Что такое синдром неразорвавшегося фолликула

Дисфункция яичников.

Дисфункция яичников в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если работа этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. ЛГ и ФСГ вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает, либо нежизнеспособна. Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз может произойти в результате травмы головы, из-за опухоли, при химических нарушениях в гипофизе.

Гормональные проблемы.

Гормональные нарушения могут приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы.

Дисфункция яичников.

Дисфункция яичников (или ранний климакс) редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса — 50-55 лет, но у некоторых женщин менструации прекращаются в 40-45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения яичников. В ряде случаев это состояние лечится при помощи гормональных препаратов, физиотерапии. Причины синдрома истощения яичников не выяснены, хотя основной теорией является наследственная, поскольку ранний климакс нередко передается из поколения в поколение.

Генетические нарушения приводят к полному отсутствию созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным их отсутствием (это называется агенезией яичников).

Поликистоз яичников.

Поликистоз яичников приводит к нарушениям в обмене гормонов и к изменениям в яичниках. Проявляется он усиленным оволосением, нарушениями цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или даже повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Яичник обычно увеличен примерно в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка.

Эрозия шейки матки.

Эрозия шейки матки и полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, поэтому требуют обязательного удаления, лечения до начала терапии по поводу бесплодия.

Рубцы на оболочке яичников

Могут приводить к утрате способности вырабатывать фолликулы. Рубцы образуются в результате обширных или повторных хирургических вмешательств (например, по поводу кисты яичников). Инфекционные заболевания также могут привести к образованию рубцов на яичнике, что препятствует нормальному развитию фолликулов и ведет к отсутствию овуляции.

Синдром неразорвавшегося фолликула.

У некоторых женщин нормальные фолликулы с яйцеклеткой созревают каждый месяц. Но по непонятной причине фолликул в нужное время не разрывается, яйцеклетка остается внутри яичника и не может участвовать в оплодотворении. Причины такого состояния неизвестны.

Психологические причины

Редко бывают поводом для бесплодия, однако известны такие состояния, как, например, стрессовая аменорея, экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушаются естественные функции женского организма.
К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (редко у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, организм автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Нарушения строения матки.

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные состояния — седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, двойную матку и др. эти особенности строения не наследуются, их легко выявляют на УЗИ, но лечение чаще всего представляет значительные трудности.

Отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

Для специалистов важно первичное или вторичное бесплодие.

Если у женщины никогда не было беременности, то говорят о первичном бесплодии. Если же была хоть одна беременность, то последующее бесплодие считается вторичным, независимо от того, чем беременность закончилась — родами, выкидышем, абортом.

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Почему этого не происходит?

К главным причинам, почему не лопается фолликул (доминантный) относят толстый слой ткани, из которой состоит фолликул, или гормональный сбой. Соединительная ткань такой капсулы должна разрываться с созреванием яйцеклетки. Однако при условии, что фолликул не лопается, несложно сделать вывод о существовании каких-либо проблем. Зачастую врачи оправдывают это тем, что случается нарушение баланса двух гормонов:

• прогестерона;
• андрогена.

А также за функционирование репродуктивных органов отвечает еще один гормон, который именуется пролактином. Происходит гормональный дисбаланс по различным основаниям. Обстоятельства, по которым случился гормональный сбой, следует искать не в локализации женских половых органов, а в остальных системах организма.

Также еще одна причина, почему не лопается фолликул во время овуляции, заключается в том, что организму недостаточно определенных витаминов, микроэлементов, которые способствуют нормальной выработке гормонов, а значит, и влияют на разрыв капсулы с яйцеклеткой. Однако не все так просто. В зоне неразорвавшегося фолликула возможно образование кисты. Также, если у женщины нет овуляции и нет выделений из влагалища, это означает, что она не может забеременеть. Так что же делать женщине, которая очень хочет ребенка, но из-за этой проблемы забеременеть не получается?

Нужно заметить, что в здоровом органе на месте разорвавшегося фолликула появляется тело желтого цвета. Оно занимается выработкой прогестерона. Это важный гормон, и он нужен, чтобы произошло полноценное оплодотворение и вынашивание ребенка. Однако существование такого тела ограничено, существует оно совсем недолго. Если есть отклонения в репродуктивных органах, то вместо желтого тела возникает доминантный фолликул. Это свидетельствует о том, что синдром нелопнувшего фолликула влияет на возникновение кисты.

Как распознать ановуляцию

Женщина может даже не подозревать, что у нее нет овуляции, так как это часто не проявляется никакими симптомами. Единственным признаком выступают неудачные попытки зачатия. В других ситуациях ановуляция проявляется рядом симптомов, которые может заметить каждая женщина, даже без медицинского образования:

1. Менструальные кровотечения случаются нерегулярно.
2. Выделения во время месячных скудные. Они могут пропадать вовсе. Это происходит при ановуляции хронического течения.
3. Маточное кровотечение. Оно случается из-за того, что эндометрий матки сильно разрастается, а затем внезапно отторгается.
4. Набор массы тела, избыточный рост волос, появление угрей. Эти признаки могут указывать на синдром поликистозных яичников.
5. Боль в груди. Молочные железы начинают болеть из-за повышения в крови уровня гормона пролактина.

Если женщина в течение нескольких месяцев не может забеременеть, то ей нужно обратиться к гинекологу. Именно бесплодие становится первым признаком ановуляции.

Симптомы

Сама женщина не сможет почувствовать момент овуляции. Конечно же, это может происходить болезненно, однако каких-либо ярко выраженных признаков нет. Существует возможность с помощью подсчетов определить, в какой именно день месячного цикла произойдет овуляция. Однако по таким подсчетам возможно и ошибиться. На сегодняшний день очень просто купить тест, который поможет ее определить. Он похож на тест, который помогает определить наличие беременности. Его можно применять ежедневно в течение того времени, когда должен лопнуть фолликул (обычно в середине цикла).

На УЗИ специалист может выявить фолликулярную кисту, которая развивается, однако не лопается. Чтобы не напоминать об опасности таких образований, врач определяет, каких она габаритов, что содержит и из-за чего образовалась. Если яйцеклетка созрела, то обычно фолликул будет около 22 мм, не более 24, и затем он лопается. А иначе в день ожидаемых критических дней наблюдается задержка, и женщина может принять это за наступление беременности.

Роль овуляции и разрыва фолликула

Чтобы зачать ребенка и выносить его в утробе без печальных последствий, в организме женщины должно быть:

• нормальное гормональное состояние;
• овуляция один раз за цикл, когда фолликул 22-24 мм;
• когда яйцеклетка созревает, она должна покинуть фолликул при его разрыве;
• регулярные месячные.

Один (максимум два раза) в год возможно отсутствие овуляции, и это не патология. Кроме того, перед месячными может подниматься температура тела до 37,5 0С, которая с приходом менструаций нормализуется.

Следует помнить, что симптомы при овуляции практически отсутствуют. Невозможно самостоятельно определить лопнет ли фолликул при созревании или нет. Только специалист по УЗИ-диагностике увидит, что происходит в яичниках. Отсутствие месячных может означать не только образование фолликулярных кист, но и другие проблемы со здоровьем.

Кто попадает в группу риска?

Многие женщины столкнулись с гормональным сбоем с возникновением фолликулярных кист. Зачастую с такой проблемой сталкиваются подростки и зрелые женщины во время климакса. Любая девочка превращается в девушку с наступлением первой менструации. В организме случаются изменения, а из-за этого возможно появление проблем с эндокринной системой, а также может наблюдаться такое неприятное явление, как гормональный сбой. Чаще всего во время полового созревания в период овуляции, если фолликул не разрывается, возникает киста. На УЗИ заметны новообразования. Очень часто наличие кисты не страшно для здоровья, и с приходом месячных она рассосется.

Во время климакса любая дама должна посещать гинеколога. Потому что может быть, что фолликул перерастет в кисту, которая будет угрожать здоровью и жизни пациентки. Злокачественное новообразование обычно в самом начале появления может быть совершенно незаметно, женщина о его существовании может даже не догадываться, а выделения будут идти реже или перестанут идти вообще. Поэтому очень важно наблюдаться у врача.

Каковы причины?

Механизм, почему развивается синдром, до конца не изучен. Некоторые специалисты в области медицины объясняют его проявление из-за нарушений, возникающих в период первой фазы менструального цикла. Другие авторы объясняют это явление дегенерацией клеток фолликула перед самой овуляцией. В этом случае причиной нарушения служит дефицит простагландинов.

В гинекологии выделяют различные причины синдрома неовулировавшего фолликула:

• расстройство деятельности гипоталамо–гипофизарной системы, возникающие как последствие частых стрессов, травм и инфекций в организме;
• созревание фолликула протекает неправильно, например, в результате дегенерации его клеток;
• гиперпролактинемия (повышенная концентрация пролактина), вызывающая пониженную выработку прогестерона;
• эндометриоз – помимо этого, этот диагноз часто является осложнением синдрома;
• гиперандрогения (избыток мужских гормонов в организме);
• наличие спаек;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• расстройство функционирования яичников (нарушение выработки различных гормонов).

Необходимые меры

Когда женщина регулярно не посещает специалиста, вероятно, что она столкнется с такой проблемой, как отсутствие овуляции в определенный день цикла и с задержкой критических дней. Необходимо посетить специалиста, он должен будет провести осмотр, назначить определенные анализы. Возможно, что порекомендует посетить эндокринолога. Если сравнивать с какими-то другими патологиями, которые имеют связь с женскими репродуктивными органами, то не нужно попробовать заниматься лечением яичника, на котором фолликул не разорвался, народной медициной, гимнастикой, чрезмерными физическими нагрузками. Потому что можно сделать ситуацию еще хуже и повлиять на возникновение кистозного новообразования.

Признаки

При отсутствии овуляции наблюдаются следующие признаки:

• нет изменений в показаниях базальной температуры – при овуляторном цикле она должна повышаться на 1 ºС;
• нет изменений во влагалищных выделениях – при овуляции выделения становятся густыми и белыми;
• нет изменений в плотности молочных желез – при овуляции грудь нагрубает и несколько увеличивается в размере;
• месячные задерживаются, могут быть слишком болезненными, обильными, скудными или не наступают вообще.

Если ановуляторные циклы происходят постоянно, наблюдается следующее:

• сбой в цикличности менструации;
• кожные высыпания;
• изменение веса;
• рост волос на лице и теле.

Рекомендации специалиста

Ознакомившись с полученными анализами, УЗИ, специалист сможет подобрать для женщины необходимый препарат. Это значит, что в организме пациентки нехватка гормона, а медикаменты помогут в стимулировании разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Реально ли осуществить профилактику? Необходимо, чтобы случился разрыв фолликула, пришла овуляция и вовремя возникли выделения. Однако есть определенные причины, из-за которых представительницы прекрасного пола от 18 до 40 лет могут столкнуться с проблемами с овуляцией:

• недостаток полезных компонентов;
• неподходящее питание;
• стрессовые ситуации, плохое настроение;
• вредные привычки;
• резкие изменения с весом;
• нерегулярная интимная жизнь;
• гормональные медикаменты;
• неправильное питание.

Нужно ли наблюдение специалиста?

Конечно же, наблюдение у врача-гинеколога ради профилактики просто необходимо, чтобы избежать проблем с яичниками в дальнейшем. Объяснить это можно так:

• чем больше запущена патология, тем меньше надежды на наступление беременности в дальнейшем;
• чем больших габаритов киста, тем большую опасность она представляет;
• доброкачественные кисты могут стать злокачественными опухолями;
• при больших и множественных фолликулах возможен разрыв яичника.

Что нужно, чтобы забеременеть?

После того как определили причину, почему не лопается фолликул, «Что делать, чтобы забеременеть?» – главный вопрос. Врач назначит специальные процедуры. Они смогут быстро улучшить работу кровообращения и обмена веществ в области появления кисты, а это поспособствует ее рассасыванию. Практически самым важным элементом терапии считают психотерапию, которая помогает привести в норму психоэмоциональное состояние женщины, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с гормональным фоном. Для этого применяют оксигенотерапию (наполнение мозга кислородом), консультации с психологом, употребление антидепрессантов и гормональных препаратов.

Во время лечения нужно придерживаться правильной диеты, чтобы организму хватало всех необходимых веществ. Специалист может прописать витаминные комплексы и определенную диету.

Особенности цикла созревания

Количество женских половых клеток формируется еще на стадии эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с наступлением половой зрелости девочки, начинают свое дозревание.

Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла. Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом дозревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.

Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. Это связано с увеличением органа в размерах и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества — до 10 единиц за один цикл.

К середине цикла остаются единичные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла созревания доходит лишь 1 фолликул. Он называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Если же одновременно созревает 2 фолликула в одном или каждом яичниках, увеличивается шанс зачатия близнецов.

Можно ли забеременеть после терапии?

После того как терапия будет пройдена и состояние женщины перейдет в норму, она сможет забеременеть.

В очень запущенных случаях, когда киста больше восьми сантиметров, специалист назначит хирургическое вмешательство. Понадобится проведение лапароскопии, операция будет сделана через маленький проход в брюшине. После нее не будет огромных шрамов, а также нет большой опасности для здоровья.

Лечение народным путем

Народное лечение зачастую славится своими проверенными годами и эффективными методам. Есть определенные способы народного лечения, которые помогут справиться с этой проблемой:

1. Шалфей. В 250 мл кипятка заварите две чайные ложки травки шалфея и оставьте настояться полчаса. Следом процедите раствор и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Пить нужно до приема пищи. Такой раствор поможет привести в норму гормональный фон.
2. Роза. Чтобы приготовить раствор, на 0,5 л кипятка возьмите пару столовых ложек лепестков розы. Его нужно подержать на огне 12 минут, а потом дать настояться около 25 минут. Состав необходимо употреблять перед сном по 55 мл, а потом фолликул лопнет.
3. Матка боровая. На 0,5 л кипятка возьмите 55 г травы матки боровой и дайте ей настояться около 12 часов. Следом раствор нужно процедить и пить по 125 мл несколько раз в день. Благодаря этому фолликул созреет и лопнет.
4. Ламинарии (водоросли). Помещаем их в ванну с горячей водой. Хватит 250 мл водорослей. Такой метод спровоцирует разрыв фолликула. Повторите через день.

Подорожник

Если возникает вопрос о том, почему не лопаются фолликулы на яичнике, следует определить причину и приступить к лечению подорожником. Приготавливается настой из семян подорожника (на 0,4 л берут 20 г семян). Как только вода закипит, то нужно поместить в нее семена и держать около пяти минут. Следом убирайте настой с плиты и дайте ему остыть. Употребляйте несколько раз в день. Такой настой поможет в стимуляции овуляции и созревания фолликула. Обратите внимание, что использовать такой метод лечения нужно только после консультации с врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, все это может быть опасно для вашего здоровья.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )