Атрофия альвеолярного отростка код по мкб 10

Атрофия альвеолярного отростка код по мкб 10 thumbnail

Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (третье издание)

Скачать полный текст МКБ-С на основе МКБ-10 (3-е издание)

КЛАСС XI Болезни органов пищеварения

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

К00 Нарушения развития и прорезывания зубов
К00.0 Адентия
  • К00.00 Частичная адентия [гиподентия] [олигодентия]
  • К00.01 Полная адентия
  • К00.09 Не уточненная адентия
К00.1 Сверхкомплектные зубы
  • К00.10 Сверхкомплектные зубы. Областей резца и клыка
  • К00.11 Сверхкомплектные зубы. Области премоляров
  • К00.12 Сверхкомплектные зубы. Области моляров
  • К00.19 Сверхкомплектные зубы не уточненные
К00.2 Аномалия размеров и формы зубов
  • К00.20 Макродентия
  • К00.21 Микродентия
  • К00.22 Сращение
  • К00.23 Слияние и раздвоение
  • К00.24 Выпячивание зубов [добавочные окклюзионные бугорки]
  • К00.25 Инвагированный зуб [«зуб в зубе»] [дилатированная одонтома] и аномалии резца
  • К00.26 Премоляризация
  • К00.27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины [адамантома]
  • К00.28 «Бычий зуб» [тауродонтизм]
  • К00.29 Другие не уточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3 Крапчатые зубы
  • К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов]
  • К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали [нефлюорозное помутнение эмали]
  • К00.39 Крапчатые зубы не уточненные
К00.4 Нарушения формирования зубов
  • К00.40 Гипоплазия эмали
  • К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали
  • К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали
  • К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента
  • К00.44 Дилацерация [трещина эмали]
  • К00.45 Одонтодисплазия [региональная одонтодисплазия]
  • К00.46 Зуб Тернера
  • К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов
  • К00.49 Нарушения формирования зубов не уточненные
К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
  • К00.50 Незавершенный амелогенез
  • К00.51 Незавершенный дентиногенез
  • К00.52 Незавершенный одонтогенез
  • К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба
  • К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба не уточненные
К00.6 Нарушения прорезывания зубов
  • К00.60 Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы
  • К00.61 Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы
  • К00.62 Преждевременное прорезывание [ранее прорезывание]
  • К00.63 Задержка (персистентная) смены первичных [временных] зубов
  • К00.64 Позднее прорезывание
  • К00.65 Преждевременное выпадение первичных [временных] зубов
  • К00.68 Другие уточненные нарушения прорезывания зубов
  • К00.69 Нарушения прорезывания зубов не уточненные
К00.7 Синдром прорезывания зубов
К00.8 Другие нарушения развития зубов
  • К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови
  • К00.81 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы
  • К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии
  • К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина
  • К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9 Нарушение развития зубов не уточненное
К01 Ретенированные и импактные зубы
К01.0 Ретенированные зубы
К01.1 Импактные зубы
  • К01.10 Импактные зубы. Резец верхней челюсти
  • К01.11 Импактные зубы. Резец нижней челюсти
  • К01.12 Импактные зубы. Клык верхней челюсти
  • К01.13 Импактные зубы. Клык нижней челюсти
  • К01.14 Импактные зубы. Премоляр верхней челюсти
  • К01.15 Импактные зубы. Премоляр нижней челюсти
  • К01.16 Импактные зубы. Моляр верхней челюсти
  • К01.17 Импактные зубы. Моляр нижней челюсти
  • К01.18 Импактные зубы. Сверхкомплектный зуб
  • К01.19 Импактный зуб неуточненный
К02 Кариес зубов
К02.0 Кариес эмали
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
К02.4 Одонтоклазия
К02.8 Другой кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточненный
К03 Другие болезни твердых тканей зубов
К03.0 Повышенное стирание зубов
  • К03.00 Повышенное стирание зубов. Окклюзионное
  • К03.01 Повышенное стирание зубов. Апроксимальное
  • К03.08 Другое уточненное стирание зубов
  • К03.09 Стирание зубов не уточненное
К03.1 Сошлифование зубов
  • К03.10 Сошлифование зубов. Вызванное зубным порошком
  • К03.11 Сошлифование зубов. Привычное
  • К03.12 Сошлифование зубов. Профессиональное
  • К03.13 Сошлифование зубов. Традиционное (ритуальное)
  • К03.18 Другое уточненное сошлифование зубов
  • К03.19 Сошлифование зубов не уточненное
К03.2 Эрозия зубов
  • К03.20 Эрозия зубов. Профессиональная
  • К03.21 Эрозия зубов. Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой
  • К03.22 Эрозия зубов. Обусловленная диетой
  • К03.23 Эрозия зубов. Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами
  • К03.24 Эрозия зубов. Идиопатическая
  • К03.28 Другая уточненная эрозия зубов
  • К03.29 Эрозия зубов не уточненная
К03.3 Патологическая резорбция зубов
  • К03.30 Патологическая резорбция зубов. Внешняя (наружная)
  • К03.31 Патологическая резорбция зубов. Внутренняя [внутренняя гранулема] [розовое пятно]
  • К03.39 Патологическая резорбция зубов не уточненная
К03.4 Гиперцементоз
К03.5 Анкилоз зубов
К03.6 Отложения (наросты) на зубах
  • К03.60 Отложения (наросты) на зубах. Пигментированный налет
  • К03.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак
  • К03.62 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой жевать бетель
  • К03.63 Отложения (наросты) на зубах. Другие обширные мягкие отложения
  • К03.64 Отложения (наросты) на зубах. Наддесневой зубной камень
  • К03.65 Отложения (наросты) на зубах. Поддесневой зубной камень
  • К03.66 Отложения (наросты) на зубах. Зубной налет
  • К03.68 Другие уточненные отложения на зубах
  • К03.69 Отложения на зубах не уточненные
К03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
  • К03.70 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное наличием металлов и металлических соединений
  • К03.71 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное кровоточивостью пульпы
  • К03.72 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное привычкой жевать бетель (табак)
  • К03.78 Другие уточненные изменения цвета
  • К03.79 Изменение цвета не уточненное
К03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
  • К03.80 Чувствительный дентин
  • К03.81 Изменения эмали, обусловленные облучением
  • К03.88 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
К03.9 Болезнь твердых тканей зубов не уточненная
К04 Болезни пульпы зуба
К04.0 Пульпит
  • К04.00 Пульпит. Начальный (гиперемия)
  • К04.01 Пульпит. Острый
  • К04.02 Пульпит. Гнойный [пульпарный абсцесс]
  • К04.03 Пульпит. Хронический
  • К04.04 Пульпит. Хронический язвенный
  • К04.05 Пульпит. Хронический гиперпластический [пульпарный полип]
  • К04.08 Другой уточненный пульпит
  • К04.09 Пульпит не уточненный
К04.1 Некроз пульпы
К04.2 Дегенерация пульпы
К04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
К04.3Х Вторичный или иррегулярный дентин
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
  • К04.60 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с верхнечелюстной пазухой
  • К04.61 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с носовой полостью
  • К04.62 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с полостью рта
  • К04.63 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с кожей
  • К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом не уточненный
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
К04.8 Корневая киста
  • К04.80 Корневая киста. Апикальная и боковая
  • К04.81 Корневая киста. Остаточная
  • К04.82 Корневая киста. Воспалительная парадентальная
  • К04.89 Корневая киста не уточненная
К04.9 Другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
Читайте также:  Тромбоз вен конечностей код по мкб 10
К05 Гингивит и болезни пародонта
К05.0 Острый гингивит
  • К05.00 Острый стрептококовый гингивостоматит
  • К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.1 Хронический гингивит
  • К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный
  • К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический
  • К05.12 Хронический гингивит. Язвенный
  • К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный
  • К05.18 Другой уточненный хронический гингивит
  • К05.19 Хронический гингивит неуточненный
К05.2 Острый пародонтит
  • К05.20 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения без свища
  • К05.21 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения со свищом
  • К05.22 Острый перикоронит
  • К05.28 Другой уточненный острый пародонтит
  • К05.29 Острый пародонтит неуточненный
К05.3 Хронический пародонтит
  • К05.30 Хронический пародонтит. Локализованный
  • К05.31 Хронический пародонтит. Генерализованный
  • К05.32 Хронический перикоронит
  • К05.33 Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)
  • К05.38 Другой уточненный хронический пародонтит
  • К05.39 Хронический пародонтит неуточненный
К05.4 Пародонтоз
К05.5 Другие болезни пародонта
К06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.0 Рецессия десны
  • К06.00 Рецессия десны. Локальная
  • К06.01 Рецессия десны. Генерализованная
  • К06.09 Рецессия десны не уточненная
  • К06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
  • К06.20 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травматической окклюзией
  • К06.21 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные чистК0й зубов щеткой
  • К06.22 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой. Фрикционный [функциональный] кератоз
  • К06.23 Гиперплазия вследствие раздражения [связанная с ношением съемного протеза]
  • К06.28 Другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
  • К06.29 Не уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
  • К06.80 Киста десны взрослых
  • К06.81 Гигантоклеточная периферическая гранулема [гигантоклеточный эпулис]
  • К06.82 Фиброзный эпулис
  • К06.83 Пиогенная гранулема
  • К06.84 Атрофия гребня частичная
  • К06.88 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
К07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
К07.0 Основные аномалии размеров челюстей
  • К07.00 Макрогнатия верхней челюсти [гиперплазия верхней челюсти]
  • К07.01 Макрогнатия нижней челюсти [гиперплазия нижней челюсти]
  • К07.02 Макрогнатия обеих челюстей
  • К07.03 Микрогнатия верхней челюсти [гипоплазия верхней челюсти]
  • К07.04 Микрогнатия нижней челюсти [гипоплазия нижней челюсти]
  • К07.05 Микрогнатия обеих челюстей
  • К07.08 Другие уточненные аномалии размеров челюстей
  • К07.09 Аномалия размеров челюстей не уточненная
К07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений
  • К07.10 Асимметрии
  • К07.11 Прогнатия нижней челюсти
  • К07.12 Прогнатия верхней челюсти
  • К07.13 Ретрогнатия нижней челюсти
  • К07.14 Ретрогнатия верхней челюсти
  • К07.18 Другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений
  • К07.19 Аномалия челюстно-черепных соотношений не уточненная
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
  • К07.20 Дистальный прикус
  • К07.21 Мезиальный прикус
  • К07.22 Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус [горизонтальное перекрытие]
  • К07.23 Чрезмерно глубокий вертикальный прикус [вертикальное перекрытие]
  • К07.24 Открытый прикус
  • К07.25 Перекрестный прикус [передний, задний]
  • К07.26 Смещение зубных дуг от средней линии
  • К07.27 Заднеязычный прикус нижних зубов
  • К07.28 Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
  • К07.29 Аномалия соотношений зубных дуг не уточненная
К07.3 Аномалии положения зубов
  • К07.30 Скученность
  • К07.31 Смещение
  • К07.32 Поворот
  • К07.33 Нарушение межзубных промежутков
  • К07.34 Транспозиция
  • К07.35 Ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
  • К07.38 Другие уточненные аномалии положения зубов
  • К07.39 Аномалия положения зубов не уточненная
К07.4 Аномалия прикуса не уточненная
К07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
  • К07.50 Неправильное смыкание челюстей
  • К07.51 Нарушение прикуса вследствие нарушения глотания
  • К07.54 Нарушение прикуса вследствие ротового дыхания
  • К07.55 Нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца
  • К07.55 Другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
  • К07.59 Челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения не уточненная
К07.6 Болезни височно-челюстного сустава
  • К07.60 Синдром болевой дисфункции височно-челюстного сустава [синдром костена]
  • К07.61 «Щелкающая» челюсть
  • К07.62 Рецидивирующий вывих и подвывих височно-челюстного сустава
  • К07.63 Боль в височно-челюстном суставе, не классифицированная в других рубриках
  • К07.64 Тугоподвижность височно-челюстного сустава, не классифицированная в других рубриках
  • К07.65 Остеофит височно-челюстного сустава
  • К07.68 Другие уточненные болезни височно-челюстного сустава
  • К07.69 Болезнь височно-челюстного сустава не уточненная
К08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
К08.3 Задержка зубного Корня [ретенционный корень]
К08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
  • К08.80 Зубная боль БДУ
  • К08.81 Неправильная форма альвеолярного отростка
  • К08.82 Гипертрофия альвеолярного края БДУ
  • К08.88 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата не уточненное
Читайте также:  Код мкб язва анастомоза
К09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
К09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
  • К09.00 Киста при прорезывании зубов
  • К09.01 Киста десны
  • К09.02 Роговая [первичная] киста
  • К09.03 Фолликулярная [одонтогенная] киста
  • К09.04 боковая периодонтальная киста
  • К09.08 Другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
  • К09.09 Одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов не уточненная
К09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
  • К09.10 Глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи] киста
  • К09.11 Средненебная киста
  • К09.12 Носонебная [резцового канала] киста
  • К09.13 Небная сосочковая киста
  • К09.18 Другие уточненные ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
  • К09.19 Ростовая (неодонтогенная) киста области рта не уточненная
К09.2 Другие кисты челюстей
  • К09.20 Аневризматическая костная киста
  • К09.21 Единая [травматическая] [геморрагическая] киста
  • К09.22 Эпителиальные кисты челюстей, не идентифицированию как одонтогенные или неодонтогенные
  • К09.28 Другие уточненные кисты челюстей
  • К09.29 Киста челюсти не уточненная
К09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицированые в других рубриках
  • К09.80 Дермоидная киста
  • К09.81 Эпидермоидная киста
  • К09.82 Киста десны новорожденных
  • К09.83 Киста неба новорожденных
  • К09.84 Носоальвеолярная [носогубная] киста
  • К09.85 Лимфоэпителиальная киста
  • К09.88 Другие уточненные кисты области рта
К09.9 Киста области рта не уточненная
К10 Другие болезни челюстей
K10.0 Нарушения развития челюстей
  • К10.00 Торус нижней челюсти
  • К10.01 Торус твердого неба
  • К10.02 Скрытая костная киста
  • К10.08 Другие уточненные нарушения развития челюстей
  • К10.09 Нарушение развития челюстей не уточненное
К10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная
К10.2 Воспалительные заболевания челюстей
  • К10.20 Остит челюсти
  • К10.21 Остеомиелит челюсти
  • К10.22 Периостит челюсти
  • К10.23 Хронический периостит челюсти
  • К10.24 Неонатальный остеомиелит верхней челюсти [неонатальный максиллит]
  • К10.25 Секвестр
  • К10.26 Радиационный остеонекроз
  • К10.28 Другие уточненные воспалительные заболевания челюстей
  • К10.29 Воспалительное заболевание челюстей не уточненное
К10.3 Альвеолит челюстей
К10.8 Другие уточненные болезни челюстей
  • К10.80 Херувизм
  • К10.81 Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти
  • К10.82 Односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка нижней челюсти
  • К10.83 Фиброзная дисплазия челюсти
  • К10.88 Другие уточненные болезни челюстей
К10.9 Болезнь челюсти не уточненная
К11 Болезнь слюнных желез
К11.0 Атрофия слюнной железы
К11.1 Гипертрофия слюнной железы
К11.2 Сиалоаденит
К11.3 Абсцесс слюнной железы
К11.4 Свищ слюнной железы
К11.5 Сиалолитиаз
К11.6 Мукоцеле слюнной железы
  • К11.60 Слизистая ретенционная киста
  • К11.61 Слизистая киста с экссудатом
  • К11.69 Мукоцеле слюнной железы не уточненное
К11.7 Нарушения секреции слюнных желез
  • К11.70 Гипосекреция
  • К11.71 Ксеростомия
  • К11.72 Гиперсекреция [птиализм]
  • К11.78 Другие уточненные нарушения секреции слюнных желез
  • К11.79 Нарушение секреции слюнных желез не уточненное
К11.8 Другие болезни слюнных желез
  • К11.80 Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы
  • К11.81 Болезнь Микулича
  • К11.82 Стеноз [сужение] слюнного протока

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Перелом альвеолярного отростка.

Перелом альвеолярного отростка
Перелом альвеолярного отростка

Описание

 Перелом альвеолярного отростка. Нарушение целостности альвеолярной части кости. Пациенты жалуются на выраженный болевой синдром в области поврежденной челюсти, усиление болезненности при смыкании зубов, глотании. В ходе осмотра выявляют ссадины, раны в околоротовой области. Слизистая оболочка полости рта отечная с признаками ушибленно-рваных повреждений. Диагноз «перелом альвеолярного отростка» ставят на основании жалоб пациента, данных клинического осмотра, результатов рентгенографии. Лечение перелома альвеолярного отростка заключается в хирургической обработке поврежденных участков, репозиции, фиксации отломанного фрагмента, иммобилизации кости.

Дополнительные факты

 Перелом альвеолярного отростка – повреждение с полным или частичным нарушением целостности анатомической части кости верхней (нижней) челюсти, несущей на себе зубы. В стоматологии перелом альвеолярного отростка верхней челюсти встречается гораздо чаще, чем нижней. Это обусловлено не только особенностями строения костной ткани, но и соотношением челюстей между собой. Компактные пластинки верхней челюсти более тонкие. К тому же при ортогнатическом прикусе верхние резцы перекрывают нижние зубы, защищая их от травмирования.
 Сами же передние зубы верхней челюсти открыты при ударе. Именно на них и приходится максимальная травмирующая сила. Переломы альвеолярного отростка, сочетанные с нарушением целостности апикальной трети корней, диагностируют редко. У детей наиболее часто выявляют переломы альвеолярного отростка в возрасте от 5 до 7 лет, что обусловлено наличием в кости фолликулов постоянных зубов. Дистальный прикус в сочетании с вестибулярным положением верхних резцов повышает риск травматизации альвеолярного отростка.

Перелом альвеолярного отростка
Перелом альвеолярного отростка

Симптомы

 Потеря веса.

Причины

 К основным причинам переломов альвеолярного отростка относят травмы, удары, падение с высоты. Остеомиелит, фиброзный остит, злокачественные новообразования, радикулярные кисты приводят к ослаблению структуры кости, вследствие чего перелом альвеолярного отростка может возникнуть даже при воздействии малых сил. На характер смещения поврежденных фрагментов влияют тяга мышц, площадь отломка, кинетическая энергия удара. Если линия приложения силы проходит в сагиттальной плоскости, передний отломок, образовавшийся в результате перелома альвеолярного отростка, смещается внутрь ротовой полости. В случае нарушения целостности бокового отдела челюсти подвижный фрагмент перемещается в направлении срединной линии и внутрь.
 У пациентов с глубокой окклюзией и отсутствием боковых зубов повреждение, нанесенное снизу в область подбородка, приводит к смещению переднего участка верхней челюсти кпереди, кинетическая энергия удара передается на костную ткань через нижние резцы. Перелом альвеолярного отростка в участке моляров возникает вследствие травмирования узким предметом зоны, расположенной между нижней челюстью и скуловой дугой. К анатомическим структурам, защищающим от перелома альвеолярный отросток верхней челюсти, относят носовой хрящ, скуловую дугу и кость. Нижняя челюсть усилена подбородочным бугром и косыми линиями.

Читайте также:  Легочная секвестрация код по мкб 10

Классификация

 Различают следующие виды переломов альвеолярного отростка:
 • Частичный перелом. На рентгенограмме определяют нарушение целостности только внешней компактной пластинки.
 • Неполный перелом. Диагностируют повреждение всех слоев костной ткани. Смещения фрагментов нет.
 • Полный перелом. При расшифровке рентгенограммы выявляют аркообразное просветление костной ткани (две вертикальные линии соединены горизонтальной).
 • Оскольчатый перелом. Состоит из нескольких отломков, пересекающихся в разных направлениях.
 • Перелом с дефектом кости. Наблюдается полный отрыв поврежденного участка костной ткани.
 Переломы альвеолярного отростка разделяют также на переломы без смещения и со смещением.

Диагностика

 Диагностика перелома альвеолярного отростка включает сбор жалоб, физикальный осмотр, рентгенографическое исследование. В ходе клинического обследования врач-стоматолог выявляет припухлость мягких тканей, нарушение целостности кожных покровов приротовой зоны. Открывание рта затруднено. На красной кайме губ, а также на слизистой полости рта определяют ушибленно-рваные раны. Прикус нарушен. Могут наблюдаться полные и частичные вывихи зубов, сопровождающиеся кровотечением. Отмечается патологическая подвижность зубов поврежденного фрагмента кости. Вертикальная перкуссия зубов сместившегося участка, а также тех, которые граничат с линией перелома, положительная.
 Пальпаторное исследование при переломе альвеолярного отростка является высокоинформативным. За счет выявления подвижных точек при смещении поврежденного фрагмента в сагиттальной и трансверзальной плоскостях удается клинически воспроизвести линию перелома. Надавливание на альвеолярный отросток сопровождается болезненностью. Симптом нагрузки положительный. Решающими при постановке диагноза «перелом альвеолярного отростка» являются результаты рентгенографии. У пациентов с повреждением альвеолярной части на снимке выявляют просветление костной ткани с неровными границами, по форме, напоминающее арку. В связи с более плотной структурой костной ткани перелом альвеолярного отростка нижней челюсти имеет более четкие контуры. При проведении компьютерной томографии наряду с нарушением целостности кости удается определить расположение раневого канала в мягких тканях, наличие и точную локализацию гематомы.
 ЭОД используют для определения состояния пульпы зубов поврежденного фрагмента. Диагностику проводят дважды. При первом исследовании показатели чувствительности пульпы, как правило, снижены. Повторное обследование в динамике через 2 недели помогает определить дальнейшую тактику стоматолога, так как жизнеспособность пульпы может восстановиться. В норме ЭОД 6 мкА, значение в диапазоне 20-100 мкА говорит о пульпите, показатели ЭОД 100 мкА и выше сигнализируют о некрозе пульпы, развитии периодонтита.
 Перелом альвеолярного отростка необходимо дифференцировать с травмами мягких тканей и с другими переломами костей челюстно-лицевой области. Клиническое обследование проводит челюстно-лицевой хирург.

Лечение

 Лечение перелома альвеолярного отростка включает устранение болевого синдрома, антисептическую обработку поврежденных тканей, ручную репозицию отломков, иммобилизацию. С целью обезболивания выполняют проводниковую анестезию. При переломе альвеолярного отростка со смещением производят ревизию раны, сглаживают острые края кости и ушивают слизистую наглухо или закрывают костную рану йодоформной повязкой.
 Сместившийся фрагмент устанавливают в правильном положении под контролем окклюзионных соотношений. Для иммобилизации чаще всего используют гладкую шину-скобу, изготовленную из алюминиевой проволоки. Ее изгибают со щечной поверхности зубов. При условии отсутствия деструктивных периапикальных изменений костной ткани и патологической подвижности зубов неповрежденного участка шину фиксируют к 3 зубам по обе стороны от линии перелома альвеолярного отростка. Одночелюстную скобу устанавливают за счет адгезивных систем и светоотверждаемого композиционного материала или с помощью металлических лигатур, которые необходимо менять каждую неделю.
 Если при переломе альвеолярного отростка в участке моляров есть только одна опора для фиксации шины, количество устойчивых зубов увеличивают до 5. Для достижения более стойкой иммобилизации используют подбородочную пращу. В случае вколоченного вывиха переднего отдела верхней челюсти применяют одночелюстную стальную скобу, которую привязывают лигатурами к здоровым зубам. Сместившийся фрагмент соединяют с шиной эластичными резинками. Если при переломе альвеолярного отростка в опорных участках зубы отсутствуют, изготавливают шину из быстротвердеющей пластмассы. В первые дни назначают антибиотикотерапию, гипотермию. В качестве препаратов для проведения антисептической обработки используют отвары трав, препараты на основе хлоргексидина биглюконата.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 346 в 22 городах

Источник