Блокада при синдроме запястного канала

Блокада при синдроме запястного канала thumbnail

»
Блокады с дипроспаном в лучезапястный сустав

14 Декабря 2019
Сиденков А.Ю.
13025

Нужна блокада лучезапястного сустава, беспокоят сильные боли, появился отек и рукой больно шевелить? Вам помогут в медицинском центре «Стопартроз» сделаем укол с анестезией и без боли, расскажем о причинах заболевания и необходимом лечении.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день проведем диагностику, осмотр врача, начнем лечение
  • Прием врача 0 руб! до 15 июня!
    при лечении у нас

Записаться на блокаду

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день проведем диагностику, осмотр врача, начнем лечение
  • Прием врача 0 руб! до 15 июня!
    при лечении у нас

Запястье человека отвечает за движения кисти руки и очень уязвимо во время силовых нагрузок. Частое разгибание и сгибанием кисти, перенапряжение сухожилий может спровоцировать развитие профессиональных заболеваний сустава. В группу риска входят профессии, работа которых тесно связана с компьютером, вибрирующими инструментами, а также пианисты, строители, особенно штукатуры, швеи, программисты, офисные работники и т.д.

Показания для укола в кистевой сустав

Инъекция показана при следующих симптомах и патологиях лучезапястного сустава:

  • Сильная боль в области сустава;

  • Появление отека или покраснения мягких тканей;

  • Ограничение движений в кисти;

  • Заболевания артрит, стилоидит, болезни де Кервена;

  • Синдром запястного канала;

  • Сдавление нервов;

  • Воспаления сухожилий и их оболочек (гигрома);

  • Травмы вывих или перелом предплечья.

Консервативное лечение сустава обычно направлено на купирование боли и снятие воспаления. Для этого используют различные обезболивающие и противовоспалительные таблетки и мази. Однако одним из наиболее эффективных  методов терапии является блокада лучезапястного сустава. Суть, которой заключается во введении лекарственного препарата непосредственно в пораженный сустав.

Положительной стороной применения блокад является сравнительно короткий срок лечения (2—3 недели), сокращение сроков лечения в 1,5-2 раза, возможность выполнять в амбулаторных условиях, небольшое количество инъекций и небольшое количество препарата (на курс лечения 5— 6 мл препарата).

Плюсы и минусы блокады лучезапястного сустава

Процедура проводится с применением местных анестетиков и кортикостероидов. Главным ее положительным эффектом являет довольно быстрое уменьшение болевого синдрома и улучшение подвижности сустава.

К минусам блокады сустава можно отнести временный характер улучшения состояния пациента. Блокада не способна воздействовать на причину развития болезни. Кроме того, существует ряд противопоказаний к данной процедуре. Например, аллергические реакции, кожные инфекции, детский возраст, беременность.

Техника проведения процедуры

Все внутрисуставные инъекции, а также околосуставные блокады в мягкие ткани проводятся только опытными врачами — ревматологами, неврологами, ортопедами. Блокаду назначает лечащий врач после осмотра, сдачи необходимых анализов и обследования.

Процедура блокады лучезапястного сустава по отзывам пациентов не вызывает сильного дискомфорта и длится не более 10-15 мин. После инъекции боль стихает, подвижность сустава повышается и улучшается общее состояние пациента. Эффект от блокады во многом зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Однако специалисты рекомендуют для более долгого сохранения положительного результата принимать витамины и хондропротекторы.

Блокада при синдроме запястного канала

Блокада лучезапястного сустава

Блокада при синдроме запястного канала

Процедура блокады лучезапястного сустава

Цены на лекарственные блокады

Блокада лучезапястного сустава

2000 рубЗаписаться

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем
    по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика
    и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль
    всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход
    доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник

Это туннельный синдром –сдавление n. Medianus (срединного нерва), в узком месте руки , в запястном канале. Канал образован поперечной фасцией , в канале проходят сухожилия мышц сгибателей пальцев кисти и сгибателя большого пальца, а также сосуды и срединный нерв . Нерв отвечает за пронацию и ладонное сгибание кисти , сгибание пальцев кисти больше 1-3 , разгибание концевых фаланг 2-3 пальцев Чувствительная часть нерва это ладонная поверхность 1-3 пальцев и половина 4 пальца. Заболевание проявляется нарушением чувствительности, нейропатическим болевым синдромом ( жжение покалыванием в кисти), ограничением сгибания пальцев. Процесс может быть как с одной, так и с двух сторон.

Причины

Синдром запястного (карпального) канала возникает при его сужении. Это может быть обусловлено:

  • у женщин в период менопаузы ( связано с гормональной перестройкой, задержкой внутриклеточной жидкости , отеком в канале);
  • наследственными факторами;
  • травмами;
  • аномалиями развития;
  • синовитами;
  • тендовагинитами;
  • заболеваниями суставов;
  • образованиями;
  • отеком при эндокринных заболеваниях, беременности.

Часто травматизация запястного канала носит хронический характер, связана с профессиональной деятельностью. Патология характерна для музыкантов, людей, которые много печатают на клавиатуре, выполняют мелкую, монотонную работу пальцами.

При сдавлении нерва нарушается его кровоснабжение, со временем это приводит к дегенеративным изменениям, разрастанию соединительной ткани. Сначала нарушается чувствительность, появляется нейропатический болевой синдром, при прогрессировании заболевания страдает двигательная функция, развиваются вегетативные расстройства.

Заболевание прогрессирует, к боли, онемению присоединяются парестезии, нарушение двигательной функции. Компрессия срединного нерва приводит к затруднению захвата предметов большим пальцем, нарушению сгибания 1-3 пальцев. Это создает проблемы в быту, профессиональной деятельности.

Вегетативные расстройства появляются похолоданием кистей, чувством жжения, отечностью, покраснением.

Диагностика туннельного синдрома запястного канала

Боль, парестезии в зоне иннервации n. Medianus, вегетативные расстройства позволяют заподозрить синдром запястного канала после беседы с пациентом, неврологического осмотра. При постукивании в области канала нерва в области кисти ощущается боль в таком случае говорят о положительном симптоме Тиннеля. Пассивные движения кистью провоцируют развитие неприятных симптомов. Это явление называется симптомом Фовиля

Для уточнения диагноза проводят такие обследования:

  • электромиографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Лечение

Если компрессия нерва вызвана травмами, анатомическими дефектами, нужно устранить причину. Это делается хирургическим путем с последующей иммобилизацией кисти. Вывихи обычно вправляются без операции.

Если синдром карпального канала вызван отеком, нужно определить его причину, лечить основное заболевание. Обычно это эндокринные нарушения, воспалительные процессы. При выраженном отеке показаны диуретики.

Для устранения болевого синдрома показано проведение блокад с введением кортикостероидных препаратов и анестетиков в запястный канал.

Также для уменьшения отека и восполительного процесса назначаются нестероидные противовосполительные препараты, для купирования нейропатического болевого синдрома применяют антиконвульсанты.

Улучшить обмен веществ в нервной ткани, избежать необратимых последствий ишемии позволяет проведение сосудистой терапии (пентоксифиллина), метаболической терапии (витамины группы B , препараты тиоктовой кислоты).

В комплексе терапии назначают физиопроцедуры (магнитолазер, магнитотерапию, ультразвук с гидрокортизоном ), иглорефлексотерапию, массаж, специальный комплекс упражнений, бальнеотерапию (грязевые аппликации на область запястного канала).

Если консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое рассечение поперечной связки. Это позволяет расширить карпальный канал. Операция показана 10% пациентов.

В объединении «Новая больница» есть все методы обследования и лечения, кроме хирургического. Для определения объема обследования и лечения необходимо записаться на прием к неврологу.

Стоимость

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Людмила Ардольфовна
Табаринцева

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Источник

Туннельный синдром – самые современные методы лечения

Туннельный синдром – это одно из заболеваний современности. Данный недуг неврологического характера. В медицинских трудах описано свыше тридцати разновидностей такой болезни. В каждом конкретном случае поражается определенный участок тела, например, запястье, локоть и так далее. Важно научиться вовремя распознавать симптомы болезни.

Туннельный синдром – что это такое?

Данный недуг возникает, когда происходит ущемление срединного нерва. Как известно, он расположен в узком туннеле, который образован мышцами, костными тканями и сухожилиями. Когда отекают приближенные к нерву участки, происходит его сдавливание. В результате нарушается передача импульсов. На начальном этапе туннельный синдром запястья беспокоит лишь время от времени. Однако когда недуг перерождается в более серьезную форму, даже самые элементарные действия даются с трудом. От этого патологического состояния никто не умирает, но оно очень усложняет жизнь.

Карпальный туннельный синдром

карпальный туннельный синдром

Этот недуг поражает запястный канал. Он возникает в результате сдавливания срединного нерва карпальными связками при многократно повторяющемся сгибании-разгибании кистей. Чаще такая болезнь диагностируется у женщин. У дам значительно тоньше запястью. К тому же с возрастом в их организме начинаются серьезные гормональные изменения. Все это служит благоприятным фактором для того, чтобы развился синдром карпального канала.

Выделяют и несколько групп профессий, при которых данный недуг диагностируется чаще обычного. Туннельный синдром грозит людям, занимающимся таким родом деятельности:

  • музыкантам;
  • художникам;
  • программистам;
  • геймерам и увлеченным пользователям ПК;
  • кассирам;
  • производственным работникам, выполняющим монотонные однообразные движения руками.

Кубитальный туннельный синдром

кубитальный туннельный синдром

Это компрессионная невропатия локтевого нерва. По сути, это ишемия «отростка». Нерв сдавливается, нарушается его кровоснабжение, из-за чего возникает деградация этого участка со всеми вытекающими последствиями. Локтевой туннельный синдром имеет тот же механизм развития, что и запястный, тарзальный или лучевой. Такая ортопедическая патология разнится лишь локализацией.

Туннельный синдром – причины

Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие данного недуга. Чаще синдром запястного канала возникает по таким причинам:

  • длительная работа за компьютером (подразумевается использование клавиатуры и мышки);
  • артриты и прочие ревматические болезни, вызывающие поражения суставов;
  • ушибы, вывихи, переломы и иные травмы;
  • тендовагинит и другие воспаления суставов;
  • патология в работе почек, щитовидной железы и прочие болезни, которые провоцируют скапливание жидкости в организме;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • амилоидоз;
  • беременность и другие болезни, провоцирующие гормональные изменения;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.

Туннельный синдром – симптомы

Протекать данный недуг в каждом конкретном случае может по-особенному. Чаще карпальный синдром иметь может такую клиническую картину:

  • онемение пальцев, которое появляется после сна либо резких движений;
  • парестезия (появляется чувство ползающих мурашек, неприятное покалывание, жжение и так далее);
  • боли в пальцах, отдающие в предплечье или локтевой сустав;
  • неуклюжесть – предметы из рук выпадают, сложно что-то написать или напечатать;
  • уменьшение чувствительности в области пораженного участка;
  • изменение температуры ладошек, потемнение ногтей.

К тому же туннельный синдром в зависимости от локализации может быть одно- или двухсторонним. Чаще недугом поражается превалирующая конечность. Если пациент правша, то страдает правая рука, а у левши – левая. Однако когда ортопедическая патология возникает в период вынашивания ребенка или из-за гормонального сбоя в организме, болезнью поражаться могут обе конечности.

Как лечить туннельный синдром?

Перед тем как прописать терапию, доктор проведет полное обследование. Такая процедура позволит безошибочно поставить диагноз. Если доктор заподозрил у обратившегося пациента туннельный синдром запястья, симптомы его он обязательно изучит, а также проведет другие манипуляции. Для постановки диагноза осуществляются такие провокационные испытания:

  1. Тест Фалена – нужно согнуть кисть так сильно, насколько это можно сделать. Спустя минуту появится покалывание. Чем раньше по времени начинаются эти неприятные симптомы, тем тяжелее стадия недуга.
  2. Тест Тинеля – нужно постукать по участку с пораженным нервом. Если у пациента туннельный карпальный синдром, возникнут покалывания, онемение и болевые ощущения.
  3. Тест Дуркана – сдавливают кисть и ждут примерно полминуты. Если есть ортопедическая патология, пальцы немеют и ощущается покалывание.

Туннельный синдром лечение предусматривает комплексное, но перед его прописыванием пациенту рекомендуют пройти такие процедуры:

  • электронейромиографию;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Как лечить туннельный синдром запястья?

Терапия данного недуга направлена на минимизацию воспалительного процесса и ликвидацию отечности в области поражения. К тому же лечение должно снять болевые ощущения. При борьбе с поражением использоваться могут медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Первые два метода эффективны на начальной стадии недуга. Если же болезнь приобрела затяжную форму, без хирургического вмешательства не обойтись.

Консервативная терапия предусматривает назначение таких препаратов:

  • противовоспалительных нестероидных средств (Мовалис, Диклофенак);
  • диуретиков (Верошпирон или Фуросемид);
  • витаминов группы В;
  • кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • сосудорасширяющих средств (Трентал);
  • миорелаксантов (Мидокалм).

Если в ходе диагностики подтвердился синдром запястного канала, лечение в домашних условиях может проводиться с помощью препаратов, прописанных доктором. Самоврачевание не допустимо! Доктор должен отслеживать состояние пациента на всех этапах лечения. Однако существует ряд критериев, которые свидетельствуют о том, что консервативная терапия для пациента будет малоэффективной. К таким факторам относят:

  • если обратившемуся больше 50-ти лет;
  • пациент жалуется на постоянные покалывания кистей;
  • симптомы недуга проявляются около года.

Локтевой туннельный синдром – лечение

Терапия данного недуга сходна с той, что используется при борьбе с карпальным типом болезни. Кроме медикаментозного лечения, назначаться могут и физиотерапевтические процедуры. Если диагностирован туннельный синдром локтевого сустава, одновременно с лекарственными препаратами прописываются такие манипуляции:

  1. Ультрафонофорез – в процессе процедуры происходит расширение сосудов и усиливается кровоток в капиллярах. Рекомендуется пройти 10-12 сеансов.
  2. Ударно-волновая терапия – направлена на уменьшение болевых ощущений и улучшение кровообращения. К тому же после такой процедуры восстанавливается обмен веществ и обновляются клетки. Терапевтический курс представлен 5-7 процедурами.

Упражнения при туннельном синдроме

Они служат эффективным профилактическим средством. К тому же могут использоваться в качестве дополнительного метода борьбы с недугом. Когда диагностирован туннельный синдром запястья, упражнения делаться могут такие:

  1. При переплетенных пальцах необходимо выполнять сжимающие движения.
  2. Нужно потрусить в воздухе расслабленные кисти.
  3. Поднятые вверх руки следует сжать в кулаки и разжать.
  4. Необходимо локти к бокам прижать, сжимать-разжимать пальцы.

Кинезиотейпирование при туннельном синдроме

кинезиотейпирование при туннельном синдроме

Такая коррекция имеет ряд особенностей. Она не вызывает у пациента тревоги либо дискомфорта. Туннельный синдром кисти предусматривает использование тейпов на хлопковой основе. Они обладают высоким терапевтическим эффектом. Тейпы предупреждают испарение влаги и усиливают другие одновременно проводимые лечебные процедуры. К ним относятся массаж, физиотерапия, медикаментозные манипуляции и так далее.

Туннельный синдром – мазь

Усилить действие пилюль помогут местные манипуляции. Особенно хороший результат дает использование мазей. Когда диагностирован синдром запястного канала, лечение может проводиться с помощью таких препаратов, предназначенных для наружного применения:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Клодифен;
  • Раптен.

Туннельный синдром – блокада

туннельный синдром блокада

При лечении недуга большой эффективностью отличаются инъекции. Карпальный синдром запястья лечение предусматривает в виде блокады такими препаратами:

  • Нейробионом;
  • Мильгаммой;
  • Нейрорубином;
  • Наклофеном;
  • Мидокалмом;
  • Тренталом.

Лечение туннельного синдрома народными средствами

При терапии недуга одновременно с медикаментозными могут использоваться и немедикаментозные средства. К ним относятся таким «препараты»:

  • отвары;
  • настои;
  • настойки и так далее.

Как лечить кистевой туннельный синдром листьями брусники?

Ингредиенты:

  • вода – 250 мл;
  • сухое сырье – 1 ч. ложка.

Приготовление, применение:

  1. Брусничные листья заливают водой и ставят на плиту.
  2. Доводят состав до кипения и, уменьшив огонь до малого, варят четверть часа.
  3. Остужают отвар и процеживают.
  4. Принимают его следует небольшими глотками 4-5 раз в день. Данное снадобье прекрасно снимает боль и уменьшает отечность.

Синдром карпального канала – лечение масляно-перцовым компрессом

Ингредиенты:

  • измельченный перец чили – 50 г;
  • масло растительное – 500 мл.

Приготовление, применение:

  1. Ингредиенты соединяют и отправляют смесь на плиту.
  2. Варят состав на огне малой мощности полчаса, периодически помешивая.
  3. Готовое средство остужают.
  4. Лекарственный состав втирают в пораженную недугом область.

Туннельный синдром – операция

туннельный синдром операция

Цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Когда в запущенной стадии находится туннельный синдром запястья, лечение консервативными методами в таком случае малоэффективно. Вместо него пациенту могут предложить операцию. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Туннельный синдром оперируется двумя способами:

  1. Открытым методом – на запястье делают надрез. Его длина составляет 5 см. В ходе такой операции рассекаются связки, которые сдавливают нерв.
  2. Методом с использованием эндоскопа. В ходе данной операции на пораженном участке выполняется два небольших надреза (каждый по 1,5 см). В первый вводят эндоскоп, а во второй – хирургический инструмент, при помощи которого рассекаются связки.

После хирургического вмешательства на оперируемую область на месяц накладывается гипсовая повязка. В период восстановления прописываются физиотерапия и лечебная гимнастика. Спустя 3 месяца функциональность кисти возобновляется на 80%, а через 6 месяцев – полностью. Пациенту могут порекомендовать на полгода-год сменить работу. Однако после полного восстановления он может вернуться к привычному виду деятельности.

Источник

Читайте также:  Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей