Что такое постназальный кашлевой синдром

Кашель — это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.

Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.

Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.

Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.

Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».

Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.

Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.

Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей — продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.

Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.

В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.

Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.

• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.

Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.

Чаще всего это:

аденоидит;
хронический гипертрофический фарингит;
вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
аллергический ринитхронический ларингит;
постинфекционный насморк;
гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
микробный синусит;
грибковый или аллергический гайморит;
медикаментозный ринит;
профессиональный ринит.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

проживание в условиях неблагоприятной экологии;
профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
низкая влажность в квартире;
малое потребление воды;
курение;
гормональные нарушения;
злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы

Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

Основные проявления патологии:

чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, » ком» в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
жжение в горле;
кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
тошнота, рвота (чаще у детей);
иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
изменение голоса;
периодическая заложенность носа и ринорея.

Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.

При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).

Диагностика

Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.

Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.

Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.

Источник

Постназальный синдром (синдром постназального затекания) – это лишняя слизь, стекающая по задней части носоглотки, которая выделяется железами в этих областях. Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют излишнюю слизь и им постоянно хочется очистить горло. Избыточная слизь также может вызывать некоторые другие симптомы.

Есть много средств для лечения постназального синдрома в домашних условиях, хотя иногда требуется посещение врача.

Что такое постназальный синдром?

Нос, горло и пазухи постоянно производят слизь. Слизь – это вязкое, скользкое вещество, которое увлажняет и защищает слизистую дыхательных путей. Люди дышат воздухом, полным бактерий, пыльцы и других загрязнителей окружающей среды. Когда воздух поступает в организм, эти частицы могут создавать проблемы, если они не отфильтрованы. Задача слизи – поймать эти инородные тела и помочь их устранить.

Обычно слизь остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня и проглатывается или выдувается из носа. Однако, если организм вырабатывает слишком много слизи – она начинает создавать дискомфорт. Когда это происходит, человек может почувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла. Это то и есть постназальный синдром.

Симптомы

В дополнение к излишней слизи, стекающей по задней стенке горла, симптомы постназального синдрома включают:

боль или першение в горле;
чувство тошноты, вызванное большим количеством слизи в желудке;
частое отхаркивание слизи;
затрудненное дыхание;
кашель, который ухудшается ночью.

Причины

Постназальный синдром обычно вызван определенными изменениями в окружающей среде или органиме. Одной из наиболее распространенных причин постназального синдрома является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная растениями, выпускающими пыльцу, может вызвать триггерный постназальный синдром, поскольку организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы устранить споры пыльцы.

Холодная погода или сухой воздух могут также вызвать постназальный синдром. Вдыхание холодного или сухого воздуха может раздражать нос и горло человека, поэтому организм вырабатывает слизь, чтобы увлажнить и согреть дыхательные пути и облегчить это раздражение.

Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции пазухи и простуда. Эти инфекции вызывают много симптомов, включая постназальный синдром.

Тело реагирует на любые проникающие микробы, создавая больше слизи, чтобы смыть их. Это может быть неудобно, но на самом деле это признак того, что организм работает правильно.

Другие причины постназального синдрома включают:

употребление слишком острой пищи;
беременность
инородные тела, застрявшие в носу
раздражающие химические вещества от парфюмерии, чистящих средств или загрязнений окружающей среды;
дым;
лекарства, включая противозачаточные средства и препараты для лечения артериального давления;
хронические респираторные заболевания.

Искривленная носовая перегородка может нарушить правильное стекание слизи. Это так же может вызвать постназальный синдром.

Большинство случаев постназального синдрома проясняются сами по себе. Однако, в зависимости от его причины, могут возникнуть осложнения. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают избыток слизи, засоряя синусы или евстахиевую трубку, которая является каналом, соединяющим горло с средним ухом.

Лучше всего лечить синдром постназального затекания раньше, чтобы избежать осложнений, и люди должны обратиться к врачу при любых симптомах, которые продолжаются более 10 дней.

Лечение

Существуют средства различные способы лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.

Высушивание слизи аптечными препаратами

Внебиржевые противозастойные препараты, такие как Фенилэфрин, Мезотон могут помочь высушить слизь. Это работает для многих людей, но может быть не для всех.

Эти лекарства могут высушить слизь, и некоторые люди могут обнаружить, что их нос кажется слишком сухим. Другие находят, что эти лекарства заставляют их нервничать или вызывают головокружение.

Более новые препараты, такие как Лоратадин и Цетиризин, называются неседативными антигистаминами, что означает, что они вызывают меньше побочных эффектов в виде усталости. Это особенно актуально для людей, которые должны работать или ездить за рулем при постназальном синдроме.

Дополнительные безрецептурные антисептирующие антигистаминные варианты включают Фексофенадин и Левоцетиризин. Каждый из этих препаратов имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.

Необходимо обсудить применение новых лекарств с врачом или фармацевтом, прежде чем их использовать.

Разжижение слизи

Другой метод, который можно применить в домашних условиях разжижение слизи. Для этого существуют безрецептурные медикаменты, такие как Гвайфенезин, но есть и некоторые нехимические варианты.

Увеличение влажности воздуха может помочь уменьшить постназальный синдром и позволить слизи плавно перемещаться по проходам. Использование увлажнителей или паровых испарителей может помочь уменьшить постназальный синдром, особенно если это связано с забитыми пазухами.

Использование назальных спреев

Назальные спреи, содержащие морскую воду или соль помогают смыть накопление слизи. Эти варианты могут помочь очистить заблокированные дыхательные пути и уменьшить общее содержание слизи.

Лечение постназального синдрома народными средствами

Человек также может попробовать использовать домашние средства для лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.

Поднимите голову выше

Если излишняя слизь приносит большой дискомфорт ночью, так что это мешает спать – попробуйте поднять голову немного выше. Если подложить пару подушек под голову и плечи, это способствует дренажу и уменьшает количество слизи, которое человек чувствует в горле и дыхательных путях.

Питье жидкости

В следствии постназального синдрома, организм теряет влагу. Питье большого количества жидкости поможет разжижению слизи и предотвратить обезвоживание. Теплые чаи и бульоны могут также облегчать другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить пазухи.

Сок алоэ

Сок алоэ помогает очистить очистить каналы от слизи. а так же оказывает противовоспалительный и лечебный эффект. Выдавьте сок из алоэ и капайте несколько капель три раза в день.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если симтомы не облегчаются и слись продолжает докучать – нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Для лечения постназального синдрома, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками.

Если слизь имеет неприятный запах или симптомы сопровождаются лихорадкой нужно обратиться к врачу за правильным диагнозом. Кроме того, люди, которые испытывали симптомы постназального синдрома в течение 10 дней или более, должны обратиться к врачу.

Врачи могут сделать дополнительные анализы для проверки других причин, таких как рефлюкс кислоты в желудке. Они также могут назначать стероидный назальный спрей для людей, страдающих от постоянных аллергий.

Прогноз

Синдром постназального затекания – обычное явление. Лучший способ избежать этого – по возможности устранить аллергены или другие триггеры. В большинстве случаев синдром проходит сам по себе.

Безрецептурные медикаменты и домашние средства защиты часто являются успешными. Люди, которые испытывают постоянный постназальный синдром, сопровождающийся дополнительными симптомами, должны посетить врача для диагностики и лечения.

Статья написана по материалам журнала Medical News Today.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Загрузка…

Источник

Софья Е. · 27 ноября 2018

32,0 K

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Постназальный затек ( синдром постназального затекания) развивается в следствии воспаления в верхних дыхательных путях . Он проявляется стеканием выделений по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы.

Соответственно, основная тактика лечения сводиться в устранению воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

Обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами, например аква марис, аква лор, линаква.

При выраженной заложенности носа могут применяться сосудосуживающие препараты короткими курсами, например отривин, тизин, ксимелин.

Дальнейшее лечение назначается врачом после очного осмотра по-показаниям. Например, при бактериальной инфекции — антибактериальная терапия. При аллергической природе заболевания — антигистаминная и/или стероидная терапия.

Антибактериальная терапия лечится под присмотром лора ?
То есть мне не нужно что то покупать ,капать в нос?

Что делать при сильной заложенности носа?

При сильной заложенности хорошо помогают прогревания.

Для этой процедуры используют хорошо прогретую на сковородке крупную соль, гречку, рис, пшено или песок, насыпанные в тканевый мешочек или завернутые в тряпочку. Можно использовать сваренное яйцо или картошку в “мундирах”. Длительность процедуры – 10-15 минут. Прогревания нельзя делать при гайморите, когда в пазухах есть гной. Делают прогревание 2 раза в день, утром и вечером

Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех причинах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.

Прочитать ещё 1 ответ

Что лечит аносма?

Аносма полезна при бесплодии женской ,❤️устраняет головную боль,❤️Полезна в укреплении организма после сотрясения головного мозга,❤️Полезна при бессоннице,❤️Устраняет отёки,при диурезе,❤️Лечит цистит,❤️при гипертонии ❤️Лечит многие болезни мочеполовой системы❤️При онкологии,❤️Понижает температуру и жар,❤️Лечит сифилис;❤️при кашле и рините;❤️лесит ревматизм;❤️При заболевании почек;❤️????????????????????Наружно аносму применяют при:стоматите;❤️устраняет кожную сыпь;❤️Примочками из настоя травы аносмы обрабатывают раны для их скорейшего заживления и устранения болей.❤️

Кто-нибудь смог вылечить вазомоторный неаллергический ринит?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Диагностикой и лечением вазомоторного ринита занимается лор-врач. Сначала он собирает историю болезни: когда появились первые симптомы, в какое время суток они наиболее интенсивны, есть ли выделения из носа и какие, проводилось ли лечение, какие лекарства и как долго использовались. Затем проводится непосредственный осмотр носовой полости (риноскопия) или эндоскопическое исследование, в процессе которых доктор может обнаружить увеличенные носовые раковины и отёкшую слизистую оболочку носа. Может быть произведён забор выделяемого из носа, сдан общий анализ крови. Если в процессе исследования в крови обнаружатся клетки — эозинофилы, значит мы имеем дело с аллергической формой болезни. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Лечение хронического заболевания у взрослых включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и при необходимости хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать:

сосудосуживающие препараты;
кортикостероидные препараты;
препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови;
солевые растворы для промывания носа;
антигистаминные препараты.

Существенно облегчают состояние больного физиотерапевтические процедуры: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическая терапия, магнитотерапия.

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении курса внутриносовых блокад, когда в нижние носовые раковины вводится десенсибилизирующий препарат, купирующий воспаление и снимающий отёчность.

Если консервативное лечение не помогает, встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прочитать ещё 1 ответ

Помогает ли ринофлуимуцил при гайморите?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Если неправильно лечить насморк, то он может дать вам осложнение в виде гайморита. Чтобы было эффективно нужно использовать его в комплексе вместе с другими препаратами. На своем опыте могу сказать, что он действительно помогает, прочищает пазухи, но вместе с ним я использовали назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающие капли в нос.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник