Болят колени у спортсмена подростка синдром

Из этой статьи вы узнаете о болезни Шляттера коленного сустава у подростков и детей: что это за патология. По каким причинам появляется, какие виды спорта способствуют ее возникновению. Симптомы, диагностика и лечение.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 17.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

Механизм возникновения болезни Шляттера
Причины патологии
Характерные симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Методы лечения
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Болезнь Осгуда-Шляттера (названа именем доктора, впервые описавшем заболевание) – это нарушение структуры бугристости, расположенной на передней поверхности большеберцовой кости. К ней прикрепляется собственное сухожилие надколенника.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения больное и здоровое колено Нажмите на фото для увеличения

Под влиянием постоянных усиленных нагрузок и хронической травматизации кровоснабжение этой зоны нарушается, она воспаляется и разрушается. У человека нарастает болезненность при движении. Позже в области колена обнаруживается объемное образование.

В 99 % случаев диагноз устанавливается между 10 и 18 годами. Это вызвано активным ростом костей в этом возрасте.

До 25 % спортсменов до 20 лет переносят данную болезнь. Спортсмены оказываются в группе риска по развитию патологии, так как их суставы работают в условиях усиленной нагрузки. Возникающие травмы также повышают риск развития болезни. Поскольку девочки меньше вовлечены в различные виды двигательной активности, они болеют реже.

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно без осложнений отступает к 20 годам, как только прекращается рост костей. Недуг проходит самостоятельно без лечения. Терапия требуется только при выраженных симптомах патологии.

Лечением занимаются травматологи, хирурги и ортопеды.

Механизм возникновения болезни Шляттера

Данная болезнь относится к остеохондропатиям – группе патологий, которые протекают с различными изменениями структуры хрящей и костей.

Частые тренировки приводят к регулярному сокращению квадрицепса бедра и растяжению собственной связки надколенника. Это вызывает травматизацию недостаточно окрепших околосуставных тканей.

Поскольку нагрузка не прекращается, микротравмы и микроразрывы не успевают заживать. В результате бугристость большеберцовой кости становится областью хронической травмы, ее кровоснабжение нарушается.

Из-за недостаточного питания возникает асептическое воспаление (негнойное), ткань кости в месте повреждения деформируется, превращаясь в болезненный нарост, а затем постепенно отмирает.

деформация бугорка большеберцовой кости

Поскольку такие микроповреждения появляются не за один день, симптомы нарастают постепенно:

поначалу человек чувствует незначительную боль при движении;
затем на фоне непрекращающихся нагрузок она усиливается, на голени появляется болезненная припухлость.

Иногда патология протекает в сочетании с тендинитом (воспалением сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы бедра), поэтому боль ощущается и по ходу сухожилия.

Заболевание может протекать волнообразно – более острые периоды сменяются полным восстановлением, а потом симптомы возобновляются. Но чаще более или менее выраженная болезненность сохраняется постоянно, в течение длительного времени – от 12 до 24 месяцев.

К окончанию роста все симптомы остеохондропатии Шляттера бесследно исчезают в 99 % случаев без лечения. Обычно это случается в период от 17 до 20 лет.

У взрослых болезнь Шляттера диагностируют в 1 % случаев. Обычно она является результатом неэффективного лечения или осложнений патологии в подростковом или юношеском возрасте.

Причины патологии

Главная причина – повреждения уязвимой области вследствие:

микротравм, возникающих из-за постоянной, чрезмерной нагрузки;
травмы коленного сустава и голени;
воспаления (артрит, остеомиелит).

Больше всего заболевших встречается среди спортсменов и танцоров.

В период быстрого роста костей им требуется активное кровоснабжение. При постоянном травмировании в это время кровоснабжение ухудшается и нарушается развитие участка кости.

Болезнь Шляттера коленного сустава провоцируется физическими активностями:

Фигурное катание и танцы на льду, спортивные танцы.
Футбол, хоккей.
Легкая атлетика (бег).
Лыжные гонки.
Другие виды спорта.

Характерные симптомы

Заболевание начинается со слабой боли в голени, связанной с сильными движениями ногой. После прекращения активности боль проходит. На этом этапе патология не ухудшает качество жизни пациента, не ограничивает его трудоспособность.

Постепенно боль появляется при обычных движениях, таких как ходьба.

После очередной тренировки, иногда без установленных причин, боли усиливаются до нестерпимых. На голени появляется отечное, болезненное уплотнение, заметно выступающее над поверхностью кожи.

Отечное уплотнение на голени при болезни Шляттера

На этом этапе любые движения вызывают у человека боль и ограничение подвижности.

Боль может быть постоянной, разной степени выраженности, с резкими приступами при нагрузке. Или полностью стихает на какой-то период, а затем снова возобновляется.

При этом у больного никогда не бывает лихорадки и признаков общей интоксикации. Локальных изменений над областью шишки также нет.

У всех взрослых, перенесших заболевание в детстве, на голени прощупывается выпячивание. Активные движения в суставе сохраняются в полном объеме. Некоторых беспокоят ноющая боль и ломота в колене при резком изменении погодных условий.

Остеохондропатия часто поражает обе ноги.

Возможные осложнения

Очень редкими, но опасными осложнениями остеохондропатии являются:

смещение надколенника;
деструкция кости (разрушение костной и хрящевой ткани);
остеоартроз колена (разрушение суставных поверхностей).

При несвоевременном или неэффективном лечении они обычно сохраняются у взрослых.

смещение надколенника, деструкция кости и остеоартроз колена Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, осматривая и опрашивая пациента.

Остеохондропатию Осгуда-Шляттера «выдают» следующие признаки:

болезненная припухлость локализована в типичном месте;
пациент попадает в определенную возрастную группу;
пациент занимается регулярными физическими нагрузками.

Заключительный диагноз устанавливают по результатам исследований:

Рентгенографии – рентгенограммы делают в разных проекциях, характерна деформация бугристости большеберцовой кости.
МРТ, КТ или УЗИ – выявляют недостатки кровоснабжения или новые кровеносные сосуды, дефекты костей, микроповреждения мягких тканей.
Денситометрии – исследование помогает определить плотность кости в области поражения.
Анализов крови, позволяющих исключить инфекционные заболевания (остеомиелит, костный туберкулез, сифилис) и ревматологические болезни (ревматоидный артрит).

Обследование исключает заболевания, похожие на остеохондропатию Шляттера по симптомам – туберкулез, остеомиелит, переломы большеберцовой кости, сифилис, злокачественные новообразования.

Рентгенограмма при болезни Шляттера

Методы лечения

Болезнь Осгуда-Шляттера излечивается в 99 % случаев. При диагностировании этой болезни любое лечение будет только сдерживать прогрессирование патологического процесса. Выздоровление происходит самостоятельно без специального лечения. Терапия назначается только для снятия симптомов.

Полного излечения можно ожидать только с остановкой роста костей. Обычно это происходит в возрастной период от 17 до 20 лет.

Консервативная терапия

Консервативные методы позволяют достичь ремиссии в подавляющем большинстве случаев.

Первый и обязательный этап терапии – отмена интенсивной физической активности (отказ от тренировок и всевозможных репетиций).

Для снятия нагрузки с ноги может потребоваться ортез (фиксирующая накладка из ткани со вставками пластика или металла) или фиксирующая повязка. Если этих мер недостаточно, то пациенту накладывают гипс на срок до нескольких недель.

Ортез на коленный сустав

Второй этап – назначение комплекса медикаментов, которые помогут устранить боль и снимут асептическое воспаление тканей:

Для обезболивания назначают местные средства, хороший эффект дают Диклофенак-гель, Фастум-гель или Индометацин. Медикаменты в таблетках или уколах применяют очень редко.
Неприятные ощущения помогает снять электрофорез с Новокаином (под влиянием электрического тока малой силы лекарство попадает прямо к месту назначения)
Поврежденные участки кости укрепляют, применяя электрофорез, насыщающий кость кальцием.

препараты Диклофенак, Фастум-гель, Индометацин Нажмите на фото для увеличенияПроцедура электрофореза

После стихания выраженности симптомов лечение болезни Шляттера коленного сустава продолжают, назначая физиотерапию. Она помогает улучшить метаболизм в тканях, ускорить их восстановление и заживление.

Лечащий врач может назначить:

ударно-волновую и магнитотерапию;
грязевые аппликации;
парафинотерапию;
УВЧ (ультравысокочастотную терапию);
массаж;
ЛФК, задействующую мышцы бедра.

Консервативная терапия длится не менее 3–6 месяцев, редко – до 3 лет. Все это время ноге обеспечивают покой без строгого постельного режима.

Примеры возможных упражнений при болезни Шляттера. Нажмите на фото для увеличения

Оперативное лечение

Хирургические методы применяют при:

быстром разрушении кости;
упорных болях;
сохранении симптомов после 20 лет.

Обычно операцию проводят не раньше, чем в 14 лет. Отмерший участок кости и ее отломки удаляют, дефект восстанавливают специальным трансплантатом.

После процедуры на ногу накладывают давящую повязку (сроком на 4 недели), назначают антибиотики (Доксициклин, Цефазолин, Амоксиклав) и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак), а также физиотерапию.

На восстановление конечности после операции уходит до 3 месяцев, на полное восстановление – не меньше 6. После этого срока ногу разрешают нагружать в прежнем режиме.

Профилактикой заболевания является разумное ограничение физических нагрузок.

препараты Доксициклин, Цефазолин, Ибупрофен и Вольтарен Нажмите на фото для увеличения

Нетрадиционные способы лечения

Остеопатия

Из альтернативных способов лечения болезни Шляттера хорошие результаты дает остеопатия. В основе этой альтернативной системы – восстановление баланса между различными частями и структурами тела с целью улучшения их функций.

Остеопатия напоминает массаж и мануальную терапию.

В процессе лечения удается:

Расслабить связки, сухожилия и мышцы.
Восстановить кровоснабжение пораженной области.
Снять выраженные симптомы.
Запустить процессы саморегуляции и даже обратное развитие заболевания.

Большое преимущество остеопатии – отсутствие возрастных ограничений.

Народная медицина

В домашних условиях можно лечиться доступными средствами по рецептам народной медицины:

Компресс, улучшающий кровоснабжение. Возьмите свежую луковицу. Измельчите в блендере, добавьте 0,5 ч. л. сахара. Выложите смесь на ткань, прикладывайте к месту поражения (на 2–4 часа) в течение месяца. Повторите через 2 недели.
Прогревающая растирка. Возьмите по 1 ч. л. камфарного масла, сока алоэ, ментола. Добавьте в смесь по 0,5 ч. л. гвоздичного и эвкалиптового масла. Втирайте в область поражения 2 раза в день (если нет раздражения – месяц или до исчезновения беспокоящих симптомов). Повторите курс через 14 дней.

смесь из лука для компресса, приготовление растирки из сока алоэ, масел и ментола Слева – смесь из лука для компресса, справа – приготовление растирки из сока алоэ, масел и ментола. Нажмите на фото для увеличения

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Детская ортопедия, Волков М. В., Дедова В. Д., М, 1980, с. 269.
Ортопедия и травматология детского возраста. Волков М. В., Тер-Егизарова Г. М., М, 1983, с. 273.
Детская хирургия. Национальное руководство. Исаков Ю. Ф. Электронный вариант, раздел «Ортопедия», глава 5 «Остеохондропатии».
Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, раздел «Остеохондропатии».
Хирургические болезни у детей. Подкаменев В. В.

Загрузка…

Источник

Обзор причин и препаратов.
В этой статье про те случаи, когда вы только начали ощущать дискомфорт в коленях: ноют или слегка побаливают. Если у вашего колена уже оторван мениск, порвана связка или сносился хрящ, необходимо идти к хорошему медику и с тренировками придётся завязать на длительное время. Сразу предостерегаем от применения обезболивающих! Видели в интернете как у пауэрлифтёра во время приседа сломалось колено? Он тренировался и выступал, маскируя проблему обезболивающим. Болью организм сообщает о неполадках, устранять надо причины. Чтобы устранять, надо эти причины знать. Предположим, что техника ваших приседаний близка к идеальной и приступим к анализу.

1. Наиболее распространённая причина болей — не глубокий присед, как утверждают многие, а ударная нагрузка, особенно если совмещать её с силовой. В прыжках удар значительно сильнее, а в беге он повторяется в тысячи раз больше. В любом случае образуются микротрещины, которые иногда разрастаются до усталостных переломов (случаются и у физкультурников, и у мировых лидеров). В юниорском возрасте микроскопические повреждения успевают зарастать между тренировками, в ветеранском — нет. Когда придётся отказаться от ударной нагрузки зависит от генов, собственного веса и образа жизни. Мы знаем, как полезно для развития скоростно-силовых качеств прыгать на козла и в длину. Но только отдельные уникумы смогут делать эти упражнения после 45-ти без последствий. Большинству придётся завязать гораздо раньше.
2. Очень распространённая причина — недостаток разминки. Новички могут приступать к тренировке практически не разминаясь, веса маленькие, связки эластичные. Многие привыкают тренироваться без разминки. С годами увеличиваются рабочие веса, как правило, и сам атлет становится тяжелее. Связки, тем временем, становятся старше, коллаген менее эластичным. Потребность в разминке растёт, её отсутствие приводит к травмам. Решение очевидно — разминка должна соответствовать вашим силовым результатам и возрасту.
3. Восстановлению связок между тренировками может мешать холод. Понижение температуры тела на 1 градус замедляет обменные процессы в тканях человека на 13-18 %, охлаждение на 3 градуса — в полтора раза! Значит при охлаждении на 3 градуса ваши колени будут готовы к следующей тренировке через 6 суток, вместо 4 суток отдыха в тепле. Те, кто не тренирует ноги, могут ходить в мороз в колготках или драных штанах. Если вы хотите приседать с большим весом, необходимо держать колени в тепле (понятно, что это не касается обитающих близко к экватору). Ноющие боли могут прекратиться за несколько дней, если начать надевать тёплое бельё или наколенники под штаны. Помогает и при температуре воздуха близкой к нулю. Колени часто не ощущают холода, это не значит, что в них поддерживается температура, оптимальная для восстановительных процессов.
4. Препятствует восстановлению плохое кровообращение. Сидите, согнув ноги под стул на учёбе или работе; работаете в неудобных статичных позах, например, на стремянке — вариантов много. В подобных случаях помогут: самомассаж, разогревающие мази, смена поз, перерывы для разминки- всё что улучшает кровообращение.
5. Обезвоживание организма уменьшает количество синовиальной жидкости. Без неё усиливается трение и ухудшается питание хрящей. Причин обезвоживания много: сгонка веса, злоупотребление баней, алкоголем, некоторыми препаратами. Решение простое — убрать причину и пить воду.
6. Механическое воздействие. Уборка, игра с детьми, ремонт — некоторые люди делают это, стоя на коленях. Они не приспособлены для этого. В ИКЕА (и не только) можно купить удобные защитные наколенники. Они стоят дешевле тюбика мази или пачки таблеток, которые понадобятся для лечения.
Подробнее о разминке. Не жалейте времени, иначе придётся тратить время на лечение гораздо больше. Разминка должна соответствовать упражнению, которое вы собираетесь делать. Бег не подготовит организм к приседаниям или к жиму. Бег разогревает организм, но разогрев и разминка — не синонимы! К приседу готовят приседания: в рывковом хвате (штанга над головой на прямых руках), со штангой на груди, с узкой и широкой постановкой ног, в ножницах, в стороны, Гаккеншмидта, и наклоны для разминки поясницы. Используйте больше различных упражнений, между подходами массируйте колени. Намажьте колени разогревающей мазью, наденьте не тугие медицинские наколенники для теплоизоляции.

Аптека в помощь. Одновременно с устранением вероятных причин боли надо прекратить воспалительный процесс. Упомянутые здесь средства действуют не только на колени, можно применять для других суставов и требуют консультаций со специалистом.
1. Мази ускоряют кровоток, следовательно ускоряют разогрев. Самая эффективная — финалгон. Для чувствительных подойдёт апизатрон. Для нежных — капсикам. Можно попробовать что-нибудь из Тайланда.
Средства мягкого действия втирайте перед сном. Перед тренировкой нужна мазь, которая делает горячо.
2. Хондропротекторы могут помочь, чаще — нет. Количество положительных отзывов сопоставимо с процентом людей, которым помогает плацебо и процентом выздоровления по причине само прошло.
3. Противовоспалительные средства. О дозировках запрещают правила Дзена. Перечислю те, что чаще других применяются спортсменами. Напроксен можно использовать для профилактики — 10 дней перед соревнованиями и ваши связки на помосте будут «свежими». Диклофенак сильнее и противопоказаний больше. Реопирин помогает при серьёзных болях. Употреблять желательно внутримышечно, так действует сильнее и без побочек на ЖКТ.
4. Если ситуация серьёзная: болит сильно, а надо мастера делать или мир выигрывать. Помогут препараты на основе гиалуроновой кислоты, вводятся в колено, помогают всем. Начинают действовать на второй-третий день, продолжают действовать около 3-х лет!

Источник

Автор nogoved На чтение 6 мин. Просмотров 714 Опубликовано 05.02.2018

Колени являются самыми большими суставами в организме человека. Большинство детей жалуется на боль в ногах. Чтобы определить причину возникновения проблемы важно обратиться за консультацией к доктору. Давайте подробнее рассмотрим, почему болят коленные суставы у подростка, а также как можно помочь ему избавиться от неприятных симптомов.

Почему возникает болезненность в коленях?

Если ребенка в подростковом возрасте беспокоят боли в коленях, важно определить, почему они появляются. Причины, которые вызывают боль в суставах:

Травмировании коленного сустава. Суставы не только болят, но и покрываются ссадинами, синяками, ранами. В подростковом возрасте дети очень быстро начинают расти. Организм из-за этого имеет проблемы в координации движений, вследствие чего возникают травмы суставов;
Колени у ребенка могут болеть из-за растяжения связок. Чаще всего жалобы такого происхождения поступает от детей, которые занимаются спортом, но перед тренировкой не делают разминку для разогрева мышц;
При получении перелома или трещины в суставе также возникает боль сильного характера. Важно зафиксировать ногу шиной и отвести потерпевшего ребенка в больницу. Если нет такой возможности, вызовите скорую помощь к месту происшествия. При открытом переломе потерпевшего в больницу должны доставить врачи;
Если подросток страдает по ночам от ноющей боли, которая усиливается днем вследствие нагрузки на колено, можно утверждать, что воспалилась оболочка сустава.

У подростка колени могут болеть из-за перегрузки. Такое состояние может возникнуть вследствие бурсита, тендинита, синдрома боли надколенно-бедренного сустава, синдрома подвздошно-большеберцовой связки.

Невидимые причины

Существуют также причины-невидимки, которые вызывают болезненность в суставах у детей. К ним относятся физические перегрузки. Например, если ребенок любит много гулять, интенсивно занимается в спортзале.

Так как при лишнем весе и плоскостопии суставы ног претерпевают большую нагрузку, в конце дня дети могут жаловать на боль в коленях.

Врожденный порок развития

У подростка болеть колено может из-за врожденного порока. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сделать рентген больного сустава. При обнаружении бокового искривления коленного сустава важно начать незамедлительное и правильное лечение, чтобы устранить проблему.

Детям старше шести лет при такой патологии проводится оперативное вмешательство.

Развитие болезни крови

Часто причины болей в колене кроются в том, что развивается заболевание крови. При развитии лейкоза коленные суставы с каждым днем беспокоят всё сильнее и сильнее.

Очень часто кроме болезненности пациент жалуется на слабость, вялость, апатию. У него пропадает аппетит. Очень часто доктора начинают лечить только больной сустав. Но, такая терапия не принесет положительного эффекта.

Грамотные специалисты лечат рак крови специальными методами и препаратами. Если вести правильное лечение лейкоза, через некоторое время боль в коленях может перестать беспокоить пациента.

Диагностика болей в колене

Если ребенок жалуется на боль в колене, первым делом проведите домашнюю диагностику. Поговорите с ним о том, были ли падения, приходились ли удары в область колена. После разговора аккуратно пощупайте больное место, чтобы определить есть ли покраснение, припухлость, отёчность или повышение температуры на месте локализации боли. Если на следующий день боль усиливается, ребенка необходимо отвести к доктору.

Специалист проведет визуальный осмотр, пальпацию, рентген или УЗИ колена. На основании полученной информации доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Терапия болей в коленных суставах у детей

Если ночью у ребенка начали болеть коленки, их можно смазать разогревающей мазью – Звездочкой или Доктор Момом. Можно также тёплыми руками помассировать больное место, чтобы снять напряжение и помочь малышу уснуть.

Если же после получения удара или падения, ребенок жалуется на то, что болят ножки, возможно, произошёл разрыв или растяжение связок. В таком случае зафиксируйте конечность эластичным бинтом и отвезите пострадавшего к травматологу.

Если подросток занимается спортом и часто жалуется на боль в коленях, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

После слишком интенсивных занятий в спортзале смажьте обезболивающей мазью (Диклофенаком) больную область и туго зафиксируйте эластичным бинтом;
Важно также пациента показать доктору;
Поговорите с тренером о том, чтобы нагружал детей меньше, чтобы не травмировать нижние конечности большими нагрузками;
Для своевременной диагностики или предупреждения заболеваний костей и суставов регулярно ходите с ребенком в поликлинику для проведения профилактических осмотров.

Если неприятные симптомы и сильная боль в суставах беспокоят всё чаще и с каждым разом сильнее, важно незамедлительно сходить к врачу. Так как такое состояние может указывать на вялотекущее воспаление тканей или мышц.

Помощь ребенку народными средствами

После консультации с доктором помочь снять симптомы боли могут народные рецепты:

Растопите на водяной бане парафин. Нанесите его на чистую марлю и приложите к больному суставу на полчаса;
Можно также на колени наносить лечебную грязь. Длительность лечения зависит от возраста ребенка. Обычно с грязью нужно посидеть 20 – 30 минут. Спустя время смойте её водой и отдохните;
Нагрейте в тёплой воде 10 листочков лопуха. Приложите их к больному колену. Зафиксируйте бинтом и укутайте шерстяным платком. Когда тепло перестанет идти, подогрейте следующие 10 листочков растения и также приложите к суставу. Повторите процедуру ещё один раз. На второй день проделайте аналогичные действия с двадцатью лопухами, а на третий день – с десятью. После терапии одного колена, приступайте ко второму.

Вовремя проведения вышеописанных процедур следите, чтобы ребенок лежал спокойно. После процедуры также важно еще немного полежать.

Профилактика болей в коленях

Чтобы предупредить появление болей в коленях у детей составьте для них режим питания. Особенно важно сбалансировано питаться подросткам, так как в их возрасте организм очень быстро растет.

Важно включить в меню продукты, богатые кальцием, жирами, жирными кислотами, витаминами А и В.

Чтобы кальций лучше усваивался важно, чтобы организм получал в нужном количестве витамин D. Такой витамин синтезируется организмом под воздействием солнца. Поэтому важно чтобы дети гуляли много на свежем воздухе. В зимнюю пору года витамин D можно давать в виде аптечных капель.

Витаминные комплексы для суставов должен назначить доктор, учитывая состояние здоровья пациента.

Чтобы костные ткани были эластичнее и прочнее важно, чтобы детский организм получал много жидкости. Необходимо давать пить детям обычную качественную воду, морсы, компоты, свежевыжатые натуральные соки. Исключите из рациона газированную сладкую воду.

Теперь вы знаете, почему возникает боль в коленях у детей подросткового возраста. А также, какие способы могут помочь облегчить состояние и снять приступ боли. Важно не заниматься самолечением, особенно, если это касается здоровья детей. Диагностику и лечение болезненности суставов у детей должен проводить опытный специалист.

Источник