Что такое двс синдром форум

это информационная статья ради
недопущения подобных ошибок в случае как с моей женой.
как известно некоторым из форума, моя жена умерла после 6 дней комы
после родов двойняшек. ей было всего 23 года.. и остался я один с двумя
новорожденными мальчиками и девочкой в год и 9 месяцев.

сейчас, проанализировав ситуацию, прочитав множество статей и просмотрев
лекции, переговорив с разными врачами, я я к ужасу понял.. ее можно
было спасти.. при этом, не имея никакого медицинского образования,
просто владея информацией об одной болезни- двс синдром.
что же это такое.

я не врач, поэтому напишу своими словами. если будет
что неправильно- доктор из форума пусть меня поправит.
все мы много раз слишали: женщина умерла во время родов от потери крови.
и таких ведь довольно много.. вот вчера в заволжье умерла девочка 24
лет.. и снова- ребенок здоров, сама ушла..

только человек умирает во время родов. природа идет на жертву ради
рождения другого человека. у животных такого нет.
не буду писать что происходит в самом организме, но это единственная
болезнь, когда у человека отказывают все органы одновременно. другой
такой болезни нет!!! что то похожее только при отравлении цианистым
калия, и то это уже к политомоанатомам… и тут и там- 100 процентный
летальный исход.. но двс синдром можно вычислить… и спасти человека…
БЕЗ АНАЛИЗОВ !!!НА ВЗГЛЯД !!!ПО СИМТОМАМ !!!

двс синдром развиваетса очень быстро… его начало и конец минимум 3
дня, максимум 10 дней. на конечном цикле происходит преждевременное
отделениие плаценты.. человек живет 3 часа… максимум сутки. все. после
отделения плаценты никто не поможет.
болезнь развивается почти без симтомов.. неудобства не представляет.. в
анализах может и не показаться.
в частности у нас было так. 9 мая сдали анализы, следующие надо было
сдавать 29.. а отделение пошло 24 !!!значит развитие происходило между
двумя анализами… где то с 14 по 24…то есть- мы ее прое..6.али
!!!!а могли бы, будь медиком, вичислить!!!!
НО Я ЖЕ НЕ МЕДИК !!!

считаю своим долгом рассказать об этих симтомах..
причина болезни наука не знает, но это можно сказать как застой крови и
жидкостей в организме… потом резкий скачок давления, отделение
плаценты… все.. приехали…

1. беременная женщина должна набирать вес на последних неделях
беременности не более 250 гр в неделю. если жещина тучная-максимум 500
гр. если набрали больше-первый симтом. (моя жена набрала за 10 дней 3 кг
!!!)

2. оттечность всего тела…

3. не ходит долго в туалет…

4. безразличие к происходящему…

5. нет звуков в кишечнике…

6. непонятный ритм пульса

один из этих симпомов-бегом к врачу и жесткий ежедневный патронаж!!!!
два из них- скорая и НЕМЕДЛЕННАЯ госпитализация, и при том в РЕАНИМАЦИЮ
!!!!начнется отделение плаценты- смерть!!!!необратимый процесс!!!
все !!!

гестоза при всем етом этом (токсикация при беременности) может и не
быть. к нам вертолет с красноярска прилетел, со спецами и
профессорами… с самим последним оборудованием и лекарствами.. нет!!!!
никто не поможет !!!

у каждого из нас есть знакомые, родные.. будьте внимательны к ним.
расскажите о возможных болезнях. нас никто не учил. мы и не оберегли…
теперь вы знаете. если из за вашей невнимательности что нибудь
произойдет- никогда себя не простите.. в два раза больше внимания
беременным двойнями.

женщины умирают от потери крови при родах только и только при двс
синдроме.

если захотите помочь моим детям-не откажусь..
а так это все написано не для этого… а чтобы вы знали… жизнь то еще
впереди.. надо знать.. пригодится…

в одноклассниках

игорь матвеев 37 лет, Чебоксары(Альгешево)-Янтиково-Турция, Россия

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 12:17   Дата: 18 фев 2006

У кого такая гадость?

Начиталась тут, весь интернет
перерыла.
Напугали меня до смерти,
типа что с этим практически выносить
невозможно 🙁 Хнык.
И лечения все
назначают разные, кто во что горазд.

елки-палки…плохая это штука.

Дочка нашего семейного педиатра
вынашивала Б. с ДВС-синдромом. Развился во
время Б, в детстве было многократное
переливание крови.
Одно могу
сказать. Дочку она выносила, родила сама в
срок.
НО, через что им пришлось
пройти, у них вся семья от этого чуть не
поседела. 6 месяцев она лежала в больнице,
ей постоянно вливали
плазму.

У дочки
обнаружилась проблема с тромбоцитами. Очень
*густая* кровь. Колют гепарин ежедневно
🙁

Вот такая это
история 🙁

 

Сообщение 18208362.   Ответ на сообщение
18208300 
Автор: Oльka
    Статус:
Пользователь  

Время: 12:29   Дата: 18 фев 2006

  

Сообщение 18213599.   Ответ на сообщение
18208199 
Автор: хэдж
    Статус:
Пользователь  

Время: 18:12   Дата: 18 фев 2006

по анализам выявили или
какие-то признаки есть?

 

Сообщение 18225354.   Ответ на сообщение
18213599 
Автор: Oльka
    Статус:
Пользователь  

Время: 10:22   Дата: 19 фев 2006

Признаков абсолютно никаких.
Даже и не догадалась бы никогда.

Просто начала все анализы
сдавать, вот и докопались 🙁

Сообщение 18215372.  
Автор: Fernanda
    Статус:
Пользователь  

Время: 19:56   Дата: 18 фев 2006

Читайте также:  Синдром впв и его симптомы

А ДВС-синдром и повышенная
свертываемость крови — это одно и то
же?

Сообщение 18215784.   Ответ на сообщение
18215372 
Автор: IraE
    Статус:
Пользователь  

Время: 20:18   Дата: 18 фев 2006

Вот тоже возник такой вопрос,
по-моему одно и то же!
Тогда
паника-то ни к чему, все это преодаляеться
с помощью соответсвующего лечения!

  

Сообщение 18225377.   Ответ на сообщение
18215784 
Автор: Oльka
    Статус:
Пользователь  

Время: 10:24   Дата: 19 фев 2006

Это не одно и то же.

Может быть повышенная
свертываемость и без этого синдрома. Тогда
это легко корректируется.
А тут. я
начиталась, половину пока не поняла, короче
все сложнее. Но этот синдром во время
операций, родов, может дать обратную
реакцию, то есть сильное кровотечение,
которое ничем не могут остановить. Кровь
течет как вода. И что-то там с плацентой
может быть.

Нет, не одно и то же.
ДВС-синдром много серьезнее.

 

Т.е. ДВС — это «запущенная»,
более серьезная стадия заболевания под
названием «повышенная свертываемость
крови»? Или принципиально другое
заболевание?

Диссеминированное
внутрисосудистое свертывание крови
(ДВС–синдром) — неспецифический
общепатологический процесс, в основе
которого лежит активация свертывания крови
и агрегации тромбоцитов, ведущая к
циркуляции избыточного количества тромбина
и образованию микросгустков и агрегатов
клеток, блокирующих микроциркуляцию в
органах и вызывающих их дисфункцию, с
вторичной активацией фибринолиза и
истощением плазменных ферментных систем,
нередко сопровождающимся профузными
кровотечениями.

кхе-кхе… попроще б,матушка
))))))))

офф..
квартира оч
красивая )))

Сообщение 18233353.   Ответ на сообщение
18232417 
Автор: Oльka
    Статус:
Пользователь  

Время: 18:13   Дата: 19 фев 2006

Ну попроще я так и говорила.

Нарушение свертываемости, при
котором сначала могут возникать
микро-закупорки в сосудах, при беременности
это грозит нарушением кровообращения с
плацентой, замершими беременностями и
всяческими нарушениями. А если это
прогрессирует, то происходит обратная
реакция, то есть кровь перестает
сворачиваться и льется рекой. Это грозит
кровопотерями при родах, преждевременными
отслойками плаценты и тыды и тыпы. Короче
тихий ужас. 🙁
Буду сильно
надеяться, что в клинике могли ошибиться.
Столько случаев, когда путают! Вот даже то,
что сдавала один и тот же анализ по этому
же поводу в разных местах разница в неделю
в одном месте плохой показатель, в другом
абсолютно нормальный. Вот так.

 

дай Бог, чтоб не
подтвердилось!

Источник

Àâòîð Òåìà:  
ÄÂÑ ñèíäðîì.
    (ïðîñìîòðîâ: 294)

 

TIR

posted 21-6-2009 22:30
   

Òàêîé âîïðîñ — ÿ âû÷èòàë ÷òî îáû÷íî ïîñëå ëþáîãî âèäà øîêà áóäåò âîçíèêàòü ÄÂÑ-ñèíäðîì. Ìåòîäû ñíèçèòü åãî îïàñíûå ïîñëåäñòâèÿ âðîäå ÿñíû: óñòðàíèòü åãî ïðè÷èíó, êóïèðîâàòü ìèêðîòðîìáîîáðàçîâàíèå, óëó÷øèòü ìèêðîöèðêóëÿöèþ.
Íî ó ýòîãî ñèíäðîìà 4 ôàçû. Ïðè÷¸ì âíà÷àëå êðîâü èìååò ïîâûøåííóþ ñâåðòûâàåìîñòü à ïîçæå, íàîáîðîò, ïîíèæåííóþ. Íå ñîâñåì ÿñíî ÷òî è êîãäà äåëàòü.

Åñëè ÷åë. ïîëó÷èë øîê, áûë ñïàñ¸í — êîãäà íà÷èíàòü ìåðîïðèÿòèÿ ïðîòèâ ÄÂÑ ñèíäðîìà? ×åðåç êàêîå âðåìÿ âûïîëíÿòü ìåðîïðèÿòèÿ ïðîòèâ ÄÂÑ-ñèíäðîìà áóäåò óæå áåñïîëåçíî?
È, îïÿòü æå, åñëè ñ ïîìîùüþ çàïîçäàëè è ÄÂÑ ïåðåø¸ë â ôàçó ïîíèæ. ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè (êîãäà ýòî áóäåò?) — â ýòîì ñëó÷àå, ÷òî äåëàòü?

edit log

lexabez

posted 22-6-2009 13:30
   

ÄÂÑ ñèíäðîì ëå÷àò ïðîôåññèîíàëû â áîëüíèöàõ.
Íèêàê íå ëþáèòåëè â òàéãå.

Gladiator

posted 22-6-2009 15:47
   

quote:Originally posted by TIR:

âû÷èòàë ÷òî îáû÷íî ïîñëå ëþáîãî âèäà øîêà áóäåò âîçíèêàòü ÄÂÑ-ñèíäðîì.

Äàëåêî íå ïîñëå êàæäîãî. Íà ñàìîì äåëå, ÄÂÑ-ñèíäðîì äîñòàòî÷íî ðåäêîå îñëîæíåíèå, ÷àùå âñåãî âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèè äëèòåëüíîãî ñäàâëåíèÿ.

Íèêàêèõ ìåòîäîâ îáíàðóæåíèÿ, ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ÄÂÑ ñèíäðîìà íå â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ íå ñóùåñòâóþò.

oktagon

posted 22-6-2009 17:41
   

quote:Originally posted by TIR:
êîãäà íà÷èíàòü ìåðîïðèÿòèÿ ïðîòèâ ÄÂÑ ñèíäðîìà?

Ìíå âñåãäà íðàâèòñÿ, êîãäà ëþäè çàäàþò âîïðîñû òèïà «À êàê áîðîòüñÿ ñ ñòåíîçîì ïîðòàëüíîé âåíû, âîçíèêøèìè ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè ïå÷åíè, ñäåëàííîé íî÷üþ â ëåñó íà ïíå ïðè ñâåòå êîñòðà?»

Ãîñïîäà, íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì. Íå äîâîäèòå ñèòóàöèþ äî òîãî, ÷òî äèàãíîç âàì áóäåò ñòàâèòü åäèíñòâåííûé â ìåäèöèíå ñïåöèàëèñò-óíèâåðñàë.

TIR

posted 22-6-2009 19:31
   

quote:Originally posted by lexabez:

ÄÂÑ ñèíäðîì ëå÷àò ïðîôåññèîíàëû â áîëüíèöàõ.
Íèêàê íå ëþáèòåëè â òàéãå.

Íè÷åãî áîëåå îðèãèíàëüíîãî íå îæèäàë.

quote:Originally posted by Drem:

À ãäå âû÷èòàëè, åñëè íå ñåêðåò ?

