Чем лечить синдром отмены гормональных мазей

Синдром отмены гормональных мазей – это реакция организма, которая проявляется симптомокомплексом в результате прекращения терапии. Следует разобраться: всегда ли такое состояние гарантировано, а также как избежать неприятных признаков. В этой статье мы подробно ответим на поставленные вопросы и рассмотрим правила лечения подобными средствами. Синдром отмены после использования любых местных лекарственных препаратов имеет код по МКБ-10 — Т49.8.

Что представляют собой гормональные мази?

Глюкокортикостероиды в местной форме необходимы для лечения различных заболеваний кожи. Они эффективны – быстро избавляют от дерматологической патологии. Однако использование гормональных веществ имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нужно учитывать соотношение рисков и необходимости лечения.

Гормональные кремы и мази используют при следующих патологиях:

Псориаз;
Нейродермит;
Склеродермия;
Дерматомиозит;
Варикозная экзема;
Аллергические проявления на коже;
Атопический дерматит;
Красный плоский лишай;
И другие.

Подобные средства используют и в педиатрии для лечения кожных патологий, связанных с аллергическими заболеваниями. Однако для ребенка предпочтительнее применять препараты с глюкокортикостероидами в форме спреев и лосьонов. Они обладают меньшей концентрацией и практически не попадают с поверхности кожи в кровоток. Мази иногда назначают, но на короткий срок, чтобы избавиться от особо опасных состояний.

При лечении заболеваний поверхности лица также предпочтительнее применение кремов и лосьонов, так как мази содержат большее количество гормона и вызывают следующие побочные действия:

Отбеливание покровов;
Пигментные пятна;
Снижение коллагена, который обеспечивает упругость и молодость кожи;
Атрофия некоторых участков;
Растяжки;
Угри-акне.

Основные противопоказания для использования глюкокортикостероидов в местной форме:

Непереносимость ингредиентов средства;
Вирусная инфекция;
Период беременности.

Преимущество мазей с гормонами в том, что с первых приемов пропадают неприятные симптомы дерматологического заболевания – зуд, жжение, отек, гиперемия. К тому же препарат не просто убирает признаки, он эффективно лечит патологию.

Классификация мазей с глюкокортикостероидами

Средства подразделяют по степени воздействия, которая пропорциональна количеству основного ингредиента:

Препараты с низкой активностью. К ним относиться мазь с Преднизолоном в концентрации 0,5 %, а также крем Локоид или Гидрокортизон. Назначают маленьким детям с рождения и до 2 лет, а также беременным женщинам. Безопасны для применения в области лица, шеи, кожных складок.
Средства с умеренным действием. В перечень входит Дезоксиметазон крем в концентрации 0,05 %, Белосалик, Бетаметазона валерат 0,025 %, Лоринден А, Цинакорт, Фторокорт, Фтородерм, Клобетазона бутират 0,05 %. Эти препараты используют при недостаточной эффективности первой группы.
Активные средства: Гидрокортизона бутират 0,1 %, Адвантан, Фторциноид 0,05 %, Апулеин, Кутивейт, Элоком, Триамцинолона ацетонид 0,1 %, Синалар, Акридерм, Флуоцинолона ацетонид 0,025 %, Бетаметазона валерат 0,1 % и другие. Высокая концентрация гормонов позволяет быстро нейтрализовать воспаление, и вывести заболевание из хронического состояния. Длительно не используют, так как высока вероятность побочных действий.
Высокоактивные препараты – это Дифлукортолона валерат 0,3 %, Галцинонид, Дермовейт. Обеспечивают самый мощный эффект, должны использоваться в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Как проявляется синдром при прекращении местного гормонального лечения?

Для начала рассмотрим схему возникновения состояния при отмене мазей:

В течение нескольких использований кожа очищается от высыпаний, пропадают беспокоящие симптомы – покраснение, зуд, боль, жжение.
Длительный прием препарата оказывает угнетающее действие на местный иммунитет и на коже формируются сосудистые звездочки, сыпь.
Развивается глюкокортикостероидная зависимость. При отмене средства возникает отек, желание чесаться, распространение высыпаний.
Пупырышки превращаются в гнойнички, зуд усиливается, болит околоушная область и подбородок. Появляются мокнущие и пересушенные участки. Кожа может атрофироваться. Формируется бордово-красная эритема.

О стероидной зависимости говорят следующие симптомы:

Расширение сосудов;
Розацеа – скопления мелких розовых прыщей;
Периоральный дерматит – поражения кожи вокруг рта.

Внимание! Самая главная опасность гормональных мазей в том, что высокая концентрация вещества в крови может привести к патологии надпочечников – состоянию опасному для жизни.

Сколько длиться синдром?

Общий прогноз для всех составить нельзя. Пациенты, которые не получили помощи при отмене глюкокортикостероидов в форме кремов и мазей, мучаются месяцами и даже годами. Они вынуждены снова и снова возвращаться к использованию гормональных препаратов, чтобы облегчить свое состояние.

При грамотном подходе с участием дерматолога и эндокринолога, избавиться от явления получиться через 1-3 месяца. При тяжелых поражениях кожи, восстановление займет больший срок.

Как отказаться от гормональных мазей безболезненно?

Состояние при синдроме неоднозначное, оно может аккумулировать в себе несколько проблем поэтому прежде чем начать лечение, необходимо обследовать пациента.

Диагностика

Для начала при осмотре определяют стадию состояния:

Сильное покраснение.
Появление отека, сыпи и сухости кожи.
Тяжелые поражения с мокнущими участками.

Далее, проводят комплексное обследование:

Выявление аллергена;
Биохимия и общий анализ крови;
Иммунограмма;
Оценка гормонального фона;
Проба на эозинофилию;
Всевозможные анализы на присутствие паразитов в организме;
Определение уровня глюкозы в крови;
Изучение кала на яйца глист, а также на наличие дисбактериоза;
Моча на присутствие инфекционного воспаления в организме;
И другие исследования по обстоятельствам.

Лечение

Первое, что необходимо сделать – это полностью прекратить использование стероидных мазей. Далее, врач составит индивидуальную схему лечения последствий синдрома. В нее входят такие препараты:

Местные формы антибиотиков. Розацеа устраняется только противомикробными средствами. Для этой цели подойдет Метронидазол или Эритромицин;
Сорбенты для снятия токсического эффекта. Например, Энтеросгель или обычный активированный уголь;
Антигистаминные средства подбирает врач. Из популярных – Супрастин, Зодак, Цетрин, Зиртек;
Мочегонные как натуральные – отвары трав, так и лекарственные;
Антибиотики в пероральной форме во избежание инфицирования расчесов и мокнущих участков. Доксициклин, тетрациклин, эритромицин.

Осторожно! Дозировки и длительность приема, а также выбор препаратов строго индивидуален.

Дополнительные рекомендации

Кроме лечения, пациенту предписывают ряд правил и мер, необходимых для быстрого избавления от синдрома:

Использовать для лица только чистую воду – минеральную, родниковую, талую.
Не дотрагиваться до пораженных участков немытыми руками.
Отказаться от косметики и мыла в отношении проблемной зоны и окружающих областей.
Вытирать кожу только промакивающими движениями.
Избегать долгого нахождения под солнцем, защищаться средствами от воздействия ультрафиолета.
Не чесать и не ковырять больной участок.
Пить витаминные препараты.
Сбалансировано питаться.

В лаборатории «Сибирские промыслы» был создан бальзам доктора Дреминой, который способен полностью восстановить гормональный баланс человека. Это средство изготовлено из натуральных компонентов, содержит комплекс витаминов и минеральных веществ.

Как избежать появления синдрома?

Профилактика состояния заключается в следующих мерах:

Отказаться от продолжительного применения гормональных гелей, кремов и мазей. Длительность безопасного использования – несколько дней.
Не заниматься самолечением глюкокортикостероидами.
Если за минимально разрешенное время состояние улучшилось, продолжать терапию нужно менее концентрированными средствами для плавного прекращения приема.
В некоторых случаях показано регулярное использование гормональных препаратов, например, при экземе. Тогда вид мази меняют каждые 2-3 недели, чтобы предотвратить формирование зависимости.

Внимание! Чаще проявления синдрома возникали у людей, которые применяли мази с кортикостероидами без согласования с доктором.

Заключение

По отзывам пациентов понятно, что самостоятельно справиться с синдромом практически невозможно. Люди мучаются месяцами. Хотя достаточно просто обратиться к врачу, который скорректирует лечение и позволит избавиться от проблемы.

Источник

Чтобы правильно и без вреда для организма перейти с гормональных препаратов на «Акрустал», инструкция по применению мази настаивает на трехнедельной паузе.

Этот перерыв требуется для восстановления работы собственных механизмов продуцирования гормонов. Когда клетки получали глюкокортикостероиды из гормональных кремов, эти механизмы не функционировали за ненадобностью.

Переходная стадия безопасна, но в силу некоторых трудностей, сопряженных с синдромом отмены гормональных мазей. У группы пациентов он заранее вызывает психологическую натянутость. Бояться нечего, ведь на гормонах всю жизнь сидеть нельзя, тем более, что из-за привыкания, их дозы придется постоянно наращивать. Советы, приведенные ниже, помогут вам легче перенести вынужденную паузу.

Чтобы во всех подробностях рассказать, как действует мазь «Акрустал», сайт нашей компании приводит на своих страницах самую достоверную информацию.

Рецепт №1

Возьмите одинаковое количество:

крушины;
толокнянки;
череды;
чабреца;
пижмы.

Отмерьте одну столовую ложку сбора и залейте смесь трав стаканом кипятка. Отвар настаивается в течение 30 минут. Принимается в течение 21 дня из расчета – 1/3 стакана 3 раза в сутки за 15-20 минут перед приемами пищи. После семидневного перерыва прием отвара нужно повторить. Это поможет подготовить организм к тому, что скоро вы начнете лечить псориаза без гормонов.

Если на один из компонентов сбора у вас аллергия, исключите его из состава.

Рецепт №2 (кровоочистительная смесь)

Возьмите:

5 граммов листьев грецкого ореха;
по 10 граммов череды, листьев черной смородины и жгучей крапивы, соцветий глухой белой крапивы и тысячелистника;
по 15 граммов листьев земляники и корня лопуха;
20 граммов травы трехцветной фиалки.

Отмерьте две столовые ложки смеси и 10 минут напаривайте в литре воды. Принимать 2-3 недели каждый час по 20-30 граммов. Этот состав позволит очистить организм от токсинов, которые оставило в нем лечение псориаза гормонами.

Средства для местного применения

В принципе, после отмены глюкокортикостероидных препаратов псориатические бляшки можно ничем не обрабатывать. Однако на этих участках появляется ощущение стягивающей сухости. Чтобы его избежать, смазывайте очаги высыпаний увлажняющими средствами. Для этой цели подойдут:

0,5-2% салициловая мазь;
крем «Календула»;
5-10% нафталановая паста;
детский крем с добавлением оливкового, арахисового или касторового масел холодного отжима;
жирорастворимые витамины (рыбий жир).

Но и в данном случае с использованием этих, на первый взгляд, безвредных субстанций, следует быть осторожными – они также могут вызвать побочные реакции. Поэтому без предварительной пробы на небольшом участке кожи на все очаги поражения их наносить нельзя. Через 3-4 часа увлажняющий крем смывается теплой водой. Вытирать нужно осторожно – промокающими движениями. Полноценно применять эти средства можно, если на утро не обнаружится покраснения и зуда на обработанном участке.

Сгладить синдром отмены гормональных мазей поможет и прием ванн с успокаивающими травами:

отвар шалфея;
сосновый экстракт;
чай (25-50 граммов сухого листа);
ромашковый отвар.

Полезна также ванна с добавлением молока (0,5 литра) и оливкового масла (2 столовые ложки). Есть еще один популярный вариант – рецепт Клеопатры. В составе:

заваренные овсяные хлопья (1,5-2 стакана);
молоко (1 литр);
оливковое масло (1 стакан).

Если первый прием прошел без неприятных ощущений, такую ванну принимают раз в неделю. Этот рецепт стал основой для создания многих современных фармацевтических средств. В них нет ни мыла, ни красителей, а натуральные растительные масла, входящие в их состав, равномерно смешиваются с водой и образуют эмульсию, которая прекрасно всасывается кожей, питая ее и компенсируя недостаток липидов. Процесс формирования и отторжения чешуек затормаживается. Такая ванна работает как хорошая солидоловая мазь от псориаза.

«Акрустал»: инструкция по применению

После того, как вы успешно прошли трехнедельный подготовительный этап, наступает пора лечения негормональными препаратами. Одним из наиболее безвредных и действенных средств является мазь «Акрустал», и применение этого крема принесло облечение многим пациентам. Главное – внимательно читайте инструкцию к препарату и применяйте его лишь по назначению специалиста.

Эффективен «Акрустал» и при экземе. Он является действенным средством от многих серьезных кожных заболеваний.

Источник

Гормональные мази на основе глюкокортикостероидов применяются для лечения многих дерматологических заболеваний уже более 40 лет. Ранее они были не такими действенными, и их использование часто оказывало множество негативных побочных эффектов. Они применялись не самостоятельно, а после смешивания с кремами. Современные гормональные мази являются эффективными средствами, и их не нужно ничем разбавлять. Они удобны в применении, быстро проникают в эпидермис и устраняют высыпания, покраснения и неприятные ощущения, вызванные этими повреждениями кожи. Однако их использование не всегда приносит только пользу.

В этой статье мы ознакомим вас с теми проблемами, которые могут вызывать гормональные мази, и наиболее популярными средствами. Кроме этого, мы предоставим вам информацию об их классификации по силе действия.

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

нарушение пигментации;
развитие акне;
уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
появление участков атрофии и растяжек;
обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

вирусная инфекция;
гиперчувствительность к компонентам;
период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство зуд, покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

акне;
стрии;
гиперпигментация;
атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
медленное заживление кожи при порезах или ранах;
телеангиоэктазии;
подкожные кровоизлияния;
развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

Преднизолон – мазь 0,5 %;
Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

Афлодерм – крем или мазь;
Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
Белосалик – крем;
Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
Кутивейт – крем;
Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
Апулеин – крем или мазь;
Элоком – лосьон, крем или мазь;
Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

Галцинонид – крем;
Дермовейт – крем или мазь;
Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/chem-opasny-gormonalnye-mazi/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Чем лечить синдром отмены гормональных мазей

Рекомендации на 3 переходные недели:

Рецепт №1

Рецепт №2 (кровоочистительная смесь)

Средства для местного применения

«Акрустал»: инструкция по применению

Каковы показания к применению гормональных мазей

Гормональные мази в педиатрии

Гормональные мази для лица

Противопоказания гормональных мазей

Преимущества гормональных мазей

Недостатки гормональных мазей

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

Группа II – с умеренной активностью

Группа III – активные

Группа IV – высокоактивные

К какому врачу обратиться

Смотрите также