Цена операции от блашинг синдром

Цена операции от блашинг синдром thumbnail

Вопрос № 180 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 1 февраля 2007 г. 21:45 | иванова олеся н, оренбург, россия,

Здравствуйте! У меня пол года назад в Москве была проведена операция по поводу покраснения лица или Блашинг синдром. дело в том, что операция мне не совсем помогла. При стрессовых ситуациях эти «явления» остались. Но дело в том, что у меня появилась другая проблема- обильное потоотделение практически на всех участках тела, при маейших физических нагрузках. Как мне быть??? Что можно сделать? «Была с одним компексом, теперь приходится бороться с двумя».

Если это было клиппирование симпатического ствола — необходимо выполнить удаление клипсыб если пересечение — восстановительная операция сложнее — траспозиция межреберного нерва.  Где Вас оперировали? Хирурги обязаны были предупредить о возможности таких последствий. Мы всегда проводим достаточно продолжительные разъяснения потенциальности такого исхода.

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Вопрос № 172 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 29 января 2007 г. 7:27 | Сергей, Россия, Хабаровск.,

Здраствуйте!
Я вам уже писал, сам я из Хабаровска, у меня типичный блашинг синдром. я детально ознакомиться с разделом «Нехирургическое лечение эритрофобии» . Я все же решил сделать операцию.
Можно к вам заранее записаться?
Я бы хотел приехать к вам в сентябре-октябре 2007г.
Ехать мне из далека, я бы не хотел в пустую приехать…
Еще один вопрос.
Изменяться ли у вас цены за операцию?
Заранее спасибо.

Записываться на операцию лучше за 2 недели. В любом случае до принятия решения об операции рекомендуем проконсультироваться по тел (495) 507-8783. Повышение цен на операцию пока не предвидится.

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Вопрос № 157 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 11 января 2007 г. 23:14 | Анна, ,

Здравствуйте. Год назад мне была сделана симпатэктомия. Эритрофобия прошла. После операции заметила, что у меня краснеют глаза. Обращалась к офтальмологу, глаза в порядке. Могла ли операция дать такой эффект?

Это является редким побочным проявлением и скорее отражает некоторую сухость глаз со вторичным покраснением. Попробуйте использовать гланые увлажнители. Больша просьба поучаствовать в работе форума в разделе Симпатэктомия при эритрофобии

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Вопрос № 142 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 10 декабря 2006 г. 22:52 | Анна, Москва,

Здравствуйте!
Во-первых, хочу выразить свою безграничную благодарность за этот сайт. Будьте уверены, Вы делаете очень важное дело. Прочитала все сообщения и была удивлена таким большим «выбором» этой проблемы. Есть подозрение, что мой случай весьма запущенный, так как последние 20 лет наблюдается такой набор: волнение, публичные выступления, внимание собеседника, концентрация внимания, прием пищи, холод и тепло, физические нагрузки, резкие звуки или движения, поездки в общественном транспорте. Пыталась обращаться к врачам, но они даже слова такого не знают. На форуме, пожалуй, нет такого способа, который я не попробовала. Были периоды депрессии, когда даже из дома выходить не хотелось. Решила пойти на радикальные меры – нашла работу, требующую постоянного общения с людьми. Результат – карьера удалась, проблема осталась. Моя сегодняшняя жизнь требует четкой координации действий. Какие уж тут депрессанты? Хотя, анаприлин не пробовала еще. Завтра проведу тест-драйв. Учитывая множество факторов, вызывающих очень яркие проявления эритрофобии, не думаю, что медикаменты радикально помогут.
А к врачам с этим вопросом я больше не пойду. Последний визит закончился тем, что невропатолог так испугалась моей реакции, что выписала больничный и отправила делать кардиограмму. Хотя и страховка медицинская у меня хорошая, и клиника очень даже приличная.
Про эритрофобию прочитала впервые года 3 года назад и решила, что симпатэктомию буду рассматривать, как крайний вариант, если все другие способы окажутся неэффективными. Видимо, время настало. Доктор, мне хотелось бы обсудить с Вами детали проведения операции. С нетерпением жду ответа. Анна.

Как жительнице Москвы, удобнее всего возможности проведения операции Вам лучше всего обсудить очно, на консультации. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783.  Мы согласны с Вами, что симпатэктомия исключительно крайняя мера при борьбе со стрессовым покраснением.

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Вопрос № 130 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 28 ноября 2006 г. 20:04 | Кузнецов.А, Иркутск,

Здравствуйте! Хочу сделать ЭНДОСКОПИЧЕСКую СИМПАТЭКТОМИю из-за покраснения лица (Блашинг) но у меня стоит вражденный порок сердца(сердечной недостаточгости не имею) Скажите возможна ли операция с таким диагнозом?

Это не является противопоказанием для проведения симпатэктомии, однако, прежде чем решаться на симпатэктомию необходимо очень тщательно проанализировать нужна ли она Вам с учетом потенциального риска побочных проявлений в виде потливости туловища. Рекомендуем Вам предварительно проконсультироваться по тел (495) 507-8783

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Вопрос № 129 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 27 ноября 2006 г. 4:51 | Андрей, Украина, Ужгород,

Добрый день. Хороший сайт.
У меня такой вопрос: может Вы знаете, какие украинские клиники пользуются авторитетом и имеют хорошую репутацию в этой сфере (блашинг — лицо). Если в Украине такого нет, в какую российскую клинику лучше всего обратиться по поводу оперативного вмешательства?
И еще: стоимость и время проведения операции? Хотя бы приблизительно.
Заранее благодарен,
с уважением, Андрей.

Есть ли такие клиники на Украине нам неизвестно. Вы можете прооперироваться у нас. Стоимость операции 28 тыс рублей. Обнако, прежде чем планировать операцию рекомендуем проконсультироваться по тел (495) 507-8783

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Вопрос № 120 | Тема:Хирургическое лечение блашинг-синдрома | 18 ноября 2006 г. 18:58 | Сергей, Россия,

Здраствуйте!
Я бы хотел у вас узнать. У меня типичный блашинг-синдром, мне это очень мешает по учебе, дошло чуть ли не до исключения из университета. Я прочитал, что можно решить этот вопрос операцией. Я осознаю все риски связанные с этим. Я сам живу в Хабаровске и готов к вам приехать, я бы хотел записаться на август-сентябрь 2007г.) если это возможно…
И еще один вопросик, насколько могут помочь бета-блокаторы и где их можно купить, и есть ли от них побочные эффекты?
Заранее спасибо.

Все же начните с бета-блокаторов. Купить их можно в любой аптеке, но начинать лечение только после консультации терапевта. Прежде чем решаться на операцию рекомендуем детально ознакомиться с разделом

а также проконсультироваться по тел (495) 507-8783

Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович

Создан форум для читателей.

На сайте www.blushing.ru создан форум для читателей. Возможно, общение и совместное обсуждение проблемы покраснения, позволит легче найти выход. Заходите, знакомьтесь, общайтесь.  Особенностью данного форума является то, что на нем страдающие блашингом всегда могут получить дополнительную справку и консультацию от специалистов по проблеме стрессового покраснения лица.

Читайте также:  Что такое синдром поражения полого органа

Источник

10 методов лечения блашингаЕсли Вы страдаете от чрезмерного блашинга, то эта статья может Вам помочь. В ней приведено 10 разных способов лечения блашинга, которые позволят Вам снизить частоту (и интенсивность) или совсем избавиться от покраснений лица. Но сначала давайте обсудим, в чем вообще заключается проблема?

Что такое блашинг?

Блашинг — это естественная физиологическая реакция организма, характеризуемая внезапным покраснением лица, обычно вызываемая социальными страхами, вроде застенчивости или смущения. Однако есть люди, которые краснеют бесконтрольно, хотя и не страдают никакой формой социофобии.

Перед тем, как признать, что у Вас есть проблема с блашингом, важно понять, что для человека абсолютно естественно краснеть в определенных социальных ситуациях, особенно когда он оказывается в щекотливом положении. Фактически, блашинг позволяет высвободить напряжение и дать выход своим эмоциям в такой неловкой ситуации. Однако есть и люди, которые краснеют, когда на них просто кто-то посмотрит (даже если это знакомый).

Если Вы считаете, что у Вас есть проблема с блашингом, то можете воспользоваться нижеследующими рекомендациями по его лечению.

1. Расслабьте свои мышцы и улыбнитесь.

Вы можете быстро избавиться от новой «волны покраснения», расслабив свои мышцы (особенно плечи и шею) и подумав о чем-то отвлеченном. Улыбка — это отличный способ скрыть покраснение, поскольку щеки часто краснеют, когда мы улыбаемся. Часто поморгайте и сделайте несколько глубоких вдохов. Это обычно помогает успокоиться и снять покраснение. Просто помните, что нужно сохранять хладнокровие.

2. Убедитесь, что не носите одежду, в которой ощущаете дискомфорт.

Не надевайте одежду, в которой Вам неудобно, например, такую, в которой Вы легко потеете или которая Вам слишком жмет. Убедитесь, что Ваша одежда хорошо Вам подходит. Конечно, Вам не нужно всегда носить просторную одежду, которая не сочетается с модой, но, по крайней мере, в ней Вы должны быть способны легко дышать.

3. Постарайтесь больше говорить.

Часто мы краснеем только потому, что нам нечего сказать. Невозможно говорить и думать о покраснении одновременно, потому что мозг не может концентрироваться сразу на двух вещах. Поэтому если Вы окажетесь в ситуации, которая заставляет Вас краснеть, постарайтесь разговаривать (предпочтительно о чем-то, что не связано с Вашей проблемой), а не стоять или сидеть как истукан. Разговор во многих случаях спасет Вас от покраснения, однако эта техника может не сработать, если Вы начнете бормотать или говорить о чем-то, что не имеет смысла. В таком случае Вы лишь усугубите свое положение.

4. Иногда покраснение может быть вызвано кожными заболеваниями.

Некоторые кожные заболевания, например, розацеа, могут приводить к покраснению кожи лица. Розацеа — это хроническое кожное заболевание, основными признаками которого являются покраснение кожи и образование высыпаний на лице. В таком случае Вам нужно:

  • Избегать стрессовых ситуаций. Если Вы были вынуждены оказаться в стрессовой ситуации, то постарайтесь избавиться от напряжения, расслабившись и подумав о чем-то приятном.
  • Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
  • Постарайтесь не употреблять слишком острую пищу.
  • Вы можете воспользоваться маскирующим макияжем (для женщин) или лазерным лечением (IPL), которое убирает видимую капиллярную сетку.
Читайте также:  Клинические проявления синдрома длительного сдавливания

5. Пейте больше воды.

Еще один простой, но эффективный способ избавления блашинга — это поддерживать водный баланс в организме, употребляя достаточно жидкости. Вы можете использовать крема с натуральными ингредиентами, чтобы поддерживать свою кожу в прохладном и увлажненном состоянии.

6. Повышаете свою самооценку.

Исследования показали, что застенчивые люди краснеют намного чаще, чем раскрепощенные. Это точка зрения может служить Вам напоминанием о том, о чем я говорил ранее (быть более общительным). Застенчивые люди позволяют выражению своего лица говорить за себя, вот почему они практически неизбежно начинают краснеть, когда кто-то смотрит на них. Если Вы не можете быстро избавиться от застенчивости, когда воспользуетесь моим вторым советом — постарайтесь избегать прямого контакта глаз. Если Вам все же приходится смотреть в глаза собеседнику, делаете это непродолжительное время. Иногда это помогает, однако Вам все же нужно что-то говорить.

Вы краснеете, потому что чувствуете смущение. Постарайтесь выяснить, почему Вы чувствуете смущение. Пока Вы не сможете избавиться от ощущения, что все оценивают и осуждают Вас, Вы не сможете избавиться и от блашинга. Люди, склонные часто краснеть, слишком сильно беспокоятся о мнении окружающих, а это большая ошибка. Почему Вас должно беспокоить то, что о Вас думают другие?

7. В затруднительной ситуации старайтесь контролировать свое дыхание.

Контроль над дыханием поможет сохранить хладнокровие и уменьшить вероятность покраснения. Начните делать глубокие вдохи (только не громкие), когда чувствуете, что «волна смущения» накрывает Вас. Концентрация на дыхании также поможет переключить внимание с неловкой ситуации.

8. Еще один хороший метод избавления от блашинга — это гипнотерапия.

Вы можете загипнотизировать свой разум с целью установить более сильный контроль над реакциями своего тела. С этих пор Вы будете краснеть только в тех ситуациях, где это приемлемо. Однако этот метод терапии достаточно экстремален, поскольку в нем совершается вмешательство в психику, и Вы должны использовать его только тогда, когда другие варианты исчерпаны. Проконсультируйтесь с психотерапевтом, прежде чем прибегать к такому методу лечения.

9. Хирургическая операция может избавить от блашинга.

Хирургическая операция, позволяющая снизить интенсивность блашинга или вообще исключить его возможность, называется «Эндоскопическая Торакальная Симпатэктомия» (ЭТС). Она заключается в клиппировании (пережиме титановой клипсой) или коагуляции (удалении) нерва, отвечающего за расширение кровеносных сосудов на лице. Однако у данной операции есть ряд серьезных побочных последствий. После операции может появиться компенсаторный гипергидроз (чрезмерная потливость туловища) и снизиться частота сердечных сокращений.

Многие люди воспринимают бесконтрольный блашинг, как форму эмоциональной слабости, которая может послужить причиной потери уважения со стороны и уменьшения шансов занять лидерскую позицию в группе. Поэтому, если Вы страдаете от чрезмерного блашинга, то сначала должны проанализировать ситуацию и выявить причину, а затем подобрать наиболее подходящий способ лечения.

10. Используйте методы и стратегии из книги «Победа над блашингом».

Если Вы серьезно настроены избавиться от чрезмерного блашинга, но не получили значимых результатов от приведенных выше рекомендаций, тогда прочитайте книгу «Победа над блашингом» и следуйте предложенным в ней советам. В этой книге изложены самые лучшие и эффективные способы лечения блашинга. Ее автор, Евгений Белкин, много лет страдал от чрезмерного покраснения, но нашел способ исцелиться, и изложил в книге весь свой опыт.

Источник

Ïî äàííûì ÂÎÇ, çà ïîñëåäíèå 30 ëåò íàáëþäàåòñÿ çàìåòíûé ðîñò ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå è òÿæåëûõ. Ïîíÿòíî, ïî÷åìó êíèãà Îòòî Êåðíáåðãà, ïîñâÿùåííàÿ èññëåäîâàíèþ ñåðüåçíûõ ëè÷íîñòíûõ ïàòîëîãèé, î÷åíü àêòóàëüíà è ñâîåâðåìåííà ñåé÷àñ.

Îòòî Ôðèäìàíí Êåðíáåðã (Otto F Kernberg)

Îòòî Êåðíáåðãà íå çðÿ â ðàçíûõ èñòî÷íèêàõ, îáó÷àþùèõ ïðîãðàììàõ íàçûâàþò æèâûì êëàññèêîì. Ñ 1997 ïî 2001 ãã. îí âîçãëàâëÿë Ìåæäóíàðîäíóþ Ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ Àññîöèàöèþ. Áûë ïðîôåññîðîì ïñèõèàòðèè Êîðíóýëëñêîãî Óíèâåðñèòåòà. Ïî÷åòíûé äîêòîð, àâòîð è ñîàâòîð áîëåå 20 êíèã, ëàóðåàò ìíîæåñòâà ïî÷åòíûõ ìåæäóíàðîäíûõ ïðåìèé, ðåãàëèé è íàãðàä. Îí âíåñ áîëüøîé âêëàä â èçìåíåíèå è ðàçâèòèå ñîâðåìåííîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè òÿæåëûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè [2, Ñ. 201].

Èìåííî òàê è íàçûâàåòñÿ îäíà èç åãî êíèã: «Òÿæåëûå ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà», âûøåäøàÿ íà ðóññêîì ÿçûêå â èçäàòåëüñòâå «Êëàññ» [1].

Êåðíáåð㠖 âñåìè ïðèçíàííûé àâòîðèòåò â ýòîé íåïðîñòîé òåìå. Î÷åíü ìíîãî âíèìàíèÿ îí óäåëèë èññëåäîâàíèþ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè, áîëåå òÿæåëûõ, ÷åì íåâðîçû. Ñàì ðàçðàáîòàë íîâûé ïîäõîä ê òåðàïèè òàêèõ íàðóøåíèé. Ýòî ïîçâîëèëî ïîëó÷àòü õîðîøèå, ñòîéêèå ðåçóëüòàòû òàì, ãäå êëàññè÷åñêàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ è òåì áîëåå ïñèõîàíàëèç íå ïîìîãàëè.

«…íåò ñîìíåíèé, ÷òî ïðî÷åñòü ýòó êíèãó ïðîñòî íåîáõîäèìî êàæäîìó çàíèìàþùåìóñÿ ïñèõîòåðàïèåé, è îñòàåòñÿ ñîæàëåòü, ÷òî åå ïåðåâîä ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî ñåé÷àñ. Äî ñèõ ïîð åå îòñóòñòâèå îùóùàëîñü êàê ñâîåãî ðîäà “áåëîå ïÿòíî” â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå íà ðóññêîì ÿçûêå.»

Читайте также:  Как помочь при синдроме отмены

«Õî÷åòñÿ îáðàòèòü âíèìàíèå ðîññèéñêîãî ÷èòàòåëÿ åùå íà îäèí ìîìåíò, äåëàþùèé ýòó êíèãó îñîáåííî àêòóàëüíîé èìåííî äëÿ íàñ. Óâåëè÷åíèå ÷èñëà íåíåâðîòè÷åñêèõ (ò. å. áîëåå íàðóøåííûõ) ïàöèåíòîâ â ïñèõîòåðàïèè è ïñèõîàíàëèçå õàðàêòåðíî äëÿ âñåãî ìèðà è èìååò ðàçëè÷íûå ïðè÷èíû, íî â íàøåé ñòðàíå ýòà òåíäåíöèÿ åùå áîëåå âûðàæåíà ïî ïðè÷èíå ïñèõîëîãè÷åñêîé íåãðàìîòíîñòè íàñåëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ïîêà âñå åùå “íå ïðèíÿòî” îáðàùàòüñÿ çà ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùüþ, è ê ïñèõîòåðàïåâòàì ïðèõîäÿò òå, êòî óæå íå ìîæåò íå îáðàòèòüñÿ.»

Ìàðèÿ Òèìîôååâà ─ ïñèõîàíàëèòèê, äåéñòâèòåëüíûé ÷ëåí Ìîñêîâñêîãî Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî Îáùåñòâà, ÷ëåí Ìåæäóíàðîäíîé Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé Àññîöèàöèè (Èç ïðåäèñëîâèÿ ê ðóññêîìó èçäàíèþ)

Îñòàíîâèìñÿ íà íàèáîëåå âàæíûõ òåìàõ êíèãè Êåðíáåðãà

 êíèãå àâòîð î÷åíü äîñêîíàëüíî ðàññìàòðèâàåò âîïðîñû äèàãíîñòèêè òÿæåëûõ ëè÷íîñòíûõ ðàññòðîéñòâ. Êåðíáåðã ïîäðîáíî çíàêîìèò íàñ ñî ñòðóêòóðíûì ïîäõîäîì è ñòðóêòóðíûì èíòåðâüþ â ñâîåé ðàáîòå.

Îí î÷åíü õîðîøî îïèñûâàåò è ñðàâíèâàåò îñîáåííîñòè òåðàïèè ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòè, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðàáîòå, òåõíèêó ðàáîòû ñ ïåðåíîñîì â ðàçíûõ òèïàõ ïñèõîòåðàïèè.

Îñîáûì èíòåðåñîì Êåðíáåðãà âñåãäà áûëà íàðöèññè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü, åå ñòðóêòóðà, ôîðìèðîâàíèå, àíàëèç õàðàêòåðà, àôôåêòû è âëå÷åíèÿ, îñîáåííîñòè òåðàïèè è ðàáîòû ñ ïåðåíîñîì. Îí ðàññìàòðèâàåò ðàçíûå ïîäõîäû â èññëåäîâàíèè íàðöèññèçìà, íîðìàëüíûé è ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì. Àâòîð âûäåëÿåò íàðöèññè÷åñêóþ ëè÷íîñòü â îñîáóþ êàòåãîðèþ, îòäåëüíóþ îò ïîãðàíè÷íîé, íåâðîòè÷åñêîé è ïñèõîòè÷åñêîé.

 ñâîåé êíèãå îí îïèñûâàåò åùå ðÿä âàæíûõ òåì, òàêèõ êàê ãëóáîêàÿ ðåãðåññèÿ, åå äèàãíîç è òåðàïèÿ. Ðàññìàòðèâàåò ñëîæíûå ñèòóàöèè â òåðàïèè. Äèàãíîñòèêó è ðàáîòó ñ ïàöèåíòàìè, ó êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ ñóèöèäàëüíûé ðèñê. Îñòàíàâëèâàåòñÿ íà ïàöèåíòàõ ñ ñèëüíûìè íàðóøåíèÿìè Ñóïåð Ýãî, ðàçáèðàåò ïàðàíîèäíóþ ðåãðåññèþ è çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì.

Êåðíáåðã îñòàíàâëèâàåòñÿ íà òîì, êàê ïðîòåêàåò òåðàïèÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà, êàê ïðîõîäèò ëå÷åíèå òÿæåëûõ ïàòîëîãèé ïðè äëèòåëüíîì íàõîæäåíèè â áîëüíèöå.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà Êåðíáåðãà

Íåñîìíåííî, âíà÷àëå, ñàìûé âàæíûé âîïðîñ – ýòî äèàãíîñòèêà. Íóæíî îïðåäåëèòü, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî? Ýòî íå òàê ïðîñòî, åñëè ðå÷ü èäåò î ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè è åñòü ïîäîçðåíèÿ íà ïîãðàíè÷íóþ ïàòîëîãèþ. Ê ñîæàëåíèþ, ýòèõ íàðóøåíèé ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå, â ñðàâíåíèè ñ áîëåå ñîõðàííûìè íåâðîòè÷åñêèìè óðîâíÿìè, äëÿ êîòîðûõ è áûë ðàçðàáîòàí àíàëèç.  ñâîåé ðàáîòå àâòîð îïèñûâàåò ñâîé îñîáûé ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå.

Ñòðóêòóðíûé ïîäõîä â äèàãíîñòèêå Êåðíáåðãà

Êåðíáåðã ïîä÷åðêèâàåò îñîáåííóþ çíà÷èìîñòü äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà ïðè ðàáîòå ñ ïîãðàíè÷íûìè íàðóøåíèÿìè. Âàæíî õîðîøî ïîíèìàòü, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî, íå ïóòàòü ïîãðàíè÷íûå ðàññòðîéñòâà íè ñ íåâðîçàìè, íè ñ ïñèõîòè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè ëè÷íîñòè. Ðàíåå â ïñèõèàòðèè áûë ðàñïðîñòðàíåí îïèñàòåëüíûé ïîäõîä. Îí, êîíå÷íî, èìååò ñâîè ïëþñû, íî ñèëüíî ïðîèãðûâàåò ïðåäëàãàåìîìó àâòîðîì ñòðóêòóðíîìó ïîäõîäó. Òàê æå íåäîñòàòî÷åí è ãåíåòè÷åñêèé ïîäõîä, ïîòîìó ÷òî îí íå ïîìîãàåò ðåøèòü êëèíè÷åñêóþ ïðîáëåìó. Îñîáåííî íåîáõîäèì ñòðóêòóðíûé ïîäõîä, åñëè èäåò ðå÷ü î ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîñòàâèòü äèàãíîç íå ïîëó÷àåòñÿ ñðàçó.

Àâòîð ïðèçíàåò, ÷òî ýòîò ïîäõîä áîëåå òðóäíûé, â ìåòîäå åñòü ðÿä ñëîæíîñòåé, îò ñïåöèàëèñòà, ïðîâîäÿùåãî åãî, íóæíî áîëüøå óñèëèé, ëó÷øàÿ ïîäãîòîâêà è áîëåå äëèòåëüíàÿ ïðàêòèêà. Îäíàêî, îí îáëàäàåò ðÿäîì íåñîìíåííûõ äîñòîèíñòâ è ïðåèìóùåñòâ, îñîáåííî åñëè ìû èìååì äåëî ñ íåîäíîçíà÷íûì, ñëîæíûì ñëó÷àåì.

Ñòðóêòóðíûé ïîäõîä ïîìîãàåò:

Ïîíèìàòü, êàê îòíîñèòñÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïîäâåðæåííîñòü ê íàðóøåíèþ è ïðîÿâëåíèÿì íàðóøåíèé.

Ïðîÿñíèòü ñîîòíîøåíèå è ñâÿçü ðàçíûõ ñèìïòîìîâ è íàðóøåíèé.

Ïðîãíîçèðîâàòü õîä ðàáîòû ñ ïàöèåíòîì è ëó÷øå åå ïëàíèðîâàòü.

Ëó÷øå ïîíÿòü çàïóòàííûå ñëó÷àè, êîãäà åñòü ïðîáëåìû ñ ïîñòàíîâêîé äèàãíîçà.

Íà ÷åì ñòðîèòñÿ ñòðóêòóðíûé ïîäõîä Êåðíáåðãà?  îñíîâå åãî – ðàçâèòèå òåîðèè êëàññèêà ïñèõîàíàëèçà Ç. Ôðåéäà ïðî ñòðóêòóðû Ýãî, ÑóïåðÝãî è Èä, îí ðàññìàòðèâàåò ïîäñòðóêòóðû Ýãî, òàêæå èìåþùèå ñëîæíîå ñòðîåíèå. Ýòè ïîäñòðóêòóðû òîæå, â ñâîþ î÷åðåäü, îáðàçîâàíû èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ òèïà ëè÷íîñòè (íåâðîòè÷åñêîé, ïîãðàíè÷íîé è ïñèõîòè÷åñêîé) îöåíèâàþò:

Óðîâåíü èíòåãðàöèè èäåíòè÷íîñòè.

Çàùèòû.

Ñïîñîáíîñòü ê òåñòèðîâàíèþ ðåàëüíîñòè.

Äîïîëíèòåëüíî äëÿ äèôôåðåíöèàöèè íåâðîòè÷åñêîé è ïîãðàíè÷íîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè èñïîëüçóþò îöåíêó:

ñëàáîñòè èëè ñèëû Ýãî;

ñïîñîáíîñòè âûíîñèòü òðåâîãó;

ñïîñîáíîñòè ê êîíòðîëþ ñâîèõ èìïóëüñîâ;

ñïîñîáíîñòü ê ñóáëèìàöèè;

íàëè÷èÿ (îòñóòñòâèÿ) ïåðâè÷íûõ ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ.

Ðàáîòà Êåðíáåðãà ïîìîãëà ñèëüíî ïðîäâèíóòüñÿ â ïîíèìàíèè òÿæåëûõ ëè÷íîñòíûõ ïàòîëîãèé. Åãî âçãëÿä íà äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå âîøåë â ó÷åáíèêè ñîâðåìåííîãî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïîäõîäà, èçó÷àåòñÿ ñïåöèàëèñòàìè âî âñåõ ñòðàíàõ. Îí ïîìîã äîñòèãíóòü ãðîìàäíîãî ïðîãðåññà â îêàçàíèè ïîìîùè ëþäÿì ñ ïîãðàíè÷íûìè è íàðöèññè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè, êîòîðûå ðàíüøå ïëîõî ïîääàâàëèñü òåðàïèè.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ:

Êåðíáåðã Îòòî Ôðèäìàíí. Òÿæåëûå ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà. Ñòðàòåãèè ïñèõîòåðàïèè— Ì.: Êëàññ, 2001. — 464 ñ.

Ïñèõîàíàëèç. Ó÷åáíèê äëÿ áàêàëàâðèàòà è ìàãèñòðàòóðû. Ïîä ðåäàêöèåé ïðîôåññîðà Ì. Ì. Ðåøåòíèêîâà . — Ì. : Èçäàòåëüñòâî Þðàéò, 2015. — 315 ñ [201] c.

Àâòîð: Èñàåâà Îëåñÿ, ïñèõîëîã

Ðåäàêòîð: ×åêàðäèíà Åëèçàâåòà Þðüåâíà

Èñòî÷íèê: https://psychosearch.ru/masters/750-otto-kernberg

Источник