Астено невротический синдром на резидуально органическом фоне
Астено-невротический синдром – разновидность невроза, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Астеноневроз приводит к тому, что люди становятся нервными и при этом постоянно испытывают повышенную утомляемость. Болезнь часто называют астенией, нервно-психической слабостью, синдромом хронической усталости, астеноневрозом или астеническим синдромом.
Возникает и развивается заболевание обычно из-за отклонений в деятельности всей вегетативной нервной системы. Человеку с астеническим синдромом постоянно необходима поддержка и защита.
Число больных астенией с каждым годом увеличивается в несколько раз. Резкий скачок роста заболевших связывают с ускоренным темпом жизни, плохой экологией, регулярными стрессами и депрессиями. Астено-невротический синдром часто беспокоит ранимых детей, которые все принимают «близко к сердцу», активно реагируют на любые раздражители и расстраиваются даже из-за маленьких неудач.
Астеноневроз можно перепутать с усталостью, которая возникает при повышенной умственной или физической нагрузке. По МКБ 10 заболевшим ставят диагноз под кодом F48.0, который расшифровывается как другие невротические расстройства.
Причины возникновения заболевания
К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.
К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:
- Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
- Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
- Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
- Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
- Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
- Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
- Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
- Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
- Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.
У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:
- Гипоксии плода;
- Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
- Травм, полученных при родах;
- Различных пороков нервной системы;
- Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.
Симптомы астеноневроза
Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.
К первым симптомам астенического синдрома относят:
- Апатию и беспричинную раздражительность;
- Регулярную утомляемость;
- Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.
У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:
- Резкие перемены настроения;
- Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
- Неконтролируемые приступы агрессии;
- Частый плач и капризность;
- Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
- Непрекращающуюся усталость;
- Регулярные боли в разных областях головы;
- Снижение успеваемости в учебном заведении;
- Трудности в общении с другими детьми.
Стадии астенического синдрома
Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:
На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.
На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.
Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.
Обычно за медицинской помощью люди с астено-невротическим синдромом обращаются на второй или третьей стадии, когда справиться с болезнью самостоятельно уже невозможно. В том случае, если синдром перешел на заключительную стадию, больные уже не пытаются улучшить свое самочувствие. К врачу их приводят родственники и друзья.
Последствия и осложнения болезни
Чаще всего астено-невратический синдром протекает в хронической форме. Но если хотя бы минимальное лечение патологии отсутствует, могут возникнуть серьезные осложнения:
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Язва желудка и обострения заболеваний ЖКТ;
- Гормональные сбои.
Также при отсутствии адекватной терапии возможно появление депрессии, которая иногда приводит даже к суициду. На начальных стадиях заболевания человек все еще в силах помочь себе самостоятельно.
Осложнения астении у детей могут привести к сбоям работы щитовидной железы, а, следовательно, и к нарушениям в половой системе. У взрослых возможно проблемы с репродуктивной функцией.
Диагностика
Диагностика заболевания, в первую очередь, предполагает устный опрос пациента. Врач должен узнать все, что беспокоит больного. Обычно клиническая картина заболевания становится понятна еще на первых его стадиях. Именно поэтому начать лечение астенического синдрома как можно раньше не составляет труда. Главное – определить настоящую причину возникновения недуга, так как именно ее устранение и гарантирует успешное лечение и полное выздоровление больного.
Лечение астеноневроза
Терапия синдрома должна быть комплексной и включать в себя несколько направлений:
- Прием медикаментов. Обычно во время первой стадии развития синдрома можно ограничиться употреблением фиточая, витаминных комплексов и применением средств народной медицины. Если самочувствие человека ухудшается, врач назначает различные седативные препараты, иногда и антидепрессанты.
- Психологическая помощь. На первых этапах болезнь можно вылечить даже в домашних условиях: ароматерапией, расслабляющими ваннами и прогулками на свежем воздухе.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и четкий режим дня помогут справиться с любым заболеванием, в том числе и с астеноневрозом.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарствами предполагает прием следующих препаратов:
- Седативных средств: «Седасен», «Персен», а также настойки пустырника, боярышника и валерианы. Курс приема должен составлять не менее двух недель.
- Антидепрессантов с наименьшим количеством побочных действий: «Ново-Пассит», «Азафен», «Доксепин», «Сертралин».
- Антиастенических средств: «Энерион» и «Адамантилфениламин».
- Ноотропов: «Фенибут», «Кортексин», «Нооклерин».
- Адаптогенов: «Китайский лимонник», «Настойка элеутерококка».
- Витаминных комплексов: «Нейромультивит».
Также с медикаментозным лечением обычно назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ароматерапию, электросон и рефлексотерапию.
Психотерапия
Терапию астенического синдрома невозможно представить без помощи психолога. Больному обязательно следует посетить специалиста для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Обычно психотерапевт советуют больному отвлечься от собственной болезни и завести себе какое-либо хобби, например, коллекционирование монет, вязание крючком или рисование картин. Также арттерапия или пескотерапия на протяжение долгих лет помогает больным справиться с астеноневрозом. Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, так как она помогает не только расслабиться всему телу, но и зарядиться хорошим настроением.
Справиться с заболеванием поможет выполнение следующих рекомендаций:
- В первую очередь, необходимо избавиться от всех вредных привычек;
- Ежедневно следует выполнять силовые упражнения и подвергать организм кардионагрузкам;
- Работу всегда нужно чередовать с отдыхом, нельзя перенапрягаться;
- В привычный рацион стоит добавить больше мяса, сои, бобов и бананов;
- Обязателен прием витаминных комплексов;
- И самое важное – поддерживать отличное настроение в течение всего дня.
Терапия народными методами
Прежде всего не стоит забывать о том, что лечить астению только народными способами крайне нежелательно, так как положительный эффект можно получить лишь при комплексной терапии. Но в качестве дополнительного воздействия врачи рекомендуют следующие рецепты:
- Листья мяты, корни вахты трехлистной и валерианы в равных пропорциях, примерно по 2 ст. л., нужно мелко нарезать и смешать. После – в стакан кипятка необходимо добавить 2 ч. л. сбора, оставить на час в теплом месте, затем процедить. Каждый день следует выпивать по полстакана утром и вечером. Курс лечения – месяц.
- 2 ст. л. пустырника нужно залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 20-30 минут, не доводя до кипения. Затем следует добавить кипяченой воды до того объема, который находился в чаше сначала. Принимать отвар стоит 3 раза в день до еды по 1⁄3 части стакана.
- Валериану и пустырник можно принимать и в форме таблеток. Определить необходимую дозировку должен лечащий врач. А чтобы приготовить настой валерианы лекарственной, следует столовую ложку травы добавить в горячую кипяченую воду и оставить на 20 минут. Принимают средство по четвертой части стакана три раза в день и перед сном.
- Ромашку, зверобой и боярышник необходимо смешать по 1 ст. л. и залить стаканом кипятка. Настой должен постоять 30-40 минут. Рекомендуется принимать лекарство перед сном.
- Справиться с хронической усталостью поможет и сочетание зверобоя с сушеным липовым цветом. Нужно смешать по 1 ст. л. компонентов и оставить настой на 20 минут. Напиток стоит принимать натощак утром и вечером перед сном по 50 мл. Иногда из трав готовят спиртовую настойку, принимать которую необходимо по 2-3 капли перед едой.
- Для улучшения настроения и стимулирования работы нервной системы можно пройти курс лечения лимонником китайским или элеутерококком, которые продаются в любой аптеке. Средства благоприятно воздействуют на весь организм, помогают поднять иммунитет, зарядиться энергией и позитивным настроением. Также настойки помогут справиться с апатией, истерикой, гипотонией и головными болями при астеническом синдроме.
Диета при нейро-астеническом синдроме
Из привычного рациона больного необходимо обязательно исключить жирное мясо, любые жареные блюда и острые приправы. Следует ограничить потребление кофе и чая, заменить их можно настоем боярышника или шиповника. Рекомендуется есть как можно больше фруктов и овощей. Растительное масло, черный хлеб и жирная рыба также помогут улучшить самочувствие. А для того чтобы поднять настроение специалисты рекомендуют съедать в день по дольке горького шоколада и ни в коем случае не употреблять выпечку.
Лечение синдрома у детей
Терапия астенического синдрома у детей немного отличается от лечения болезни у взрослых. Чтобы помочь ребенку, следует:
- Ввести в его рацион как можно больше правильной здоровой пищи, полезной витаминами и различными микроэлементами;
- Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин;
- Проветривать комнату малыша несколько раз в день;
- Вечером нужно проводить время на свежем воздухе, особенно полезно гулять непосредственно перед сном;
- Обеспечить полноценный здоровый сон как днем, так и ночью;
- Исключить просмотр телевизора и игры за компьютером во время обострения недуга.
Профилактика синдрома
В качестве профилактики заболевания подойдут те же средства, которые необходимы для лечения синдрома. Специалисты советуют ввести режим дня, большую часть которого должен занимать отдых. Следует перейти на здоровое правильное питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами. При этом необходимо ограничить потребление жиров и углеводов. Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также помогут отвлечься от симптомов «хронической усталости» и улучшат общее самочувствие человека.
Прогноз
Астеноневроз не является серьезным заболеванием при условии своевременного лечения. Людям с астенией нужно состоять на учете у невролога, следовать всем его рекомендациям и принимать необходимые медикаменты. Также решающую роль в терапии синдрома играет здоровый активный образ жизни, хорошее настроение и позитивный взгляд на мир. Главное – не запустить течение болезни, которое может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и развитию депрессии, либо неврастении.
Видео: лекция по астеническому неврозу
Источник
Астено-невротический синдром (син. астения, астенический синдром, синдром «хронической усталости», нервно-психическая слабость) — медленно прогрессирующее психопатологическое расстройство, возникающее как у взрослых, так и у детей. Без своевременной терапии приводит к депрессивному состоянию.
Онлайн консультация по заболеванию «Астено-невротический синдром».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Наиболее частой причиной формирования болезни оказывается длительное влияние стрессовых ситуаций. Помимо этого фактора, повлиять на возникновение расстройства может множество иных патологических и физиологических факторов.
Симптомы астено-невротического синдрома неспецифические: быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, проблемы со сном и апатия.
Для выяснения причины развития недомогания проводятся лабораторные исследования и инструментальные обследования. Особое место в диагностировании занимают манипуляции, выполняемые клиницистом.
Лечением астено-невротического синдрома становится изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и применение народных средств медицины. Терапия не будет полноценной без купирования базового заболевания.
В международной классификации болезней аномалия не обладает собственным значением, а относится к категории «Другие невротические расстройства» — код по МКБ-10 будет F48.0.
Заболевание развивается как у взрослого, так и у ребенка, но некоторые предрасполагающие факторы могут отличаться. Например, астено-невротический синдром у детей в большинстве ситуаций формируется на фоне таких аномалий:
- гипоксия плода;
- перенесенные ранее менингит, энцефалит или другие заболевания, негативно влияющее на ЦНС;
- любые инфекции бактериальной или вирусной природы, нередко сопровождающиеся нейротоксикозом;
- постоянная чрезмерная физическая или умственная активность;
- недостаточное поступление с пищей витаминов и питательных микроэлементов;
- травмы головы;
- постоянные конфликты в семье, детском саду или школе — эта причина часто выступает провокатором болезни у детей, начиная с возраста 3 лет.
У взрослых в качестве пусковых механизмов могут выступать такие состояния:
- хроническая интоксикация организма химическими, токсическими и ядовитыми веществами;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
- повышение внутричерепного давления;
- хроническое переутомление;
- недостаток сна;
- нарушение обменных процессов в головном мозге;
- вегетососудистая дистония — наиболее частый провокатор астении у женщин в период беременности.
Невротический синдром у ребенка и взрослого в большинстве случаев развивается как следствие таких проблем:
- сосудистые поражения головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз сосудов;
- хроническая сердечная недостаточность;
- пиелонефрит, протекающий в хронической форме;
- железодефицитная анемия и иные заболевания крови;
- туберкулез или бруцеллез;
- язвенное поражение желудка или ДПК;
- любая аномалия, вызывающая снижение сопротивляемости иммунной системы.
Не следует исключать влияние отягощенной наследственности.
Основные причины астено-невротического синдрома
Астено-невротический синдром у детей и взрослых в зависимости от этиологического фактора бывает:
- цереброгенный — обладает взаимосвязью с патологиями головного мозга;
- соматогенный — связан с патологиями внутренних органов и систем, за исключением ЦНС;
- церебро-соматогенный;
- дезадаптационный — на развитие этой формы влияют запредельные нагрузки, например, смерть близкого человека, чаще встречается у детей;
- неврастения — связана с истощением высшей нервной деятельности.
Специалистами из области неврологии принято выделять несколько степеней тяжести протекания синдрома:
- Начальная. Выражается в частых всплесках раздражительности, нередко игнорируется людьми. Сам человек и его окружающие думают, что просто «испортился характер», поэтому лечением болезни редко занимаются.
- Среднетяжелая. Эмоциональная нестабильность сменяется равнодушием, сопровождающимся ухудшением самочувствия.
- Тяжелая. Депрессивное состояние, на фоне которого отмечается частая подверженность организма простудным заболеваниям.
Клиническая картина заболевания объединяет в себе три составляющие:
- непосредственно признаки астенического синдрома;
- нарушения, вызванные влиянием базовой патологии;
- расстройства, спровоцированные психологической реакцией пациента на проблему.
При астено-невротическом синдроме отмечается присутствие таких симптомов:
- постоянная слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- нарушения сна — сонливость в дневное время суток, частое пробуждение по ночам, ранний утренний подъем или бессонница;
- частая смена настроения;
- постоянная раздражительность и нервозность;
- апатичное состояние;
- повышенная капризность и плаксивость у детей;
- снижение умственной деятельности;
- зябкость конечностей;
- колебания показателей кровяного тонуса;
- необъяснимая одышка;
- слабовыраженная боль в области сердца;
- тахикардия;
- лабильность пульса;
- чувство жара во всем теле;
- отсутствие аппетита;
- нарушение акта дефекации, что часто выражается запорами;
- головные боли;
- снижение потенции у мужчин;
- нарушение цикла менструаций у женщин;
- частые простудные или инфекционные заболевания;
- панические атаки;
- невозможность выразить мысли словами;
- повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету и другим внешним раздражителям.
Основные симптомы астено-невротического синдрома
Клинические проявления характерны как для взрослого, так и для маленького ребенка.
С установкой диагноза «астено-невротический синдром» у опытного специалиста из области неврологии не возникает проблем. Куда сложнее установить этиологический фактор, который привел к формированию заболевания. Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход.
Первый этап диагностики подразумевает личную работу врача с человеком:
- ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его родственников — для выявления основного патологического провокатора или влияния отягощенной наследственности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения воздействия причин, которые не связаны с протеканием того или иного заболевания, например, какова эмоциональная атмосфера в семье или принимает ли человек какие-либо лекарства;
- измерение показателей пульса, кровяного тонуса и сердцебиения;
- оценка общего состояния;
- детальный опрос — для выяснения первого времени появления и степени выраженности признаков патологии, что укажет на стадию заболевания.
Наиболее информативные лабораторные исследования:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия урины и крови;
- серологические пробы;
- копрограмма;
- ПЦР-диагностика;
- иммунологические тесты.
Инструментальные процедуры:
- суточный мониторинг АД и ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- ФЭГДС;
- КТ и МРТ черепа;
- рентгенография с применением контрастного вещества или без;
- ультрасонография.
УЗДГ сосудов головы и шеи
Чтобы установить причину патологии, помимо невролога в процессе диагностики принимают участие такие специалисты:
- гастроэнтеролог;
- кардиолог;
- гинеколог;
- травматолог;
- нефролог;
- онколог;
- пульмонолог;
- эндокринолог;
- инфекционист;
- уролог;
- терапевт;
- педиатр.
В зависимости от того, к какому врачу попадет пациент, будут назначены конкретные лабораторно-инструментальные обследования. После изучения специалистом результатов всех диагностических процедур будет составлена индивидуальная тактика терапии.
Лечение астено-невротического синдрома объединяет:
- ограничение физических и умственных нагрузок;
- полноценный сон по 7–8 часов в сутки;
- прием медикаментов;
- полноценное питание;
- ЛФК, в том числе дыхательные упражнения;
- применение рецептов народной медицины.
Лечение астено-невротического синдрома при помощи медикаментов включает прием таких средств:
- адаптогены;
- антидепрессанты;
- снотворные препараты;
- транквилизаторы;
- ноотропные составы;
- нейропротекторы;
- антиоксиданты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Пациентам необходимо потребление пищи, богатой на триптофан. Перечень таких продуктов:
- бананы;
- киви;
- шиповник;
- черная смородина;
- диетические сорта мяса;
- субпродукты;
- яйца;
- яблоки;
- цитрусовые;
- клубника;
- сырые овощи;
- твердые сорта сыра;
- хлеб грубого помола.
Не запрещается при синдроме лечение народными средствами, что подразумевает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких трав:
- шиповник;
- корень валерианы;
- мелисса;
- мята;
- ромашка;
- пустырник;
- хмель;
- розмарин;
- герань.
Перед тем как использовать нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Очень часто астено-невротический синдром у взрослых и детей предполагает посещение психолога или психотерапевта.
В полной мере избавиться от расстройства невозможно без комплексного устранения базового заболевания.
Чтобы не возникало проблем, как лечить астено-невротический синдром, необходимо лишь придерживаться ряда несложных правил. Профилактика болезни включает:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- рационализация режима дня;
- избегание умственного и эмоционального переутомления;
- ограничение стрессов;
- адекватное применение медикаментов — все препараты должны быть выписаны лечащим врачом;
- ранняя диагностика и своевременное лечение патологий, которые могут осложниться синдромом;
- прием витаминов;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.
Астено-невротический синдром у детей и взрослых в большинстве ситуаций обладает благоприятным прогнозом. Полное отсутствие терапии приводит к развитию тяжелейшего депрессивного состояния. Не стоит забывать про осложнения базового заболевания, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Источник