Беспокойство и возбуждение код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Психомоторное возбуждение.
Описание
Психомоторное возбуждение — это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождающееся речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков). Наряду с этим характерны ярко выраженные аффективные расстройства: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и так далее.
Симптомы
Основное в клинике — это усиление психической и двигательной активности.
• Течение заболевания всегда острое.
• Отмечается нарушение сознания, которое может проявляться делирием, помрачением сознания (сумеречное сознание), бредом.
• Мышление ускоренное, разорванное (диссоциативное).
• Могут быть иллюзии и галлюцинации.
• Отсутствует критика к своему состоянию. Настроение эйфоричное (повышено) (гипертимное настроение).
Агрессивность. Беспокойство. Галлюцинации.
Причины
1. Острая реакция на стресс у психически здоровых лиц при экстремальных ситуациях (реактивный психоз). Возникает сразу же после психической травмы или последствий угрожающих жизни ситуаций (автокатастрофа, землетрясение ). Выражается двигательным беспокойством разной степени выраженности (от однообразного монотонного возбуждения с нечленораздельными звуками до картины бессмысленного возбуждения с паническим бегством, нанесением самоповреждений, суицидом). Нередко возбуждение сменяется ступором.
2. Острые стадии инфекционных заболеваний с интоксикацией ЦНС токсинами бактерий, вирусов.
3. Поражения головного мозга: черепно-мозговые травмы, прогрессивный паралич.
4. Эпилепсия — эпилептическое возбуждение возникает при сумеречном расстройстве сознания у больных эпилепсией (важен анамнез). Характеризуется внезапным началом и столь же внезапным концом, сопровождается злобой, агрессивностью, полной невозможностью контакта. Чрезвычайно опасны для окружающих, так как разрушают все, что встречается на пути.
5. Острые и хронические интоксикации, в том числе атропиновые, алкогольные, алкогольный психоз или алкогольный делирий.
6. Делирий — галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием зрительных галлюцинаций, сопровождающиеся образным бредом (бред — это ложное умозаключение, не соответствующее действительности, возникающее в связи с болезнью) чувством страха, тремором, тахикардией, потливостью, субфебрильной температурой, гиперрефлексией.
7. Гипоксия и токсические поражения головного мозга в прекоматозных и коматозных состояниях различной этиологии.
8. Истерия. Является ответной реакцией на внешний раздражающий фактор, однако вызвавшая его причина не соответствует силе ответной реакции, что связано с психологическими особенностями характера больных. Возбуждение со злобностью, агрессивностью адресуется конкретным лицам, обидевшим больного. Характерна демонстративность в поведении больного, его стремление привлечь внимание окружающих, вызвать их сочувствие или одобрение. Больные рыдают, кричат, замахивают руки, могут быть агрессивные действия в отношении окружающих, а также демонстративные суицидальные попытки.
9. Психические заболевания:
• Депрессивный психоз — развивается у больных депрессией при резком усилении депрессивных переживаний в виде нарастающей невыносимой тоски, безысходности, отчаяния. Больные мечутся, стонут, воют, упорно наносят себе повреждения, активно стремятся к суициду.
• Маниакальное возбуждение — быстрая смена настроения от веселья до гнева, суетливость, больные не сидят на месте, во все вмешиваются, берутся за множество дел, ни одного не заканчивая. Иногда идеи величия. При возражениях больные становятся гневливыми.
• Шизофрения.
• Биполярное аффективное расстройство.
Лечение
• Немедленная госпитализация в психиатрическую больницу и изоляция больного. При необходимости его фиксация (связывание, привязывание к кровати, использование смирительной рубашки), так как эти больные опасны для окружающих.
• Использование транквилизаторов и нейролептиков: галоперидол, аминазин, хлоргидрат, реланиум, оксибутират натрия, тизерцин, хлорпротиксен.
Послабление возбуждения, временное успокоение больного не должно уменьшать интенсивность лечения и наблюдения за больным, так как возбуждение может возобновиться с прежней силой.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- Описание
- Торговые наименования 1
- Действующие вещества 45
Код R45.1 «Беспокойство и возбуждение» — является частью системы буквенно-цифровых кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10).
Код R45.1 относится к группе кодов R45 «Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию». Эта группа находится в составе блока кодов R40–R46 «Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению». Данный блок входит в Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках».
Торговые наименования, относящиеся к коду R45.1
Ниже приведён список торговых наименований, относящихся к коду МКБ-10 (R45.1) — «Беспокойство и возбуждение».
- Торговые наименования
- Кидз сироп с мелиссой и мятой
Действующие вещества, относящиеся к коду R45.1
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду R45.1 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Алимемазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Алимемазина тартрат
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Аминофенилмасляная кислота
Фармакологические группы: Ноотропы, Анксиолитики
- Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + [Рацементол]
Фармакологическая группа: м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
- Бенперидол
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Боярышника цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Бромазепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Бромизовал
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Бромкамфора
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мелиссы лекарственной травы экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Валерианы лекарственной корневища с корнями
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Гексобарбитал
Фармакологическая группа: Наркозные средства
- Гидроксизин
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Диазепам
Фармакологические группы: Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, Анксиолитики, Противоэпилептические препараты
- Дроперидол
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Зуклопентиксол
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Клозапин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Клометиазол
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Ландыша травы настойка + Пустырника травы настойка
Фармакологические группы: Седативные средства в комбинации с другими препаратами, Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства в комбинации с другими препаратами
- Левомепромазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Лоразепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Медазепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Мидазолам
Фармакологические группы: Снотворные препараты, Наркозные средства
- Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Перициазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Пипотиазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Пирацетам
Фармакологическая группа: Ноотропы
- Промазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Прометазин
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
- Пустырника трава
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Тетраметилтетраазабициклооктандион
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Тиаприд
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Тиоридазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Трифлуоперазин
Фармакологические группы: Нейролептики, Противорвотные препараты
- Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Флупентиксол
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Флуфеназин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Хлоралгидрат
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Хлордиазепоксид
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Хлорпромазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Хлорпротиксен
Фармакологическая группа: Нейролептики
Источник
Исключены: связанные с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.8)
Группа расстройств, при которых единственным или преобладающим симптомом является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности. В результате больной обычно избегает или страшится таких ситуаций. Беспокойство больного может быть сфокусировано на отдельных симптомах, таких, как дрожь от страха или обморочное ощущение, и часто ассоциируется с боязнью умереть, потерять над собой контроль или сойти с ума. Ожидание возможности попадания в фобическую ситуацию обычно вызывает преждевременную тревогу. Фобическая тревожность и депрессия часто сочетаются. Решение о постановке двух диагнозов (фобическое тревожное расстройство и депрессивный эпизод) или только одного определяется продолжительностью этих состояний и соображениями врача в отношении терапии во время консультации больного.
Расстройства, при которых проявление тревоги является основным симптомом и не ограничивается какой-либо конкретной внешней ситуацией. Могут также присутствовать депрессивные и навязчивые симптомы и даже некоторые элементы фобической тревожности при условии, что они несомненно являются вторичными и менее тяжелыми.
Существенной особенностью состояния является наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им. Тем не менее больной считает эти мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны. Навязчивые действия, или ритуалы, являются стереотипными манерами, которые больной повторяет вновь и вновь. Они не являются способом получить удовольствие или атрибутом выполнения полезных задач. Эти действия являются способом предотвратить возможность наступления неприятного события, которое, как опасается больной, в противном случае может произойти, нанеся вред ему или им другому лицу. Обычно такое поведение осознается больным как бессмысленное или неэффективное и делаются повторные попытки противостоять ему. Почти всегда присутствует тревожность. Если компульсивные действия подавляются, тревожность становится более выраженной.
Включены:
- ананкастический невроз
- обсессивно-компульсивный невроз
Исключена: обсессивно-компульсивная личность (расстройство) (F60.5)
Эта группа расстройств отличается от других групп тем, что в нее включены расстройства, идентифицируемые не только на основе симптоматики и характера течения, но также на основе очевидности влияния одной или даже обеих причин: исключительно неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам и обусловившей нарушения адаптации. Хотя менее тяжелый психосоциальный стресс (жизненные обстоятельства) может ускорить начало или способствовать проявлению широкого спектра расстройств, представленных в этом классе заболеваний, его этиологическая значимость не всегда ясна, и в каждом случае будет признаваться зависимость от индивида, часто от его сверхчувствительности и уязвимости (т.е. жизненные события не являются обязательными или достаточными, чтобы объяснить возникновение и форму расстройства). Расстройства, собранные в этой рубрике, напротив, всегда рассматриваются как непосредственное следствие острого тяжелого стресса или продолжительного травмирования. Стрессовые события или продолжительные неприятные обстоятельства являются первичным или преобладающим причинным фактором и расстройство не могло бы возникнуть без их влияния. Таким образом, расстройства, классифицированные в этой рубрике, могут рассматриваться как извращенные приспособительные реакции на тяжелый или продолжительный стресс, при этом они мешают успешно справиться со стрессом и, следовательно, ведут к проблемам социального функционирования.
Общепринятыми положениями, на основе которых выделяются диссоциативные, или конверсионные, расстройства, являются полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела. Все виды диссоциативных расстройств имеют тенденцию к исчезновению через несколько недель или месяцев, особенно если их возникновение связано с каким-либо травмирующем событием в жизни. Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря чувствительности, могут развиваться на основе существования неразрешимых проблем и межличностных сложностей. Эти расстройства ранее преимущественно классифицировались как различные виды «конверсионной истерии». Считается, что они имеют психогенную этиологию, поскольку по времени возникновения тесно связаны с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями. Симптомы часто соответствуют представлению больного о том, как должно было бы проявляться психическое заболевание. Медицинский осмотр и обследование не выявляют каких-либо явных физических или неврологических нарушений. Кроме того, совершенно очевидно, что потеря функции является выражением эмоционального конфликта или потребностей. Симптомы могут развиваться в тесной связи с психологическим стрессом и часто проявляются внезапно. В эту рубрику включены только расстройства физических функций, в норме произвольно контролирующихся, и потеря чувствительности. Расстройства, включающие болевые ощущения и комплекс других физических ощущений, опосредованных через вегетативную нервную систему, классифицированы в рубрике психосоматических нарушений (F45.0). Всегда следует помнить о возможности развития в дальнейшем серьезных физических или психических расстройств.
Включены:
- конверсионная:
- истерия
- реакция
- истерия
- истерический психоз
Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)
Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.
Исключены:
- диссоциативные расстройства (F44.-)
- выдергивание волос (F98.4)
- детская форма речи [лепет] (F80.0)
- сюсюканье (F80.8)
- кусание ногтей (F98.8)
- психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
- сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)
- сосание пальца (F98.8)
- тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
- синдром де ла Туретта (F95.2)
- трихотилломания (F63.3)
Источник