Что такое астено ипохондрический синдром
- 26 Июня, 2018
- Психология
- Анастасия Бердникова
Иногда у людей появляются различные болезни, заставляющие пить лекарства и обращаться в больницы. После пройденного курса лечения человек выздоравливает и возвращается к своей привычной жизни. Но встречаются люди, чрезмерно внимательно относящиеся к своему здоровью. Они думают, что имеют неизлечимые болезни и патологии, но на самом деле их, скорее всего, нет. Такое явление принято называть астено-ипохондрическим синдромом.
Ипохондрия — что это?
Еще издавна встречались люди, излишне зацикленные на своем здоровье. Ипохондрия с начала 19 века признается комплексным состоянием, а не отдельным заболеванием. Она может появиться при разных патологиях, связанных с психикой. К таким нарушениям можно отнести следующие: астению, шизофрению и неврозы.
Важно знать, что ипохондрия – это такое психопатологическое состояние, которое характеризуется чрезмерным беспокойством о своем здоровье. Ипохондрия возникает обычно у мужчин и женщин в возрасте от 35 лет и старше. Очень много больных среди престарелых людей, которые сосредотачивают свое время и внимание на различных симптомах болезней, чаще всего мнимых.
Понятие
Развитие астено-ипохондрического синдрома происходит на фоне перегруженной нервной системы. Для него характерно зацикливание внимания на воображаемых проблемах со здоровьем. Человек с астено-ипохондрическим синдромом чувствует себя постоянно уставшим, с головной болью и переживаниями, а также болевыми ощущениями в теле или онемением органов. Такие люди неуверенны и слишком впечатлительны. При этом исчезает аппетит, появляется бессонница, настроение ухудшается без причины. Данные состояния могут длиться несколько лет. Обострение происходит при сильных эмоциональных переживаниях и стрессах.
Описание синдрома
У пациента с астено-ипохондрическим синдромом регулярно возникают разнообразные навязчивые мысли о наличии у него неизлечимого заболевания. Это происходит под влиянием физических или соматических симптомов, в реальности не являющихся признаками заболевания. При получении нормальных результатов проведенных человеком анализов он все равно не будет полностью уверен в своем здоровье. Если врачи не подтверждают наличие той или иной болезни, то человек будет думать о том, что его обманывают. После этого он обязательно обратится в другую клинику к другому специалисту.
В результате у человека с астено-ипохнодрическим синдромом сильно нарушается восприятие реального положения вещей, он становится одержим мыслями об опасной болезни. Кроме того, такие люди зачастую очень сильно боятся смерти. Прохождение обследований и сдача анализов становится для них смыслом жизни. Постоянный страх за свою жизнь отрицательным образом сказывается на функциях вегетативной системы и работе всего организма в целом.
Причины
- Повышенная чувствительность и впечатлительность к происходящим событиям.
- Излишняя тревожность и мнительность.
- Наследственная склонность к появлению неврологических болезней.
- Высокая вероятность развития заболевания у людей, которых чрезмерно опекали в детстве.
- Присутствие других психологических патологий.
- Пережитое в детстве психическое или физическое насилие.
- Перенесенные серьезные соматические болезни.
- Неблагополучная окружающая обстановка (ссоры в семье, финансовые проблемы).
- Эмоциональная и душевная травма, негативно сказавшаяся на человеке (потеря работы, развод, болезнь близкого человека).
- Последствия нервных стрессов и переживаний.
Симптомы астено-ипохондрического синдрома
При данном синдроме и ипохондрии наблюдаются:
- Тревожное отношение к своему здоровью без причины.
- Постоянная потребность быть идеально здоровым.
- Агрессия при получении отказа от лечения.
- Боль в разных частях тела.
- Чувство того, что постоянно кто-то обманывает.
- Стрессы и депрессия.
- Повышенная усталость и утомляемость.
- Потеря или снижение аппетита.
У людей, у которых отмечается астено-ипохондрический синдром, есть уверенность в том, что они больны соматической, физической болезнью. Они могут описывать различные синдромы: недомогание и слабость, а также признаки серьезных и тяжелых болезней. Человек с данной психической патологией берет информацию о болезнях из медицинских справочников. Такие пациенты не симулируют, они реально думают, что страдают неизлечимой болезнью. Кроме того, они считают, что диагноз им не ставят по причине того, что врач недостаточно компетентен или внимателен. Такие люди очень часто меняют врачей, поскольку они постоянно недовольны поставленными им диагнозами.
Зачастую астено-ипохондрический синдром появляется у людей, переживших тяжелую потерю в прошлом. В настоящее время они боятся за свое здоровье и жизнь. Ипохондрики беспокоятся о работе какого-либо органа организма или системы. Такое волнение очень мешает нормально работать, человек становится вспыльчивым и раздражительным.
Диагностика заболевания
В качестве диагностики проводится медицинское обследование, на котором сопоставляются объективная оценка состояния здоровья человека и его жалоб по этому поводу. После того как человек обратился к врачу, ему требуется пройти электрокардиограмму, а также анализ мочи и крови. На основании полученных данных врач ставит диагноз больному. Если необходимо, специалист назначит дополнительное медицинское обследование. Оно включает в себя рентген, ультразвуковую диагностику, МРТ мозга, УЗИ всех органов и консультацию других специалистов. Если нарушений в работе внутренних органов найдено не будет, то человека отправят на консультацию к врачу-психотерапевту.
Лечение
Лечение астено-ипохондрического синдрома осуществляется сразу несколькими узкими специалистами: психиатрами, психологами и врачами-психотерапевтами. Ипохондрия чаще всего является осложнением каких-то других психических недугов, а не самостоятельным заболеванием. Она может возникнуть после излишней впечатлительности от происходящих событий или шизофрении. Тяжелым осложнением астено-ипохондрического синдрома могут быть депрессии и попытки суицида.
Астено-ипохондрический синдром лечится довольно тяжело, поскольку пациенты зачастую не хотят посещать психиатров и принимать выписанные им лекарства. Необходимо проводить комплексную терапию, состоящую из нескольких этапов. Чтобы улучшить психическое состояние и настроение человека, лечение обычно начинается с приема нейролептиков и антидепрессантов. Затем начинают проводить различные сеансы (аутотренинги, психотерапия), которые помогают найти причины появления болезни и способы борьбы с ней.
Медикаментозное лечение
При наблюдении дисфории и тревожных расстройств во время астено-ипохондрического синдрома используются такие средства для лечения ипохондрии, как транквилизаторы, седативные медикаменты и антидепрессанты. Если не лечить данные расстройства, то может развиться тяжелая и острая форма астено-ипохондрического синдрома.
Консультация психотерапевта
Лечение у психотерапевта основывается на изменении восприятия человека с негативного на позитивное. Кроме того, врач-психотерапевт может помочь выбрать действующие методы борьбы с напряжением и стрессом. С помощью психотерапии возможно стать намного увереннее в себе и ослабить свои страхи.
Источник
Для обозначения ипохондрического синдрома также используется термин «атипичное соматизированное расстройство». Это заболевание, характеризующееся чрезмерным следованием функций организма, патологическим страхом наличия серьезной болезни. Ипохондрический синдром распространен после 30 лет у мужчин и после 40 лет у женщин.
Понятие ипохондрического невроза
Ипохондрический синдром — это расстройство, типичное тревожным самонаблюдением, страхом перед болезнями. Страх присутствует несмотря на неоднократные заверения пациента лечащим врачом в его отличном физическом здоровье.
Название ипохондрии восходит ко временам Древней Греции, когда тогдашние врачи описывали в качестве источника проблем пациентов «hypochondrium», т. е. подреберье. Это место, которое почти каждый человек, страдающий ипохондрическим синдромом, называет исходным местом проявлений.
Эта болезнь поражает около 1% населения развитых стран, мужчины и женщины страдают в равной степени. Но врачи предоставляют доказательства того, что это расстройство присутствует у 20% пациентов!
Симптом ипохондрического синдрома — страх присутствия тяжелой болезни. Человек уделяет чрезмерное внимание телесным проявлениям, преувеличивает несущественные ощущения боли, длительно наблюдает за собой. Он не признает психологический характер проблемы, требует от врачей дальнейших, сложных исследований для выявления болезни.
Ипохондрическое расстройство на основе МКН (F45.2)
Ипохондрический психоз в международной классификации болезней характеризуется следующим образом: «Признаком является постоянное рассмотрение идеи о наличии у пациента одного или нескольких серьезных, прогрессирующих соматических заболеваний.
Нормальные или обычные ощущения часто интерпретируются пациентами как ненормальные, беспокоящие. Основное внимание обычно уделяется 1–2 органам или системам организма.
Часто выражены тяжелая депрессия, беспокойство, приводящие к самостоятельному постановлению диагноза».
История ипохондрического синдрома
Ипохондрический синдром — неинфекционное заболевание. Но оно может иметь генетическую основу, следовательно, возможна передача потомству.
Корни ипохондрии могут возникнуть в детстве. Поэтому эксперты предупреждают родителей, чтобы они не связывали болезнь с вознаграждением. Больной ребенок может попытаться манипулировать родителями, взрослый ипохондрик — работодателем (ведь к больному работнику требуется особое отношение). Несуществующая болезнь может быть прикрытием для другой, реальной проблемы, которую человек не хочет решать. Врачи называют это состояние «бегством к болезни».
Пациенты с ипохондрическим синдромом часто сами «прописывают» себе лекарства, употребляют много витаминов, изучают болезнь в литературе. Они отказываются от помощи психолога, психиатра, неоднократно проходят обследования, чтобы подтвердить свое предположение о заболевании.
Ипохондрический невроз — не симуляция
Симулянт имитирует болезнь сознательно, с ясной целью. Человек, страдающий от ипохондрии, болен, убежден в своем плохом здоровье. На самом деле речь идет о проявлении некой внутренней неосознанной психологической проблемы.
Ипохондрический невроз: причины
Как и при других психических расстройствах, факторы риска неясны. Считается, что ипохондрический невроз может спровоцировать воспитание ребенка. Особенно, если во время болезни ребенку разрешается делать обычно запрещенные вещи. Другая теория заключается в том, что больше страдают от ипохондрии первородные дети, здоровью которых неопытные мамы уделяют больше внимания, чем состоянию 2-го ребенка.
Варианты болезни
Есть несколько вариантов ипохондрии:
- Астено-ипохондрический синдром. Характеризуется астеническими проявлениями — утомляемостью, дискомфортом в области сердца, нарушениями памяти и т. д. Типично при астено-ипохондрическом синдроме расстройство мышления, особенно при умственной нагрузке.
- Сенесто-ипохондрический синдром. Характеризуется восприятием человеком соматических проявлений, не имеющих причины, выявляемой в ходе диагностики.
- Депрессивно-ипохондрический синдром. При этом расстройстве соматические проявления «менее выразительны», но присутствует уверенность человека в наличии тяжелого (даже смертельного) заболевания. Симптомы ипохондрической депрессии — интерпретация незначительного нормального явления, как патологического (напр., стандартное выпадение волос — до 100 волосков в сутки — воспринимается как признак лучевой болезни).
Симптомы проблемы
Типичное течение болезни начинается с неправильного толкования некоторых телесных ощущений, испытанных человеком во время повышенного стресса или нормального соматического заболевания («У меня болит живот, это может быть рак»).
Это приводит к усилению самонаблюдения, подтверждающего неправильное толкование («При сосредоточении на животе, он начинает болеть еще больше. Это точно рак»).
Беспокойство может перейти к другим частям тела, еще больше усилиться («Появилась странная сыпь, проблемы с дыханием. Это могут быть метастазы»).
Кроме того, сосредоточение внимания на конкретной части тела может фактически привести к изменению ее функций. Хотя большинство систем организма контролируются невольно, они также могут управляться волей (типичный пример — дыхание). Стресс, вызванный усиленным самоконтролем, меняет общую настройку тела, вызывая другие симптомы (учащенное сердцебиение, покраснение кожи, учащенное дыхание и т. д.), немедленно становящиеся предметом дальнейшего беспокойства. Возникает замкнутый круг.
Пациент с тревогой следит за функциями организма, спешит к врачу при любых признаках отклонения. Уверенности врача в отсутствии проблем ему обычно не хватает, он просит проведения дополнительных анализов. Не выявленная патология для него означает не отсутствие болезни, а некомпетентность, невнимательность врача. Эти сомнения могут стать «питательной средой» для катастрофических сценариев о смертельной болезни, о которой доктор отказывается сообщить, защищая от жестокой правды. Нередко пациент, страдающий ипохондрией, посещает нескольких врачей; он готов путешествовать по всей стране, обращаясь к лидерам медицинской отрасли, делает все для предотвращения воображаемой катастрофы.
Из-за стресса, страха перед «болезнью» ипохондрики часто имеют повышенную температуру (субфебрильную), обычно до 37,5°С. Ее измерение способствует углублению невроза.
Типичная особенность ипохондрика — использование большого количества пищевых добавок.
Симптомы ипохондрического невроза (могут быть расплывчатыми или специфичными):
- длительное следование собственного состояния здоровья (расстройство диагностируется при сохранении признаков не менее 6 месяцев);
- постоянное самонаблюдение;
- сильный страх перед болезнью;
- присутствие страха даже после подтверждения хорошего состояния здоровья врачом;
- отрицание психологического характера проблемы;
- преувеличение нормальных, общих проявлений (головная боль, усталость и т. д.), неправильное толкование симптомов (простая сыпь может восприниматься как рак);
- влияние расстройства на повседневную жизнь (занятость, социальную сферу, повседневное функционирование).
Диагностика и лечение ипохондрического синдрома
Важно, чтобы врач своевременно исключил истинное заболевание одной из систем организма, предложил пациенту лечение под наблюдением психиатра. Часто пациенты с системными заболеваниями (красная волчанка, миастения и т. д.), у которых изначально отсутствуют специфические симптомы, ошибочно диагностируются как ипохондрики. Нередко пациенты с ипохондрией годами подвергаются обременительным обследованиям без принятия во внимание психического расстройства.
Часто ипохондрические симптомы связаны с сильной эндогенной депрессией (эндогенная или «внутренняя» депрессия возникает без внешних причин — в результате несбалансированной химической среды в мозге). В этом случае они являются частью депрессивного заблуждения; ипохондрическая депрессия исчезает после успешного целенаправленного лечения.
Проверьте себя
Вы склонны к ипохондрии? Узнать это можно, ответив на следующие вопросы:
- Страдаете ли вы от ежедневного страха о своем здоровье?
- Запрашиваете ли вы дополнительные обследования во время обычного посещения врача (напр., для выявления заболеваний сердца, опухоли головного мозга, рака желудка)?
- Вы посещаете врача более 8 раз в год, даже если уверены, что в этом нет необходимости?
- Принимали ли вы лекарства в течение последних 3-х месяцев без рекомендации врача?
Если вы ответили «да» более чем на 3 вопроса, вы склонны к ипохондрии.
Препараты, процедуры при ипохондрическом синдроме
Лечение ипохондрии может быть начато только после исключения соматического заболевания. Сегодня предпочтительный психотерапевтический подход. Он проводится одним врачом, регулярно приглашающим пациента на обследование.
Вместо назначения лекарств, комплексных лабораторных анализов, специалист рассказывает ему о симптомах болезни. Беседа постепенно перенаправляется на тему, касающуюся личной жизни, межличностных отношений человека. Регулярные осмотры также уменьшают беспокойство. Такая терапевтическая процедура продолжительна, но она предотвращает прогрессирование заболевания до хронического состояния. Цель терапии — обучение пациента преодолевать проблемы, не требовать повторных медицинских заверений о состоянии здоровье.
Если ипохондрия сопровождается депрессивным или тревожным синдромом, целесообразно дополнить психотерапевтическое лечение антидепрессантами. Применение анксиолитических средств (препаратов от беспокойства) ограничено из-за риска зависимости.
Кроме врачей, человеку с ипохондрией могут помогать близкие люди. Что можно сделать:
- Выслушайте проблемы больного (при этом важно самим не убедиться в его предположениях).
- Поощряйте больного искать другие виды деятельности. Дипломатически отметьте, что люди, больше посвящающие себя жизни, уделяют меньше внимания телесным проблемам, не переоценивают их тяжесть.
- Приобретите домашнее животное (вместо решения несуществующих проблем, больной концентрируется на безопасности любимца).
- Оцените поведение человека, не связанное с ипохондрическими жалобами (если он не жалуется, устно оцените это поведение или даже вознаградите его).
- Не рекомендуйте дальнейшее лечение, обследование. Наоборот, предупредите больного, что применение чрезмерного количества лекарств может вызвать симптомы болезни.
- Рекомендуйте групповую терапию. Людям с ипохондрией помогают взаимные жалобы.
Один из способов облегчения состояния при ипохондрическом синдроме — релаксация. Помогают специальные упражнения, танцы, йога (более подробно с этими методами можно ознакомиться на канале:
Осложнения ипохондрии
К числу рисков заболевания относится тот факт, что ипохондрический синдром может долго не распознаваться. Психически больной человек неоднократно обследуется. Эти обследования не только экономически сложные, но также обременительны физически, поддерживают развитие ипохондрии вплоть до хронического состояния.
Другой риск — отсутствие конкретного диагноза. Человек со временем может непреднамеренно игнорировать симптомы, что чревато упущением из виду присутствующего расстройства.
Прогноз и профилактика ипохондрического невроза
Течение болезни разнообразное. Обычно она начинается в подростковом возрасте, достигает пика около 30–40 лет (но может проявиться после 50-летнего возраста). В 1/3 случаев со временем происходит самопроизвольное выздоровление. Но в 2/3 случаев болезнь перерастает в хроническую форму.
Легкие формы расстройства мало влияют на функционирование человека. Но тяжелые хронические случаи могут привести к инвалидности, мышечной атрофии, остеопорозу из-за неактивности.
Лучший прогноз имеют пациенты с другими связанными тревожными, депрессивными расстройствами, т. к. эти состояния легче диагностируются, человек своевременно лечится психиатром или психологом.
Профилактика должна начинаться уже в детстве. Ребенок не должен получать вознаграждения за болезнь, отношения, отличающегося от соответствующего состоянию его здоровья.
Интересные факты
Ипохондрический невроз нередко изображается в произведениях искусства. Чаще всего в литературе, кино. Например, в комедии «Здоровый больной» Мольер правдоподобно изображает ипохондрика. В мире кино ипохондрия затрагивает несколько работ, например:
- фильм Вуди Аллена «Ханна и ее сестры»;
- фильм «Бандиты», снятый режиссером Барри Левинсоном;
- фильм «Догвилль» от датского режиссера Ларса фон Триера.
От ипохондрии страдали также известные личности. Много среди них философов, таких как Рене Декарт, Вольтер, Иммануил Кант, Артур Шопенгауэр и даже Карл Маркс.
ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник