Болевые синдромы позвоночника и суставов

Позвоночник – уникальная часть нашего организма. Возможность свободно передвигаться, возможность наклоняться или выполнять повороты обеспечивается уникальной конструкцией позвоночных отделов. В нем расположен спинной мозг, к которому прикреплены нервные окончания, что объясняет, почему любое нарушение в устройстве позвонков, межпозвоночных дисков или мышц вокруг позвоночных отделов сразу же отзовется болью, доставляя человеку массу неприятных ощущений на любое телодвижение.

Сила болевых ощущений различна. Начиная от просто ноющей боли какого-то отдела позвоночника и заканчивая ощущением, что тянет весь позвоночный столб. Большинство людей уверенны, что возникшая боль в позвоночнике – последствие тяжелого насыщенного трудового дня, поэтому не спешат на прием к врачу.

Причины, вызвавшие боли в позвоночнике

Есть масса причин, отвечающих за возникновение болезненных ощущений в спине. Что делает обыкновенный человек? Выполняет то, что ему навязала мастерски выполненная реклама. Начинает растирать спину разными согревающими с обезболивающим эффектом мазями, делать интенсивно массаж и употреблять обезболивающие препараты. Но, без знаний о причине этих болей, можно сделать только хуже.

Запомните, если появились болевые ощущения в позвоночном столбе – идите к врачу, а возникла острая боль – немедленно идите к врачу.

Причина боли

Источники болей позвоночника разные, но их характер определяет первопричину, вызвавшую болевой синдром. Причиной мучений заключена в проблеме, возникшей в организме. Типичные причины боли – заболевание позвоночника, болезненные процессы, развивающиеся во внутренних органах, невралгия, повреждения мышечных тканей, различные травмы и онкология.

Заболевания и патологии

Инфекционные заболевания, свободный стиль жизни и конечно возрастные изменения являются послужить для появления болей в позвоночнике. Изменения, происходящие с возрастом, всегда сопровождаются болезненными процессами в спине и влияют на образ жизни, меняя его не в лучшую сторону.

Остеохондроз

Подобное заболевание принадлежит к дегенеративно-дистрофическим трансформациям позвоночника, что объясняется непосредственным разрушением межпозвоночных тканей (дегенерация) и ухудшением процессов обмена веществ в них (дистрофия). Заболевание, если его не лечить будет прогрессировать и приведет к нарушению опорно-двигательного аппарата.

Межпозвоночная грыжа (протрузия)

Заболевание возникает при защемлении поврежденным позвоночным диском окончаний нервных волокон спинного мозга. Боль очень сильная и может ощущаться даже вокруг области поясничного отдела, может также передаться в руку, голову. Межпозвоночная грыжа дает о себе знать после поднимания тяжести. По данным статистики в период отпусков или переезда значительно возрастает риск получить грыжу позвоночника. Грыжа связана с поднятием тяжестей, поэтому специалисты часто говорят о ней, как о «болезни чемоданов». Каждое чихание, приступ кашля или легкое покашливание, ходьба только усиливают боль. Грыжа может также возникнуть после падения на спину или удара по ней. Грыжа может быть следствием лишнего веса. Также грыжа может быть спровоцирована искривлением позвоночника. Также следует знать, что межпозвоночная грыжа возможно осложнение остеохондроза. Если лечение остеохондроза было не закончено, то грыжа будет ее следующим этапом.

Грыжа позвоночного столба у пациентов часто наблюдается в области поясничного отдела позвоночника, нечасто – в области шей, изредка – в грудном. Игнорирование болей может дать толчок, чтобы межпозвоночная грыжа позволила развиться компрессии спинного мозга с последующим параличом и потерей чувствительности вниз от места дислокации грыжи. Часто болевые ощущения в позвоночнике спровоцированы ухудшением кровообращения кровеносных сосудов в спинном отделе мозга вследствие их защемления.

Травмы хребта

Перелом позвоночника. Полученная травма определяет вид боли. Боль, локализированная в месте перелома, говорит о травме остистых отростков, а боль, направленную в сторону ребер вызывает травма поперечных отростков позвоночного столба. Часто стабильные переломы проходят безболезненно и без посторонней помощи срастаются. При тяжелых формах переломов болевой синдром сопровождается сжатием спинного мозга, что требует немедленного оперативного лечения.

Спондилоартроз и позвоночник

Спондилоартроз самое тяжелое хроническое заболевание позвоночника, без вовремя начатого лечения приведет к опасным последствиям. Спондилоартрозом называют артроз межпозвонковых суставов. Часто болезни сопутствуют другие заболевания, передающиеся по наследству – это сахарный диабет, атеросклероз и ожирение. Симптомы заболевания проявляются в ноющей, тянущей боли в спине. В состоянии покоя боль прекращается, но стоит только пошевелиться, как она накатывает с новой силой. Болевой синдром может вызвать травма, переохлаждение или перенесенное инфекционное заболевание. Если пренебрегать симптомами и не лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника, то возникает вероятность нарастания костных тканей и частичное перекрывание отверстий, в которых находятся нервные волокна. Подобная ситуация приводи к корешковому синдрому.

Утренние боли в спине

Проблемы с позвоночником при заболевании спондилите (международное название – анкилозирующий спондилоартрит, местное название – болезнь Бехтерева) похожи на болевые ощущения при спондилоартрозе (боль в позвоночнике). Болезнь названа в честь русского ученого, который занимался изучением данного заболевания, описал его с высокой точностью и искал методы лечения данной патологии. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и следующим за ним трансформациями в позвоночнике, приводящими к возникновению участков лишенных подвижности вследствие срастания позвонков.

Гормональная спондилопатия

Болевой синдром при гормональной спондилопатии вызван возрастными изменениями в организме, которые отражаются в изменении формы дисков между позвонками, что вызвано выведением кальция из костей. Часто могут происходить непроизвольные переломы позвоночника. Характер болевых ощущений похож на характерные боли остеохондроза, но выражается в нарушении осанки, более сильном проявлении кифоза.

Туберкулезный спондилит

Туберкулез чаще поражает грудной отдел позвоночника, изредка наблюдается в районе поясничного отдела и почти не встречается в шейном отделе. Заболевание не имеет ограничений по возрасту, но чаще встречается на втором или третьем десятке жизненного пути.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, а непрекращающаяся ноющая боль проявляется уже на самом пике заболевания. Нередко боль усиливается во время сгибания (разгибания) туловища, во время чихания или кашля. И больной при этом может ощущать некоторое покалывание, внезапный жар, какую-то пульсацию или создается ощущение, что по телу поползли мурашки. Боль имеет постоянный характер, но иногда может быть ослаблена во время хождения.

Боль в спине – сигнал о проблеме с внутренними органами

Появившаяся боль в позвоночнике сигнализирует о проблемах с внутренними органами. Чтобы точно узнать ответ на этот вопрос, следует обратить внимание на некоторые вторичные симптомы, сопутствующие некоторым поражениям ряда внутренних органов.

Патология сердца боль возникает в груди и затрангивает позвоночник.

Аневризма аорты генерирует боль в позвоночнике, которая спускается вдоль него вниз. Ишемическая болезнь сердца, сформировавшуюся боль из места возникновения распространяет на другие нервные элементы. Сильная боль, внезапно возникнувшая в груди (позвоночнике) – сигнал об инфаркте миокарда.

О заболевании желчного пузыря говорит боль, локализированная между лопатками.

Проблема с поджелудочной железой вызывает опоясывающую боль живота и позвоночника. Период обострения панкреатита в хронической форме или проявление острого панкреатита сопровождается некоторыми характерными признаками. Сладкая, жирная пища или алкоголь вызывает болевой симптом, сопровождающийся тошнотой (рвотой), после которого не наблюдается видимого облегчения.

Ночные боли, носящие характер вгрызания, могут быть признаком рака. Болевой симптом проявляется только на последней стадии заболевания, но присутствуют некоторые другие признаки этого заболевания (слабость организма, резкое снижение вес и другие).

Проблемы с почками и верхнего отдела мочевого тракта. Почечная колика появляется неожиданно с очень сильной болью в поясничном отделе позвоночного столба, похожие симптомы относятся к болезни почек, и к проявлению мочекаменной болезни.

Лечение боли в позвоночнике

Учитывая огромное количество факторов, провоцирующих боль в позвоночнике, напрашивается только один вывод – надо идти к врачу. Для правильного назначений курса лечения следует пройти полное медицинское обследование и обнаружить причину, вызывающую боль.

Беременность и причины болей в спине

У женщин проблемы с позвоночником часто возникают в период беременности. Беременность и боль в области позвоночника как-то несовместимы, поэтому женщине стоит обратиться за помощью к врачу женской консультации.

Беременность приводит к нарушению равновесия женщины, так как увеличение срока смещает немного вперед центр тяжести у женщины, что вызывает дополнительное напряжение мышц спины. Чтобы компенсировать изменившийся центр тяжести женщина выпячивает живот вперед, а плечи отводит назад, при этом позвоночник сильно выгибается назад. И это вызывает боль в спине.

Беременность и длительное стояние на ногах тоже может вызвать боль в спине. Беременность и высокие каблуки абсолютно несовместимы. Беременность и проблемы с опорно-двигательным аппаратом тоже могут вызывать болевые ощущения в области спины. Искривление позвоночника, грыжа, радикулит и другие требуют постоянного контроля со стороны врача.

Содержание статьи

• Характеристика болевого синдрома
• Причины появления
• Заболевания позвоночника
• Патологии внутренних органов
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

• пронзительный;
• острый;
• тянущий;
• ноющий;
• тупой;
• пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить  должны:

• ночной болевой синдром, который появляется в покое;
• хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
• опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

• резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
• интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
• травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Заболевания позвоночника

Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.

Болью проявляются и другие болезни позвоночника:

1. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
2. Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
3. Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
4. Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
5. Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
6. Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
7. Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.

Патологии внутренних органов

Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.

Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:

• гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
• энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:

• пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
• цистит – поражение мочевого пузыря;
• простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
• аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
• почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
• киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.

Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

Боль в позвоночнике может указывать на поражение:

• дыхательной системы – плеврит, пневмония;
• сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
• нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.

Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:

• травматолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• уролога;
• кардиолога;
• пульмонолога;
• онколога.

В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.

Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:

• НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
• витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.

Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.

В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуковыми волнами;
• грязевые ванны;
• парафиновые аппликации.

При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.

Профилактика

Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:

• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• носить профилактические ортопедические стельки и корсет.

При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.