Атерома века код мкб

Атерома не относится к разряду опухолей. Это киста, которая образуется из-за закупорки сальной железы. Образуется она там, где имеются сальные проходы, и область века не исключение.

Новообразования глаза

На веке атеромы бывают не большими, достигая в диаметре 5-10 мм, но иногда они могут быть размером с грецкий орех (до 2 см.). Если образование маленькое, то оно не доставляет неудобств человеку, крупная же атерома, да еще на видном месте приносит много проблем ее владельцу.

Но не только в эстетическом плане жировик может навредить. Если он вырос до внушительных размеров, то такое образование начинает сдавливать соседние ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая головные боли и дисфункцию тех систем и органов, которые атерома сдавила. Также человек может чувствовать болезненность в этой области.

При удалении атеромы на веке врач должен в обязательном порядке направить пациента на консультацию к офтальмологу.

Причины

Повлиять на возникновения атеромы верхнего и нижнего века могут следующие факторы:

1. Гормональные нарушения в организме, часто они возникают в подростковом возрасте или в период менопаузы у женщины.
2. Врожденная киста может возникнуть из-за действия на ребенка гормонов матери.
3. Из-за болезней ЦНС или вегетативной нервной системы может нарушиться липидный обмен.
4. Нарушение обменных процессов.
5. Проблемы с надпочечниками.
6. Заболевания ЖКТ.
7. Себорейный дерматит.

Чем опасна киста слезного мясца?

Главная задача слезного аппарата – защита глаз от влияния окружающей среды и защита роговицы и конъюнктивы, чтобы поддерживать в норме уровень влажности.

Киста в районе слезного мясца образуется крайне редко и только у тех людей, у которых слезные канальцы покрыты тонкими волосинками. Этот орган является не рабочим у организма человека.

К счастью, атерома слезного мясца не малигнизируется и не оказывает влияния на зрение. Но все же у человека наблюдаются следующие неприятные симптомы:

• чувство жжения в глазу;
• создается ощущение, что в области слезного мясца присутствует инородное тело;
• сухость в глазе;
• боль, как правило, отсутствует;
• слезное мясцо может увеличиться и покраснеть.

По какой причине образуется атерома в этой части глаза, ученые не скажут с уверенностью, но предположительно могут повлиять следующие обстоятельства:

• при проникновении в глаз опавших ресниц;
• попадание инородных предметов в глаз;
• микротравма глаза и проникновение через нее инфекции.

В качестве осложнений атеромы слезного мясца выступают следующие изменения в глазу:

• нагноение;
• воспаление;
• инфекционное поражение других структур органа зрения.

Врачи рекомендуют не дожидаться осложнений и удалять такие жировики, операция проводится под местным наркозом, дети до 7 лет получают общий наркоз.

Важно! Если гнойное содержимое атеромы проникнет под кожу, то оно попадет в кровяное русло, а это чревато заражением крови, которое чаще всего приводит к смерти человека.

Фото

На фото ниже, вы можете узнать как выглядит атерома слизистой века:

Лечение

Из-за особенности своего строения киста сальной железы на лице, в том числе и на веке самостоятельно не рассасывается. Бесполезно применять медикаментозное или народное лечение, они все равно не помогут. Единственно верным решением является полное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.
Самостоятельно вскрывать кисту не рекомендуется, в особенности, если она расположена в области века, кроме риска потери зрения существуют и другие осложнения подобного необдуманного шага:

• абсцесс;
• флегмона;
• сепсис;
• и даже заражение крови.

Благодаря современным технологиям атерома может быть удалена без видимых рубцов, боли и последующих осложнений.

Тактику хирургического удаления выбирает врач исходя из многих обстоятельств. Это связано еще с тем, что атерома века может часто воспаляться и нагнаиваться. Поэтому удалять лучше сразу после появления мелкого образования, и не дожидаться его роста.

Воспаленные атеромы, даже после тотального удаления могут рецидировать, это связано с тем, что иногда доступ к ним ограничивается в связи со строением глаза. А капсула не имеет четких границ. Поэтому точное удаление жировика практически невозможно.

При гнойной кисте необходимо дождаться полной ремиссии. А уже потом проводить ее удаление. Период восстановления длится в среднем 1.5 месяца, шов на веке минимальных размеров, и поэтому не относится к косметическим дефектам.

В отношении новейших методик, а именно лазерной коагуляции или радиоволновой деструкции предварительно пациент должен получить консультацию у офтальмолога.

Некоторые врачи сочетают методики лечения. Например, сначала удаляют атерому оперативным способом, вырезая ее, а затем на место удаления воздействуют лазером.

