Азотемия код по мкб 10
Почки – это природный фильтр человеческого организма, выводящий ядовитые вещества, поддерживающий баланс воды и щелочей, участвующий в обмене белков и нуклеиновых кислот. Обладающие сложным строением и испытывающие постоянные нагрузки, почки подвержены различным заболеваниям, и азотемия является одним из них.
Что представляет собой азотемия?
Азотемия (код по международной классификации болезней МКБ-10 -N17-N18) – это патология, сопровождающаяся снижением скорости клубочковой фильтрации почек, ростом уровня остаточного азота в крови или повышения концентрации мочевины с креатинином.
Выделяют три основных типа патологии:
- ренальную;
- преренальную;
- постренальную.
Причины развития заболевания
Причины развития заболевания могут быть различными.
Ренальная форма патологии развивается на фоне:
- гломерулонефрита;
- острого тубулярного некроза;
- острой почечной недостаточности;
- отравления химическими веществами, токсинами, нефротоксинами (нестероидными противовоспалительными средствами, кокаином, Циклоспорином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ));
- инфекционных процессов в почках, приводящих к повреждению почечных канальцев, участвующих в фильтрации крови;
- болезней кровеносных сосудов, сопровождающихся блокировкой кровотока и травмированием паренхимы почек.
Преренальная азотемия является следствием:
- нарушенного кровообращения;
- сердечной недостаточности;
- кровоизлияния;
- шока;
- ожогов;
- закупорки артерий, снабжающих почки кровью.
Указанные состояния сопровождаются снижением давления крови, проходящей через почки, что, в свою очередь, приводит к нарушениям процесса фильтрации вредных веществ и производства мочи.
Постренальная азотемия развивается на фоне образования камней в мочеточнике или же раковых опухолей. В данном случае речь идет о механических преградах, препятствующих свободному выведению мочи.
При несвоевременном лечении указанная форма может трансформироваться в гиперазотемию, проявляющуюся значительным повышением уровня креатинина в крови и подразделяющуюся на ретенционную и продукционную азотемию. В первом случае процессы фильтрации клубочков замедляются, во втором – соответствуют здоровому состоянию.
Ретенционная азотемия подразделяется на почечную и внепочечную и может развиться на фоне:
- врожденных почечных заболеваний;
- нефросклероза;
- воспалительных процессов в почках, носящих хронический или острый характер;
- недостатка кровоснабжения.
Продукционная азотемия развивается по причине распада опухолей, некроза почечной паренхимы, отравления солями тяжелых металлов и токсинами.
Дополнительные факторы риска
Существует несколько факторов, способных подтолкнуть к развитию азотемии. К ним относятся:
- почечная и сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- пожилой возраст;
- прием некоторых медикаментозных средств.
Симптоматика заболевания
Симптомы азотемии зависят от причин, приведших к развитию заболевания. У больных могут наблюдаться:
- учащение сердцебиения;
- кровотечение;
- отеки;
- рост артериального давления;
- симптоматика общей интоксикации;
- сухость во рту, жажда;
- нарушение производства мочи почками, обусловленное патологическими процессами, развивающимися в органе;
- рвота;
- расстройства стула;
- анемия;
- дурной запах изо рта;
- тремор конечностей;
- судороги;
- сухость и зуд кожных покровов;
- слабость;
- заторможенность, подавленность, апатия.
Своевременная диагностика и лечение заболевания позволят избежать развития осложнений.
Диагностика
Диагностика азотемии начинается с изучения анамнеза пациента. Врача интересует, на что жалуется человек, чем болел на протяжении жизни, какие препараты принимал или принимает. После этого назначаются необходимые обследования.
Наиболее информативными при этом являются анализы крови и мочи, дающие представление об уровне креатинина и азота мочевины в крови, меняющихся при ухудшении работы почек. Указанные вещества отфильтровываются органом, а потому превышение их концентрации свидетельствует о проблемах в организме.
Анализы мочи на креатинин, осмолярность, удельный вес и натрий позволяют понять, нормален ли водный баланс в организме человека, имеются ли признаки обезвоживания, свидетельствующие о нарушениях работы почек.
В некоторых случаях больным может быть назначена инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и т.д.
Лечение
Лечение азотемии производится комплексно и зависит от характера течения и причин, приведших к развитию заболевания.
Пациентам, страдающим постренальной формой заболевания, развившейся на фоне онкологического заболевания, удаляют опухоль. Операции назначаются и при обструкциях мочевыводящих путей, затрудняющих отток мочи из почек.
Людям, почки которых пострадали от нефротоксичных лекарственных препаратов, назначают медикаментозные средства, не оказывающих влияния на орган.
Больным с ренальной формой заболевания, страдающим от жидкостного или электролитного дисбаланса, назначают пероральный прием или внутривенное введение соответствующих медикаментозных средств. Лечение продолжается до момента восстановления почечных функций и стабилизации электролитного баланса (пациентов помещают в стационар).
Введение медикаментозных средств внутривенно может быть использовано для повышения объема крови в организме.
При выраженной азотемии, развившейся на фоне инфекций мочеполовой системы, назначаются антибиотики, а при сильной боли – спазмолитики и обезболивающие средства.
При расстройствах функций органов ЖКТ рекомендуют обезболивающие, пробиотики и средства, нормализующие перистальтику кишечника.
При скачках давления и тахикардии используются медикаменты, нормализующие работу сердца – бета-блокаторы, Кордарон, АТФ.
В особо тяжелых случаях назначают гемодиализ – процедуру, заключающуюся в удалении крови из организма, очищении ее в специальном аппарате (искусственной почке) и введении обратно.
Диализ производят три-четыре раза в неделю. Продолжительность процедуры составляет несколько часов.
Внимание! Люди, входящие в группу риска по развитию азотемии, не должны принимать нефротоксичные препараты и проходить диагностические процедуры, подразумевающие использование контрастных красителей.
Во время лечения заболевания, приведшего к развитию азотемии, в обязательном порядке уделяют внимание профилактике почечной недостаточности.
Диета
При любых заболеваниях почек назначается, как правило, диета №7, направленная на ограничение содержания экстрактивных веществ с целью:
- снижения раздражения почек;
- ускорения выведения шлаков;
- снятия воспаления.
Питание при этом должно быть разнообразным, полноценным и содержать достаточное для нормального функционирования организма количество белков, жиров, углеводов. Диета должна включать продукты, обладающие липотропными свойствами (молоко и молочнокислая продукция).
Из рациона больных исключаются:
- минеральная вода, богатая натрием;
- черный и белый хлеб обычной выпечки;
- любые соленые продукты;
- рыбные, мясные, грибные бульоны;
- жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
- колбасная продукция;
- копчености;
- мясные и рыбные консервы;
- бобовые;
- щавель;
- грибы;
- лук;
- чеснок;
- маринованные, соленые и квашеные овощи;
- крепкий кофе и какао;
- шоколад;
- спиртные напитки.
Их место занимают:
- безбелковый и белый пшеничный отрубной хлеб, выпеченные без соли;
- вегетарианские супы без соли со сливочным маслом, зеленью, лимоном;
- мясо, рыба, птица нежирных сортов;
- яйца в форме белковых омлетов или приготовленные всмятку;
- молоко, кисломолочная продукция, творог (в ограниченном количестве);
- овощи и зелень, отварные и в свежем виде;
- фрукты, ягоды и сладости из них;
- крупы и макаронные изделия (в ограниченном количестве);
- неострый сыр;
- жиры за исключением тугоплавких;
- молочные, сметанные, овощные соусы;
- сладкие фруктовые подливы;
- слабый черный чай;
- чай с молоком;
- шиповниковый и смородиновый отвары;
- разбавленные в соотношении 1:1 овощные, ягодные и фруктовые соки.
Ограничивают потребление сливок и сметаны. Количество потребляемой соли в день должно составлять 3-5 грамма (пища готовится несоленой и солится после приготовления).
Для улучшения вкусовых качеств пищи допускается использовать лимонную кислоту, тмин, высушенный укроп или корицу.
Объем свободной жидкости в день должен доходить до двух литров. Питаться нужно небольшими порциями по 6 раз в день.
На ранних стадиях заболевания необходим контроль потребления белка, фосфора, а также натрия, поступающего в организм с поваренной солью. Особое внимание уделяется калорийности потребляемых продуктов и поддержанию нормального веса.
Прогноз при азотемии
Прогноз азотемии во многом зависит от формы заболевания.
Постренальная форма хорошо поддается терапии, а ее последствия, как правило, устраняются после выявления причины и начала лечения.
Преренальная форма патологии также является обратимым состоянием при условии того, что к лечению приступают на ранней стадии развития патологии. В противном случае развиваются серьезные повреждения почек.
Ренальная форма патологии является опасным состоянием, чреватым летальным исходом и требующим незамедлительного медикаментозного вмешательства. Перспективы лечения зависят от множества факторов, включающих первопричину и выраженность имеющихся повреждений. Так, например, люди, страдающие указанной патологией, однако не имеющие других проблем со здоровьем, обладают лучшими шансами на выздоровление, нежели больные с несколькими медицинскими проблемами.
Важно, чтобы люди, страдающие азотемией или входящие в группу риска по ее развитию, регулярно наблюдались у врача. Для предупреждения серьезных повреждений почек или летального исхода больным требуется следовать разработанному врачом плану лечения.
Источник
Азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.
Типы[править | править код]
У азотемии есть три классификации, в зависимости от её причинного происхождения, но все три типа разделяют несколько общих черт. Все формы азотемии характеризованы снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек и увеличенем азота мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке. Индекс отношения азота мочевины к креатинину является полезной мерой для определения типа азотемии. Нормальный индекс — меньше чем 15.
Преренальная азотемия[править | править код]
Преренальная азотемия вызвана уменьшением сердечного выброса, как результат недостаточного кровоснабжения почек. Это может произойти в результате кровоизлияния, шока, снижения объёма циркулирующей крови, и сердечной недостаточности и др. причин.
Индекс азот: креатинин при преренальной азотемии больше чем 15. Причина этому в механизме фильтрации азота и креатинина.
СКФ уменьшена из-за гипоперфузии, приводя к общему увеличению уровней креатинина и азота.
Однако, в результате реабсорбции азота в проксимальных канальцах, его уровень в крови быстро нарастает.
Ренальная азотемия[править | править код]
Ренальная азотемия обычно приводит к уремии. Это состояние свойственно при разнообразных заболеваниях почек, любого паренхиматозного повреждения почек. Основные причины: почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый тубулярный некроз, и др.
Индекс азот: креатинин при почечном варианте азотемии нормален — меньше чем 15. Хотя СКФ уменьшена, и уровни креатинина и азота мочевины увеличены в крови, из-за повреждённых проксимальных канальцев, реабсорбция азота не происходит. Таким образом, азот точно так же как креатинин выделяется с мочой, сохраняя нормальное отношение в крови.
Постренальная азотемия[править | править код]
При постренальном варианте азотемии препятствие нормальному оттоку мочи происходит ниже уровня почек.
Это может быть вызвано врожденными аномалиями, такими как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, блок мочеточника камнями, беременность, сжатием уретры опухолью, гиперплазией простаты. Увеличение сопротивления потоку мочи может вызвать развитие гидронефроза.
Индекс азот: креатинин при постренальной азотемии больше чем 15. Увеличенное давление в нефроне вызывает увеличенную реабсорбцию азота, увеличивая его соотношение в индексе.
Симптомы[править | править код]
- Олигурия или анурия
- бледность
- тахикардия
- слабость
- сухость во рту (ксеростомия)
- жажда
- отёки (вплоть до анасарки)
- колебания ортостатичекого давления (повышение или снижение значительно зависят от положения)
- уремия
Лабораторная диагностика[править | править код]
В анализах мочи будет снижено количество натрия, высокое соотношение креатинина мочи к креатинину сыворотки, высокое отношение мочевины мочи к мочевине сыворотки, и также будет повышена концентрация мочи (осмолярность и удельная масса). Однако, ни один из этих показателей не имеет диагностического значения.
При преренальном и постренальном варианте ориентироваться можно на индекс азот: креатинин.
Быстрая коррекция азотемии может привести к восстановлению почечной функции; отсроченная коррекция может привести к почечной недостаточности.
Лечение может включать гемодиализ, препараты, повышающие сердечный выброс и давление, а также устранение причины, вызвавшей азотемию.
См. также[править | править код]
- Почечная недостаточность
- Уремия
Примечания[править | править код]
Переведено из англоязычного варианта Википедии 4.12.08
Ссылки[править | править код]
- Фредерик Л. Ко (Frederik L. Сое) Азотемия, олигурия и анурия
- Лечение азотемии при ХПН
Источник
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Мочекровие.
Названия
Уремия.
Синонимы диагноза
Мочекровие.
Описание
Уремия — острое или хроническое самоотравление организма, обусловленное почечной недостаточностью; накопление в крови главным образом токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия.
Симптомы
Гипертензивная энцефалопатия, головные боли, головокружения, диссомния (нарушение сна), астения, апатия, нарушение сознания, афазия, нарушение зрения, уремическая кома, судороги, дистальная слабость.
Вялость. Жажда. Запор у взрослых. Икота. Кислая отрыжка. Миоклония. Недомогание. Низкая температура тела. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Рвота. Слабость в руках. Судороги. Тошнота. Тошнота натощак. Тремор головы. Тремор рук.
Причины
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Имеет место дефект структурных компонентов клубочков с нарушением мочевыделительной функции.
Лечение
Применяются гемодиализ и почечная трансплантация.
Установление диагноза ХПН требует решения вопроса о заместительной терапии. Это диктуется двумя обстоятельствами.
1. Для большинства пациентов с нарушением дифференцировки почечной ткани характерно внезапное, катастрофическое ухудшение функционального состояния почек, наступающее после периода относительной стабилизации функций. Иногда развёрнутая картина уремии возникает в связи с перенесенным интеркуррентным заболеванием, но в большинстве случаев причину, приводящую к резкому снижению фильтрационной способности почек, установить не удаётся.
2. При установлении диагноза почечной дисплазии и формировании начальной фазы ХПН весьма эффективна почечная трансплантация, а своевременно назначенный гемодиализ (минимализация гомеостатических нарушений до момента оперативного лечения) создаёт благоприятные условия для ожидания и проведения трансплантации.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
ÐовÑÑенное ÑодеÑжание в кÑови Ñеловека азоÑиÑÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов обмена, пÑеимÑÑеÑÑвенно белкового пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ, к коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение вÑделиÑелÑной ÑÑнкÑии поÑек, назÑваÑÑ Ð°Ð·Ð¾Ñемией.
РазлиÑаÑÑ ÑÑи Ñипа азоÑемии â пÑеÑеналÑнÑÑ, ÑеналÑнÑÑ Ð¸ поÑÑÑеналÑнÑÑ, оÑлиÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿ÑиÑинами пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ, однако обладаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¼Ð¸ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑиками, а именно:
- УвелиÑение азоÑа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² кÑови;
- Снижение ÑкоÑоÑÑи клÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии поÑек;
- УвелиÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина в ÑÑвоÑоÑке.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñипа азоÑемии в лабоÑаÑоÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ Ð½Ð° оÑновании анализа кÑови опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÐµÐºÑ ÑооÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ðº кÑеаÑининÑ. Так, еÑли показаÑÐµÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе 15 â Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑеналÑнÑй Ñип заболеваниÑ, болÑÑе 15 â пÑеÑеналÑнÑй, знаÑиÑелÑно болÑÑе 15 â поÑÑÑеналÑнÑй.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñемии
Ðак бÑло Ñказано вÑÑе, в медиÑине ÑазлиÑаÑÑ ÑÑи Ñипа заболеваниÑ, оÑлиÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга пÑиÑиной возникновениÑ. Так пÑеÑеналÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð·Ð¾ÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек из-за:
- РазвиÑÐ¸Ñ ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи;
- ÐÑовоизлиÑниÑ;
- Шока;
- Ð¡Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови.
ÐÑновнÑми пÑиÑинами азоÑемии ÑеналÑной ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÐÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
- ÐаÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð° поÑек (гломеÑÑлонеÑÑиÑ);
- ÐÑÑÑÑй ÑÑбÑлÑÑнÑй некÑоз.
СледÑÑвием ÑÑого вида Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑемиÑ.
ÐÑновнÑми пÑиÑинами азоÑемии поÑÑÑеналÑной вÑÑÑÑпаÑÑ Ð»ÑбÑе Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкие пÑепÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾ÑÑока моÑи â камни в моÑеÑоÑнике, опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ моÑевого пÑзÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑÑаÑÑ, Ñдавление моÑеÑоÑника ÑвелиÑенной в ÑазмеÑе маÑкой (пÑи беÑеменноÑÑи).
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñемии
СоÑÑоÑние болÑного пÑи азоÑемии ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑимпÑомов оÑновного заболеваниÑ, а Ñакже наÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва азоÑиÑÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов обмена в кÑови. ÐÑновнÑми ÑимпÑомами азоÑемии ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÐлигÑÑÐ¸Ñ (Ñезкое Ñнижение диÑÑеза);
- ÐнÑÑÐ¸Ñ (пÑекÑаÑение вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñи);
- СÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ;
- СклонноÑÑÑ Ðº кÑовоÑеÑениÑм;
- ÐоÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ð°;
- ÐÑеÑноÑÑÑ (не иÑклÑÑена анаÑаÑка);
- ÐÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ;
- УÑемиÑ;
- Ð¢Ð°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ.
Ðаболевание Ñакже вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑд ÑимпÑомов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑазлиÑнÑÑ ÑиÑÑем оÑганизма, а именно:
- ТоÑноÑÑ, киÑлÑй аммиаÑнÑй Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¸Ð·Ð¾ ÑÑа, ÑвоÑÑ, пÑоÑÑзнÑе поноÑÑ, диÑпепÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (ÑиÑÑема пиÑеваÑениÑ);
- ÐодеÑгивание мÑÑÑ ÑÑк и ног, ÑÑемоÑ, ÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑÑого возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑгнеÑением и наобоÑоÑ, ÑонливоÑÑÑ, обÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ наÑÑÑение пÑоÑеÑÑа дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ (неÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема);
- ÐÑд и ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, коÑоÑÑе пÑиÑинÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð¸ мÑÑениÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаздиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑÑаÑÑков кожи во вÑÐµÐ¼Ñ Ñна (кожнÑе покÑовÑ).
Также ÑÑеди ÑимпÑомов азоÑемии вÑделÑÑÑ Ð°Ð¿Ð°ÑиÑ, заÑоÑможенноÑÑÑ Ð¸ ÑилÑнÑÑ ÑлабоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного.
ÐиагноÑÑика заболеваниÑ
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки веÑного диагноза и поÑледÑÑÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° конÑÑлÑÑаÑией к неÑÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑологÑ. ÐÑаÑи дадÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавление на пÑоведение обÑего анализа кÑови и моÑи, а Ñакже опÑеделÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÐµÐºÑ ÑооÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва азоÑа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ðº кÑеаÑининÑ, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÑзнаÑÑ, каким видом азоÑемии болен паÑиенÑ.
ÐеÑение азоÑемии
ÐÑи ÑвоевÑеменной поÑÑановке диагноза и пÑименении адекваÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñемии веÑоÑÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑна. Ð ÑлÑÑаÑÑ , когда болÑной обÑаÑаеÑÑÑ Ð·Ð° вÑаÑебной помоÑÑÑ Ñо знаÑиÑелÑной задеÑжкой, полного вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо Ñложнее, даже пÑи инÑенÑивном леÑении и коÑÑекÑии ÑгÑоза Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи вÑÑока.
ÐеÑение азоÑемии обÑÑно вклÑÑаеÑ:
- СимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑапиÑ;
- Ðемодиализ;
- УÑÑÑанение пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ;
- ÐÑименение пÑепаÑаÑов, дейÑÑвие коÑоÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавлено на ноÑмализаÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑлÑÑÑение ÑабоÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ.
ÐÑоÑилакÑика заболеваниÑ
ÐÑак, азоÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, коÑоÑое пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¾ÑиÑÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов обмена в кÑови. ÐÑделÑÑÑ ÑÑи вида заболеваниÑ, каждÑй из коÑоÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¼Ð¸ Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð´ÑÑгими видами Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑиками, однако оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¿ÑиÑинами возникновениÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвоевÑеменно леÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ поÑек и моÑеиÑпÑÑкаÑелÑной ÑиÑÑемÑ. СамоÑÑоÑÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика и леÑение азоÑемии могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пÑоÑвлении пеÑвÑÑ ÑимпÑомов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑÑ.
ÐÑи леÑении ÐзоÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ:
Источник