Боли в грудине код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Дифференциальная диагностика
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Вертеброгенная боль в груди.
Заболевания, которые сопровождаются вертеброгенной болью в груди
Описание
Боль в груди – одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу.
Симптомы
Клинические синдромы поражения грудного отдела позвоночника связаны с его функционально-анатомической спецификой. Так, опорная функция грудных межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов увеличивается при ротационных движениях. Основная нагрузка при этом падает на передние отделы межпозвонковых дисков, где чаще происходят дегенеративные поражения. При различных деформациях позвоночника страдают суставы головок ребер и бугорков ребер или в целом композитный реберно-позвоночный сустав. Формированию артрозов способствуют и заболевания органов грудной клетки, и в первую очередь хронические обструктивные заболевания легких. Боли в верхней конечности и плечевом поясе могут быть обусловлены сдавлением нервно-сосудистого пучка различными плотными структурами (кости, связки, мышцы) в апертуре грудной клетки. Поскольку сосудисто-нервный пучок проходит в тесном пространстве между ключицей и первым ребром, а также лестничными мышцами на шее, то при всяком патологическом отклонении в них может происходить сдавление сосудов или нервов.
Основными клиническими проявлениями вертеброгенной патологии на грудном уровне являются дорсалгии и пекталгии. Они являются основными источниками скелетно-мышечных болевых синдромов. Боль носит глубинный, ломящий, ноющий, жгучий характер, наиболее интенсивна по ночам, усиливается при вибрации, охлаждении, ротациях туловища, реже при наклонах в сторону. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины. Боль в суставах головок и бугорков ребер усиливается при глубоком вдохе. Она локализуется в межреберных промежутках, сопровождаясь иногда затруднением дыхания, особенно вдоха. Боль может держаться сутки и более. Провоцирующими тестами к ее возникновению являются перкуссия по остистым отросткам, зонам капсул суставов бугорков ребер и вращение туловища. Характерен синдром болезненности грудины – зоны начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль из зоны мечевидного отростка распространяется в обе подключичные области и по передневнутренним поверхностям рук. При патологии синхондроза VII–X ребер повышается подвижность конца одного хряща, что приводит к его скольжению и травматизации нервных образований. При вертеброгенном раздражении рецепторов пораженного двигательного сегмента (рецепторы фиброзного кольца межпозвонкового диска, задней продольной связки, капсул суставов, аутохтонных мышц позвоночника) возникают не только местные боли в грудном отделе и мышечно-тонические нарушения, но и разнообразные рефлекторные ответы на расстоянии – в области покровных тканей, иннервационно связанных с пораженными позвоночными сегментами. Ноцицептивная афферентация, поступающая в различные отделы центральной нервной системы, запускает комплекс интегративных ответных реакций, эволюционно направленных на функциональную иммобилизацию пораженных отделов. Это мышечно-тоническое напряжение паравертебральной и экстравертебральной скелетной мускулатуры. Пусковым моментом формирования локального мышечного гипертонуса считается статическая работа незначительной интенсивности в течение длительного времени. В условиях постоянной искаженной афферентации ослабляются тормозные процессы, что в конечном итоге приводит к повышению тонуса всей мышцы. Кроме местных и спинальных сегментальных механизмов в патогенезе гипертонуса задействованы супрасегментарные структуры – эфферентные нисходящие пути (ретикулоспинальный, руброспинальный и пирамидный). В зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологическое действие пораженные структуры ПДС, различают миофасциальные, компрессионные и рефлекторные вертебральные синдромы.
Миофасциальные синдромы встречаются в 7–35% случаев. Их возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.
Компрессионные синдромы в грудном отделе позвоночника достаточно редки, несмотря на богатую рентгенологическую манифестацию. Клинически это проявляется опоясывающей болью и гипалгезией в соответствующих дерматомах при компрессии корешка, а при компрессии спинного мозга – болью, проводниковой гипалгезией и тазовыми спинальными нарушениями. Объективное нарушение чувствительности выражается в виде гиперестезии или гипестезии. Чаще нарушается болевая и тактильная, реже – температурная чувствительность. Мышечно-суставное чувство обычно сохраняется. Чувствительные расстройства обнаруживаются в зоне иннервации пораженных корешков. Двигательные расстройства не так выражены и зависят от локализации и степени поражения корешка, произвольные движения в остром периоде ограничены, но парезы встречаются редко. Иногда могут наблюдаться фасцикуляции в мышцах, иннервируемых корешками. Кроме компрессионно-ишемических радикулопатий еще более часто встречаются межреберные невропатии. Этому способствуют некоторые топографоанатомические отношения межреберных нервов. В нижних отделах грудной клетки межреберные нервы у своего начала проходят непосредственно у капсулы и головки нижележащего ребра. Здесь в связи с нередкими артрозами и периартрозами суставов головки ребра и складываются условия для невропатии межреберных нервов. Глубина аналгезии при патологии меньше, чем при компрессионных радикулопатиях. При опоясывающих болях, парестезиях нередко диагностируют и межреберную невралгию. Однако следует знать, что истинной межреберной невралгией является только острый герпетический ганглионеврит (Herpes zoster). При компрессии грыжей диска радикуломедуллярных артерий или их ветвей развивается спондилогенная радикуломиелоишемия. Симптомы поражения грудных сегментов спинного мозга при этом появляются остро, медленно прогрессируют на протяжении нескольких недель. Появление симптомов поражения спинного мозга требует углубленного клинико-неврологического и параклинического исследования. Мануальная терапия противопоказана.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика и лечение в этих ситуациях – сложная задача. Известно, что существует около 40–50 причин болей в грудной клетке. По частоте встречаемости лидируют кардиологические причины (стенокардия, инфаркт миокарда ), в то же время остается высокий процент больных с вертеброгенной болью.
Причины
Как правило, первичные вертеброгенные боли в области грудной клетки связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника (дорсопатией, спондилезом и спондилоартрозом). Их развитие связано с генетической предрасположенностью, возрастом, влиянием факторов риска. Дегенеративно-дистрофические изменения ведут к появлению функциональных блокад и другим нарушениям биомеханики позвоночного столба. Это может служить пусковым механизмом заболеваний внутренних органов, сегментарно связанных с пораженным отделом позвоночника.
В то же время следует учитывать, что внутренние органы не имеют строгой сегментарной иннервации. Так, например, желудок, печень, почки, поджелудочная железа получают иннервацию из одного и того же чревного сплетения. Все физиологические и патологические реакции не ограничиваются только одним сегментом, а переходят в зоны соседних метамеров. Кроме этого, патология позвоночника служит причиной многосторонних расстройств нервной регуляции и трофики различных внутренних органов, что ведет к развитию функциональных нарушений и органической патологии и может вызывать соматическое заболевание. Многие отечественные и зарубежные авторы утверждают, что в развитии вертеброгенных поражений основное место занимает неравномерная натренированность мышц. Например, преобладание сгибателей над разгибателями способствует смещению и подвывиху в межпозвонковых суставах. Смещение или выпадение межпозвонковых дисков в виде протрузий или грыж межпозвонкового диска в сочетании с местными реактивными изменениями являются причинами ущемления и повреждения корешков межпозвонковых нервов. Пораженный в результате остеохондроза позвоночник формирует многочисленными рецепторами поток патологической импульсации, который в сочетании с неблагоприятным влиянием механических перегрузок образует спазмированные участки в мышцах, в результате чего развиваются уплотненные тяжи, содержащие болезненные плотные узелки, или триггерные пункты (trigger points). Данные триггерные пункты вызывают развитие так называемых миофасциальных болевых синдромов, обусловливающих тяжесть заболевания пациентов.
Вторичные вертеброгенные боли встречаются при поражении позвоночника различными заболеваниями (инфекционными, онкологическими, травмами ). Чаще встречаются травматические и инфекционные заболевания, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реже – опухоли и идиопатическая спондилопатия (юношеский дорсальный кифоз, или болезнь Шайермана–Мау).
Наиболее частой причиной первичных вертеброгенных болей являются дорсопатии. Дорсопатии – группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. Обсуждая вопросы боли в груди, необходимо отметить, что дорсопатия — сложный каскадный процесс. Наследственная предрасположенность, микротравматизация, неправильный двигательный стереотип приводят к дегенерации позвоночного двигательного сегмента (ПДС). Возникающие под влиянием статодинамических нагрузок деформации тканей оказываются причиной постоянного раздражения болевых рецепторов. Постепенно механическая стабильность ПДС восстанавливается за счет краевых разрастаний (остеофитов), фиброза дисков и капсулы, анкилоза фасеточных суставов, утолщения связок. Иногда это приводит к спонтанному стиханию боли, чаще они вызывают стеноз позвоночного канала. Остеофиты, направленные в сторону спинномозгового канала, могут травмировать корешки, вызывая или усиливая болевой синдром. Патологические импульсы из продольной связки, фиброзного кольца, надкостницы позвонков, других связок и суставных капсул следуют через задний корешок в задний рог спинного мозга, вызывая при этом рефлекторные болевые феномены, могут переключаться на передние и боковые рога. Далее они следуют к поперечно-полосатым мышцам, вызывая их рефлекторное напряжение (дефанс), мышечно-тонический рефлекс, вазомоторные и другие висцеральные рефлексы; к гладким мышцам, включая сосудистые; к висцеральным органам (вазомоторные и другие висцеральные рефлексы). Под влиянием продолжительной импульсации ткани, особенно ишемизированные, претерпевают дистрофические изменения. Это касается в первую очередь связок, прикрепляющихся к костным выступам, особенно в зонах, близких к суставам. Эти дистрофические изменения определяют как нейроостеофиброз.
Лечение
Основными принципами медикаментозной терапии вертеброгенной боли в груди являются раннее начало, снятие болевого синдрома, сочетание патогенетической и симптоматической терапии. Медикаментозная терапия состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП (как однократного — для купирования приступа, так и курсового приема) и центральных миорелаксантов.
Для лечения боли в груди первостепенное значение имеет адекватная аналгезия. Средством первого выбора для снятия болевого синдрома остаются НПВП. При использовании традиционных НПВП противовоспалительные, жаропонижающие и антиангинальные эффекты иногда сочетаются с ульцерогенным гастротоксическим действием и могут привести к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушению функции почек и Этот риск связан с основным механизмом действия НПВП – неизбирательным торможением биосинтеза простагландинов в разных органах. Хотя в настоящее время известно уже около 100 НПВП различных классов, поиск новых представителей этой группы продолжается. Это связано с потребностью в препаратах, имеющих как оптимальное соотношение обезболивающего и противовоспалительного действия, так и высокую степень безопасности.
Одним из современных препаратов этой группы, оптимально сочетающим выраженный анальгетический эффект с минимальным количеством побочных эффектов и осложнений, является Ксефокам (лорноксикам). Препарат представляет собой НПВП с выраженным анальгетическим действием вследствие ингибирования синтеза простагландинов, угнетения изоферментов циклооксигеназы и подавления образования свободных радикалов из активированных лейкоцитов и лейкотриенов. Препарат активно стимулирует выработку эндогенного динорфина и эндорфина, что является дополнительным физиологическим механизмом купирования болевых синдромов любой интенсивности и локализации. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет приблизительно 4 ч, что значительно меньше аналогичного периода у других НПВП группы оксикамов. Благодаря такому короткому периоду полувыведения из плазмы крови Ксефокам обладает меньшей выраженностью побочных эффектов, так как в период между введениями доз возможно восстановление физиологического уровня простагландинов, необходимых для защиты слизистой желудка и поддержания нормального кровотока в почках, при этом отсутствуют кумуляция и риск передозировки. Абсолютная биодоступность препарата составляет 97%, максимальная концентрация его в плазме достигается уже через 15 мин после внутримышечного введения, а степень связывания с белками плазмы составляет 99%, что, однако, не препятствует активному проникновению его в сустав. Препарат полностью метаболизируется в печени под действием цитохрома Р-450 с образованием фармакологически неактивных метаболитов, примерно 1/3 которых выводится почками с мочой, а 2/3 – печенью и кишечником, при этом энтеропеченочная циркуляция отсутствует. Такой двойной путь экскреции снижает нагрузку на данные органы и улучшает переносимость Ксефокама, поэтому при легкой и умеренной степени печеночной и/или почечной недостаточности коррекции его дозы не требуется. Фармакокинетические процессы у лиц пожилого возраста и молодых людей при использовании препарата протекают примерно одинаково, поэтому какой-либо коррекции дозы препарата у пожилых также не требуется. В общем, в отличие от других НПВП, Ксефокам обладает низкой гепато-, нефро- и гематотоксичностью, хорошей гастроинтестинальной переносимостью, его аллергический потенциал также был признан низким.