Íà ôîðóìå äîìîõîçÿåê. Â æóðíàëå ìóðçèëêà. Íà çàáîðå.
Íó ãäå åù¸ ìîã âû÷èòàòü íåïðîôåññèîíàë?

quote:Originally posted by oktagon:

Ãîñïîäà, íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì

Ñïàñèáî. Åù¸ êàêèå-òî «ìóäðûå» ñîâåòû ïî òåìå áóäóò?

Áëèí, êàê æå âû, âñ¸ æå, ïðåäñêàçóåìû…
Ñïàñèáî çà ïîìîùü. Íàéäó ñàì.

edit log

Garry 357

posted 22-6-2009 19:44
   

Çðÿ îáèæàåòåñü, âñå æå ïðàâèëüíî ñêàçàëè.

oktagon

posted 22-6-2009 20:18
   

quote:Originally posted by TIR:

Ñïàñèáî çà ïîìîùü. Íàéäó ñàì.

Èçâèíèòå, íî ÷òî Âû åùå îæèäàëè? Âû äóìàåòå, ÷òî âðà÷è áóäóò ðèñêîâàòü, äàâàÿ íà ôîðóìå êîíêðåòíûå ñîâåòû ïî íåîòëîæíûì ìåäèêàìåíòîçíûì ìåðàì ïî æèçíåíûì ïîêàçàíèÿì? Îñîáåííî â ñëó÷àå, êîãäà èäåò ðå÷ü î âòîðè÷íûõ îñëîæíåíèÿõ? Ïîäîáíûå âîïðîñû ðåøàþòñÿ êîíñèëèóìàìè ïðè íàëè÷èè êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà, êëèíè÷åñêîé êàðòèíû è ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ. Íèêòî ñ áóõòû áàðàõòû ñ ïîòîëêà Âàì ñîâåòû íå äàñò.

Gladiator

posted 22-6-2009 20:35
   

quote:Originally posted by TIR:

Ñïàñèáî. Åù¸ êàêèå-òî «ìóäðûå» ñîâåòû ïî òåìå áóäóò?

Çíàåòå, ÿ ñ÷èòàþ ñåáÿ âïîëíå îïûòíûì âðà÷îì. Íî ÿ òî÷íî çíàþ, ÷òî íå ñìîãó îïðåäåëèòü íà÷èíàþùèéñÿ ÄÂÑ áåç àíàëèçà êðîâè, à óæ òåì áîëåå — íàçíà÷èòü àäåêâàòíóþ òåðàïèþ.

Íî åñëè æåëàåòå — âîçüìèòå â ïîõîä ýêñïðåññ-ëàáîðàòîðèþ, àïïàðàò ãåìîäèàëèçà, ïîáîëüøå çàìîðîæåííîé ïëàçìû, òðîìáîöèòàðíîé ìàññû, ñèñòåìû äëÿ âíóòðèàðòåðèàëüíîãî ââåäåíèÿ è ðåàíèìàòîëîãà ñ ïðîöåäóðíîé ìåäñåñòðîé — ïîâåðüòå, ÷òî ÂѨ ýòî Âàì â ïîõîäå ïðèãîäèòñÿ…

Îñîáåííî ìåäñåñòðà

oktagon

posted 22-6-2009 21:18
   

quote:Originally posted by Gladiator:

Îñîáåííî ìåäñåñòðà

Íó òîãäà íå îáÿçàòåëüíî ïðîöåäóðíàÿ. Ìîæíî ñðàçó èç ìåäó÷èëèùà áðàòü

À ðåàíèìàòîëîãà-àíåñòåçèîëîãà åòî ÷òî áû áûëî êîìó ñêàçàòü «Êîëëåãà, ïîäáðîñòå äðîâ â êîñòåð. Ìíå ïîëÿ íå âèäíî?»

edit log

Drem

posted 22-6-2009 22:30
   

TIR, òóò áûë îäèí óìíûé, õîòåë ìåäèöèíó ïî êíèæêàì èçó÷èòü. Íå çíàþ. ÷òî ñ íèì òåïåðü. Íó äà óäà÷è åìó. Ìäà…

Gladiator

posted 22-6-2009 23:14
   

quote:Originally posted by oktagon:

À ðåàíèìàòîëîãà-àíåñòåçèîëîãà åòî ÷òî áû áûëî êîìó ñêàçàòü «Êîëëåãà, ïîäáðîñòå äðîâ â êîñòåð. Ìíå ïîëÿ íå âèäíî?»

Íó, êòî-òî æå äîëæåí äàòü áîëüíîìó âàëåðèàíîâûõ êàïåëü?

Gladiator

posted 22-6-2009 23:15
   

Íà ñàìîì äåëå ÿ ïåðå÷èñëèë âñ¸, èëè ïî÷òè âñ¸, ÷òî òðåáóåòñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ è ëå÷åíèÿ ÄÂÑ ñèíäðîìà…

oktagon

posted 22-6-2009 23:50
   

Êñòàòè äà. ß áû äàæå áèîõèìè÷åñêîå ëàáîðàòîðíîå îáîðóäîâàíèå íå áðàë. Ìîæíî îáîéòèñü òðîìáîòàéìåðîì äëÿ ÏÒ/ÏÒÒ (ÈÍÐ)è ôèáðèíîëèçíîé ïàíåëè, êàïèëÿðàìè è öåíòðèôóãîé äëÿ ÷òåíèÿ ãåìàòîêðèòà, ãåìîãëîáèíîìåòðîì ñ ðåàêòèâàìè, íàáîðîì ïðåäìåòíûõ ñòåêîë è êðàñêè ïî Ãèìçå, à òàê æå ãåìîöèòîìåòðà è ìèêðîñêîïà ñ ïðè÷èíäàëàìè. Åêïðåññ-áèîõèìèþ êîíå÷íî ïðèÿòíî èìåòü, íî â ïîõîäíûõ óñëîâèÿõ ïðèíÿòî òåðïåòü ìåëêèå íåóäîáñòâà. Íå çàñóíåøü øå Ïàðàìàêñ â ðþêçàê

edit log

Àëåêñàíäåð.Ô

posted 23-6-2009 17:53
   

quote: Ìîæíî îáîéòèñü òðîìáîòàéìåðîì äëÿ ÏÒ/ÏÒÒ (ÈÍÐ)è

Âîçìîæíî îñíîâûâàòüñÿ íà òðîìáîýëàñòîãðàôèè.

TIR

posted 23-6-2009 18:57
   

quote:Originally posted by Drem:

TIR, òóò áûë îäèí óìíûé, õîòåë ìåäèöèíó ïî êíèæêàì èçó÷èòü. Íå çíàþ. ÷òî ñ íèì òåïåðü. Íó äà óäà÷è åìó. Ìäà…

À òèïà íåëüçÿ, íà ñàìîì äåëå?
ß ìîãó èçó÷àòü ïî êíèæêàì ÷òî óãîäíî.
Ýòî íå çíà÷èò ÷òî ÿ ìíþ ñåáÿ ñïåöîì è äåëàþ âñÿêèå îïðîìåò÷èâûå âåùè.

PS Çíàíèå — ñèëà.

lexabez

posted 23-6-2009 19:23
   

Òåîðèÿ áåç ïðàêòèêè ìåðòâà.

oktagon

posted 23-6-2009 19:28
   

quote:Originally posted by Àëåêñàíäåð. Ô:

Âîçìîæíî îñíîâûâàòüñÿ íà òðîìáîýëàñòîãðàôèè.

I stand corrected.

Источник

 
#1  

12.01.2009, 18:50

Серфер

 

Регистрация: 12.01.2009

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 3

ДВС синдром и беременность

Добрый день! Очень нужна Ваша помощь. В настоящий момент у меня 16 неделя беременности. На 5 неделе сдавала кровь на гормоны все были в норме кроме 17-ОП (превышал норму в 3 раза), кроме того, Д-димер был сильно повышен в 2,5 раз (1.3), тестостерон был на верхней границе, но, все же, вписывался. Была угроза прерывания, три кровотечения, гипертонус, сильная отслойка, месяц пролежала в больнице. Был поставлен диагноз ДВС-синдром и гиперандрогения. Был назначен утрожестан 800 мг., Фраксипарин 0,3, Метипред 8 мг., актовегин 2 таб. в день, Магне Б6 6 таб., фоливая и ферлатум. На 12 неделе пересдала анализы — получила новые результаты анализов Д-димер пришел в норму (0,4), 17-ОН норма, тестостерон в норме, ДГА-С в 2 раза ниже нормы. Первый раз сдавала анализы в Инвитро, сейчас сдавала в Гемотесте.
Теперь конкретные цифры.
анализы на 5 неделе — Инвитро:
1)Тестостерон 8.01 нмоль/л Репродуктивный период:
0,31-3,78 Беременность: до 3-4-х кратного превышения
референсных значений небеременных.
2) ДЭА — SO4 7.5 мкмоль/л 1.8 — 10.3
3) 17-OH-прогестерон 57.61 нмоль/л
Фолликулярная фаза:1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность: 1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03
4) Д-димер 1.3 при норме меньше 0.5 (сдавала не в Ивитро)
анализы на 12 неделе — Гемотест:
1) Тестостерон N 1,15 нг/мл 0,03 — 2,3
2) ДГА-S 2,19 мкмоль/л 5,45 — 7
3) 17-ОН Прогестерон 6,74 нг/мл 2 — 10
4) D-димер 0,400 мкг/мл <0,500
Кроме Д-димера ни один показатель (приводить не стала) развернутой гемостазиограммы из нормы не выбивался ни разу. Волч.антиког — отриц. фофолипид.синдр. — отриц., гемоцестеин в норме.
Д-димер и тестестерон всегда были выше нормы, до беременности, однако никаких лекарств не назначали. Во время неудавшейся попытки ЭКО в августе этого года для снижения Д-димера был назначен Фраксипарин 0,3 — 10 дней и кардио аспирин. Нынешняя беременность наступила естественным образом, в анамнезе миома матки с подслизистым расположением (удалена год назад), двусторонний сальпингоофорит, СПКЯ, варикозное расширение вен органов малого таза, спаечный процесс органов малого таза 3-4 степени. Причина неудачного ЭКО — недостаточное кровоснабжение матки, в результате, плохой эндометрий. Эстардиол, в начале беременности ( 5 недель) был Эстрадиол 1631 пмоль/л.
На сегоднешний день принимаю следующие препораты — утрожестан — 400 (постепенно снижала и снижаю, в течении следующих 10 дней планируется отмена), метипред 4 мг.(снизили в связи с пришедшим в норму 17-ОН), фраксипарин 0.3, Магний В6 — 6 табл., фоливая кислота, ферлатум, витрум преинтал форте. Второй день принимаю йодомарин100 и курантил 25*3 в день. В виду того, что пришли следующие результаты анализов.
Гемоглобин 116 при норме от 120 до 140 (принимаю ферлатум) гл
Гематокрит 0.37 при норме 0.36-042 лл
Эритроциты 3.93 при норме 3.9-4.7 10*12л
Лейкоциты 11.5 при норме 4-9 10 в 9л
Тромбоциты 261 при норме 180-320 10 на 9л
52 АЧТВ 30.9 при норме 25-37 сек
10 АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 36.6
39 Протромбиновое время 11.2
51 Протромбин по Квику 97.3 при норме 70-130 %
38 МНО 0.93 при норме меньше 1.25
44 Тромбиновое время 14.6 при норме 16-24 сек
4 Фибриноген 4.6 при норме 2-4 гл
5 Растворимые комплексы фибрин-мономера 5 при норме меньше 4
гмл
Д-димер в норме — 0,4
Все гормоны в норме.
Как Вы считаете, на сколько серьезны отклонения от норм и насколько оправдан прием назначенных мне препаратов. Больше всего интересует метипред, фраксипарин (нужно ли увеличить дозу, в виду неполной компенсации работы системы гемостаза) и поможет ли нормализовать ситуацию назначенный курантил. Спасибо. С уважением.

Источник

Дух форума

Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 9.11.2008

Пользователь №: 5505

13.11.2006
ПЛАЗМЕННЫЙ (КОАГУЛЯЦИОННЫЙ) ГЕМОСТАЗ

Оценка первой фазы плазменного гемостаза — образования протромбиназы:
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
АЧТВ — один из самых информативных и самых распространенных скрининговых тестов, который чувствителен к дефициту всех плазменных факторов свертывания кроме фактора VII, к эффектам экзо- и эндогенных антикоагулянтов, к гепарину, к специфическим ингибиторам (антитела к факторам VIII и IX) и к неспецифическим ингибиторам (системная красная волчанка).
По результатам теста АЧТВ определяют дефицит факторов внутреннего пути свертывания, наличие в крови ингибиторов этих факторов и атикоагулянтов. Тест используется для диагностики и дифференциальной диагностики гемофилии, для выявления волчаночного антикоагулянта, при выборе антикоагулянта и для контроля за лечением больных с коронарной недостаточностью.

Оценка второй фазы плазменного гемостаза — образования тромбина:
Протромбиновое время (MHO, ПТИ)
Тест используют для выявления нарушений активности факторов внешнего пути свертывания, для оценки функции печени. Ведущая же роль протромбиновому времени отводится в контроле за лечением антикоагулянтами непрямого действия.
При таком контроле учитывается индекс чувствительности используемого тромбопластина и рассчитывается международное нормализованное отношение (MHO). Чем выше показатель MHO тем значительнее полученная гипокоагуляция и тем чаще и опаснее геморрагические осложнения.
Систему MHO необходимо применять при лечении пациентов, получающих стабильную антикоагулянтную терапию. При скрининговом исследовании свертывающей системы, у пациентов с нарушением функций печени и у пациентов, только начавших курс лечения пероральными антикоагулянтами целесообразно пользоваться другими выражениями результатов исследования протромбинового времени (сек, ПТИ).
Укорочение протромбинового времени связано с опасностью тромбозов.

Оценка третьей фазы плазменного гемостаза — образования фибрина:
Концентрация фибриногена в плазме
Базисный тест исследования гемостаза, проводится при гиперфибриногенемиях, связанных с тяжестью воспалительных, иммунных, деструктивных и неопластических процессов, с риском развития гипервискозного синдрома, артериальных тромбозов и инфарктов органов
.Снижение концентрации фибриногена наблюдается при катастрофическом и остром ДВС-синдроме, лечении фибринолитиками, а также при врожденных гипо- и дисфибриногенемиях.
Фибриноген синтезируется в печени и имеет много функций: участие как в свертывании крови, так и при агрегации тромбоцитов, определяет вязкость крови и влияет на взаимодействие форменных элементов с сосудистой стенкой. Это белок острой фазы и его концентрация увеличивается при острых ситуациях: травме, инфекции, воспалении, операции и т.п.
Возрастание в крови содержания фибриногена приводит к риску возникновения атеросклероза коронарных, мозговых и внемозговых артерий и к увеличению смертности.

Тромбиновое время
Тест проводится всегда совместно с определением концентрации фибриногена для исключения дисфибриногенемий (молекулярных дефектов фибриногена) и ПДФ для уточнения диагноза.
Удлинение тромбинового времени наблюдается при гипо-/ дисфибриногенемиях, повышенном содержании в плазме ПДФ, в том числе при фибринолитической терапии, присутствии в крови антикоагулянтов прямого действия. Полная несвертываемость по тромбиновому тесту наблюдается сразу же после внутривенного введения большой дозы гепарина и в терминальной фазе острого ДВС-синдрома.

МАРКЕРЫ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ АКТИВАЦИИ СИСЕМЫ ГЕМОСТАЗА
Определение растворимого фибрина / растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФ / РФМК)
При ряде форм патологий, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром, тромбозы, тромбофилии) в крови циркулирует повышенное количество промежуточных продуктов трансформации фибриногена в фибрин (РФ или его олигомеров -РФМК).
Определение повышенного количества РФ в плазме связано с нарушением полимеризации фибриногена и имеет большое диагностическое значение, поскольку этот белок является маркером тромбонемии и внутрисосудистого свертывания крови.

ПЛАЗМИНОВАЯ (ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ) СИСТЕМА
Продукты деградации фибриногена/фибрина (ПДФ)
У здорового человека концентрация ПДФ чрезвычайно низка. Обнаружение повышенного содержания ПДФ — ранний диагностический признак ДВС-синдрома, закупорки сосудов, которую трудно определить клинически. Увеличение их количества бывает при легочной тромбоэмболии, инфаркте миокарда, тромбозах глубоких вен, в послеоперационном периоде, при осложнениях беременности (отслойка плаценты, эклампсия) и др.

D-димер
Выявление в плазме D-димера свидетельствует об активации в ней фибринолиза. Тест используется для исключения тромбоза (легочной артерии, глубоких вен и др.) и диагностики ДВС-синдрома. Повышенные значения D-димера в плазме могут быть при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, заболеваниях печени, активном воспалительном процессе.

Источник

Читайте также:  Синдром дауна у новорожденных детей фото