Что такое послеродовом нейроэндокринном синдроме
Работа женской репродуктивной системы регулируется двумя железами, расположенными в головном мозге: гипоталамусом и гипофизом. Они выделяют гормоны, которые оказывают влияние на половые железы, заставляя их работать более или менее интенсивно.
Патологические состояния, обусловленные нарушением функции гипофиза и гипоталамуса, называют нейроэндокринными синдромами.
Основные нейроэндокринные синдромы:
- Предменструальный синдром
- Климактерический синдром
- Синдром поликистозных яичников
- Адреногенитальный синдром
- Посткастрационный синдром
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.
- Стоимость первичной консультации — 2 700
- Стоимость консультации с УЗИ — 4 200
Записаться на прием
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром представляет собой совокупность психологических, нервных и эндокринных нарушений, которые возникают перед месячными и проходят или уменьшаются во время менструации. Синдром встречается примерно у 2 – 30% женщин репродуктивного возраста. Тяжелее всего протекает после 35 лет.
Симптомы очень разнообразны.
Основные проявления:
- повышенная возбудимость, раздражительность,
- подавленное состояние, депрессия,
- головные боли, головокружения,
- боли в области сердца, резкое падение или повышение артериального давления,
- прибавка массы тела,
- отеки на лице и руках,
- аллергические реакции, зуд кожи, сыпь.
Климактерический синдром
Климактерический синдром – это симптомокомплекс, возникающий в связи с прекращением менструаций. Как правило, развивается у женщин в возрасте 48 – 50 лет. Основная причина – возрастная перестройка гормональной системы, переход от репродуктивного к старческому возрасту.
Основные симптомы и проявления:
- головные боли, головокружения, «приливы»;
- повышения артериального давления, приступы учащенного сердцебиения;
- изменения настроения, нарушение сна;
- сухость кожи, потливость, ознобы, онемения и покалывания в разных частях тела, чувство «ползания мурашек»;
- остеопороз;
- боли в суставах, мышцах;
- увеличение размеров молочных желез;
- сахарный диабет II типа;
- рассеянность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников – патологическое состояние, при котором в организме женщины вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов – андрогенов.
Основными симптомами заболевания являются: аменорея (отсутствие месячных), бесплодие, повышенное оволосение (по мужскому типу), ожирение.
Адреногенитальный синдром
Адреногенитальный синдром возникает вследствие нарушения функции надпочечников и проявляется в виде вирилизации – развития мужских признаков.
В зависимости от происхождения, выделяют две формы адреногенитального синдрома:
- Врожденный. Возникает в результате наследственных нарушений. Проявляется в виде изменения наружных половых органов по мужскому типу. Иногда в родильном доме пол ребенка определяют ошибочно как мужской.
- Приобретенный. Является следствием чрезмерного развития коры надпочечников или (реже) её опухолей. У девочки развиваются мужские черты. Отсутствуют менструации, уменьшаются в размерах молочные железы, отмечается телосложение по мужскому типу, рост волос на лице и в других нехарактерных местах.
Посткастрационный синдром
Возникает после операции удаления яичников (кастрации). При этом в организме полностью прекращается выработка женских половых гормонов – эстрогенов.
Основные симптомы:
- частые приливы;
- повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
- головные боли, нарушения сна;
- раздражительность;
- снижение памяти и внимания;
- потливость;
- учащенное сердцебиение, подъемы артериального давления;
- ожирение, повышение уровня холестерина крови, атеросклероз;
- остеопороз.
Наши врачи
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 30 лет
Записаться на прием
Диагностика
- Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
- Продолжительность: 30-60 минут
- Госпитализация: 2-3 дня в стационаре
Диагностика всех описанных выше состояний предполагает проведение гормональных исследований после осмотра гинекологом-эндокринологом. Часто гинеколог назначает другие исследования и анализы: общий анализ крови, УЗИ, ЭКГ, биохимический анализ крови. Пациентке по показаниям назначают дополнительную консультацию эндокринолога, невролога, других специалистов.
Основной метод лечения во всех случаях – гормонотерапия. Дополнительно назначают успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты и пр.
Хирургическое лечение назначают при:
- врождённом адреногенитальном синдроме для исправления внешнего вида половых органов;
- поликистозе яичников – часто используют вапоризацию (испарение лазером) кист в яичниках, так как они представляют риск в плане развития злокачественных опухолей.
Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проведут всестороннее обследование и назначат наиболее эффективную схему лечения. Благодаря современному оборудованию и опытному персоналу, мы предоставляем пациентам качественные медицинские услуги в соответствии с высокими мировыми стандартами.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
Ýòî îñîáàÿ ôîðìà íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîé è ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè íà ôîíå óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà ïîñëå áåðåìåííîñòè è ðîäîâ. Ýòè áîëüíûå, êàê ïðàâèëî, íå íàõîäÿò ïîìîùè. ×àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ãîðìîíàëüíîãî áåñïëîäèÿ. Âîçíèêàåò â 4-5% ñëó÷àåâ. Èíîãäà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïîñëå èíôåêöèè (ãðèïïà è äð.). ×àùå ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå îñëîæíåííûõ áåðìåííîñòåé, îñîáåííî îñëîæíåííûõ òîêñèêîçîì ïåðâîé è âòîðîé ïîëîâèíû, ó æåíùèí ñ èçáûòî÷íûì âåñîì, ïîñëå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ â ðîäàõ, êðîâîòå÷åíèé. Ïðè÷åì íàðóøåíèÿ íå ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó, à ðàçâèâàþòñÿ ÷åðåç 3-12 ìåñÿöåâ ïîñëå ðîäîâ.
Ïàòîãåíåç íå èçó÷åí. Ñâÿçü ñ áåðåìåííîñòüþ íåñîìíåííà. Ïðè ýòîì ñèíäðîìå ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ ðàííåãî ñòàðåíèÿ è ðàííåãî êëèìàêñà è âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ ðàêà. Âîîáùå ïðè áåðåìåííîñòè íàáëþäàþòñÿ âûðàæåííûå ìåòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå æåíùèíû, êîòîðûå íàïðàâëåííû íà ïðîëîíãèðîâàíèå áåðåìåííîñòè è ðîñò è ðàçâèòèå ïëîäà. Ñíèæàåòñÿ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, óâåëè÷èâàåòñÿ ñåêðåöèÿ èíñóëèíà, óâåëè÷èâàåòñÿ âûäåëåíèå æèðíûõ êèñëîòû, òðèãëèöåðèäîâ, õîëåñòåðèíà. Ýòè ñäâèãè â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿþò èçìåíåíèÿ â ðåçóëüòàòå âîçíèêíîâåíèÿ íîâîé ãîðìîíàëüíîé ñèñòåìû ìàòü-ïëàöåíòà-ïëîä. Ãîðìîíàëüíûå ñäâèãè ïðè áåðåìåííîñòè õàðàêòåðèçóþòñÿ óìåíüøåíèåì âûäåëåíèÿ Ëà è ÔÑÃ, è ïîâûøåíèåì âûäåëåíèÿ ïðîëàêòèíà, îòñþäà ôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ åñòåñòâåííî ïðàêòè÷åñêè ïðåêðàùàåòñÿ, à â òî æå âðåìÿ óâåëè÷èâàåòñÿ âûäåëåíèå ÀÊÒÃ, ïîâûøàåòñÿ âûäåëåíèå ÑÒà (îñîáåííî ïåðåä êîíöîì áåðåìåííîñòè). Çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ïðîäóêöèè ýñòðîãåíîâ, ïðîãåñòåðîíà, ëàêòîãåíà â ïëàöåíòå — âñå ýòî âåäåò ê òàêèì ìåòàáîëè÷åñêèì íàðóøåíèÿì êîòîðûå ïîäàâëÿþò èììóííóþ ñèñòåìó æåíùèíû, íàñòóïàåò èììóíîäåïðåññèÿ, êîòîðàÿ è îáóñëàâëèâàåò çàïðîãðàììèðîâàííóþ áîëåçíü. Äëÿ òîãî ÷òîáû ðîñ è ðàçâèâàëñÿ ïëîä èììóííàÿ ñèñòåìà ïîäàâëÿåòñÿ, â òî æå âðåìÿ åñëè â îðãàíèçìå æåíùèíû èìåþòñÿ êàêèå-ëèáî ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, òî ðàçâèòèå îñîáåííî ðàêîâûõ ïðîöåññîâ ïðè áåðåìåííîñòè èäåò áûñòðî ( îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ ðàêà øåéêè ìàòêè). Ïîñëå ðîäîâ ó çäîðîâûõ æåíùèí âñå ýòè íàðóøåíèÿ îáìåíà âîññòàíàâëèâàþòñÿ. Íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ äîëæíà âîññòàíàâëèâàòüñÿ ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà ( íåïðàâèëüíî êîãäà ãîâîðÿò ÷òî ïîêà æåíùèíà êîðìèò , òî îíà íå ìîæåò çàáåðåìåíåòü — ýòî ïðàâèëüíî â òîì ñëó÷àå åñëè ó íåå áûë íåäîñòàòî÷íûé ôîí). Ó ÷àñòè æåíùèí îáìåííûå ïðîöåññû íå âîññòàíàâëèâàþòñÿ, à òà ñèòóàöèÿ êîòîðàÿ áûëà ïðè áåðåìåííîñòè êàê áû îñòàåòñÿ. Ïîñëå ðîäîâ ýíåðãè÷íî âîñïîëíÿåò ïèòàíèå äëÿ äîñòàòî÷íîé ëàêòàöèè è ñîîòâåòñòâåííî íàáèðàåò âåñ íà 12-18 êã. Èç ñèìïòîìîâ íà ïåðâûé ïëàí âûõîäèò âûðàæåííîå îæèðåíèå, çàòåì íàðóøåíèå ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, îáû÷íî ïî òèïó ãèïîìåíñòðóàëüíîãî ñèíäðîìà, íî èíîãäà ìîãóò áûòü äèñôóíêöèîíàëüíûå ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ. Ïîâûøàåòñÿ ÀÄ, ìîæåò ðàçâèâèòüñÿ ñàõàðíûé äèàáåò. â ðàçâèòèè îæèðåíèÿ òàêæå èìååò çíà÷åíèå íàðóøåíèÿ â öåíòðàõ àïïåòèòà ìåæóòî÷íîãî ìîçãà.  òðåòüåì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ôóíêöèÿ ïèùåâîãî öåíòðà óñèëèâàåòñÿ, è ïðè ýòîì ñèíäðîìå ïîñëå ðîäîâ îñòàåòñÿ òàêîé æå. Äèàãíîç íå ñëîæåí.
Ëå÷åíèå — íà ïåðâîì ïëàíå ñòîèò íîðìàëèçàöèÿ âåñà. Ñíà÷àëà ïðèìåíÿåòñÿ äèåòîòåðàïèÿ ( óìåíüøåíèå êàëîðèéíîñòè çà ñ÷åò ââåäåíèÿ áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ôðóêòîâ, îâîùåé, ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ). Ëå÷åíèå íàðóøåíèé ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ ïîñëå.
Источник
Послеродовые нейроэндокринные заболевания
 | УДК 618.7-06: 616.8+616.43 В. Н. Серов, Послеродовые нейроэндокринные заболевания. В. Н. СЕРОВ. М., «Медицина», 1978, 144 с., ил. В книге приведена классификация, обоснован патогенез некоторых форм послеродовых нейроэндокринных заболеваний (синдром Шиена, диэнцефальный синдром, Книга рассчитана на акушеров-гинекологов и эндокринологов. В книге 17 рис., 11 табл., библиография — 108 наименований.
© Издательство «Медицина», Москва, 1978 г. |
Nota bene! Некоторые данные специальных методов исследования и лечения в связи с развитием науки и практики несколько утратили свою актуальность, однако,
в целом данная монография еще позволяет почерпнуть из нее полезную информацию.
СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Гинекологическая эндокринология в последние годы получила значительное развитие. Совершенствование знаний по регуляции менструального цикла, создание
новых классификаций эндокринных нарушений в гинекологии, применение в клинической практике современных гормональных препаратов — все это превратило
гинекологическую эндокринологию в один из ведущих разделов гинекологии.
Многие важнейшие разделы гинекологической эндокринологии получили достаточное освещение в работах К. Н. Жмакина с соавт. (1976), И. А. Мануйловой (1972),
Е. М. Вихляевой (1966) и др. Однако вопросы послеродовых нейроэндокринных заболеваний освещены недостаточно.
Послеродовые нейроэндокринные заболевания наблюдаются у 4—5% женщин, перенесших осложненную беременность и роды. Возникновение этих форм патологии
сопряжено с нарушением менструальной и детородной функций женщин, а у некоторых больных при развитии синдрома послеродовой недостаточности
гипоталамо-гипофизарной системы значительно нарушается работоспособность и даже появляется угроза для жизни больной. Возникновение выраженной клинической
картины послеродового нейроэндокринного заболевания почти всегда отделено от патологической беременности и родов достаточно большим промежутком времени,
поэтому практический врач, недостаточно знакомый с клиническим течением и диагностикой послеродовых нейроэндокринных заболеваний, нередко встречает
значительные трудности при постановке диагноза, назначении адекватной терапии и определении прогноза заболеваний.
Послеродовые нейроэндокринные заболевания относятся к нарушениям, связанным с гипоталамо-гипофизарными расстройствами. В связи с этим врач может уяснить
особенности патологического процесса при данных синдромах лишь на основе знаний физиологии и патологии гипоталамо-гипофизарной регуляции, функционального
состояния эндокринной системы, процессов ее саморегуляции, что в конечном счете и определяет клинические проявления синдромов.
В данной книге представлены данные литературы и обобщен собственный опыт автора в области послеродовых нейроэндокринных заболеваний. Изложены также
современные представления по регуляции менструальной функций, описаны различные классификации нейроэндокринных послеродовых заболеваний, приведены общие
принципы диагностики гипоталамических синдромов. Основная часть собственных исследований выполнена на кафедре акушерства и гинекологии I Московского ордена
Ленина и ордена Трудового Красного знамени медицинского института имени И. М. Сеченова и в эндокринологическом отделении Всесоюзного научно-исследовательского
института акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения СССР.
Целью данной работы является ознакомление широкого круга врачей с патогенезом, диагностикой и терапией послеродовых нейроэндокринных заболеваний.
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Заметки на полях
Нажми на картинку —
узнай подробности!
Новости сайта
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»
Источник
Лекция №3.
Вопросы:
Предменструальный синдром.
Послеродовый нейроэндокринный синдром
(ПНЭС, послеродовое ожирение).Послеродовый гипопитуитризм (синдром
Шихана).Гиперпролактинемия.
Климактрический синдром.
Болезнь поликистозных яичников.
Посткастрационный синдром.
Предменструальный синдром (пмс).
Это выраженные изменения состояния
женщины, возникающие во второй фазе
менструального цикла и исчезающие с
появлением менструации.
Проявляется:
Нервно-психическими
Вегетососудистыми
Обменно-эндокринными нарушениями
Предменструальный синдромвозникат
за 2-10 дней до менструации и исчезает
сразу после её начала или в первые дни
месячных.
Патогенез:
Изучен недостаточно. Основную роль
играет гиперэстрогения и задержка
натрия и жидкости в тканях, особенно в
ЦНС. В последние годы имеются данные о
роли пролактина, который способствует
задержанию жидкости. Существует теория
психосоматических нарушений.
Предменструальный синдромможет
возникать после родов, абортов (особенно
патологических), различных инфекционных
заболеваний (в том числе нейроинфекций),
травм в результате стрессовых ситуаций.
Некоторые авторы рассматривают
предменструальный синдром как
наследственную патологию.
Имеется предположение, что в развитии
предменструального синдрома имеет
значение аллергический компонент
(результат гиперчувствительности к
эндогенному прогестерону).
Клинические проявления:
При нервно-психической форме заболевания
преобладают раздражительность,
депрессия, слабость, плаксивость,
агрессивность.Отечная форма предменструального
синдрома проявляется резко выраженным
нагрубанием и болезненностью молочных
желез, отечностью лица, конечностей,
вздутием живота, потливостью. Отмечается
отрицательный диурез – задержка
жидкости составляет до 500–700мл.
Менее выраженные симптомы:
Раздражительность
Слабость
Повышенная чувствительность к звукам
и запахамКожный зуд
При цефалгической форме заболевания
отмечаются мигренеподобные головные
боли, раздражительность, тошнота и
рвота, головокружение, чувствительность
к звукам и запахам.Кризовая форма развивается на фоне
нелеченных других форм предменструального
синдрома. Кризы часто развиваются после
стрессовых ситуаций.
Отмечаются повышение артериального
давления, тахикардия, потливость, чувство
сдавления за грудиной, чувство страха,
похолодание и онемение конечностей,
сердцебиение при неизмененной ЭКГ.
Кризы часто заканчиваются обильным
мочеотделением. Они могут быть
спровоцированы инфекционными
заболеваниями, стрессом, усталостью.
Редкие атипичные формы предменструального
синдрома– гипертермическая и
офтальмоплегическая формы мигрени,
циклические аллергические реакции,
циклический язвенный гингивит и
стоматит, циклическая бронхиальная
астма, неукротимая циклическая рвота.
Формы ПМС:
Легкая
Тяжелая
К легкой форме относят появление 3-4
симптомов за 2-10 дней до менструации при
выраженности 1-2 из них. К тяжелой форме
– появление 5-7 симптомов за 3-14 дней до
менструации с резкой выраженностью 2-5
или даже всех.
Стадии предменструального синдрома:
Компенсированная
Субкомпенсированная
Декомпенсированная
Методы диагностики:
Диагностика основана на цикличности
появления симптомов.
Для исключения органической патологии
необходимо провести рентгенографию
черепа и турецкого седла, шейного отдела
позвоночника, исследование почек,
желудочно-кишечного тракта, ЭЭГ, ЭКГ с
функциональными пробами, изучение
состояния глазного дна и полей зрения.
При отечной форме предменструального
синдрома необходимо измерение суточного
диуреза. При болях и нагрубании молочных
желез показана маммография в Iфазу менструального цикла.
Алгоритм лечения:
Психотерапия
Соблюдение режима труда и отдыха
Соблюдение диеты особенно во IIфазу цикла, ограничение кофе, чая, соли,
жиров, молока, жидкости.Массаж, бальнеотерапия, электроанальгезия,
эндоназальный электрофорез витамина
В1.При ПМС тяжелой степени показана
гормональная терапия:Гестагены (примолют-нор, оргаметрил,
норколут) по 5 мг с 16 по 25-й день
менструального цикла.Комбинированные эстроген-гестагенные
препараты:микрогинон,
фемоден, марвелон (с преобладанием
гестагенного компонента) – применяются
по контрацептивной схеме.
Применяются также транквилизаторы,
нейролептики, диуретики, антигистаминные
препараты, витамин В6.
Источник