С целью достижения быстрого обезболивающего эффекта без использования парентерального (внутримышечного) пути введения, характерного для «стандартных» НПВП, компанией был разработан препарат Ксефокам Рапид. Это таблетированный препарат, который предназначен для быстрого и эффективного лечения острой боли. Все существующие сегодня таблетированные формы НПВП растворяются и всасываются в тонком кишечнике человека, что значительно увеличивает время до начала действия препарата. Фармакокинетика Ксефокама Рапид при пероральном приеме аналогична внутримышечному способу введения обезболивающего ненаркотического препарата. Время начала обезболивающего действия препарата сокращается с 30–40 до 10–15 мин, т. Е. Практически в.
3 раза. Это достигается благодаря уникальному составу и конструкции новой таблетки Ксефокам Рапид. Лорноксикам, содержащийся в таблетке Ксефокам Рапид, помещен в микрогранулы, покрытые буферным веществом. Покрытие гранул, вступая в реакцию с желудочным соком, создает слабощелочную среду, в которой лорноксикам быстро растворяется и всасывается в кровь.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Боли в области грудной клетки – это распространенное явление у мужчин и женщин. Их можно разделить на циклические и нециклические. Первые связаны с менструальным циклом и характерны для женщин и девушек. Нециклические возникают как следствие каких-либо заболеваний – сердечно-сосудистых, органов дыхания, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев человек догадывается, почему возникает боль в груди, но при появлении незнакомых ранее симптомов желательно обратиться к врачу и назначить обследование.
Определение заболевания по характеру боли
Боль в грудной клетке может быть тупой, острой, ноющей, давящей, жгучей
По характеру болезненных ощущений врач может предположить причину:
- Тупая боль – сначала необходимо обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ. Многие пациенты надеются, что боль пройдет, но это не всегда заканчивается благополучно.
- Острая может быть признаком начинающегося инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Таким же способом сигнализирует аневризма аорты и перикардит – воспаление сердечной сумки.
- Давящая или тянущая боль может говорить о любом скрытом диагнозе. Пациенты по-разному описывают ощущения, поэтому необходимо проводить дополнительную диагностику с использованием медицинской аппаратуры.
- Ноющая – чаще всего возникает при заболеваниях сердца или органов дыхания. Точнее определить можно с помощью анализов крови или ЭКГ.
- Жгучая боль является признаком инфаркта или перикардита, но такие же ощущения вызывают невралгические заболевания.
Самой опасной является пульсирующая боль за грудиной, что может говорить о разрыве или расслоении аорты. Нужно срочно вызывать скорую, так как прогнозы в данной ситуации неблагоприятные.
Локализация боли в груди
По локализации боли также можно предположить, что именно болит и насколько это опасно. Болезненные ощущения со сдвигом вправо могут свидетельствовать о нарушении работы желчного пузыря, при этом у пациентов наблюдается дискомфорт в кишечнике, отсутствие аппетита. Левосторонние боли всегда опаснее, так как подозрение сразу падает на сердце, хотя оно расположено ближе к центру. Справа располагается поджелудочная железа, которая может воспалиться, или селезенка, которая может разорваться при ударе, в результате чего человек потеряет много крови.
Причины боли в грудной клетке
Организм работает по следующему принципу: все органы, расположенные в грудной клетке, имеют нейроны, которые сходятся в нервных узлах – ганглиях. Сигнал, поступающий от одного органа, концентрируется в ганглиях и человеку кажется, что болит вся грудная клетка. На самом деле боль исходит из одной точки или органа, остальные нервные клетки только усиливают это ощущение. Поэтому боль в сердце может затрагивать руку, плечо. То же самое касается органов пищеварения.
Иногда дебют заболевания происходит внезапно и человеку новые ощущения не знакомы. В такой ситуации может не повезти, так как у некоторых болевой порог высокий и они способны терпеть очень сильную боль. В результате уходит время, которое могло бы сыграть на пользу человеку.
Сердечно-сосудистые заболевания
Среди сердечно-сосудистых заболеваний первое место по силе болезненных ощущений занимает инфаркт миокарда. Давление и жжение в состоянии покоя в центре грудины должны насторожить. Причиной инфаркта является снижение эластичности сосудов из-за холестериновых отложений – атеросклероз. При стенокардии могут возникать похожие симптомы, но разница в том, что приступ стенокардии возникает после физической нагрузки.
Перикардит имеет инфекционную природу. Также встречается воспаление сердечной сумки на фоне онкологии, аутоиммунных заболеваний, травмы или инфаркта.
Расслоение аорты – быстро протекающий процесс, при котором кровь затекает между слоями и прорывает стенку. Возникает сильная кровопотеря, из-за которой человек умирает в 95% случаев. Лечение только хирургическое, но операция должна быть проведена вовремя.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – быстроразвивающееся опасное состояние. В группе повышенного риска беременные женщины, лица с нарушениями обмена веществ и тромбофлебитом, женщины, длительно принимающие контрацептивы.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем поясничного или шейного, потому что он менее подвижен и меньше подвержен влиянию негативных факторов. Заболевание часто протекает с несильными болями, поэтому пациенты не обращаются к врачу, считая, что боль связана с малоподвижным образом жизни или усталостью.
При остеохондрозе происходит уменьшение объема хрящевой ткани, из-за чего позвоночные диски начинают соприкасаться и истираться. Это происходит при нарушении кровоснабжения и питания хрящей.
Симптомы, по которым можно распознать у себя остеохондроз до посещения врача:
- При движении ноющая боль возникает на уровне лопаток.
- Возникает чувство онемения или мурашек в грудине. Иногда происходит полная потеря чувствительности в середине позвоночника.
- Боль может быть опоясывающей из-за компрессии межреберных нервов, а также отдавать в другие органы – почки, желудок.
- Создается ощущение скованности во всем теле. Тяжело наклоняться и поднимать руки.
Остеохондроз иногда путают с сердечным приступом, при этом лекарства от сердца не помогают.
Травмы
Травму позвоночника можно получить при прыжках с высоты или падении на спину. При этом повреждается в первую очередь хрящевая ткань или откалывается кусок кости. Степень повреждения зависит от силы внешнего воздействия.
Последствием травмы позвоночника могут быть ноющие боли при изменении погоды или при длительном нахождении в неудобной позе.
Перелом ребра вызывает резкую боль и ограничение подвижности. Любой рефлекс – кашель или чихание сдвигает поврежденную кость, поэтому человек старается меньше и неглубоко дышать, а также принять неподвижное положение.
При повреждении нервов болезненные ощущения могут быть разлитыми, то есть затрагивать большую область тела.
После травм необходимо обследоваться, если есть неприятные ощущения или болит грудина. Возможны разрывы мягких тканей или органов. Кровопотеря при разрыве небольших сосудов проявляется позже, поэтому человек теряет сознание уже после инцидента.
Последствия физической нагрузки
В процессе физической нагрузки, особенно на первых парах, люди чувствуют боль в мышцах груди. Это связано со скоростью кровотока в тканях и выведением молочной кислоты, которая образуется из химического вещества пируват. Кровь не успевает выводить кислоту, поэтому мускулатура грудной клетки и не только будет болеть несколько дней. В этот момент важно не прекращать нагрузки, чтобы увеличить скорость кровотока по сосудам и капиллярам, чтобы молочная кислота скорее вышла из организма.
Возникает боль при увеличении нагрузок, даже если тренировка была короткой, а также после длительного перерыва в спорте.
Заболевания органов дыхания
Причинами боли в грудной клетке, если при этом трудно дышать, могут быть ряд заболеваний органов дыхания:
- Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем или при близком общении с больным. Первым признаком будет часто повторяющийся сухой кашель.
- Плеврит – воспаление оболочки легкого. В этом случае дыхание часто затруднено в положении лежа.
- Пневмония – воспаление легочной ткани. Поражаются альвеолы, в которых происходит газообмен. Опасность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно.
- Трахеит – воспаление трахеи.
- Бронхит – воспаление или отек бронхов из-за инфекции или под действием пыли, токсичных веществ. Отек слизистой бронхов – это обструктивный бронхит, требующий немедленного лечения.
- Злокачественные опухоли легких или метастазы из других органов, например, молочной железы у женщин.
Бывает, что самостоятельно разобраться в симптоматике очень сложно из-за множества признаков, указывающих на разные заболевания. В этом случае рекомендуется посетить терапевта и провести комплексное обследование органов пищеварительного тракта, сделать флюорографию, сдать анализы крови и мочи на сахар.
Боль в груди при глотании
Дисфагия, или нарушение прохождения пищи по пищеводу может сопровождаться болью в грудине. При органических поражениях человек сначала ощущает проблемы с твердой пищей, затем, по мере прогрессирования заболевания – с жидкой.
Рефлюкс-эзофагит – обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При этом слизистая получает химический ожог соляной кислотой, после чего болит. Причиной повышения желудочного давления часто бывает грыжа диафрагмального пищеводного отверстия, что легко проверить на УЗИ. Также явление возможно при беременности, когда матка сильно увеличивается, при язве желудка или ожирении, когда из-за отложений жировой ткани диафрагма приподнимается и давит на желудок. Первичной стадией рефлюкса бывает изжога.
Рак пищевода вызывают следующие факторы:
- прием горячей пищи сразу после приготовления;
- частое раздражение слизистой пищевода острыми блюдами, алкоголем или химическими веществами, которые попадают в организм на вредных предприятиях.
В начале прошлого века в Японии раком пищевода болели многие мужчины и практически никто из женщин. Врачи не могли понять, в чем причина. Ею оказалась многовековая традиция: сразу после приготовления пищи за стол садились мужчины, а женщины обязаны были ждать, после чего им доставались остывшие блюда, безопасные для органов пищеварения и слизистой пищевода.
Холецистит или панкреатит
Холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы
Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, затрагивающий его стенки. Чаще всего заболевание протекает с образованием конкрементов. Употребление жирной пищи, алкоголя или желчегонных продуктов вызывает движение камней внутри пузыря. Это приводит к приступу, который характеризуется резкой болью в животе, которая отдает в грудину.
Опасность приступа в том, что камни иногда вызывают закупорку протоков. Это приводит к разрыву стенок пузыря и истечению желчи в брюшную полость. Как следствие – перитонит, если человека вовремя не прооперировать – летальный исход.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое также может сопровождаться болями в грудине на уровне нижних ребер. Определить панкреатит не сложно: это боль в животе, рвота, повышение температуры тела. Человек может лежать неподвижно, чтобы не тревожить орган. При обструкции протоков поджелудочной железы пищеварительные соки начинают разрушать мягкие ткани железы. Это приводит к летальному исходу раньше, чем больному успевают вызвать скорую помощь.
Причины боли в груди у женщин
Если болит грудная клетка у женщин, необходимо попытаться определить – это боль внутри тела или беспокоит молочная железа, что представляет особую опасность в возрасте после 45 лет. Количество половых гормонов в период менопаузы начинает постепенно снижаться. Первым прекращается синтез прогестерона, в результате чего эстроген оказывается доминирующим гормоном и негативно воздействует на мягкие ткани грудной железы. Под его воздействием появляются доброкачественные опухоли – мастопатии, но возможен негативный сценарий климакса, когда вместо доброкачественного новообразования возникает рак.
Онкологический процесс на ранней стадии не дает о себе знать, если женщина не проводит самодиагностику груди. Только в этом случае возможно нащупать у себя безболезненное уплотнение с неровными краями. Основное отличие рака от мастопатии в том, что в первом случае опухоль не болит, поэтому большинство женщин обращаются к врачу на поздних стадиях.
Если лечение не помогает и опухоль прогрессирует, дает метастазы, то боль может возникнуть в других органах, например, в легких или реберных костях.
Боль при раке груди у женщин чаще всего тянущая, возникает между лопатками и постоянно прогрессирует.
Онкологические заболевания
Среди опухолей, которые возникают в грудной клетке, можно выделить следующие:
- Опухоль средостения – хориокарцинома, эмбриональная карцинома, тимома, тератома, феохромоцитома, параганглиома, нейрофиброма и другие виды.
- Онкология лимфатических узлов в виде метастазов или первичной опухоли.
- Онкология вилочковой железы.
- Невромы – самый распространенный тип опухолей, поражающих точки выхода межреберных нервов из позвоночного столба. Начинаясь в средостении, злокачественное новообразование способно прорастать позвоночник и оказывать влияние на двигательную активность человека. Данный вид опухоли составляет около четверти всех случаев онкологии средостения.