþòñÿ è óòðåííèå ëüãîòíèêè, íî óæå ïî äðóãîìó ïîâîäó:
— Âîò ýòà ñèíÿÿ êîðîáî÷êà, ÿ óòðîì áðàë, îò ÷åãî?
— Åñëè âàøèì ïîëèñîðáîì çàïèòü êîíüÿ÷¸ê ñîâñåì äðóãîé ýôôåêò
— Ìåíÿ óòðîì îáñëóæèâàë âûñîêèé áðþíåò ñ âîîîîò òàêèìè ïëå÷àìè. Âû íå çíàåòå, îí íå õî÷åò ñíÿòü êîìíàòó? Íåäîðîãî. Ó ïðèëè÷íîé ïîæèëîé ëåäè
— ß óòðîì ïðîñèë ìÿãêîå ñëàáèòåëüíîå, âû ìíå äàëè çåíàäå. Òàê âîò, îò ëèöà è ìåíÿ, è ñóïðóãè õî÷ó âàñ ïîáëàãîäàðèòü. Êóäà íàïèñàòü áëàãîäàðíîñòü?
Óñòàâøèå êàê ðàáû íà óðàíîâûõ ðóäíèêàõ äåâî÷êè-ôàðìàöåâòû ìåõàíè÷åñêè îòâå÷àþò, ñèðîòñêè óëûáàþòñÿ è òîñêëèâî ñìîòðÿò íà öèôåðáëàò íàä âõîäíûìè äâåðÿìè:
«Ñêîðåé áû!»
Ãäå-òî ïîñëå 22 ÷àñîâ, êîãäà ó «Íîðìàíà», «ÐîñÀëà» è «Ðþìî÷íîé» ãîðîæàíå óæå âåäóò èíòåðåñíûå äèñïóòû íà òåìó «Òû ìåíÿ óâàæàåøü?», Ëàðèñà Èâàíîâíà çàêðûâàåò àïòå÷íóþ äâåðü è ãîâîðèò äåâî÷êàì-ïåðâîñòîëüíèêàì:
— Âîò è ïåðåæèëè ÷åòâåðã-òî!
È ðàäîñòíî óëûáàåòñÿ.
Источник