Болевой синдром в расстройстве сна
| Материал подготовил профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова Данилов Андрей Борисович. |
В новом формируемом направлении «Медицина сна» важное место занимают болевые синдромы. До недавнего времени вопросы представленности, выраженности болевых синдромов в цикле сон — бодрствование и их влияния на качество жизни человека практически не рассматривались. За последние годы наиболее масштабные исследования в этом плане были проведены в США. По данным массового телефонного опроса (1997-1998 г.) населения старше 18 лет было показано, что жалобы на ночные боли предъявили около 94 млн. человек. У 56 млн. ночные боли нарушали нормальный ночной сон, и лишь 83 млн. человек жалоб на ночные боли не имели. Таким образом, каждый третий американец испытывает ночные боли, приводящие к нарушениям сна (инсомнии). При этом каждую ночь эти пациенты теряют по 2,4 ч нормального сна или в среднем 8,5 ночей в месяц. Отмечено, что при дефиците сна более 20 ч (т.е. около трех полных ночей) в месяц отмечается достоверное снижение качества жизни, включая физическое здоровье, настроение, способность выполнять работу.
Среди пациентов, имеющих ночные боли, в 79% боль мешает им заснуть, 65% просыпаются из-за боли, в 65% случаев больные просыпаются раньше обычного. Следует отметить, что 92% лиц, испытывающих ночные боли, страдают и от дневных болей. Почти половина (49%) пациентов с ночными болями отмечают, что им значительно труднее работать, «не хватает энергии». Около одной трети американцев, испытывающих дневные и ночные боли, указывают на обострение болей именно в ночное время: в 36% случаев боль не дает возможность уснуть, 29% пациентов чувствуют боль острее именно ночью, у 8% ночные боли являются более интенсивными, чем дневные, 6% больных не могут расслабиться из-за боли. Половина опрошенных пациентов никогда не обращалась к врачам по поводу существующих болей, но большинство из них принимали те или иные обезболивающие препараты. Наиболее популярными препаратами, которыми пользовались пациенты для снятия боли, были парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства и аспирин. В ряде случаев пациенты пользовались немедикаментозными способами: техника релаксации (5%), горячие ванны (5%), изменение положения тела (4%).
Среди ночных болей доминируют боли в спине (64%) и головные боли (56%). У одной трети пациентов с ночными болями ведущей жалобой является боль в суставах. Миалгии и другие боли встречаются в 55% случаев. Часто имеет место сочетание болей различной локализации.
Женщины чаще, чем мужчины, испытывают ночные боли (соответственно 58-48%). Причем отмечено, что эти женщины достоверно чаще, чем мужчины, сообщают о стрессовых ситуациях дома (соответственно 61-49%). Среди ночных болей у женщин преобладают головные боли (соответственно 60-49%), у мужчин чаще отмечаются мышечные боли (соответственно 62-49%).
Лица с ночными болями в возрасте старше 50 лет теряют больше часов нормального сна (10 ночей в месяц) по сравнению с пациентами моложе 50 лет (6 ночей в месяц). После 50 лет доминирующими являются артралгии (старше 50 лет — 60%, моложе 50 лет — 20%).
Таким образом, боль, появляющаяся или усиливающаяся в ночное время, нарушая нормальный ночной сон, является более существенным фактором дезадаптации, чем «дневная» боль, и в большей степени влияет на снижение качества жизни. Это определяет важность и необходимость оценки болевого синдрома в цикле сон — бодрствование, корректного подбора лекарственных препаратов с учетом продолжительности их действия, времени назначения, влияния на механизмы боли и сна.
Источник
Нервная система – одно из самых слабых мест жителей мегаполиса. Высокий ритм жизни часто приводит к ее сбоям, которые могут проявляться по-разному: бессонницей, головной болью и даже синдромом хронической усталости.
ГОЛОВА, НЕ БОЛИ!
Это только в анекдотах головная боль служит для жены отговоркой от выполнения супружеского долга. В жизни же состояние, когда виски, затылок, лоб как будто стягивает тугим обручем, — вовсе не смешно, а очень даже плохо. Работоспособность на нуле, по темечку – будто молотком стучат, а в виски впиваются иглы.