Справка. Консервативное и народное лечение не способно избавить человека от кисты на веке, так как даже если очистить атерому от гноя, он появится вновь. Необходимо избавляться от жировика вместе с капсулой, а это достигается хирургическим способом.

Профилактика появления

Причинами появления атеромы на веке являются закупорка сальных желез, отсутствие личной гигиены или снижение иммунной системы. Нет специфичных мер профилактики заболевания. Все правила носят общий характер, но, тем не менее, являются эффективными.

Если человек будет выполнять следующие рекомендации, то даже при наследственной предрасположенности, ему удастся избежать появления атеромы на веке:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил, например, регулярно принимать душ.
2. Макияж удаляйте качественными косметическими средствами.
3. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя больше растительной пищи.
4. Здоровый образ жизни.
5. Отказ от спиртного и курения.
6. Если человек вынужден работать на вредном производстве, то следует носить специальную защитную одежду и маски на лице.
7. Своевременно лечите все болезни. Не доводите процесс до хронизации. В особенности это касается болезней связанных с ушами, носом и ротовой полостью (например, кариозные зубы).
8. Старайтесь также своевременно устранять эндокринные нарушения.
9. Следите за работой ЖКТ, своевременно устраняйте поносы и запоры.

Код по мкб 10

Атерома на веке в международной медицинской классификации болезней (МКБ 10) имеет код Д23 – другие доброкачественные образования на коже.

Атерома в целом не несет угрозы для здоровья. Но при некоторых обстоятельствах она может воспаляться и приносить много неприятностей человеку, кроме того жировик на веке представляет собой косметический дефект. Поэтому рекомендуется удалять такое образование.

Атерома (код по МКБ-10 D23) у взрослых — это доброкачественное образование внутри дермы.

Представлена округлой полостью, сформированной клетками эпидермиса или волосяного фолликула и заполненной роговыми массами и продукцией сальных желез.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Может возникать на любых участках тела, где есть волосы, но чаще всего обнаруживается на коже головы, лица (особенно на подбородке), спины, шеи, наружных половых органов. 

Заболевание с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Атерома относится к наиболее часто встречающейся хирургической патологии. 

Причины возникновения

Выделяют истинные и ложные (ретенционные) атеромы. В первом случае формирование кисты происходит еще во время внутриутробного развития, то есть нарушается рост и созревание сальных желез, в результате чего образуются замкнутые полости.

Такие атеромы чаще возникают на волосистой части головы у женщин. Истинные образования характеризуются медленным ростом, малым размером, множественностью.  

Ложная эпидермальная киста возникает вследствие закупорки выводного протока сальной железы ее же густым секретом.

Этому способствуют следующие факторы: 

1. Игнорирование правил гигиены. Пыль, грязь и другие вещества, которые попадают на кожу, необходимо с нее удалять, в обратном случае это может стать причиной закупорки выводного протока сальной железы.
2. Постоянное механическое повреждение, например, трение и пр. В результате отторгающийся эпителий может попасть в проток и вызвать его непроходимость.
3. Высокий уровень андрогенов в организме — мужские половые гормоны повышают вязкость секрета сальной железы.
4. Муковисцидоз — при этой патологии также повышается вязкость секрета.
5. Гормональные перестройки в организме, например, в подростковом возрасте, в период менопаузы. Они провоцируют изменение режима продукции кожного сала и могут становиться причиной атером.

Код по МКБ-10

Атерому в международной классификации болезней (МКБ-10) можно отнести к доброкачественным образованиям кожи, где она проходит под кодом D23.

Если киста расположена на лице, шифруется как D23.0, на коже века —  D23.1, коже уха и наружного слухового прохода — D23.2, на других частях лица — D23.3, на волосистой части головы и шее — D23.4, коже туловища — D23.5, на верхней и нижней конечностях — D23.6 и  D23.7 соответственно, иные области — D23.9, на половых органах — D23.8.

Также атерому можно зашифровать как эпидермальную кисту — L72.0 или триходермальную — L72.1.

☆ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия 2019 г в Системе Консилиум.

Симптомы

Чаще всего встречаются единичные образования, реже — множественные. Внешне ретенционная киста выглядит как округлый узел плотно-эластичной консистенции, с четкими контурами, подвижный.

Кожа над ним не изменена либо немного красновата, иногда можно заметить расширенные поры на ней. Вторичные атеромы могут иметь синюшный оттенок.

Врожденные атеромы, как правило, множественные, имеют размеры не более чечевичного зерна (до 0,5 см в диаметре). Размеры приобретенных варьируют от 0,5 до 5 см, могут быть и больше.

При присоединении инфекции (нагноении) киста становится болезненной, кожа над ней горячая на ощупь, красная, определяется симптом флуктуации.

Содержимое кисты может самостоятельно выходить наружу, в этом случае выделяется салообразный гной. Впоследствии здесь может образоваться язва.

Классификация по локализации

Эпидермоидные кисты возникают в зонах кожи, где расположено большое количество сальных желез. Лидирует волосистая часть головы, лицо, область шеи.

Реже поражаются пах, спина, грудь, мочка уха, пальцы стопы и кисти, бедро и голень. 

Атеромы лица (код по МКБ-10 D23.0 – D23.3) и волосистой части головы (D23.4) обычно множественные, в то время как на других участках тела чаще всего единичные.

Ретенционные кисты разных локализаций имеют свои особенности:

1. Ухо. Чаще поражается мочка, реже — сама ушная раковина. Отличительной чертой данных атером является высокий риск их нагноения, часто такие кист достигают больших размеров (2-4 см).
2. Голова. Кисты формируются в зоне роста волос, в ⅔ случаев множественные, склонные к рецидиву после хирургического лечения.
3. Лицо. Чаще других поражается лоб, подбородок, нос, область бровей и век. Такие кисты склонны нагнаиваться, поэтому их рекомендуется удалять.
4. Спина. Атеромы здесь могут достигать больших размеров, как правило, единичные и локализуются в области плеч.
5. Шея. Чаще единичные образования средних и больших размеров, редко воспаляются.

↯ Используйте интерактивный конструктор Системы Консилиум, чтобы создать протокол ведения пациента с атеромой. 

Алгоритм учитывает новейшие клинические рекомендации.

Начать работу

Чем опасны

Атеромы могут осложняться воспалением тканей кисты, но, как правило, годами не беспокоят человека. Нагноившаяся атерома (код по МКБ-10 остается прежним в зависимости от локализации) у взрослых сопровождается болью, покраснением кожи над образованием. Может возникать лихорадка.

При прорыве гноя выделяется вязкое содержимое со специфическим неприятным запахом. В случае распространения гнойного процесса на подлежащие и рядом расположенные ткани возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Провоцируют воспаление травмы, попытки самостоятельно выдавить кисту, использование сомнительных способов домашнего лечения, наличие сопутствующих заболеваний кожи (например, рожистое воспаление, дерматит, фурункулез и пр.).

Если в атероме развивается асептическое воспаление (за счет раздражения ее капсулы), вокруг образования формируется плотная оболочка, которая фиксирует кисту в одном месте.

Лечение

Если атерома (код по МКБ-10 D23 или L72) имеет малые размеры и не беспокоит человека, лечение не требуется. Самостоятельно образование не проходит.

Единственный радикальный метод избавления — хирургический. Важное условие качественного лечения без последующего рецидива — удаление капсулы кисты, а не только ее содержимого.  

Предпочтительно удалять атерому «в холодный период», так можно качественнее иссечь всю капсулу и избежать рецидива.  

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от размеров кисты — при малых оптимально лазерное или радиоволновое удаление, при больших иссекается классическим скальпелем под местной анестезией.

Удаление атеромы без воспаления

Модификация вмешательства зависит во многом от оперирующего врача. Можно удалить атерому целиком («вылущить») — для этого необходимо сделать разрез кожи над ней, не затрагивая капсулы.

Затем аккуратно раздвинуть края раны и «вылущить» кисту. После этого накладывает шов на ткани послойно.

Второй вариант — с отдельным иссечением капсулы. Для этого ткани над кистой послойно разрезают, доходят до содержимого и его удаляют (чаще выдавливают).

Затем необходимо удалить оболочку кисты с использованием зажимов и скальпеля. Ткани образовавшейся раны ушивают послойно.

Удаление воспалившейся атеромы 

При наличии воспаления в кисте предпочтительнее ее вылущивать. При этом необходимо стараться не затронуть капсулу, а удалить атерому целиком. Если так выполнить операцию не удалось, приступают к иссечению тканей по очереди. 

Другие варианты операций

Часто используется лазерное удаление подобных образований. Техника вмешательства зависит от размера образований.

Маленькие (до 0,5 см) можно удалить единым комплексом, выпаривая ткани. Накладывать швы на кожу нет необходимости. 

Более крупные атеромы удаляют единым комплексом, но с наложением швов на рану, либо поэтапно: сначала надсекают капсулу и удаляют содержимое, а затем с помощью лазерного излучения выпаривают капсулу.

После этого необходимо дополнительно наложить швы.

Атеромы небольших размеров можно иссекать с помощью радиоволновой аппаратуры, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией.