Чем снимают болевой синдром при боли метастазы в костях

Раковые клетки при метастазировании могут распространяться как местно, так и в другие органы. Предугадать точно пути метастазирования раковых клеток не представляется возможным, но с годами исследователи стали отмечать, что определенные типы опухолей метастазируют по определенной схеме, и метастазы их чаще обнаруживаются лишь в определенных зонах. По неизвестным пока причинам, рак простаты после распространения за пределы таза чаще поражает костные ткани. В отличие от костного рака, который происходит из костной ткани изначально, костные метастазы рака простаты представляют собой скопления именно раковых клеток простаты. Поэтому то же лечение, что применяется при терапии рака простаты (гормональная и химиотерапия), подходит и к лечению костных метастазов рака простаты.

Но раковые клетки в костях не просто там находятся, они взаимодействуют с костными тканями, часто нарушая нормальный рост и строение кости, делая ее более хрупкой. Так что помимо традиционных методов лечения рака простаты немало внимания должно быть уделено поддержанию хорошего состояния кости.

В целом лечение больных с костными метастазами преследует три основные цели: непосредственно борьба с раковыми клетками, борьба с возможными осложнениями, вызванными повышением хрупкости кости, и, что очень важно, купирование болевых ощущений. Множество мужчин с костными метастазами рака простаты испытывают боль. А если боль не купировать, она будет отнимать много сил. Сил, которые нужны на борьбу с болезнью. В данном разделе приводится обзор проблем, вызванных метастазами в костях, методы их лечения и улучшения качества жизни таких пациентов

Выявления метастазов в костях.

Поскольку простата расположена в полости таза, то и кости таза и прилежащие к ним кости поражаются метастазами первыми чаще всего. К ним относятся тазовые кости, позвонки, крестцовые кости, верхние части бедренных костей. В большинстве случаев появление боли в данной области становится первым признаком метастазирования. У некоторых пациентов боль носит постоянный характер в определенной локализации, другие же испытывают боли различной интенсивности в разных областях.
Если доктор подозревает, что боль является признаком наличия метастазов или считает, что риск развития таковых весьма высок, то возможно он назначит Вам дополнительное исследование. Золотым стандартом в диагностике костных метастазов является костная сцинтиграфия. При этом исследовании в организм вводится радиоактивное вещество, которое оседает в костях. В результате взаимодействия раковых клеток и костной ткани, в последних усиливаются процессы размножения и гибели клеток, а радиоактивное вещество скапливается в большей степени именно в таких тканях, то есть вокруг костных метастазов.

Сцинтиграфия костей очень чувствительный метод, что означает, что он выявляет мельчайшие изменения в костях. Но не очень специфичен, что означает, что метод выявляет изменения не только вызванные костными метастазами, а, например, последствия прошлых переломов, инфекций, артритов, даже гормональной терапии.

Это еще одна причина, почему лечащий врач должен досконально быть ознакомлен с историей ваших заболеваний. Подобная информация позволит врачу достоверно оценить результаты сцинтиграфии, что позволит установить целесообразность лечения.
Даже, если лечение будет эффективно, следует помнить, что сцинтиграфия не всегда позволяет выявить изменения в костях после лечения. Поэтому можно прибегнуть к другим методам диагностики, таким как рентгенография, КТ, МРТ, чтобы определить эффективность лечения или установить появление новых метастазов.

Лечение костных метастазов.

Существует несколько методов лечения метастазов рака простаты в кости. Поскольку природа их действия различна, лечащий врач может прибегнуть к нескольким из них. Таким образом, врач старается достигнуть максимального эффекта лечения.
До начала лечения костных метастазов необходимо ввести некоторые поправки в диету и образ жизни, которые необходимо предварительно обговорить с врачом. Прежде всего необходимо принимать достаточное количество кальция и витамина Д, а также регулярно заниматься физическими упражнениями. Даже если лечение окажется не совсем удачным, подобные меры помогут минимизировать проявления остеопороза и сохранить сами кости крепкими.

Пациенты, испытывающие боли в костях, часто лечатся прицельными дозами радиации, направленными непосредственно в зону нахождения метастаза. Это убьет раковые клетки и избавит от боли. Но цели подобной терапии в корне отличаются от таковых при первичном лечении. И облучение костей с целью избавления от болей может применяться независимо от того, какое лечение по поводу рака простаты уже получал пациент.

Дистанционная лучевая терапия использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток в костях. Такое лечение иногда называют точечным облучением, процедура подробно планируется специалистом так, чтобы не повредить окружающие ткани и органы. Также иногда облучению подвергается нижняя половина тела, при которой охватываются большие участки.

При некоторых других методиках для борьбы с метастазами используют радиофармацевтические препараты. Эти радиоактивные препараты, содержащие самарий (Quadramet) или стронций (Metastron), вводятся внутривенно и фиксируются в метастазах, где их радиоактивность убивает клетки рака. Исследователи доказали, что применение препарата стронция очень эффективно избавляет от болей, когда применяется сразу после курса химиотерапии доксорубицином (Adriamycin), к чему может и прибегнуть лечащий врач.
Дистанционная лучевая терапия и радиофармтерапия называют направленным лечением, что означает, что их действие строго локализовано. Также известна группа препаратов под названием бифосфонаты, которые применяются в системной терапии и облегчают боли и снижают риск возникновения осложнений, вызванных метастазами рака

В нормальных условиях, костные клетки разрушаются и делятся в постоянной пропорции. Увеличение активности остеобластов, клеток, ответственных за образование новых костных клеток, приводит к росту костной ткани; увеличение же активности остеокластов, разрушающих клетки кости приводит к повышенной пористости, хрупкости кости. Повышение пористости и хрупкости костей приводит к повышенному риску возникновению переломов. Бифосфонаты – это препараты, предназначенные для восстановления баланса роста и разрушения костной ткани. Золедроновая кислота (Zometa) – препарат, вводимый внутривенно облегчает боли и снижает риск костных осложнений. Другой внутривенный бифосфонат памидронат(pamidronate (Aredia)) применяется реже, как менее эффективный. Большинство мужчин испытывают гриппоподобные симптомы после первых инъекций золедроновой кислоты, такие как слабость, тошнота, рвота, боли, которые через несколько дней купируются. Также препарат может стать причиной некоторых проблем с почками. Поэтому до начала лечения проводятся необходимые исследования с целью определения состояния почек.

Также при приеме золедроновой кислоты, следует предупредить об это своего стоматолога. Так как прием препарата может вызвать некоторые затруднения при стоматологических процедурах.
Помните всегда, что любой врач, к которому Вы обращаетесь, должен быть информирован обо всех Ваших заболеваниях и принимаемых лекарствах.
Существуют и таблетированные формы бифосфонатов. К ним относятся alendronate (Fosamax) и risedronate (Actonel), хотя в основном применяются у женщин в постменопаузе или находящихся на гормональной терапии, для профилактики остеопороза.

В ожидании осложнений костных метастазов

Борьба с осложнениями метастазов является одним из основных целей предпринимаемого лечения.
Патологические переломы – это переломы костей, ставшие в основном следствием какого-либо заболевания. Происходит это, как уже говорилось из-за того, что метастазы приводят к повышенной хрупкости кости. В следствие характерного расположения метастазов рака простаты чаще всего патологическим переломам подвержены крестец, кости таза, бедренная кость. Так что, если у Вас были курсы гормональной терапии или какие-либо другие причины, предварительно ослабившие костные ткани, постарайтесь сообщить о них лечащему врачу. Также следует оповещать врача о всех значимых падениях и ушибах, что тоже немаловажно. Также вероятна операция с целью стабилизирования костей, для снижения риска переломов.

В отдаленном периоде самое важное осложнение костных метастазов – сдавление спинного мозга. Спинной мозг, начинаясь у основания головного мозга, проходит внутри позвонков, из которых состоит позвоночник. От спинного мозга начинается большинство нервов, которые контролируют движения и деятельность в организме. Поэтому повреждения спинного мозга может привести к инвалидизации.

Позвонки расположены один на другом. Ослабленные метастазами позвонки могут сплющиться и сместиться, сдавив собой спинной мозг.
Сдавление спинного мозга, во время не устраненное, может привести к серьёзным последствиям, возможно даже к параличу. Поэтому при подозрении на вероятность сдавления проводятся дополнительные исследования, например, МРТ, а также назначается ряд дополнительных препаратов.

Помните, что симптомы сдавления спинного мозга могут быть и не ярко выраженными и могут быть схожи с другими патологическими состояниями. Это может быть боль в поясничной области, боли в ногах или слабость, нарушения мочеиспускания, дефекации.

Поскольку только пациент знает свое тело лучше всех, то любые возникающие неприятные ощущения или неудобства, не должны быть интерпретированы им только как еще один побочный эффект лечения.
О любых изменениях следует сообщать лечащему врачу.

Купирование боли

Хотя боль часто проходит при удачном лечении метастазов вышеперечисленными методами, иногда пациентам бывает необходимо дополнительное назначение обезболивающих препаратов.

Существует 3 основных правила, которые всегда нужно помнить:
1) Не старайтесь геройствовать. Боль при раке может быть весьма существенна. И стоически ее переживать нет смысла. Боль может отнять те ценные силы, которые могут понадобиться Вам для борьбы с болезнью. А с болью можно весьма эффективно бороться при помощи медикаментов.
2) Купирование боли может быть достигнуто вполне простыми методами. Не стоит ожидать, что облегчение придет только при полной «накаченности» наркотиками. Основной целью избавления от боли является поддержка организма. Порой бывает достаточно оральных медикаментов, чтобы боль ушла.
3) Не бойтесь стать психологически зависимым от обезболивающих препаратов. Основная причина, почему врачи стараются не назначать, а пациенты не принимать обезболивающие это психологическая зависимость. Но следует понимать разницу между пристрастием, физической зависимостью и устойчивостью.

Пристрастие – это психологический синдром, при котором продолжительный или увеличивающийся прием лекарственных средств, происходит независимо от негативных психологических, физических или социальных последствий. В случае же с раком прием препаратов направлен на исцеление, положительный исход.

При физической зависимости организм не в состоянии быстро справиться с резким прекращением приема препарата, и у пациентов возникает так называемый синдром отмены. Поэтому отмена какого-либо препарата чаще всего происходит с постепенным занижением доз.

Если Вы принимаете препарат достаточно долго, то может возникнуть устойчивость, при которой действие препарата больше не имеет эффекта. Постепенное повышение доз лекарств может иметь временный эффект, но скорее всего придется сменить препарат.
Всегда держите лечащего врача в курсе того, какие обезболивающие препараты Вы уже принимали и каков был их эффект. Если же Ваш лечащий врач не рассматривает пока необходимость приема обезболивающих, посоветуйтесь со специалистами по проблемам болей. Если препараты не имеют действия возможны даже некоторые небольшие хирургические вмешательства с целью устранения боли.

Помните, что как и любое другое лекарство, обезболивающие имеют и побочные действия. Самое распространенное из них это запор. Запоры встречаются так часто, что порой встает вопрос не если, а когда он проявится. При приеме обезболивающих, даже в мизерных дозах, необходимо пересмотреть диету или даже начать прием слабительных.

К другим побочным эффектам можно отнести тошноту, рвоту, сонливость, рассеянность. Со временем они могут пройти. Целью купирования боли является сохранение Ваших сил для борьбы с заболеванием. Если что-то осталось непонятно, постарайтесь поговорить об этом с лечащим врачом.

С использованием материалов сайта www.cancer-prostate.ru

Источник

Метастазы (от греч. «передвижение, перенос») – это один или несколько отдаленных патологических очагов, возникших при перемещении опухолевых клеток из первичного очага заболевания через ткани организма. Наиболее часто они обнаруживаются в лимфоузлах, печени и легких, несколько реже – в сердце, поджелудочной железе, селезенке, коже и мышцах.

Метастазы в костях занимают промежуточное положение по частоте встречаемости наряду с метастазированием в почки, надпочечники и центральную нервную систему (ЦНС). Их нередко находят при раке молочной, щитовидной и предстательной железы, легкого и пр.

Что это такое

Злокачественная опухоль развивается постепенно: вначале клетки активно размножаются, при этом упрощается их структура, и снижается функциональность. Ослабевают межклеточные связи, благодаря чему клетки без труда отделяются от основного очага и разносятся по организму. В органах и системах, где условия самые благоприятные, они остаются и начинают интенсивно клонироваться.

Развитие процесса образования метастаз приводит к поражению и разрушению окружающих структур с формированием вторичного очага. Продолжительность жизни человека во многом зависит от вида опухоли и органов, в которых нашли этот очаг. Метастазы в кости отличаются наиболее благоприятным прогнозом.

Современные методы лечения позволяют полностью избавиться от дочерних новообразований при единичных метастазах и значительно замедлить их рост в случае множественного поражения.

Механизм развития и пути распространения

Метастазирование является отличительным признаком именно злокачественных опухолей, поскольку доброкачественные новообразования вторичных очагов не образуют. После отделения от первичной опухоли раковые клетки могут распространяться несколькими путями:

гематогенным – вместе с током крови;
лимфогенным – по лимфатическим сосудам;
имплантационным – проникать и встраиваться в серозные оболочки, выстилающие полости человека изнутри, – брюшную, плевральную, перикардиальную, половых органов (влагалище и яички);
интраканаликулярным – попадать в синовиальные влагалища сухожилий;
периневральным – перемещаться по нервным волокнам.

Вторичные патологические очаги в костях в большинстве случаев обусловлены гематогенным способом распространения. Процесс этот довольно непростой и небыстрый.

Нужно отметить, что не все злокачественные клетки могут стать источником метастазирования. Многие из них погибают в неравной борьбе с иммунной системой, работа которой, в свою очередь, зависит от ряда обстоятельств. Защитная функция организма снижается при нервных перегрузках, ослаблении гуморального и клеточного иммунитета, приеме некоторых препаратов химиотерапии.

Раковые клетки в крови
Чаще всего злокачественные клетки попадают в кости через кровь

Наиболее рискованным с точки зрения метастазирования является послеоперационный период, и особенно его первый этап. Боль, нервный стресс и агрессивное лечение химиопрепаратами и радиоизлучением подавляет иммунитет.

Метастатический рак развивается постадийно:

опухоль быстро растет за счет активного деления злокачественных клеток, при этом стимулируя развитие собственных кровеносных сосудов;
ввиду ослабления межклеточных связей клетки отделяются от неоплазии и, преодолевая мембранный барьер, идут к отдаленным органам;
при нахождении в системном кровотоке часть патологически измененных клеток гибнет «в схватке» с иммунитетом, но некоторые из них вступают в реакции с кровесвертывающими факторами и формируют микротромбоэмбол. Иммунная система в данном случае не срабатывает из-за того, что опасные клетки скрыты внутри кровяного сгустка;
раковые клетки начинают проникать в эндотелий кровеносных сосудов, попадая таким образом в определенный орган.

Злокачественным клеткам жизненно необходима благоприятная среда с обилием питательных веществ и возможностью дальнейшего роста и развития. И потому у первичных опухолей существуют вполне конкретные области метастазирования.

В костной ткани имеются все условия для образования метастаз, так как она богата на питательные вещества и факторы роста. Нормальная кость обновляется в течение всего срока жизни человека благодаря деятельности особых клеток – остеобластов и остеокластов.

Сначала остеокласты удаляют клетки кости посредством растворения ее минеральной составляющей и разрушения коллагена. Затем в работу включаются остеобласты – молодые клетки, синтезирующие межклеточное вещество – матрикс.

Процесс костеобразования проходит в непрерывном режиме при поддержке факторов роста, гормоноподобных белков-цитокинов и белков, ассоциированных с паратгормоном. Все эти вещества продуцируются раковой опухолью в чрезмерном объеме. В результате кость «убывает» быстрее, чем образуется новая, или же ее рост намного опережает разрушение за счет повышенной выработки остеобластов.

Места локализации

При гематогенном способе метастазирования дочерние очаги формируются в зонах с наибольшей васкуляризацией, то есть там, где сеть сосудов развита больше всего. Чаще всего это плоские кости, содержащие много костного мозга и мелких капилляров – «транзитных» путей, по которым раковые клетки попадают внутрь.

Вторичным неопластическим процессам в большей степени подвержены кости таза, позвоночник, бедренная кость и череп. При онкологических поражениях простаты и груди метастазы часто выявляются в подвздошной кости.

Метастазы в костях таза
Злокачественные опухоли груди нередко метастазируют в кости таза

Раковые опухоли в легких, поджелудочной железе и пищеводе дают метастазы преимущественно в ребра и позвонки. Злокачественные новообразования в щитовидной железе могут распространяться на кости позвоночника, черепа, ключиц и ребер.

Сравнительно редкими местами локализации метастазов являются тазовые кости, нижняя челюсть, бедра и предплечья, лопатки. Длинные трубчатые кости конечностей поражаются лишь изредка, исключение составляет бедренная кость, поскольку она наиболее богата кровеносными сосудами.

При попадании раковых клеток в область бедра кость становится хрупкой, что приводит к патологическим переломам бедренной шейки. Это тяжелое повреждение значительно снижает качество жизни больных.

СПРАВКА: около 3% всех случаев метастазирования диагностируется после переломов или возникновения болей в костях. Тогда основной задачей становится выявление первичной опухоли.

Виды

Как было сказано выше, при попадании в кость раковые клетки либо разрушают ее, либо вызывают усиленное костеобразование. В первом случае метастазы называются остеолитическими, а во втором – остеобластическими. Существуют и смешанные формы.

Остеолитические, или остеокластические вторичные очаги возникают при избыточном разрушении кости и сопровождаются выделением в кровь значительного объема кальция. Они характерны для рака щитовидной и молочной железы, желудка, бронхов, почек и матки. Кости сильно разрушаются также при неходжкинских лимфомах.

Бластические, или остеосклеротические метастазы обусловлены усиленным клонированием остеобластов, когда костная ткань уплотняется и разрастается. Они встречаются в основном при раке легких и предстательной железы, лимфогранулематозе.

Данная классификация достаточно условна, поскольку злокачественные клетки всегда разрушают кость, в том числе при гиперпродукции остеобластов. Однако подходы к лечению в том или другом случае существенно отличаются.

Симптомы

Существует 3 основных проявления метастатического рака: гиперкальциемия, патологические переломы и компрессия (сдавливание) спинного мозга. На болевой синдром разной интенсивности жалуются 7 пациентов из десяти.

Боли в костях не зависят от внешних обстоятельств – физических нагрузок или перенапряжения. Имеется тенденция к усилению болезненности в ночное время. В самих костях и костном мозге чувствительные рецепторы отсутствуют, а боль могут вызывать следующие причины:

распространение злокачественного процесса на нервные корешки;
механическая стимуляция мягких тканей при росте опухоли из-за повышения внутрикостного давления и перерастяжения окружающих структур;
воспалительная реакция на выброс простагландинов – медиаторов воспаления, – который сопровождает процесс костной резорбции (рассасывания).

Боль часто появляется либо нарастает после патологических переломов, с которыми больные обращаются к врачам. Метастазы делают кости хрупкими и слабыми, поэтому они способны сломаться даже от несильного толчка или неудачного разворота туловища. Симптомы такие же, как у обычного перелома – боль, отечность, видимая деформация конечности и нарушение ее функции.

Метастазы в кости
В 30% случаев боль в костях при метастазах отсутствует

У 1-5 пациентов из 100 метастазы обнаруживаются в позвоночнике. Наиболее часто они поражают грудные позвонки (70% случаев), около 20% приходится на позвонки поясницы и крестец. Реже всего вторичные опухолевые очаги локализуются в шейных позвонках.

Симптоматика позвоночных метастазов может быть как острой, когда мягкие ткани спины сдавливаются поврежденным позвонком, так и постепенно нарастающей при росте самой опухоли. Помимо болезненности, пациентов беспокоит мышечная слабость, которая на последних стадиях способна вызвать паралич и расстройства функции органов малого таза. При сдавлении окружающих тканей костным фрагментом болевой синдром появляется внезапно.

В обоих случаях необходима срочная медицинская помощь, так как в первые несколько часов, а иногда дней, возможно полностью или частично устранить компрессию. Отсутствие лечения приводит к необратимости паралича, и способность к самостоятельному передвижению сохраняется лишь у 10% больных.

Повышение концентрации кальция в плазме крови – гиперкальциемия – возникает вследствие избыточной активности остеокластов. Из разрушающейся кости кальций попадает в кровяное русло в объеме, превышающем выделительные способности почек. В результате нарушается процесс обратного всасывания жидкости и натрия в канальцах почек, и увеличивается образование мочи.

Формируется порочный круг: повышение количества мочи влечет за собой обезвоживание организма и уменьшение клубочковой фильтрации, которое, в свою очередь, провоцирует повышение обратного всасывания кальция в почечных канальцах.

В зависимости от степени выраженности гиперкальциемия может быть умеренной и тяжелой. В первом случае она проявляется слабостью, вялостью, снижением аппетита, ощущением постоянной жажды и запорами.

Тяжелая форма гиперкальциемии сопровождается тошнотой, рвотой и кишечной непроходимостью. Если уровень кальция в крови составляет больше 4 ммоль/л, состояние становится опасным для жизни. Клиническая картина включает весьма серьезные симптомы:

сбой сердечного ритма;
почечную недостаточность;
неврологический дефицит;
ухудшение зрения;
нарушение походки;
психические расстройства, протекающие с изменением сознания, вплоть до комы.

Диагностика

Наиболее точным и информативным методом определения метастатического поражения костей является компьютерная томография (КТ). На томограмме хорошо виден деструктивный очаг и кальциевые отложения.

Компьютерная томография
Процедура КТ комфортна для пациента и информативна для врача

На поздних стадиях рака назначается рентген, позволяющий выявлять крупные образования свыше 1 см в диаметре. Несколько более чувствительной является остеосцинтиграфия, посредством которой обнаружить дочерний очаг можно на 6-8 месяцев раньше, по сравнению с рентгеном.

УЗИ используют для оценки распространенности процесса в мягких тканях или перед проведением прицельной биопсии. С помощью метода магнитно-резонансной томографии диагностируются даже очень маленькие метастатические очаги.

Проверка костей на метастазы может также проводиться с помощью ангиографии, биопсии, лабораторных анализов крови на онкомаркеры и биохимии.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от локализации и распространенности злокачественного процесса, а также вида первичной опухоли. В современной онкологии используется несколько методик:

обезболивание;
химиотерапия;
гормональное лечение;
облучение;
криоабляция – один из новаторских способов, позволяющих остановить развитие рака с помощью охлаждения;
хирургическое вмешательство.

Все перечисленное применяется, как в правило, в комплексе. Лечение при наличии метастазов длительное и может повторяться курсами по нескольку раз в год. При адекватной терапии и своевременной коррекции возможных осложнений шанс прожить на 5-10 лет дольше очень высок. При этом качество жизни поддерживается на достойном уровне, и человек ведет достаточно активный образ жизни.

Обезболивание

Выбор обезболивающих препаратов имеет первостепенное значение, поскольку болевые ощущения не дают нормально работать и провоцируют развитие депрессивных состояний и неврозов. В зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальной переносимости они могут назначаться в форме инъекций, таблеток и ректальных свечей.

Умеренные боли хорошо поддаются купированию нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) – Парацетамолом, Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном, Кеторолаком. Многим больным помогают лекарства из анальгинового ряда (Баралгин, Пенталгин) и НПВС последнего поколения – например, Пироксикам.

Самые эффективные болеутоляющие средства при сильных болях – опиаты Трамадол и Кодеин. Они могут комбинироваться с Парацетамолом и другими препаратами НПВС. Однако Трамадол и Кодеин считаются слабыми наркотиками, которые не всегда справляются с болью, и тогда применяется Морфин.

Для снижения интенсивности боли используются физиопроцедуры, ношение ортопедических приспособлений, лучевая терапия и беседы с психотерапевтом.

Химиотерапия

При недифференцированных образованиях назначаются комбинации противоопухолевых препаратов:

Цисплатин + Фторурацил;
Метотрексат + Цисплатин + Блеомицин;
Цисплатин + Этопозид + Блеомицин;
Этопозид + Паклитаксел + Карбоплатин.

Для терапии дифференцированных опухолей назначают специфические средства направленного действия.

Химиотерапия
Курсы химиотерапии проводятся высокими дозами сильных препаратов, что часто вызывает множество побочных эффектов

При гиперкальциемии применяются бисфосфонаты на основе Клодроновой, Памидроновой, Ибандроновой и Золедроновой кислоты.

В некоторых случаях целесообразно назначение гормональных лекарств, к которым относится:

Миокальцик;
Тамоксифен;
Фемара;
Фазлодекс;
Андрокур;
Андрофарм;
Ципротерон;
Золадекс;
Диферелин;
Гозерелин;
Алвоген.

Диета

Восстановлению костной ткани способствуют кальций, фосфор и витамин D. Данные компоненты в большом количестве содержатся в капусте, рыбе, молочных изделиях, сухофруктах, орехах. В рационе питания больных с метастазами в костях должны быть блюда с куриными яйцами, луком и чесноком, так как в них содержится сера.

Что снижает усваиваемость кальция
Для снижения уровня кальция рекомендуется есть больше продуктов, богатых клетчаткой и щавелевой кислотой

При гиперкальциемии молоко и его производные, напротив, ограничиваются, как и все продукты с кальцием. Рекомендуется есть больше пшеничных отрубей и овощей темно-зеленого цвета, содержащих щавелевую кислоту, чтобы замедлить всасывание кальция.

Можно ли вылечить метастазы в костях

Однозначно ответить на данный вопрос не представляется возможным, поскольку нельзя точно предсказать исход патологического процесса. Но можно привести данные статистики о том, сколько живут люди после обнаружения костных метастазов.

Самый благоприятный прогноз – при гормонозависимом раке с наличием единичных метастазов. Совместные усилия пациента и врача обеспечивают пятилетнюю выживаемость. Наиболее тяжелые последствия имеет множественное метастазирование в кости и внутренние органы. При отсутствии терапии человек вряд ли проживет дольше трех месяцев.

Средняя продолжительность жизни больных с метастазами в костях составляет около двух лет. Прогноз улучшается при отсутствии вторичных метастатических очагов во внутренних органах.

Народные методы

Следует предостеречь пациентов от использования некоторых народных средств. В частности, от ощелачивания крови путем внутривенного введения соды или приема Апилака. Однако иногда врачи сами рекомендуют фитотерапию для снижения болезненности и укрепления иммунитета.

Уменьшить болевой синдром способен отвар ивовой коры, в березовом соке содержится множество полезных микроэлементов, отвары и настои с валерианой, пустырником и мелиссой оказывают успокоительное действие, а чай с травой материнкой положительно влияет на гормонозависимые опухоли.

Источник