Боль в области пупка синдром раздраженного кишечника
Учёные проанализировали статистику за 30 лет и установили, что причиной каждого десятого обращения в приемный покой является боль в животе. В большинстве случаев она связана с неприятными, однако не угрожающими жизни состояниями, но в 1 из 10 случаев пациент все же нуждается в срочной медицинской помощи или операции.
Причины боли вокруг пупка
Одна из частых причин болей в области пупка — гастроэнтерит
Если положить ладонь на область пупка, под ней будет кожа и подкожная жировая клетчатка, глубже – мышцы и соединительная ткань (апоневроз), ещё глубже – тонкая кишка и сосуды. Болеть может любая из этих структур. Кроме того, в связи с особенностями расположения нервов боль из другого места живота иногда отдает в пупок.
Причинами боли в области пупка могут стать такие заболевания:
- Гастроэнтерит (как правило, инфекционной природы, в народе – отравление). По данным американского исследования от 7 до 18% пациентов с болями в животе страдают именно гастроэнтеритом. Заболеть можно в любом возрасте. Вирусы или бактерии попадают с едой или водой с предметов или грязных рук в желудок и кишечник, поражая слизистую этих органов. У больного появляются тошнота, рвота, понос. Температура тела может повышаться. Симптомы развиваются внезапно и при неосложненных формах болезни обычно проходят за 2-3 дня.
- Синдром раздраженного кишечника. По данным того же исследования от 2,6 до 13% всех болей в животе вызваны синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание связано с неадекватной реакцией кишечника на растяжение его стенки газами и нарушением регуляции моторики (двигательной активности). Проявляется вздутием живота, нарушением стула (запором, поносом или их чередованием). Обычно боль уменьшается после отхождения газов или похода в туалет.
- Аппендицит. Одна из самых частых причин операций на животе в возрасте от 4 до 40 лет. Аппендикс – небольшой полый отросток. При инфекционном воспалении стенка его отекает, просвет закрывается, а микробы из просвета проникают в толщу стенки органа. Если стенка отмирает, аппендикс «лопается». При аппендиците боль, как правило, мигрирует из эпигастрия в околопупочную область, а оттуда — вправо и вниз, в правую подвздошную область, и сопровождается он обычно повышением температуры тела и плохим аппетитом.
- Ущемление пупочной грыжи. Грыжа – выпячивание на стенке живота, внутрь которого со стороны брюшной полости попадает кишка или другой орган. Грыжа выходит на поверхность через ворота – слабые места в стенке живота. Пупок – одно из таких мест. Если выпячивание ущемляется в месте выхода из брюшной полости, кишка и сосуды, которые отвечают за доставку крови к ней, сдавливаются, что резко усугубляет состояние больного, поскольку сопровождается интенсивным болевым и интоксикационным синдромами. Кишка может погибнуть, поэтому данное заболевание требует неотложного оперативного вмешательства.
- Кишечная непроходимость. Развивается при появлении механического препятствия продвижению содержимого кишечника. Нередко это происходит из-за сращений (спаек) с другим участком кишки или соседним органом, возникающих в результате операций на животе. Кроме того, участок кишки может перекрутиться, неудачно сложиться, просвет его – закупориться опухолью, клубком гельминтов или плотными каловыми массами. Боль, в зависимости от уровня непроходимости, может сочетаться с вздутием живота, многократной рвотой, кишечной коликой (схватки, спазмы с нарастанием и спадом болей) и запором.
- Ишемия (инфаркт, снижение кровотока) тонкой кишки. Возникает при закупорке сосудов, которые доставляют кровь к кишечнику. Участок кишечной стенки не получает кислорода и может погибнуть. Причина – жировые бляшки или кровяные сгустки (тромбы), которые образовались в сердце (например, из-за аритмии) или других сосудах и переместились сюда с током крови. Болезнь чаще встречается после шестидесяти лет. Риск выше при атеросклерозе сосудов, слабости сердечной мышцы и перебоях в работе сердца.
- Воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона). Это серьезное хроническое заболевание, которое дебютирует преимущественно в молодом возрасте – до 30 лет. Склонность к нему передается по наследству. По неизвестным причинам поражается слизистая оболочка тонкой и толстой кишки. Помимо болей в животе сопровождается длительной диареей, кровью в стуле, повышением температуры тела, тошнотой, потерей веса из-за плохого всасывания питательных веществ в кишечнике.
- Разрыв аневризмы аорты. Аорта – самая большая артерия, несущая кровь от сердца к другим органам, проходящая позади кишечника почти посередине живота сверху вниз. Аневризма – это выпячивание участка стенки сосуда. Стенка аневризмы тоньше, чем в норме, и при повышении кровяного давления может лопнуть. Это острое угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резкой интенсивной болью и потерей сознания. Чаще развивается у мужчин старше 65 лет с атеросклерозом сосудов и повышенным давлением.
- Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете, когда организму не хватает инсулина и глюкоза из крови не усваивается его клетками, для получения энергии он использует жиры. Продукты распада жиров накапливаются в крови и вызывают серьёзное нарушение метаболизма – кетоацидоз. Кроме спазмов в животе, оно может сопровождаться частой рвотой, одышкой, выраженной общей слабостью и сонливостью. У детей это состояние нередко развивается при ацетонемическом синдроме.
- Новообразования. Опухоли кишечника или других органов в животе тоже могут вызывать боль. К счастью, это все же маловероятная причина боли в животе в возрасте до пятидесяти лет.
- Скопление избыточного количества газа в кишечнике (метеоризм) вызывает боль из-за растяжения кишечной стенки. Боль при этом носит схваткообразный характер то усиливаясь, то пропадая, и мигрирует по животу соответственно продвижения газов по кишечнику.
- Растяжение или травма мышц пресса возникает после слишком интенсивной физической нагрузки, резких движений.
Когда идти к врачу обязательно
Интенсивная боль в животе, сопровождающаяся выраженной общей слабостью и заметным ухудшением состояния — повод для неотложного обращения за медицинской помощью
Опасные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:
- резкая сильная боль;
- нарастание боли со временем;
- кровь в стуле или рвотных массах;
- сильная общая слабость, обморок (потеря сознания).
Обратитесь за медицинской помощью, если:
- рвота или понос продолжаются больше 2-3 суток и вызывают обезвоживание (его симптомы – общая слабость, уменьшение количества мочи, головокружение);
- повышенная температура держится несколько дней без положительной динамики;
- общее самочувствие становится хуже.
Если боль беспокоит периодически, но длится недели или месяцы и сочетается с потерей веса, анемией (малокровием), изменением формы живота, появлением пульсирующего образования, вероятно, имеют место опухоль или аневризма аорты, и необходима немедленная консультация врача.
Чем старше человек, тем выше вероятность того, что при боли в животе ему потребуется медицинская помощь.
Проводя обследование, врач сначала исключит болезни, угрожающие жизни или требующие операции. В этом ему помогут дополнительные методы диагностики:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- рентгенография или компьютерная томография живота.
Для поиска причины длительных или периодических болей в области пупка в зависимости от возраста, наличия других болезней и жалоб врач может назначить иные методы обследования желудка, кишечника, анализ кала на инфекции или же консультации специалистов узкого профиля – гастроэнтеролога, эндокринолога…
Как помочь себе самому
Если боль слабая, появилась сегодня и больше вас ничего не беспокоит, понаблюдайте за своим состоянием, скорректируйте диету.
Если боль вызвана отравлением, откажитесь от твердой пищи на несколько часов, пейте часто небольшими порциями негазированную минеральную воду или специальные аптечные растворы для лечения обезвоживания (Регидрон, Хумана электролит и прочие). Можно принимать энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс, белый уголь и другие), спазмолитики (Но-шпа) или кишечные актисептики (Энтерол, Нифуроксазид).
Не принимайте антибиотики без назначения врача.
Если боль беспокоит давно и постоянно, но в целом вы себя хорошо чувствуете, найдите удобное время для планового визита к врачу и обследования.
Заключение
Как правило, слабая боль в области пупка без других симптомов не указывает на серьезные проблемы со здоровьем. К сожалению, иногда она может быть признаком болезней, требующих операции. Поэтому если боль сильная или усиливается со временем, вы плохо себя чувствуете, пожалуйста, не затягивайте с обращением за медицинской помощью.
Врач-педиатр Е.О.Комаровский рассказывает о том, когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:
Источник
Болезненные ощущения в животе возле пупка не являются редкостью, и происходят у каждого человека хоть раз в жизни. Боль вокруг пупка не протекает самостоятельно, а считается симптомом отклонения в органах желудочно-кишечного тракта. Провоцируют болезненный симптом различные факторы: инфекционные заболевания, воспалительные процессы и более серьезные болезни. Но в некоторых случаях боли являются признаком неправильного питания и чрезмерного употребления вредной пищи. В любом случае не стоит пренебрегать таким признаком и при первой возможности следует проконсультироваться у врача. Важно своевременно выявить источник боли в кишечнике и устранить неприятный симптом.
Что нужно знать о кишечнике?
Тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка располагаются за передней стенкой брюшной полости, где образуется значительное искривление желудка и поджелудочной. Эти органы покрыты тонкой соединительной тканью. Сбоку брюшной полости расположены мышцы, которые служат защитным барьером. В районе пупка таких мышц наименьшее количество и тонкий слой жира. При этом область пупка остается слабо защищенной и уязвимой. Такое строение нередко служит для возникновения пупочной грыжи, вызывающей боль. В других случаях проблема заключается в заболеваниях и воспалительных процессах в кишечнике.
Вернуться к оглавлению
Причины — болезни кишечника
Когда у человека болит в области пупка, то зачастую проблема связана с заболеваниями кишечника, которые протекают в острой форме. Нередко, помимо болезненных ощущений, пациент жалуется на метеоризм. При хроническом течении кишечных болезней боли возле пупка имеют ноющий характер и сопровождают человека на протяжении всего дня. Если причина кроется в болезнях кишечника, то болезненные ощущения особо обостряются после приема пищи.
Вернуться к оглавлению
Острый и хронический энтерит
На возникновение энтерита влияют бактериальные, вирусные или паразитарные факторы. Энтерит вызывает ноющие и тупые боли вокруг пупка, которые проявляются независимо от еды. После употребления пищи к неприятному симптому прибавляется ощущение тяжести и вздутие. Порой пациент жалуется на отсутствие аппетита и постоянное урчание в кишечнике. Явными признаками заболевания являются:
- ломкие ногти;
- пересыхание кожи;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- кровоточивость десен.
Вернуться к оглавлению
Непроходимость кишечника
Схваткообразные боли, тошнота могут быть признаком непроходимость кишечника.
Непроходимость кишечника или заворот кишок характеризуется схваткообразными болями. Симптом продолжается на протяжении нескольких часов (в лучшем случае), а порой длится несколько суток. Чаще всего проблема диагностируется у подростков. Параллельно наблюдается диарея, головные боли, тошнота, рвота. Со временем онемевают конечности, проявляется бледность кожи.
Вернуться к оглавлению
Онкологические болезни
Нередко источником боли вокруг пупка становится злокачественное образование в тонком кишечнике или желудке. Часто пациента тошнит, возникает рвота и вздувается живот. Как правило, болезненные ощущения носят спастический характер и распространяются на всю брюшную полость. При частом проявлении подобных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение онкологических болезней увеличивает шанс на благополучное выздоровление.
Вернуться к оглавлению
Дивертикулит
Дивертикулит или дивертикулез отмечается возникновением в кишечной стенке мешкоподобных выпячиваний. Такое отклонение вызывает воспаление и вызывает боль в районе пупка. У больного повышается температура тела и нарушается стул: запоры чередуются с диареей. Нередко патология провоцирует кровотечение, которое проявляется кровью в кале.
Устранить дивертикулит можно с помощью антибактериальной терапии, которая назначается после диагностики.
Вернуться к оглавлению
Синдром раздраженного кишечника
Синдром относят к функциональным нарушениям в работе кишечника, проявляющийся метеоризмом и болью около пупка схваткообразного характера. Наиболее подвержены патологии женщины, особенно те, которые ведут активный образ жизни. Неприятные симптомы, такие как боль, диарея или запоры, проявляются до полудня. Нередко болезненные ощущения возникают сразу после еды и пропадают вслед за опорожнением кишечника. В вечернее время синдром ослабевает и не беспокоит человека.
Вернуться к оглавлению
Другие кишечные заболевания
Болезненные ощущения в рационе пупка, могут требовать немедленного медицинского вмешательства.
Болезненные ощущения около или ниже пупка нередко связаны с нарушением вегетативной системы человека. В некоторых случаях боль вызвана недостаточным снабжением крови органов брюшной полости. Спровоцировать боли в рационе пупка могут и более серьезные отклонения, которые требуют немедленного вмешательства медиков. К таким недугам относят:
- Аневризму брюшной аорты, при которой расширяется стенка аорты и выпячивается в брюшной отдел. Такое отклонение достаточно серьезно и опасно, если своевременно не устранить его хирургическим путем.
- Неспецифический язвенный колит, характеризующийся образованием некрозов и язв на слизистой оболочке кишечника. Заболевание вызывает боли, диарею, кровянистые выделения из анального отверстия.
- Заболевание Крона, поражающий разные части кишечника. У пациента наблюдаются слабость, повышенная температура, диарея, утрата массы тела, боли в области пупка.
- Мезаденит вызывает воспалительный процесс в брыжеечных лимфоузлах в результате проникновения бактерий или вирусов в организм. Патология вызывает боли и интоксикацию.
Вернуться к оглавлению
Локализация
Выше или ниже пупка
Боль сверху пупка связана с гастропатией или язвенными процессами, которые происходят в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Сперва возникает жжение и незначительный дискомфорт. В процессе развития патологии боли усиливаются и проявляются весь день. Со временем ощущения становятся невыносимыми, нередко человек теряет сознание от болевого синдрома. Такое наблюдается в случае развития перитонита или разрыва язвы.
У женщин боли ниже пупка связаны с проблемами в половых органах.
Боль, в животе снизу, может быть спровоцирована заболеванием женских половых органов.
Спровоцировать болезненные чувства в животе снизу способны отклонения в толстой кишке или ишемическое состояние. При хроническом протекании патологии отмечается боль, которая присутствует постоянно. Острая форма ишемического состояния кишечника вызывает резкую боль и паралич перистальтики внутреннего органа. Нередко причиной боли внизу пупка является цистит, рак яичников или матки, фиброма матки или атеросклероз сосудов.
Вернуться к оглавлению
Справа или слева
Локализация боли справа связана с поражением в толстом кишечнике или воротом почки с правой стороны. Боль с этой стороны является признаком воспаления аппендикса. Возникновение неприятного ощущения в пупке также говорит о развитии аппендицита. Болезненные ощущения с левой стороны вызывают вирусные поражения легких. Порой болезненное ощущение указывает на наличие газов в толстой кишке. В таком случае будет отсутствовать симптоматика заболевания толстого кишечника: нарушенный стул, кровь и слизь в кале, повышенная температура.
Вернуться к оглавлению
Особенности кишечных болей в области пупка
У беременных
В процессе вынашивания ребенка женщину беспокоят различные неприятные ощущения, в том числе боль в районе пупка. Такой симптом при беременности указывает на пупочную грыжу, которая развилась выше пупка. Нередко неприятные чувства вызваны натягиванием кожи или расслаблением стенки живота. Если проявляется признак боли, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить опасные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Боли у детей
Особое внимание следует уделять неприятным ощущениям в области пупка новорожденным и детям старше. У подростков болезненные ощущения связаны с абдоминальной болезнью, которая связана с неравномерным или скачкообразным развитием органов. В некоторых случаях заболевание путают с отравлением. Но следует отметить, что при абдоминальной болезни у детей бледнеют и становятся холодными конечности.
У детей младшего школьного возраста, боль в пупочной области, может быть вызван психологическими факторами.
У детей младшего возраста нередко происходит заворот кишки, который необходимо своевременно выявить. В противном случае возникнет непроходимость кишечника, приводящая вскоре к гибели ребенка. Порой болезненные ощущения в пупочной области связаны с психологическими факторами, когда ребенок волнуется или переживает.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Когда беспокоит болезненный симптом, следует провести комплексную диагностику. Проблему следует решать со специалистом и сдавать на общий анализ урину и кровь. Следует обязательно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое в полной мере укажет на причину неприятного симптома в районе пупка. Детям рекомендуется сдать кал на дисбактериоз.
Вернуться к оглавлению
Коррекция состояния и профилактика
Когда возникает болезненное ощущение в рационе пупка, то не стоит игнорировать его. При сильных болях следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Устранить болезненный признак помогут обезболивающие препараты и принятие горизонтального положения. Рекомендуется пациенту положить под голову большую подушку, а к животу приложить грелку. Ни в коем случае нельзя применять грелку, если у человека аппендицит. Этот метод может спровоцировать разрыв аппендицита. До приезда медиков, следует соблюдать покой и воздержаться от приемов пищи.
Крайне важно выявить причину отклонения, поскольку кишечник является жизненно важным органом, нарушения в котором представляют опасность для здоровья и жизни человека. Чтобы избежать неприятного симптома, следует контролировать свой дневной рацион и не употреблять тяжелую пищу. Необходимо соблюдать витаминно-минеральный баланс продуктов, чтобы не затруднять работу кишечника.
Источник