– Головная боль — это сигнал организма о проблеме, – предупреждает невролог, врач функциональной диагностики многопрофильной клиники «АБИА» Анна Лосева. – При отсутствии лечения человека начинают беспокоить другие проблемы: головокружение, шумы, шаткость, проблемы с концентрациейи вниманием, обмороки.
Причин головной боли, как и проблем, о которых она сигнализирует, множество. Одна из них – постоянное перенапряжение и стресс: чуть понервничали и голову сжало тяжелым обручем. Большая нагрузка на глаза, скачки давления – как атмосферного, так и артериального, защемление мышц шеи и спины – все это может спровоцировать неприятные ощущения.
– Асимметрия кровообращения, повышенная склонность к спазмам, влияние остеохондроза на позвоночную артерию, врожденные аномалии размеров и расположения артерий, нарушение венозного оттока, – перечисляет Анна Лосева. – Часто встречаются головные боли сосудистого генеза. Выявить их позволяет дуплексное сканирование – это экспресс-диагностика состояния сосудов головы и шеи.
Делаем первый вывод: если вас беспокоят головные боли, прежде всего нужно получить консультацию врача. При этом – вот неприятная статистика – от такого недуга периодически или регулярно мучаются более 85 процентов петербуржцев. И все равно при этом упрямо предпочитают анальгетики походам к профессионалам.
Понятно, что до медицинского центра еще надо добраться. А таблетка, вот она, под рукой – выпил и полегчало. Но, во-первых, бесконтрольно накачивать организм препаратами – не лучшая идея. Во-вторых, может выработаться зависимость и тогда уже голова начнет болеть от отсутствия медикаментозной «подпитки».
Поэтому, если есть возможность, лучше снимать головную боль без лекарств. Например, выйти на свежий воздух – в душном помещении слишком много углекислого газа. Выпить свежей прохладной воды – вдруг неприятные ощущения связаны с обезвоживанием.
Если вы уверены, что боль не связана со скачками артериального давления, примите горячий душ или ванну. Поможет, когда причина приступа – спазм сосудов или нарушение кровообращения. Среди других популярных способов – подышать эфирными маслами: мятой, лавандой, эвкалиптом. Еще можно сделать общий массаж головы, для восстановления кровоснабжения. Или же по точкам, акупунктурный. Основные точки – между бровями на переносице, между большим и указательным пальцами руки, с двух сторон над ушами возле висков.
Массаж головы поможет восстановить кровоснабжение. Фото: freepik.com.
НЕ УСНУТЬ
Кстати, причиной головной боли может быть и бессонница. С трудом засыпаете вечером, часто просыпаетесь ночью, утром чувствуете себя уставшим, не успев даже встать с кровати и весь день хотите спать… Тут любая голова не выдержит.
Нарушение сна – одна из самых распространенных неврологических проблем. Проще всего, когда оно является реакцией на какой-то стресс: тогда можно легко от него избавиться, соблюдая несколько нехитрых правил.
Главный враг бессонницы – режим дня. Поэтому и в будни, и в выходные стараемся ложиться и вставать примерно в одно и то же время. При этом перед сном спальню проветриваем (еще лучше – на ночь оставить приоткрытое окно).
Свежий воздух, режим дня, теплый душ – и спать будете без задних ног! Фото: freepik.com.
Очень важна и подготовка ко сну. Начинать ее нужно уже после обеда: во второй половине дня исключить кофе, тяжелую пищу. После работы прогуляться на свежем воздухе, сходить в бассейн.
Ну а перед самим сном надо расслабиться. Гоните прочь все тревожные мысли. Не получается самостоятельно, зовите помощников: теплый душ, расслабляющий массаж, кипяченое молоко, ароматерапию. Можно попить настои успокаивающих трав – ромашки, пустырника, валерианы.
ПОРА К ВРАЧУ!
Если же бессонница не проходит, да ещё и сопровождается другими неприятными ощущениями, все же стоит показаться врачу. И не затягивать, думая, что все само пройдет.
– В неврологии время играет очень важное значение, – подчеркивает врач-невролог, рефлексотерапевт многопрофильной клиники «АБИА» Надежда Головчанская. – Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем выше шанс справиться с болезнью в короткие сроки. При некоторых симптомах уже после первого посещения врача можно облегчить состояние и значительно улучшить качество жизни.
Первым делом – к врачу! Фото: freepik.com.
Наш эксперт объясняет: симптомов неврологических заболеваний великое множество. Бессонница и головная боль – только первые звоночки.
– Болевые синдромы в различных областях спины, ощущение постоянного напряжения в воротниковой области или вдоль всего позвоночника, нарушение чувствительности в различных частях тела. – перечисляет Надежда Головчанская. – Нередко встречаются и нарушения двигательных функций: шаткость при ходьбе, нарушение координации, тремор.
Еще один неприятный симптом – онемение мышц или мышечная слабость. Если вы регулярно испытываете такие ощущения, бегом к врачу!
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
Как избежать стресса и проблем с нервами.
– Помогите организму витаминами. Их можно получить из еды, а можно пропить специальные витаминные комплексы. Ведь наш ежедневный рацион редко содержит полный спектр всех необходимых нам биологических добавок.
– Правильно питайтесь. В рационе обязательно должны быть ягоды, богатые витаминами и микроэлементами, орехи и яйца, содержащие лецитин для работы мозга, а также крупы и бананы, в которых много фолиевой кислоты.
Почаще ешьте ягоды – они полезны не только для фигуры, но и для нервной системы. Фото: freepik.com.
– Придерживайтесь режима дня и обязательно отдыхайте вовремя.
– Постарайтесь найти источник стресса и по возможности избавиться от него.
– Следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические осмотры.
НА ЗАМЕТКУ
Самые важные витамины для нервной системы
Витамины группы B
Всего их восемь и все они имеют самое важное значение для работы мозга. Например, витамин B6 нужен для выработки «гормона счастья» – серотонина. Если в организме не хватает витамина В3, человек становится тревожным и впадает в депрессию, а витамин В12 умеет поднимать настроение.
Витамин D
«Солнечный» витамин, с которым у петербуржцев обычно дефицит. Вот тогда и проявляются раздражительность и нервозность. А это, между прочим, первые симптомы стресса.
Витамин Е
Снимает усталость и раздражение. Человек, у которого этот витамин в норме, более спокоен и стрессоустойчив.
Витамин А
При его дефиците человек становится вялым и сонливым. Снижается внимательность, занижаются реакции. Можно сказать, что этот витамин в какой-то степени отвечает за нашу безопасность.
Витамин С
Мы все знаем его, как витамин для укрепления иммунитета. Но еще неврологи рекомендуют пить его в период нервных перегрузок. Например, во время сессии или отчетов на работе.
БДИ!
Как распознать синдром хронической усталости
Синдромом хронической усталости страдает четверть населения Земли. Эксперты объясняют: говорить о таком диагнозе можно, если классические жалобы – на постоянную усталость,утомляемость, снижение работоспособности, желание «спрятаться в домике, и чтобы никто не трогал»– сохраняются на протяжении полугода и более.
Постоянный упадок сил – повод бить тревогу! Фото: freepik.com.
– Основной симптом – постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха, – говорит врач-невролог высшей категории, рефлексотерапевт многопрофильной клиники «АБИА» Наталья Графеева. – Лечение этого синдрома заключается в первую очередь в снижении психической нагрузки и соблюдении режима сна. Кроме того, есть немедикаментозные методики, которые балансируют и разгружают психоэмоциональную сферу. В первую очередь, это краниальная остеопатия, также эффективны рефлексо и озонотерапия. Также в лечении применяют препараты растительного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к стрессу и укрепляющие иммунитет, витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.
Источник
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
Связь боли и сна редко рассматривается как самостоятельная проблема и часто имеет чисто умозрительный, бытовой характер, указывающий на сон, как на облегчающий, исцеляющий физиологический феномен.
Действительно, в ряде случаев сон несёт облегчительные функции. Например, он может быть единственным средством купирования некоторых видов головных болей.
Однако, широкомасштабные эпидемиологические исследования, проведённые в США, показывают, что нарушения ночного сна вследствие переносимых болей значительно более частое явление, чем благотворное воздействие сна на течение болезни. Так, среди населения старше 18 лет жалобы на ночные боли предъявили около 94 млн. человек, у 56 млн. ночные боли нарушали нормальный ночной сон (31,6% опрошенных). Таким образом, каждый третий американец испытывает ночные боли, приводящие к нарушениям сна (инсомниям).
92% лиц, страдающих болями во сне, испытывают их и в дневное время. Однако, примерно одна треть из них указывают на обострение болей именно в ночное время.
Среди болей во сне доминируют боли в спине (64%) и головные боли (56%). Миалгии и другие боли встречаются в 55% случаев.
Лица, испытывающие боли во сне по данным этого исследования теряют, в среднем, 2,4 час нормального сна ежедневно, что приводит к достоверному снижению качества жизни, включая физическое здоровье, настроение, работоспособность.
Боль во сне становится более существенным фактором дезадаптации, чем «дневная» боль, поэтому врачу необходимо правильно оценить болевой синдром в цикле «сон — бодрствование», подобрать лекарственные препараты с учётом продолжительности их действия, времени назначения, влияния на механизмы боли и сна.
В течение последних нескольких десятков лет развивается медицина сна, представляющая собой важный раздел функциональной неврологии, изучающей клинические проявления болезни в соотношении с конкретным функциональным состоянием мозга, в данном случае во время сна. Так, во время сна развиваются или усиливаются клинические проявления ряда патологических состояний с доминирующим болевым синдромом:
1. мигрень;
2. кластерные головные боли;
3. нейрогенные боли.
Известно, что болевое ощущение имеет сигнальное значение для организма и вызывает целый каскад приспособительных физиологических реакций, направленных на минимизацию вреда, наносимого внешним или внутренним раздражителем. Это физиологическая боль.
Вместе с тем существует другой вид боли, не имеющей защитного значения для организма, и, напротив, вызывающей ряд патофизиологических реакций, усугубляющих течение заболевания и состояние пациента. Такую боль называют патологической.
Патологическая боль может иметь соматогенное или нейрогенное происхождение. Примером соматогенных болей могут быть посттравматические или послеоперационные боли, широкий круг миофасциальных синдромов, боли у онкологических больных и др.
Нейрогенные боли обусловлены повреждением периферической или центральной нервной системы. К ним относят невралгию тройничного нерва, радикулопатии, травматические нейропатии, фантомно-болевой синдром, таламические боли и другие.
Боль как причина бессонницы может быть различного происхождения, в зависимости от характера расстройств, среди которых:
— Головные боли
— Боли в спине
— Дисфункционально-болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава
— Артритная боль
— Фибромиалгия, которая может вызвать боль в мышцах, связках и сухожилиях
— Невралгия
— Предменструальные спазмы
Тяжелые ранения, оперативное вмешательство и серьезные заболевания, такие как рак, также могут быть причиной болезненных, бессонных ночей.
Интенсивность боли – не самая главная причина, по которой Вы не можете уснуть. Переменчивая боль, которая в определенные дни усиливается, является основной причиной бессонницы.
Причина бессонницы кроется именно в этом. Если Вы испытываете боль на протяжении месяцев, то знаете, какими методами с ней бороться. Но если боль непредсказуема и каждый раз проявляется по-другому, Вы к ней не сможете привыкнуть, и она будет постоянно препятствовать нормальному протеканию сна.
Сон и головная боль.
Мигрень сна. Возникновение этих приступов связывают с определёнными стадиями сна, особенно с уменьшением длительности фазы быстрого сна. В отличие от мигрени бодрствования приступы мигрени сна отличаются большей интенсивностью, наличием ауры, левосторонней локализацией, эмоциональной лабильностью, астенизацией, выраженными нарушениями сна. У многих пациентов наблюдается дневная сонливость, вялость, слабость, снижение трудоспособности, усиливающиеся во второй половине дня. Многим из них требуется дополнительный дневной сон.
Невролог
Вы испытываете боль во сне? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит тело во сне? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник