Атерома спины код мкб
Любое появившееся на коже образование вызывает вполне понятное беспокойство – что это такое и насколько оно опасно?
Иногда на спине возникает уплотнение, которое называют жировиком или атеромой (если применять медицинскую терминологию).
Как лечить эту шишку, может ли она перерасти в злокачественную опухоль?
Что такое атерома?
Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).
Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.
Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.
Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.
Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.
Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.
Причины появления
Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.
Внешние факторы включают в себя:
- повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
- травмы кожных покровов;
- влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
- неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
- использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
- недостаточную гигиену тела.
К внутренним факторам относят:
- усиленное потоотделение (гипергидроз);
- дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
- нарушение обменных процессов в организме;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.
Симптомы
Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.
Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.
Внешние признаки кисты таковы:
- жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
- шишка имеет четко очерченный контур;
- форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
- атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
- размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
- на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.
У воспаленного жировика своя симптоматика:
- наблюдаются отечность, покраснение;
- атерома становится болезненной;
- иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
- процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.
Фото
Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:
Лечение
Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?
К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.
На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:
- Удаление с помощью лазера.
- Радио-волновая терапия.
- Хирургическое иссечение.
Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.
Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.
Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.
Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:
- разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
- вскрытие капсулы;
- удаление капсулы с ее содержимым.
После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.
После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.
Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.
Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.
Код по МКБ10
МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.
МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.
Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:
Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. Нагноившаяся киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.
Источник
Атерома (лат. Atheroma) представляет собой доброкачественную опухоль (жировик). Медики характеризуют ее как эпидермальную кисту подкожной сальной железы, образующуюся в результате закупорки жирового протока. Она может появиться у человека на любом участке эпидермиса, но чаще всего поражает волосистые кожные поверхности. Кисты возникают на коже головы, нижней части лица, на половых органах, на спине – в межлопаточной области или на пояснице. В большей степени этой болезни подвержены взрослые мужчины и женщины в возрасте от 30 до 40 лет. У ребенка и подростка она встречается значительно реже.
Основные признаки и причины
При закупорке сального протока нарушается отток жира, образуется атерома
Атерома выглядит как малоподвижное, плотно-эластичное на ощупь подкожное новообразование округлой формы. На поверхности кожи по центру уплотнения наблюдается черная точка – засоренный проток сальной железы. Выделяясь и не имея возможности выхода на поверхность, кожный жир начинает скапливаться в нижних слоях эпидермиса. Это ведет к формированию в данной зоне капсулы, заполненной жировым содержимым – возникает эпидермальная киста.
Атерома способна на протяжении нескольких лет находиться в локальном статусе, т.е. не увеличиваться, однако может и достаточно быстро расти. Размеры жировика варьируются от бисерины до некрупной сливы, но в некоторых случаях атерома достигает величины куриного яйца.
Причиной появления эпидермальной кисты может стать:
- Наследственный фактор – в этом случае киста именуется генетической.
- Травмирование кожи в месте ее локализации, что приводит к рубцеванию и сужению выходного канала.
- Злоупотребление косметическими средствами – мазями, кремами и дезодорантами.
- Недостаточно тщательное соблюдение правил личной гигиены.
- Повышенная потливость (гипергидроз), вызванная инфекционными патологиями, эндокринными заболеваниями, хроническими стрессами и расстройством функций центральной и вегетативной нервных систем. Также фактором, провоцирующим чрезмерную потливость, является ожирение.
- Нарушение обмена веществ, приводящее к повышению вязкости подкожного секрета и закупорке жировым содержимым наружного выходного отверстия канала.
- Изменение гормонального фона.
- Хроническое кожное заболевание (жирная себорея).
Атерома в разрезе кожи
Код атеромы спины по МКБ-10 у взрослых отнесен к разделу «Другие доброкачественные новообразования кожи» и обозначен как D23.
В стабильном состоянии атерома не причиняет человеку никакого дискомфорта, за исключением эстетического неудобства. Если она безболезненна, имеет небольшие размеры, не увеличивается на протяжении длительного времени и находится на закрытых, не подверженных сдавливанию одеждой участках кожи, которая имеет обычный цвет, не морщится, не покрывается сыпью и не зудит, удалять ее не обязательно. Но в случае травмирования кожного покрова в области кисты и попадания внутрь патогенных микроорганизмов, новообразование начинает воспаляться и нагнаиваться.
Нагноившаяся атерома спины может представлять опасность, поэтому при появлении покраснения и отека кожного покрова, болезненности при пальпации необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен вариант перфорирования (самопроизвольного разрыва) эпидермальной кисты с выделением гнойного экссудата и образования на ее месте язвы, которая долго болит. После заживания на поверхности кожи образуется плотный углубленный рубец.
Воспалительный процесс чреват осложнениями, поэтому доводить ситуацию до вскрытия кисты, либо пытаться самостоятельно избавляться от нее, выдавливая содержимое, ни в коем случае нельзя.
Диагностические процедуры
Диагностика атеромы спины начинается с внешнего осмотра и опроса пациента и не представляет какой-либо проблемы для квалифицированного врача. Во время пальпации под кожей нащупывается образование плотной консистенции, смещающееся при нажатии на него. Поскольку кожный покров над поверхностью эпидермальной кисты истончается, сквозь него визуально просматривается фиброзная капсула. Она имеет белый или желтоватый окрас, свойственный наполняющей ее жировой и эпителиальной ткани.
Первичный осмотр, как правило, проводит терапевт, который затем направляет больного на консультацию к дерматологу, хирургу или онкологу. Атерому необходимо дифференцировать от патологий, имеющих сходную симптоматику:
- фибромы;
- гигромы;
- липомы.
С этой целью проводится биопсия – лабораторное исследование проб ткани, взятой при помощи шприца из фиброзной капсулы образования. Также пациенту делают анализы крови – общий и биохимический, которые помогают определить степень развития воспалительного процесса. После установления точного диагноза принимается решение о том, каким образом следует корректировать данную патологическую ситуацию.
Способы лечения
Нагноившаяся атерома до и после операции
Основным способом терапии является удаление атеромы на спине. Это относится не только к нагноившимся кистам. В редких случаях возможно перерождение доброкачественной жировой опухоли в злокачественную. Поэтому при ее бурном росте и значительных размерах (5 см в диаметре и более) атерома подлежит удалению, даже когда признаков развития в ней воспалительного процесса и нагноения не наблюдается. Используется несколько методов медицинского вмешательства:
- Радикальное удаление хирургическим путем при помощи скальпеля. При небольших размерах новообразования операция проводится амбулаторно в условиях поликлиники, значительные уплотнения вырезают в стационаре с госпитализацией больного.
- Удаление лазером. При этом способе капсула вскрывается лазерным лучом и выжигается изнутри. На месте атеромы остается небольшой ожог, следы которого исчезают в течение недели.
- Радиоволновой метод удаления считается самым эффективным – рецидивы после его применения практически исключены, при этом он не причиняет пациенту боли и не вызывает кровотечений.
При небольших размерах атеромы можно применить мазь Вишневского
Если размеры гноящейся атеромы невелики, ее можно попытаться устранить консервативно в домашних условиях при помощи мазей – ихтиоловой или левомеколя. Они оттягивают гнойное содержимое, очищая рану. Лечение народными средствами подразумевает различные примочки. С этой целью используется:
- нашатырный спирт, разведенный с водой в соотношении 1/3;
- отвар из корней пиона (2-3 ст.л. измельченных корней прокипятить 15 минут в 0,5 л воды);
- полынь – 3 ст.л. залить 0,5 л кипятка и настоять в течение двух часов.
Радикальное удаление опухоли в любом случае предпочтительнее консервативного лечения. Если операция проведена своевременно, она не представляет проблемы для хирурга и больного, о чем говорят отзывы перенесших подобное вмешательство пациентов.
В качестве профилактики формирования атеромы на спине рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимая душ. Для очищения кожи в процессе мытья лучше пользоваться не ароматизированными гелями, а обычным детским мылом. Чтобы снизить жирность кожного покрова, рекомендуется убрать из рациона жирные, жареные и острые блюда, увеличив в нем долю кисломолочных продуктов, а также свежих фруктов и овощей.
Источник
Атерома – это доброкачественная подкожная киста, возникающая на фоне закупорки сальных желез и нарушения оттока кожного сала. Её также часто называют «жировиком».
Она может возникнуть где угодно, но чаще всего – на лице, спине, в области паха, где располагаются скопления сальных желез.
При попадании в капсулу инфекции может развиться гнойная форма атеромы. Что может спровоцировать данный процесс?
Общие сведения о заболевании по коду мкб 10
Гнойная атерома относится к доброкачественным опухолям. Код по МКБ-10: L72 — L72.9 (в зависимости от дислокации кисты). Развивается из обычной атеромы вследствие проникновения в капсулу инфекции. Чаще всего этому предшествуют:
- механическое повреждение жировика (например, во время бритья);
- несоблюдение правил гигиены;
- гормональные нарушения;
- локальная угревая сыпь;
- иммунодефицит.
Но в большинстве случаев врачи в карте больного указывают диагноз «идиопатическая гнойная атерома», то есть, причину возникновения которой точно установить невозможно.
Чем опасны такие опухоли? Содержащаяся в них жидкость является благоприятной средой для размножения таких бактерий, как стафилококк, стрептококк.
Спустя несколько недель после заражения все содержимое жировика превращается в гнойную массу, давление на стенки капсулы увеличивается.
При благоприятном исходе атеромы прорывает наружу через протоки сальных желез. Но нередко гной выходит в подкожный слой, вызывая тем самым абсцесс и атрофию мягких тканей. В худшем случае возникнет заражение крови, что может закончиться и летальным исходом. Поэтому игнорировать такую проблему – опасно.
Симптоматика
Обычные атеромы, как правило, не вызывают никакого дискомфорта. Они создают лишь косметический дефект, но при этом могут со временем незначительно увеличиваться в размерах. А вот гнойные атеромы сразу же воспаляются, быстро растут. Все это может сопровождаться следующими симптомами:
- сильная боль при пальпации;
- покраснение кожи;
- недомогание, слабость больного;
- повышение температуры тела, лихорадка.
А если гнойник все же прорвет в подкожный слой, то на его месте образуется массивная гематома. Далее – начинается гниение мягких тканей. В запущенных случаях заражение может коснуться и мышц, и даже кости. Худший расклад – это когда гнойная атерома располагается возле анального прохода. Её рост может спровоцировать расслаивание жирового подкожного слоя, на месте которого образовывается парапроктит (то есть, гнойник сдавливает прямую кишку, вызывая болевой шок).
Фото
На изображениях ниже, вы можете узнать как выглядит гнойная атерома:
Лечение
Ни в коем случае гнойную атерому нельзя пытаться вскрыть или выдавить самостоятельно. Врачи рекомендуют наложить компресс с мазью Левомеколь и как можно скорее отправиться на осмотр к хирургу. Если диагноз подтвердится, то больного сразу же отправляют на операцию. Избавиться от гнойной атеромы можно исключительно хирургическим путем. Действие врача в этом случае должно быть следующим:
- ввести местное обезболивающие по периметру опухоли (не прокалывая капсулу);
- сделать надрез на коже;
- извлечь капсулу с гноем;
- прочистить рану с помощью антисептиков;
- установить катетер.
Рана ни в коем случае не сшивается. Перевязка выполняется 1 – 2 раза в сутки. При необходимости – рана повторно вскрывается и очищается от гнилостных масс, обрабатывается антисептиком. Катетер снимают примерно на 3 – 4 день после удаления капсулы. Также больному в этот период выписывают Анальгин с Димедролом (для устранения боли), антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения повторного нагноения).
Следует учесть, что вероятность повторного возникновения атеромы с гноем – высока. Рана полностью заживает в течение 3 – 4 недель, не менее 2 раз в неделю необходимо консультироваться с хирургом (проводить осмотр).
В том случае, если у больного имеются множественные атеромы, его направляют на консультацию к дерматологу. Вполне возможно, что у него будет выявлено нарушение гормонального баланса, что и провоцирует ускоренный синтез кожного сала.
Довольно часто из-за массивного воспаления на месте жировика при первой операции удалить капсулу не удается. В таком случае врач назначает проведение повторной, спустя 1 – 2 месяца. Уже тогда капсулу полностью удаляют, поврежденные сальные протоки – иссекают, что существенно снижает вероятность рецидива заболевания.
Полезное видео
На видео ниже, вы можете посмотреть как удаляется нагноившаяся атерома:
Правильный уход
После выписки больного домой ему потребуется ещё в течение 3 – 4 недель самостоятельно проводить перевязку. Компресс накладывается 1 – 2 раза в сутки. Рана предварительно промывается водным раствором марганцовки (2 – 3 кристалла на 1 литр воды), сверху накладывается ватный тампон с Левомеколью или мазью Вишневского. Антибактериальные мази на жирной основе – категорически противопоказаны, так как они могут спровоцировать повторную закупорку сальных желез. Для обработки послеоперационной раны врач также может назначить использовать:
- Левосин;
- Эплан;
- Агросульфан.
Принимать анестезирующие препараты не следует – их назначают только на первые 5 – 7 дней после проведенной операции.
Итого, гнойная атерома – это жировик, в который попала инфекция, спровоцировав воспалительный процесс. Лечится только хирургическим удалением с последующей обработкой раны антисептиком и установкой катетера.
Источник