Что такое синдром неязвенной диспепсии

Методы исследования при постановке диагноза можно разделить на основные и дополнительные.

Основные методы:

• Клинический и биохимический анализы крови.
• Анализ кала.
• Гастродуоденоскопия. Позволяет исключить заболевания ЖКТ органической природы и провести биопсию для установления морфологического варианта сопутствующего хронического гастрита и дуоденита.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет уточнить состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Диагностика инфекции H. pylori.

Дополнительные методы:

• Рентгенологическое исследование желудка и ДПК.
• Внутрижелудочная рН-метрия.
• Суточное мониторирование рН в пищеводе.
• Исследование двигательной функции желудка (сцинтиграфия, электрогастрография, манометрия), компьютерная томография и т. д.

Лечение функциональной диспепсии включает в себя общие мероприятия по нормализации образа жизни и характера питания, применение лекарственных препаратов, а в ряде случаев и психотерапевтических средств.

Больным с ФД рекомендуется частое (6 раз в день) дробное питание небольшими порциями с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе. Желателен отказ от курения, употребления алкоголя, приема НПВП.

Эффективны при лечении ФД ингибиторы протонной помпы, главным образом при болевом варианте заболевания (особенно при ночных болях), при сочетании ФД с ГЭРБ, у больных с избыточной массой тела, но они  мало помогают при дискинетическом варианте. При нарушении двигательной функции желудка и ДПК для лечения применяют прокинетики – препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (например, при «раздражённом» или «ленивом желудке»), или спазмолитики – препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры (например, при «дуоденальной гипертензии»).

Эрадикации инфекции H. pylori слабо помогает устранению диспепсических жалоб, но способствует снижению у больных риска возникновения язвенной болезни и рака желудка.

Врачи относят диспепсию к рубрике K30 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Неязвенная (функциональная) диспепсия – целый комплекс симптомов, связанных с дискомфортными ощущениями в системе пищеварения при отсутствии явно выраженной патологии органического характера.

Функциональная диспепсия – очень распространенный тип расстройств. Каждый третий пациент сталкивается с этой проблемой хотя бы раз в год. Считать диспепсию неязвенной можно в тех случаях, когда дискомфорт ощущается регулярно на протяжении 3 и более месяцев. Это всегда эпизодические болевые ощущения, вздутие живота, постоянная тяжесть. Все они зачастую связаны с реакцией органов пищеварения на трудно усваиваемые продукты питания. Функциональный синдром может проявляться без привязки к меню больного, на симптомы не влияют и особенности режима питания. Даже придерживаясь строгой щадящей диеты, у людей с хронической формой неязвенной диспепсии возможны часты проявления в виде:

• Боль в желудке, кишечнике разного рода (ноющая, тянущая, прострелы).
• Ощущение тяжести.
• Быстрое насыщение.
• Постоянное вздутие.
• Тошнота, разовая рвота.
• Расстройства пищевода (изжога).

В этом случае не стоит делать привязки к приему еды. Боль и другие признаки проявляются спонтанно, без характерных на то причин: вследствие питания, физнагрузок, стрессового состояния.

Классификация заболевания

Прежде чем приступить к лечению в Москве, важно определить вид в каждом конкретном случае. Учитывая особенности нарушений, функциональная диспепсия делится на три типа:

• Язвенноподобная. Очень напоминает болевые синдромы при язве.
• Дискинетическая. Характеризуется постоянным дискомфортом в области желудка и кишечника, но при этом нет ярко выраженного болевого функционального синдрома.
• Неспецифическая. В этом случае наблюдается клиническая картина с множеством сопутствующих признаков – отрыжка, икота, тошнота, жжение в пищеводе.

Причины заболевания

Данный функциональный синдром могут спровоцировать множество факторов. Одна из главных причин – развитие неязвенного недуга на фоне сильного эмоционального потрясения, хронического стресса, депрессивного состояния. Некоторые пациенты отличаются предрасположенностью стенок желудка к сильному растяжению, но при этом активность сохраняется. Еще одна частая причина – нарушение механизма природной моторики. ÐžÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ñ‹Ðµ причины, ведущие к развитию данной патологии:

• Организм не способен правильно переваривать дисахариды.
• Желудок вырабатывает чрезмерное количество соляной кислоты.
• У больного врожденная нехватка ферментов для пищеварения.
• Нарушение принципов правильного, сбалансированного питания.
• Длительный прием лекарственных препаратов, которые негативно сказываются на функционировании слизистой желудка.

Симптоматика

Течение функционального заболевания может развиваться по одному из четырех вариантов. У каждого из них – свои четкие клинические симптомы. Язвенноподобная диспепсия вызывает в эпигастральной зоне сильные болевые синдромы, связанные с голоданием. Также приступ может быть ночным, например, после сильного эмоционального потрясения. Чтобы купировать боль, достаточно приема еды, введения антацидов. Один специфический характерный признак – чувство страха при болевом синдроме, больного часто посещают навязчивые мысли о неизлечимом недуге.

Дискинетическая функциональная диспепсия – постоянное ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве употребленной пищи, тошнота, дискомфортное вздутие. После рвоты приходит облегчение.

Рефлюксоподобный функциональный тип провоцирует изжогу, боль за грудиной, систематическое срыгивание желудочной кислоты.

Неспецифическая форма диагностируется по множеству симптомов, среди которых невозможно выделить один главный. Течение длительное, но непрогрессирующее.

Лечение функциональной диспепсии

Чтобы диагностировать функциональную неязвенную диспепсию, гастроэнтеролог нашей клиники «АВС» в Москве начинает с анамнеза. Во время беседы с врачом у пациента уточняют, страдает ли он от проявлений, характерных для неязвенного недуга. Доктор устанавливает особенности клинической картины, со слов больного узнает о его ощущениях. Гастроэнтеролог в Москве уточняет об особенностях питания пациента, проходил ли он в последнее время медикаментозный курс лечения.  Если у пациента есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение не требует обязательной госпитализации больного. Лечение может проходить в домашних условиях при тщательном соблюдении схемы, назначенной специалистом в Москве. Терапия должна быть комплексной, лечение предусматривает несколько направлений:

• Прием лекарств, которые помогут убрать болевые синдромы, понизить кислотность, помочь процессу нормализации пищеварения.
• Тщательное соблюдение лечебной диеты и частоты приме пищи.
• Поскольку часто причиной развития неязвенного синдрома является стресс, нервное состояние, то пациенту могут быть назначены психотерапевтические методы.

Главные врачебные рекомендации: отказаться от алкоголя, курения, не переедать, избегать физических нагрузок, нормализовать сон, стараться не волноваться.

Медикаментозное лечение может включать:

• Препараты для снятия симптомов.
• Седативные средства.
• Спазмолитические препараты.
• Группа препаратов для снижения активного выделения желудочного сока.
• Прокинетики для усиления перистальтики кишечника, а также блокирования рвотных рефлексов.

Назначить схему лечения помогут наши специалисты в клинике Москвы.

Профилактика и результаты лечения

Неязвенная форма негативно сказывается на жизни. Это заболевание характеризуется волнообразным течением. После лечения возможны рецидивы, но вероятность проявления симптомов неязвенной формы снижается.

На сегодня современная медицина не предусматривает особых способов профилактики. Поэтому, помимо лечения курсами, рекомендуется придерживаться здорового способа питания, систематически укреплять свой организм, стараться снизить риски развития стресса.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»