Баланопостит код мкб 10

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

Название: Баланопостит у мальчиков.

Баланопостит у мальчиков

Описание

Баланопостит у мальчиков. Воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

Дополнительные факты

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Баланопостит у мальчиков

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).
Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. Н. Пеленочный дерматит).
Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье.
К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.
Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.
Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.
Лейкоцитоз. Недомогание. Отсутствие аппетита. Раздражительность.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.
В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.
Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и тд исследования и консультации.

Лечение

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и тд ). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и тд ) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.
Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.
При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.
В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 651 в 34 городах

Источник

Весьма распространенной проблемой мужчин любого возраста является воспаление головки полового члена и прилегающей к ней крайней плоти. Баланопостит по МКБ-10 относится к заболеваниям мужских половых органов (№ 48). Рассмотрим подробнее особенности этой болезни, ее виды и способы устранения.

Баланопостит является распространенной проблемой у мужчин.

Общая симптоматика

В зависимости от типа заболевания, баланопостит может развиваться очень медленно или, наоборот, стремительно. От этого зависит интенсивность проявления симптомов, причем некоторые из них являются специфическими, что позволяет выяснить этиологию заболевания и его форму.

Воспаление крайней плоти и головки полового органа у мужчин, может развиваться как медленно, так и стремительно, что зависит от причин патпроцесса и состояния иммунной системы больного.

Изначально признаки проявляют себя лишь частично и не вызывают особого беспокойства. Если не начать на этом этапе лечить воспаление, оно может спровоцировать ряд серьезных последствий. По мере прогрессирования, неприятные ощущения становятся невыносимыми, половые органы подвергаются видимым изменениям, может нарушаться целостность кожных покровов.

Можно выделить ряд симптомов, которые с наибольшей вероятностью являются признаками баланопостита:

зуд;
покраснение воспаленных участков;
выраженный дискомфорт;
болевые ощущения;
неприятный запах;
шелушение и образование корок;
появление выделений;
образование трещин и эрозий;
ощущение жжения;
отечность;
болезненность при половом контакте;
временная импотенция;
повышение температуры, лихорадка;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
нарушение мочеиспускательной функции;
сужение крайней плоти.

При выявлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину их появления и получить рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Причины развития

Заболевание является сочетанным, так как объединяет два диагноза – баланит и постит. Контакт головки и крайней плоти провоцирует взаимную передачу воспаления. Таким образом, непосредственно баланопоститом могут болеть только мужчины, не прошедшие процедуру обрезания.

Спровоцировать развитие баланопостита могут инфекционные и неинфекционные факторы. Основными причинами являются следующие:

Причина и фото	Краткое описание
Травмы Явления воспаления могут возникать при травмировании тканей полового органа.	Возникают в виде потертостей и механических повреждений, например, при неудачном застегивании ширинки.
Несоблюдение правил личной гигиены Несоблюдение личной гигиены могут привести к воспалительным заболеваниям половой сферы.	Необходимо ежедневно утром и вечером тщательно мыть наружные половые органы.
Аллергическая реакция В некоторых случаях аллергическая реакция может стать причиной патпроцессов на половом органе.	Используемые гели, синтетическая одежда, латекс и лубриканты могут провоцировать аллергию.
Чрезмерная очистка Чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами способствует исчезновению нормальной микрофлоры тела человека.	Чрезмерное увлечение гигиеной также вредно, как и ее игнорирование.
Бактерии Наличие нелеченых паточагов бактериальной инфекции может приводить к ее распространению.	Чаще всего именно патогенная микрофлора провоцирует воспаление половых органов.
Грибковая инфекция Кандидозы могут стать причиной воспаления мужского полового органа.	Чаще всего это грибок Кандида, который можно подхватить при незащищенном половом контакте с женщиной, больной молочницей.
Специфические инфекции, в т. ч. ЗППП Венерические недуги могут также приводить к воспалительным заболеваниям половой сферы мужчин.	Например, баланопостит может быть следствием сифилиса.
Фимоз Наличие фимоза полового члена способствует скоплению патогенной микрофлоры под крайней плотью.	Сужение крайне плоти увеличивает риск воспаления тканей под ней.
Кожные заболевания Кожные болезни могут стать причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти.	Речь идет о разнообразных дерматитах, лишае, псориазе и т. д.
Существенное снижение иммунитета Снижение защитных сил организма увеличивает риск развития патпроцессов.	Снижение естественной защиты повышает риски патологической реакции на контакт с посторонними микроорганизмами. При иммунодефицитах баланопостит является частым диагнозом.
Ношение тесного белья Ношение тесного белья из синтетических материалов может неблагоприятно сказаться на здоровье мужчин.	Сдавливание органа, трение о ткань, особенно если она синтетическая, негативно сказываются на мужском здоровье.
Нарушение трофики тканей Общие нарушения обменных процессов в организме может неблагоприятно сказаться на разных системах, в том числе и на мочеполовой.	Внутренние нарушение системного или локального характера, связанные с обменом веществ и питанием тканей. Особенно актуальна эта проблема для людей с сахарным диабетом и алкоголиков.
Невыясненные Иногда причина воспаления мужских половых органов так и остается невыясненной.	Когда точную причину развития баланопостита выяснить не удается, диагностируют идиопатическую его форму.

Классификация

Код баланопостита по МКБ-10 – 48.1. Дополнительно имеется разделение заболевания по формам и типам, что при постановке точного диагноза также отражается в конечной кодировке. Их особенности следует рассмотреть более подробно.

Виды патологии

В первую очередь классификация представляется видами баланопостита, которые определяются по факторам, которые спровоцировали воспаление.

Таким образом, различают такие виды заболевания:

Простой. Раздражение тканей провоцируется несоблюдением правил гигиены, так как в складках крайней плоти скапливается смегма.
Неспецифический. Возникает при нарушении трофики тканей, характеризуется медленно нарастающей отечностью, фимозом и скоплением гноя в препуциальном мешке.
Кандидозный. Провоцируется грибковой инфекцией, а именно дрожжевым грибком Кандида.
Хламидийный. Проявляется пятнами, не затрагивающими эпителий. Провоцируется половой инфекцией, а потому возбудитель (хламидии) может передаваться при сексуальном контакте.
Цирцинарный. Также ограничивается лишь появлением пятен, но причиной заболевания становятся кандидозный грибок или стрептококки.
Аэробный. Развивается пи заражении гарднереллой при половом контакте с женщиной.
Аллергический. Является следствием аллергической реакции на определенный раздражитель. Может провоцировать сильный отек пениса.
Травматический. Сопровождается отечностью и гиперемией пораженных участков. Является результатом механического повреждения тканей.
Микроэлементарный. Раздражение возникает при регулярно попадании мочи в мешок крайне плоти.
Фолликулярный. В этом случае в препуциальном мешке скапливается сперма.
Ирритальный. Характеризуется появлением красных полос на пенисе, регионарным лимфаденитом. Причиной зачастую становится нарушение правил гигиены.
Адгезивный. Диагностируется преимущественно у детей. Также называется слипчивым, так как головку пениса трудно извлечь из крайней плоти.

Формы течения

Также различают две основные формы заболевания: хронический и острый баланопостит. Код по МКБ-10 от В95 до В98 используется во вспомогательной кодировке диагноза и указывает на тип инфекционного, вирусного или бактериального возбудителя заболевания.

Острая и хроническая формы баланопостита также имеют свое разделение:

Острый простой. Диффузная отечность, сильный зуд и покраснение.
Острый эрозивный. Дискомфорт сопровождается появлением эрозийных изменений на головке и крайней плоти, появляются зловонные выделения.
Острый гангренозный. Проявляются язвенные очаги алого цвета, выделяется гной, прогрессирование заболевания сопровождается некротическими изменениями тканей.
Хронический индуративный. Происходит сморщивание пораженных тканей.
Хронический язвенно-гипертрофический. В результате хронического воспаления образуются незаживающие язвы, провоцирующих сильную боль.

Последствия и возможные осложнения

Изначально баланопостит кажется незначительной проблемой, однако при отсутствии лечения болезнь не только переходит в хроническую форму, но и может спровоцировать следующие осложнения:

снижение чувствительности головки – в большей степени влияет на ощущения во время секса;
фимоз – сужение крайне плоти, провоцирующее ущемление головки;
перфорация крайней плоти – ее провоцируют язвенные и некротические очаги;
некротические изменения – существует риск самоампутации органа в результате влажной гангрены полового члена;
онкология – заболевание является катализатором опухолевых процессов.

Таким образом существует не только риск серьезных последствий для мужского здоровья, вплоть до потери органа, но и реальная угроза для жизни больного.

Методы диагностики

При появлении дискомфорта и прочих симптомов баланопостита следует обратиться в больницу. Может потребоваться консультация таких специалистов:

уролог;
дерматовенеролог;
аллерголог;
хирург.

Поставить диагноз должен квалифицированный врач, для чего назначаются следующие диагностические мероприятия:

Осмотр пациента. Оцениваются внешние проявления болезни, производится сбор анамнеза.
Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс в организме.
Биохимический анализ крови. Необходим для контроля уровня сахара в крови и выявления прочих отклонений от нормы.
Анализ мочи. Выявляет посторонние примеси, например, значительное количество эритроцитов или гноя.
Аллергопробы. Требуются при аллергической форме баланопостита для определения фактора-раздражителя.
Серологические тесты на сифилис. Сифилис может быть одной из причин баланопостита.
Исследование на ВИЧ-инфекцию. Является стандартной процедурой.
Бактериологические исследования выделений. Изучаются под микроскопом, помогают установить более точный диагноз.
Уретроскопия. Болезненная аппаратная диагностика, назначается при распространении воспаления.
УЗИ. Демонстрирует состояния тканей в исследуемой области.
Биопсия. В запущенных случаях требуется гистологическое обследование, особенно при увеличении лимфоузлов.
Антибиотикограмма. Проводится методом in-vitro с целью подбора наиболее эффективного лекарства.

Принципы лечения

Лечение баланопостита заключается преимущественно в применении лекарственных препаратов. Их назначение производится лечащим врачом на основании результатов диагностики и после определения типа заболевания. Инструкция по применению и дозировке также зависит от того какая форма воспаление присутствует у больного.

Для устранения баланопостита могут применяться такие виды лекарств:

антисептики;
противовирусные;
антибиотики;
противогрибковые;
противоаллергические.

При легких формах достаточно местных средств в виде мазей и кремов. При прогрессировании заболевания, а также для лечения воспаления вирусного и бактериального баланопостита, сопровождающегося другими инфекционными болезнями, следует использовать дополнительно системные препараты.

При развитии некоторых осложнений, нагноении и некрозе назначается хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении отмерших тканей, зачистке и обеззараживании, устранении благоприятных условий для развития заболевания.

Самой распространенной манипуляцией является обрезание крайней плоти. В сложных ситуациях проводится частичная или полная ампутация полового члена.

Народные средства

Лекарственные средства, какой бы не была их цена, нельзя исключать из программы терапии. Однако дополнить действие аптечных препаратов можно народными средствами, если их одобрит лечащий врач.

Самыми популярными рецептами являются:

компрессы с отваром ромашки;
промывания отваром из листьев шалфея;
настоянное на цветках календулы оливковое масло для смазывания пораженных болезнью участков.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития баланопостита наиболее эффективной мерой является проведение обрезания.

Если мужчина не желает подвергаться такой процедуре, стоит особое внимание уделить следующим рекомендациям по профилактике:

соблюдайте правила интимной гигиены, при повышенной чувствительности используйте гипоаллергенные средства;
носите удобное нижнее белье из натуральных материалов;
откажитесь от беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив для предотвращения инфицирования бактериями и ЗППП;
укрепляйте иммунитет;
не допускайте травматических повреждений, механического и химического раздражения полового органа;
правильно подбирайте лубрикант;
при появлении проблем со здоровьем немедленно обращайтесь в больницу.

Больше информации о заболевании вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник